Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Цистэктомия яичника – хирургическое вмешательство, необходимое для удаления кистозных новообразований. Ткани придатка при этом не повреждаются, орган полностью сохраняется. Считается щадящим видом операции, так как не лишает женщину репродуктивной способности. Обладает коротким периодом реабилитации.

Показания к проведению

Процедура необходима женщинам, имеющим кисты яичника. Тип образования и сопутствующее состояние организма при этом должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие жидкости в брюшной полости,
  • доброкачественный характер кисты,
  • незначительное поражение структуры яичника или полная его целостность,
  • образование не проросло в ближайшие органы и ткани,
  • киста имеет однородный характер и гладкую капсулу.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Показания к хирургическому вмешательству:

  • кистозное поражение левого или правого яичников,
  • склерополикистоз придатков,
  • наличие других доброкачественных новообразований на органе,
  • отсутствие эффективности консервативного лечения,
  • необходимость экстренной операции,
  • гнойное воспалительное поражение органа,
  • эндометриоз одного из яичников.

При наличии патологий матки или других органов в малом тазу, требующих оперативного вмешательства, цистэктомия проводится в качестве дополнения к основной операции или выбирается другой хирургический метод.

Наиболее распространена цистэктомия правого яичника – именно этот орган является доминантным у многих женщин, и имеет большую склонность к поражению кистозными образованиями.

Подготовка к лечению

Перед проведением операции пациентка должна пройти диагностику организма. Направления на исследования выдает терапевт и гинеколог:

  • общий и биохимический анализы крови,
  • общий и биохимический анализы мочи,
  • коагулограмма для оценки свертывающей функции крови,
  • мазок с шейки матки на онкоцитологию и для оценки микрофлоры,
  • анализ крови для исключения гепатитов, сифилиса, ВИЧ,
  • выявление группы крови и резус-фактора,
  • электрокардиограмма,
  • флюорография,
  • УЗИ органов малого таза.

Все анализы рекомендуется сдать не ранее, чем за 7-14 дней до проведения хирургического вмешательства.

Подготовку организма к цистэктомии левого или правого яичника следует начинать за неделю до операции. Из рациона следует исключить тяжелые продукты, отказаться от курения и алкоголя, принимаемых медикаментов.

Накануне лечения нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Последний ужин разрешен не позднее, чем за 10-12 часов до вмешательства.

Утром перед поездкой в больницу следует принять душ, обрить волосы в паху.

Лапароскопическая цистэктомия

Наиболее распространенный метод для удаления кист яичников. Имеет мало противопоказаний, короткий период реабилитации. Отличительная особенность – практически полное отсутствие шрамов.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Показания и противопоказания к предстоящей лапароскопической операции

Лапароскопическая цистэктомия яичника показана женщинам с малым размером кистозного образования. Противопоказания к операции:

  • болезни сердца и легких в стадии декомпенсации,
  • нарушение свертывающей функции крови,
  • недостаточность печени или почек,
  • перенесенное менее полутора месяцев назад инфекционное или вирусное заболевание,
  • воспалительный процесс в половых органах,
  • рак придатков или матки.

Порядок проведения

После сбора анамнеза пациентка направляется в операционную. Операция проводится в несколько этапов:

  1. Помещение пациентки на кушетку в позе лежа на спине.
  2. Погружение в наркоз или введение местных анестезирующих препаратов.
  3. Выполнение трех проколов – в пупке и с обеих сторон нижней части живота.
  4. Введение углекислого газа в брюшину для улучшения обзора органов.
  5. Погружение инструментов и лапароскопа в оперируемую область через проколы.
  6. Фиксация яичника или его связки с помощью зажимов.
  7. Аспирация содержимого образования с помощью шприца – необходима при его размере более 8 см.
  8. Расширение тканей вокруг кисты и ее последующее удаление.
  9. Исследование образовавшейся раны, структуры придатка.
  10. Удаление поврежденных тканей яичника при их обнаружении, основная часть органа при этом сохраняется – радикальная цистэктомия.
  11. Остановка кровоизлияния из сосудов.
  12. Наложение швов на яичник.
  13. Извлечение инструментов из брюшной полости.
  14. Вывод углекислого газа.
  15. Наложение наружных швов и стерильных повязок.

Состояние пациентки после цистэктомии правого или левого яичника с резекцией мало отличается от операции с удалением только кисты. Это может незначительно увеличить срок реабилитации в связи с более крупной раной на придатке.

После завершения всех манипуляций пациентку помещают в палату. С этого момента начинается восстановительный период.

Реабилитация

Общий срок восстановления организма не превышает 1-2 месяца. За этот период полностью заживают ткани придатка, нормализуется его работа. Для предотвращения послеоперационных осложнений и ускорения реабилитации пациентка в этом периоде должна соблюдать все правила, указанные врачом.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Женщина находится в больничных условиях 3-5 дней, общая продолжительность периода нетрудоспособности не превышает полутора недель.

Необходимый список рекомендаций после проведённой операции следующий:

Рекомендации Описание
Прием медикаментов Антибиотики назначаются для профилактики нагноения швов и распространения инфекции. Антикоагулянты препятствуют развитию тромбоза. Для повышения иммунитета и поднятия тонуса организма рекомендуется прием поливитаминов и иммуномодуляторов.
Соблюдение диеты В первый день разрешено принимать легкие бульоны, жидкие каши, морсы, кисели, сухари. В дальнейшем рацион становится все более разнообразным, но из него исключаются жирные, острые, пряные, копченые, соленые и другие продукты. Такое меню нужно соблюдать на протяжении месяца.
Контроль опорожнения кишечника При длительной задержке каловых масс следует уведомить об этом врача или принять легкое слабительное. Для предотвращения такого состояния нужно соблюдать питьевой режим и пить не менее 2 литров воды в день. Для предупреждения газообразования не рекомендуется употреблять бобовые, капусту, белый хлеб и прочие подобные продукты.
Обработка швов Раны нужно обрабатывать ежедневно, 1-2 раза в день. Для этого используются антисептические растворы. Медицинские повязки и пластыри всегда должны быть свежими и чистыми.
Ношение бандажа Специальные послеоперационные бандажи ускоряют процесс заживления внутренних и наружных швов, облегчают болевой синдром.
Ограничение двигательной активности В первый день после лапароскопической цистэктомии кисты яичника пациентка может самостоятельно передвигаться по палате и ходить в туалет. Впоследствии ей разрешаются недолгие прогулки, легкая гимнастика. Активные занятия спортом не рекомендуются из-за возможного расхождения швов. При появлении сильных болей в ранах во время упражнений занятия следует прекратить.
Отказ от половой жизни Интимная близость разрешается только после полного заживления тканей яичника – через 1-1,5 месяца.
Проведение гигиенических процедур только в душе Запрещено посещение бань, саун, прием ванн вплоть до окончания периода реабилитации.

В случае усиления послеоперационных болей, ухудшения самочувствия или нагноения швов следует срочно обратиться к врачу.

Швы снимаются через 7-14 дней. В это время болевые ощущения от раны практически полностью пропадают. При использовании саморассасывающихся нитей необходимости в данной процедуре нет.

Лапаротомическая цистэктомия

Представляет собой полостное хирургическое вмешательство. Назначается при крупных размерах кист или двустороннем поражении придатков. Лапаротомическая цистэктомия яичников имеет более длительный срок реабилитации, чем лапароскопическая.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Показания и противопоказания к проведению лапаротомической операции

Показания для проведения данного вида вмешательства немного отличаются от лапароскопии. Лапаротомия назначается пациенткам со следующими симптомами и заболеваниями:

  • большой размер кисты,
  • двустороннее поражение яичников,
  • течение онкологического процесса,
  • прорастание образования в соседние органы и ткани,
  • необходимость экстренного вмешательства.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Порядок проведения

После проведённых исследований, осмотра внешнего вида, опроса пациентки назначается дата проведения операции и хирурги приступают к следующим манипуляциям:

  1. Помещение пациентки на кушетку.
  2. Погружение в наркоз.
  3. Выполнение одного большого разреза на передней брюшной стенке.
  4. Рассечение волокон прямой мышцы живота, вскрытие брюшины.
  5. Фиксация поврежденного органа.
  6. Вылущивание кисты яичника. Метод аспирации здесь применяется редко.
  7. Исследование структуры придатка.
  8. Остановка кровотечения.
  9. Наложение швов на оперируемый орган.
  10. Послойное зашивание тканей.
  11. Наложение наружных швов и стерильных повязок.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Отхождение от общего наркоза занимает 5-6 часов. В этот период женщину может мучить тошнота, рвота и головокружение. Это считается нормой и не требует медицинского вмешательства.

Период восстановления

После цистэктомии яичников женщина находится в условиях стационара не менее 4 дней. Больничный лист выдается сроком на 1,5-2 недели. Его продолжительность может быть увеличена при плохом самочувствии пациентки или возникновении послеоперационных осложнений.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Швы снимаются через 10-14 дней. Процедура проходит достаточно быстро и занимает не более 5 минут. Для снятия незначительных болей, которые способны возникать при удалении нитей, могут использоваться местные обезболивающие препараты.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Цистэктомия яичников позволяет сохранить органы, не нарушая их функциональности. Она распространена среди пациенток с доброкачественными кистами придатка небольших размеров. Самочувствие женщины после проведенного вмешательства быстро восстанавливается. Период нетрудоспособности редко превышает 1,5 недели.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/matka/yaichniki/czel-provedeniya-czistektomii-yaichnika

Проведение цистэктомии яичника: подготовка, этапы удаления кисты ⚕️????

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение????ВНИМАНИЕ: Данное заболевание лечат в клинике Добрый Прогноз ✅смотреть контактыК нам едут со всех районов Киева Правый берег: Голосеевский, Святошинский, Соломенский, Оболонский, Подольский, Печерский, Шевченковский район. Метро Академгородок, Житомирская, Нивки, Берестейская, Шулявская, Политехнический институт, Вокзальная, Университет, Театральная, Крещатик, Арсенальная, Днепр, Гидропарк, Героев Днепра, Минская, Оболонь, Почайна (Петровка), Тараса Шевченко, Контрактовая площадь, Почтовая площадь, Площадь Независимости (Майдан Незалежности), Площадь Льва Толстого, Олимпийская (Республиканский стадион), Дворец Украина, Лыбедская, Демиевская, Голосеевская, Васильковская, Выставочный центр, Ипподром, Теремки, Сырец, Лукьяновская, Золотые ворота, Дворец спорта, Кловская, Печерская, Дружбы народов, Выдубичи. Левый берег: Дарницкий, Днепровский, Деснянский район. Метро: Днепр, Гидропарк, Левобережная, Дарница, Черниговская, Лесная, Славутич, Осокорки, Позняки, Харьковская, Вырлица, Бориспольская, Красный хутор.Из городов, сел и областных центров Киевской области Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев.Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов Украины Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение Цистэктомия яичника– малоинвазивное вмешательство с целью удаления кистозного новообразования. Главное преимущество этого метода, это возможность снизить риск возникновения осложнений, как во время операции, так и в реабилитационный период. После цистэктомии пациентка быстро восстанавливается и на теле практически не остается некрасивых шрамов и рубцов. Что такое цистэктомия и как правильно к ней подготовиться.

Читайте также:  Фиброма яичника (фиброз): что это такое, симптомы, лечение, зачатие

✅Показания к проведению операции

Основная причина, которая вынуждает женщин соглашаться на операцию – это невозможность забеременеть. После удаления кисты репродуктивные функции женщины полностью восстанавливаются, и она сможет выносить и родить здорового малыша. В 80% случаев наступает долгожданная беременность.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение Выявленная у пациентки киста яичника не всегда удаляется хирургическим способом. Показания к цистэктомии зависят от клинической картины патологии и от вида кистозной опухоли. Киста может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней, в первом случае происходит поражение одного яичника, во втором сразу с обеих сторон. На начальной стадии для лечения кистозной опухоли назначается гормональная терапия.

Но если есть риск для здоровья, кисту сразу рекомендуется удалить, иначе возможны тяжелые осложнения.

При перекруте ножки опухоли яичника, кровоизлияние, нагноении, перекручивание придатков необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что киста – доброкачественное новообразование, ее наличие может нанести серьезный вред женскому организму, опухоль может спровоцировать рак яичников.

Врач назначает цистэктомию не только при наличии кистозных новообразований. Этот способ лечения применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • выявление различного рода новообразований на яичнике;
  • поражение тканей яичника вследствие эндометриоза;
  • склерополикистоз репродуктивных органов;
  • гнойно-воспалительные осложнения.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Если позволяет ситуация, то лучше провести плановую процедуру, заранее подготовившись. Но если есть риск для здоровья, то проводится срочная операция.

✅Основные методы удаления кисты

Оптимальный метод хирургического вмешательства должен определить гинеколог-хирург. В гинекологии выделяют следующие методики:

  • Цистэктомия и цистотомия. Безопасное вылущивание полости кисты яичника с сохранением функциональности репродуктивных органов.
  • Клиновидная резекция. Полностью удаляют кистозное образование вместе с пораженной частью органа. В хирургии такое лечение позволяет сохранить репродуктивный орган.
  • Энуклеация. Удаление кистозного образования с рассечением ткани яичника, но сам орган остается нетронутым.
  • Овариоэктомия. Удаление опухоли вместе с маткой и яичниками.
  • Аднексэктомия. Применяется тогда, когда существует риск злокачественного новообразования. В этом случае происходит удаление всего яичника с фаллопиевой трубой.
  • Кистэктомия. Бережная резекция яичника, без травмирования тканей репродуктивных органов.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Лапароскопия (цистэктомия) признана самым малотравматичным методом лечения, вылущивание полости кисты применяется в 90% случаев.

✅Подготовка к цистэктомии

Если медикаментозная терапия не дала результатов, рекомендуется провести оперативное вмешательство для удаления опухоли. Если была назначена плановая операция, хирург-гинеколог должен подробно рассказать пациентке, как будет проходить цистэктомия и какие последствия могут быть.

Подготовительные этапы:

  • сдача необходимых анализов;
  • воздержание от употребления спиртных напитков и курения за 10 дней до операции;
  • соблюдение прописанной диеты;
  • отмена лекарств, меняющих плотность крови.

Ход операции определяется техникой и видом вмешательства. В обязательном порядке выясняется переносимость наркоза пациенткой. При подобных операциях применяется общий наркоз. Цистэктомия проводится натощак, также производится принудительная очистка кишечника (клизма). Иначе во время анестезии может появиться рвотный рефлекс.

✅Как проходит цистэктомия

Удаление кисты яичника начинают сразу, как только наркоз подействовал на организм. Техника проведения операции может немного отличаться в зависимости от особенностей патологии.

Проникновение к пораженному органу осуществляется посредством трех-четырех проколов в области живота.

Такой способ вмешательства позволяет наименьшим образом травмировать стенки брюшной полости, размеры проколов очень маленькие, поэтому послеоперационные шрамы практически незаметны.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

В один из проколов вводится камера, а для лучшей видимости внутреннюю полость тела наполняют двуокисью углерода. В ходе операции врач видит на мониторе все изменения и особенности патологии.

На удерживаемом зажимами пораженном органе производится аккуратный надрез, чтобы не травмировать первичную фолликулу. Хирург сначала производит вылущивание кисты, потом ее капсулы. Содержимое кисты обязательно отправляют на гистологию и цитологию, для выявления природы патологии.

В том случае, когда киста достигает размеров более 8 см, перед удалением производится аспирационная процедура ее содержимого. Для скорейшего заживления репродуктивного органа необходимо правильно совместить границы надрезов. В особых случаях приходится использовать эндохирургические швы.

✅Реабилитация после операции

После оперативного вмешательства женщина должна оставаться в клинике около 4-5 дней. В первые два дня после цистэктомии риск осложнений наиболее велик, поэтому требуется постоянное наблюдение врачей. Сразу после операции пациентка испытывает болезненные ощущения в тазовой области.

Врачи советуют отказаться от принятия обезболивающих таблеток в течение первых дней после операции. Наблюдение за болевыми ощущениями помогает выявить осложнения и предупредить развитие патологии.

Если цистэктомия прошла успешно, и состояние пациентки удовлетворительное, из стационара ее выписывают уже на 5-6 день.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

После выписки из больницы женщине в течение месяца противопоказаны тяжелые физические занятия и сексуальные контакты. Но совсем ограничивать свою подвижность тоже нельзя, иначе могут образоваться спайки.

Если операция и реабилитация прошли без осложнений, через три месяца женский организм полностью восстанавливается. После этого врач может разрешить планировать беременность.

Почти 85% женщин после цистэктомии яичников благополучно вынашивают и рожают детей.

(No Ratings Yet) Loading…

Рекомендуем врачей:

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07
  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07
  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07
  • Врач УЗИУЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Download WordPress ThemesDownload Nulled WordPress ThemesDownload Premium WordPress Themes FreeDownload Premium WordPress Themes Freedownload micromax firmwareFree Download WordPress Themes

Источник: https://onco.com.ua/kista/1300-autosave-v1.html

Цистэктомия яичника: показания, подготовка, методы проведения, реабилитация

Цистоэктомия яичника – это малоинвазивное оперативное вмешательство, в ходе которого производится удаление кисты яичника.

При проведении такой операции иногда назначают резекцию яичника – удаление его части, однако, такая процедура нежелательна для пациенток молодого возраста, поэтому зачастую резекцию не проводят.

Чтобы подробнее узнать о цистоэктомии, рекомендуется ознакомиться с показаниями, правилами подготовки, а также противопоказаниями к операции.

Показания к операции

Наиболее распространенной причиной, по которой проводится цистоэктомия яичника, является невозможность женщиной забеременеть. Удаление кисты гарантирует полное восстановление репродуктивной способности, поэтому многие пациентки соглашаются на операцию без резекции. Показания к проведению малоинвазивного вмешательства такие:

  • наличие кисты правого или левого яичника;
  • эндометриоидные поражения яичников;
  • склерополикистоз;
  • обнаружение других опухолеподобных образований на яичниках;
  • гнойные и воспалительные процессы в яичниках.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Перед удалением производится ряд диагностических мероприятий, главными условиями которых являются обнаружение подвижной, смещаемой небольшой кисты, а также ее однородная структура и гладкая поверхность.

Противопоказания

Несмотря на достаточную эффективность цистоэктомии яичника, к процедуре имеется ряд противопоказаний. Если в организме присутствуют злокачественные процессы, проводить операцию запрещено.

Предупреждение! Когда размер кисты превышает больше 10 см, операция не проводится.Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Противопоказания к цистоэктомии яичника:

  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • заболевания легких;
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционные болезни;
  • ожирение;
  • перитонит;
  • проблемы со свертыванием крови.

Гинекологи не рекомендуют проводить цистоэктомию яичника в возрасте старше 50 лет. При соблюдении всех правил подготовки и проведения операции, восстановительный период пройдет легко и без осложнений.

Подготовка

Перед проведением оперативного вмешательства врач обязательно рассказывает пациентке, как будет происходить цистоэктомия. Одним из важнейших этапов является подготовка к процедуре. Она включает такие положения:

  1. Сдача анализов.
  2. Отказ от курения и алкоголя не позднее, чем за 10 дней до проведения цистоэктомии яичника.
  3. Соблюдение рекомендованных принципов питания.
  4. Прекращение приема препаратов, изменяющих плотность крови.

Многие женщины интересуются, какие анализы необходимо сдавать перед цистоэктомией. Для начала пациентке необходимо пройти ряд врачей:

  • кардиолога;
  • анестезиолога;
  • невролога;
  • терапевта.

Последний выдает заключение о состоянии здоровья женщины и направляет на цистоэктомию.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Из лабораторных анализов назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • проверку уровня сахара.

Также потребуется анализ крови на свертываемость. Необходимо сделать кардиограмму и флюорографию. При нормальных показателях пациентка приходит на операцию в назначенное время.

Особенности проведения операции

В зависимости от типа проведения цистоэктомии яичника, различают два ее вида: лапароскопическую и лапаротомическую цистоэктомию. Отличие состоит в том, что лапаротомия является полноценной полостной операцией, тогда как лапароскопия проводится через небольшие проколы.

Лапароскопическая цистэктомия яичника

Цистоэктомия яичника, проводимая данным способом, является современным и щадящим методом удаления кисты через 2-3 прокола в области живота. Хирургическое вмешательство проводится по такому алгоритму:

  1. Хирург делает три прокола на животе: один – над пупком, его размер не превышает 10 мм в диаметре, а остальные два – по бокам, их размеры не более 5 мм.
  2. Через первый прокол вводится трубка с датчиком на конце – она позволяет транслировать происходящее на монитор.
  3. Через второй прокол вводят углекислый газ – он расширяет пространство и отодвигает матку.
  4. Через третье отверстие вводят режущий инструмент, которым иссекают тело кисты.
  5. Хирург фиксирует яичник в определенном положении и приступает к вылущиванию кисты.
  6. Внутреннее содержимое кисты извлекают и отправляют на анализ.
  7. Края яичника прижигают электрокоагулятором и зашивают проколы на животе.
Читайте также:  Разрыв яичника: причины, последствия, лечение

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Несомненный плюс данной процедуры – отсутствие швов и косметических дефектов на животе. Лапароскопия позволяет избежать спаечного процесса, восстановительный период проходит легче. Подробнее о лапароскопии можно узнать из видеоролика:

Лапаротомическая цистэктомия

Весь ряд мероприятий при цистоэктомии яичника лапаротомическим методом происходит так же, как и в случае с лапароскопией. Основным отличием будет то, что хирург не делает проколы, а надрезает область живота продольно. Именно поэтому лапаротомия считается полноценным хирургическим вмешательством.

Предупреждение! Если в процессе операции начинают кровоточить сосуды, доктор прижигает их электрокоагулятором.Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Плюсом данной методики будет возможность удалять крупные по размеру кисты яичника. Многие женщины не решаются на такое мероприятие из-за неэстетичного шва внизу живота и сложностей восстановительного периода.

Возможные осложнения

После цистоэктомии яичника очень редко возникают осложнения. Главными причинами опасности выступают неправильно проведенная операция и несоблюдение правил при восстановительном периоде. К возможным осложнениям относят:

  • повреждение соседних органов при операции – кишечника, мочевого пузыря;
  • повреждение сосудов;
  • аллергию на анестезию;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Ослабление организма после хирургического вмешательства опасно тем, что можно подхватить инфекцию.

Внимание! При симптомах вроде повышения температуры, сильной боли внизу живота, покраснения швов, сильной слабости и выделениях нужно немедленно сообщить врачу.

Восстановление после операции

Реабилитационный период после цистоэктомии яичника подразумевает обеспечение пациентке покоя. Основные правила, которые необходимо соблюдать:

  • женщина должна оставаться несколько дней в больнице под наблюдением врача;
  • если отсутствуют осложнения, то выписка происходит уже на 4-5 день после вмешательства;
  • назначается реабилитационный курс упражнений;
  • в течение месяца необходимо отказаться от тяжелых нагрузок и ведения половой жизни;
  • рекомендуется вести умеренно подвижный образ жизни, чтобы не допустить развития спаечного процесса;
  • после проведения лапаротомии к активной жизни можно вернуться спустя 6 недель.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Планирование беременности для женщин репродуктивного возраста допускается по истечении 3 месяцев после цистоэктомии яичника.

Прогноз

Так как цистоэктомия производится без резекции яичника, у женщины остается возможность забеременеть. Как уже было сказано, планировать зачатие лучше пропустив 2-3 менструальных цикла. В целом прогнозы беременности положительные, однако, если женщина долгое время после операции не может забеременеть, ей необходимо обратиться за помощью в репродуктивную клинику.

Заключение

Цистэктомия яичника проводится только по показаниям. Если соблюдать все правила подготовки и проведения операции, то восстановительный период пройдет быстро и легко. Дальнейшие мероприятия по реабилитации назначает лечащий доктор, при этом по истечении некоторого времени пациентка должна посетить врача для планового обследования.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/tsistektomiya-bez-rezektsii-yaichnika.html

Цистэктомия яичника как проводится операция, подготовка и процесс восстановления

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Цистэктомия яичника — это малоинвазивная хирургическая операция, в процессе которой осуществляется удаление кисты. Преимущество такого способа лечения в сравнении с классическим методом хирургического вмешательства в том, что цистэктомия дает возможность избежать осложнений как в процессе операции, так и в период восстановления. Постоперационный период после цистэктомии длится значительно меньше, кроме того, на теле остаются небольшие следы врачебного вмешательства.

Показания к операции и ее виды

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Диагностирование у женщины кисты яичника не всегда подлежит хирургическому способу удаления. Многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и вида кистозного новообразования. Поэтому достаточно часто для лечения патологии пациентке может быть прописан курс гормональной терапии. Но в том случае, когда врач назначает женщине операцию по удалению кисты, отказываться от нее не рекомендуется. Несмотря на то что киста не является злокачественным новообразованием, ее наличие может оказывать негативное влияние на здоровье женщины.

Наличие кисты яичника не является единственным показанием к проведению цистэктомии. Оперативное вмешательство на яичниках может быть рекомендовано при диагностировании таких патологий:

  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на яичнике;
  • эндометриоидное поражение ткани органа;
  • склерополикистоз яичников;
  • гнойно-воспалительный процесс.

Как правило, к удалению кисты яичника нужно готовиться заранее, то есть операция делается планово. Но возможно потребуется и неотложное хирургическое вмешательство, к примеру, если произойдет самопроизвольное вскрытие кисты.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Выбор способа удаления новообразования остается за врачом. Хирургическое вмешательство может быть таким:

  1. Цистэктомия. Операция, с помощью которой можно удалить кисту и сохранить прежнюю функциональность ткани яичника.
  2. Клиновидная резекция. В процессе операции удаляют часть кисты вместе с пораженным участком органа. Такое лечение позволяет сохранить яичник.
  3. Овариоэктомия. Удаление кисты вместе с яичником.
  4. Аднексэктомия. Данный способ лечения чаще всего проводят, когда есть подозрение на перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.
  5. Аднексэктомия подразумевает удаление не только кисты, но и яичника с трубой матки.

Ход операции

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Когда у женщины наблюдаются изменения в ткани яичника и консервативные методы лечения не дали результатов, рекомендуется операция. Если была назначена цистэктомия яичников, что это такое, как будет проходить подготовка к операции и каких следует ожидать последствий, пациента должен проинформировать лечащий врач.

Подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

  • сбор всех необходимых анализов;
  • отказ от употребления алкоголя и курения не менее, чем за 2 недели до процедуры;
  • соблюдение режима правильного питания;
  • отмена препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Обязательно делается тест реакции организма на действие наркоза, который будет применяться в процессе операции. Как правило, цистэктомия кисты яичника осуществляется под общим наркозом.

Вечером, накануне оперативного вмешательства рекомендуется отказаться от употребления пищи и сделать очистительную клизму. После того как женщину погрузят в наркоз, приступают к удалению кисты яичника.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Доступ к новообразованию осуществляется через несколько проколов, которые будут сделаны на брюшной стенке. В большинстве случаев их 3, но при необходимости может быть сделан и четвертый прокол. Размеры отверстий незначительны, и поэтому после операции остаются малозаметные следы.

Через проделанные отверстия в брюшной стенке вводят специально оборудование, с помощью которого и будет проводиться операция. Чтобы врач мог отчетливее видеть изображение внутренних органов на мониторе, которое будет транслировать помещенная в тело камера, брюшную полость заполняют углекислым газом.

После фиксации яичника зажимом на нем аккуратно делают разрез, таким образом, чтобы не произошло повреждение первичной фолликулы. Расширив края операционной раны, врач изначально осуществляет вылущивание кисты, а затем ее капсулы. Удаленное новообразование после операции отравляют на гистологическое исследование.

Важно! Если размер кистозного новообразования превышает 8 см, перед тем, как его удалить, врач проводит аспирацию содержимого. Чтобы прооперированная половая железа зажила как можно быстрее, важно четко сопоставить края раны. Если этого добиться не удается, накладываются эндохирургические швы. Рекомендуем узнать: Что такое дриллинг яичников

Видео: Проведение цисоэктомии яичника

Постоперационный период

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

После оперативного вмешательства женщина должна несколько дней оставаться в больнице под наблюдением врачей. Первые 2 суток после цистэктомии считаются самыми опасными. В этот период наиболее велик риск развития послеоперационных осложнений. Если процедура прошла успешно, и женщина себя чувствует удовлетворительно, после удаления кисты ее могут выписать из стационара уже на 4-5 день.

Первые несколько дней женщина будет испытывать боль внизу живота. Большинство врачей рекомендуют употреблять обезболивающие средства только в первые 2 суток после хирургического вмешательства.

Отказ от анестетиков позволит своевременно выявить развитие патологии по такому симптому, как нарастающий болевой синдром.

Но если у женщины низкий болевой порог, употребление обезболивающих продлевают еще на несколько дней.

Обратите внимание: Чтобы предотвратить расхождение швов, пациентке в течение месяца нужно оградить себя от любых физических нагрузок и половых связей. Но и соблюдать все время постельный режим тоже нельзя, так как может начать развиваться спаечный процесс.

Чтобы избежать осложнений, пациентке назначается реабилитационный курс специальных упражнений. Если все пройдет без осложнений, женский организм восстановится через 3 месяца. По их истечении разрешается планировать беременность.

Рекомендуем узнать: Что такое резекция яичника

Источник: http://ProYaichniki.ru/lechenie/tsistektomiya-yaichnika.html

Цистэктомия кисты яичника: метод хирургического удаления

Киста яичника – часто встречаемое заболевание, от которого страдают женщины репродуктивного возраста. Оно представляет собой образование внутри или на поверхности одного из двух яичников, заполненное жидкостью.

Разрыв такого «мешочка» может нанести серьезный вред организму и даже привести к летальному исходу, поэтому заболевание требует незамедлительного обращения к врачу.

Один из популярных и оперативных способов борьбы с кистой является цистэктомия.

Что такое цистэктомия кисты яичника

  • Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение
  • Цистэктомия – это операционное вмешательство в организм, с помощью которого хирург оперативно удаляет кисту, при этом сохраняя яичник.
  • По-другому этот метод называют вылущиванием кисты.
  • Данная процедура считается наиболее щадящей, так как все ткани органа, его основные функции и структура полностью сохраняются, что дает женщине благоприятный прогноз для будущей беременности.
  • При хирургической процедуре киста удаляется, а ее содержимое анализируется специалистами.
  • Заключение даст возможность врачам поставить окончательный диагноз и назначить пациентке реабилитационный курс, а также профилактическую терапию.

Особенности проведения операции

Цистэктомию в России применяют уже много лет, хирурги хорошо знакомы с технологией и выполняют ее достаточно успешно, считая одной из простых и эффективных операций.

Читайте также:  Воспаление яичников у женщин: что это, симптомы, лечение

Процесс проходит в несколько этапов:

  1. В брюшной полости делается 3-4 небольших разреза.
  2. В один надрез помещается видеокамера с многократным увеличением, которая позволяет транслировать процесс операции на монитор.
  3. Углекислый газ вводят с помощью инсуфлятора в брюшную полость.
  4. В другие отверстия вводятся хирургические инструменты, посредством которых удаляется киста.

Процедура длится порядка 30-60 минут, в зависимости от размеров кисты, ее расположении и других факторов. При этом пациентка не чувствует боли, так как операция делается под наркозом.

  Герпес в интимном месте

До вылущивания кисты необходимо пройти подготовительные предоперационные этапы. Они включают в себя:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • взятие мазков;
  • консультация терапевта;
  • анализ мочи;
  • диета за сутки до операции.

Только после проведения всех необходимых осмотров, сдачи анализов и консультаций врач может точно определиться с диагнозом и назначить эффективный метод его лечения.

Противопоказания к проведению цистэктомии

Не всем пациенткам, имеющим кисту яичника, могут назначить этот метод хирургического вмешательства. Несмотря на эффективность и простоту, цистэктомия имеет достаточно много противопоказаний.

К ним относятся:

  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • патология сердца и легких;
  • инфекционные заболевания;
  • перитонит;
  • ожирение;
  • слишком большой размер кисты (свыше 10 см);
  • злокачественная опухоль.

Врачи не рекомендуют проводить данную операцию женщинам, возраст которых превышает 50 лет, а также пациенткам, имеющим проблемы со свертыванием крови.

Восстановительный период после цистэктомии

  1. Уже через сутки прооперированная пациентка сможет самостоятельно вставать с кровати, принимать пищу, но в первое время только в жидком виде.

  2. Выписка из больницы чаще всего происходит через неделю после проведенной цистэктомии, а трудоспособность восстанавливается на третью 3-ю неделю.

  3. В течение месяца врачи рекомендуют не посещать бассейн, не принимать ванную, не загорать на солнце, а также исключить физические нагрузки.

Видеозаписи по теме

Интересное

    Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/tsistektomiya-kistyi-yaichnika-metod-hirurgicheskogo-udaleniya/

Цистэктомия яичника: как проводится процедура и грозит ли она нежелательными последствиями

Цистэктомия яичника относится к числу малоинвазивных хирургических операций, которые позволяют свести к минимуму нанесения повреждений. После таких процедур функции органов сохраняются полностью. Кроме того, благодаря цистэктомии сокращается послеоперационный период.

Особенности цистэктомии яичника

Цистэктомия назначается в основном при кистах, сформировавшиеся в яичниках. В рамках данной операции удаляются исключительно патологические новообразования, а ткани оперируемого органа практически не затрагиваются. Цистэктомия рекомендована женщинам, сохранившим репродуктивные функции и планирующим беременность.

  • В связи с этим для удаления кист у пациенток старше 45 лет чаще используется другая техника операции.
  • Среди преимуществ цистэктомии выделяют следующее:
  • отсутствие изменений в состоянии гормонального баланса;
  • функции яичника сохраняются (в частности, продолжается овуляция);
  • короткий восстановительный период;
  • риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Цистэктомия применяется в строго определенных случаях. Так, при фолликулярных и лютеиновых кистах в яичниках операция проводится не сразу. В подобных случаях рекомендована выжидательная тактика. Если в течение трех месяцев размеры кисты не уменьшаются, проводится удаление новообразования.

Показания

Цистэктомия яичника показана при следующих обстоятельствах:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • диагностирование дермоидной, параовариальной или серозной кисты (такие образования не регрессируют);
  • эндометриоидное поражение яичника;
  • склерополикистоз;
  • наличие других опухолей в тканях яичника;
  • течение гнойных и воспалительных процессов.

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведениеМалоинвазивная процедура проводится при условии, если опухоль имеет доброкачественных характер и в рамках обследования пациентки не выявлены противопоказания к цистэктомии. К этой операции прибегают в случаях, когда возраст женщины не превышает 45-50 лет.

По поводу последнего условия в медицинской среде возникают споры. Ряд гинекологов настаивает на необходимости в удалении у этой категории пациенток кисты вместе с оболочкой яичника (процедура известна как овариоэктомия). Другие врачи не видят такой потребности, обращая внимание на то, что здоровый орган нужно по возможности сохранять вне зависимости от возраста женщины.

Поэтому при выборе техники операции учитываются следующие обстоятельства:

  • текущий возраст и состояние здоровья женщины;
  • репродуктивный статус;
  • планирование беременности;
  • тип опухоли.

После наступления менопаузы цистэктомия не проводится. Это объясняется тем, что в данный период повышаются риски злокачественного перерождения любых опухолей, прорастающих в тканях яичников.

Противопоказания

Органосохраняющая операция не проводится при наличии следующих обстоятельств:

  • течение злокачественного процесса;
  • подозрение на возможное перерождение опухоли;
  • менопауза;
  • некротический процесс в тканях яичника (развивается из-за перекрутки основания кисты);
  • выраженный воспалительный процесс, вызванный внутренним кровоизлиянием или нагноением.

Помимо указанных обстоятельств в список противопоказаний к проведению цистэктомии включают следующее:

  • ожирение;
  • ранее перенесенные инсульт либо инфаркт;
  • течение заболеваний инфекционной природы;
  • легочные патологии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • перитонит;
  • нарушение свертываемости крови.

В случае выявления таких обстоятельств подбирается иная техника удаления кисты. Кроме того, иногда проведение операции откладывается на определенный срок (например, до выздоровления пациентки при инфекционных болезнях).

Подготовительный этап

Прежде чем приступать к удалению кисты, необходимо исключить наличие противопоказаний к проведению цистэктомии. Для этого назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • специфические анализы крови на онкомаркеры, инфекции и другие отклонения;
  • бакпосев;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Женщинам старше 40 лет рекомендуют также провести маммографию, колоноскопию и аспираторную биопсию эндометрия.

Во избежание развития осложнений пациенткам необходимо за 3 дня до процедуры прекратить употреблять продукты, способствующие образованию газов (мучное и другие). За 12 часов до операции следует отказаться от еды, а в день цистэктомии — и от воды. Незадолго до процедуры проводят очистительную клизму.

Выбор способа оперирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, месторасположения кисты и других факторов удаление кисты яичника проводится посредством:

  1. Лапароскопии. Метод предполагает формирование нескольких небольших проколов в стенках брюшной полости, через которые вводятся хирургические инструменты.
  2. Лапаротомии. В рамках данной операции доступ к проблемной зоне формируется через разрез кожи и соседних с яичником тканей.

Чаще при кистах яичников применяется лапароскопия, так как эта операция относится к числу малотравматичных.

Лапароскопия

Лапароскопическая цистэктомия проводится в ходе следующих этапов:

  1. Хирург прокалывает брюшную стенку в трех местах: над пупком и по бокам от него. Размер формируемых отверстий варьируется в пределах 5-10 мм.
  2. Через прокол, расположенный над пупком, в брюшную полость вводится видеокамера, с помощью которой контролируется ход операции.
  3. Через один из нижних проколов нагнетается углекислый газ для расширения внутрибрюшного пространства.
  4. Через третий прокол вводится режущий инструмент, с помощью которого иссекается киста. Часть удаленных тканей и внутреннее содержимое затем отправляется на гистологическое исследование.
  5. Края кистозной полости прижигаются, после чего ушиваются проколы в брюшной стенке.

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом занимает не более одного часа. После процедуры остаются малозаметные шрамы. Лапароскопия позволяет уменьшить риск развития спаек в области малого таза.

Лапаротомия

К лапаротомии прибегают при наличии следующих обстоятельств:

  • диаметр кисты превышает 12 см;
  • выявлен спаечный процесс в области малого таза;
  • диагностирован перитонит;
  • выявлено ожирение третьей либо четвертой степени.

Кроме того, лапаротомию применяют, если отсутствует оборудование, необходимое для проведения лапароскопии.

В рамках данной операции хирург ниже пупка делает продольный разрез брюшной стенки с целью формирования доступа к кисте. Далее процедура проводится по аналогичному сценарию.

В случае если выявлены крупные кисты в яичниках, новообразование сначала пунктируется, а затем вылущивается (удаляется жидкость и иссекаются ткани). При подозрении на злокачественную опухоль последняя помещается в специальный контейнер, внутри которого затем выполняются манипуляции.

Мешочек необходим на случай прорыва кисты. Жидкость, которая может содержать раковые клетки, остается внутри контейнера.

Основной недостаток лапаротомии в сравнении с лапароскопией заключается в том, что после этой операции чаще возникают осложнения.

Восстановление после операции

Цистэктомия кисты яичника: что это, подготовка, проведение

Примерно на второй день пациентке разрешают принять жидкую пищу. В дальнейшем (период определяется в индивидуальном порядке) необходимо исключить из рациона:

  • острые, пряные и копченые продукты;
  • жареные блюда (продукты следует готовить на пару);
  • бобовые, черный хлеб и ряд других продуктов, вызывающих газообразование.

В течение срока, определенного врачом, женщине рекомендуют питаться дробно, потребляя пищу в небольших количествах 5-6 раз в день. Такая диета способствует восстановлению кишечника и нормализации пищеварения.

Также в течение реабилитационного периода необходимо в день потреблять не более 1,5 литра жидкости.

В среднем восстановление пациентки занимает 7-14 (после лапароскопии) или 21 (после лапаротомии) день. В течение последующих 6 месяцев пациентке необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога на предмет выявления осложнений.

Кроме соблюдения указанных рекомендаций после операции необходимо:

  • принимать назначенные препараты (антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные);
  • отказаться от половых контактов сроком на 2-4 недели;
  • избегать подъема тяжестей и бань, соляриев, саун;
  • отказаться от активных физических занятий.

В течение первой недели после выписки следует ежедневно обрабатывать швы антисептическими составами.

Возможные осложнения

Осложнения после цистэктомии в основном возникают из-за врачебных ошибок либо несоблюдения пациенткой рекомендаций хирурга. В подобных случаях возможны:

  • внутренние кровотечения;
  • нагноение шва;
  • образование спаек в области брюшины или малого таза;
  • острая аллергическая реакция на медикаменты, применяемые во время операции.

После операции организм ослаблен и подвержен воздействию патогенных агентов. В связи с этим женщине рекомендуют на протяжении нескольких недель принимать витаминные комплексы и избегать контактов с носителями инфекций.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/yaichniki/tsistektomiya-yaichnika-kak-provoditsya-protsedura/

Ссылка на основную публикацию