Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Исключительная польза грудного молока для ребенка — не предположение, а давно известный и проверенный факт: можно бесконечно говорить о его ценном составе и свойствах. Однако данные о положительном влиянии грудного вскармливания на организм женщины не так широко распространены. Кажется, мама настолько растворяется в своем малыше, что отодвигает себя на второй план. Испытывая боль от трещин сосков и застоя молока, наблюдая изменения фигуры, она совершенно не замечает для себя плюсов грудного вскармливания. А ведь ученые заверяют, что польза есть уже с первого дня кормления и даже спустя годы после его завершения.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Лактация — процесс формирования и выделения грудного молока — совершенно естественный для организма женщины. Он является обязательным продолжением беременности и родов не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения физиологии. Его обеспечивают сложные механизмы с участием «тандема» гормонов пролактина и окситоцина.

Результатом их взаимодействия, с одной стороны, является полноценное питание грудничка, а с другой — восстановление мамы после родов. Сложно поверить, но именно грудное вскармливание служит профилактикой некоторых послеродовых осложнений, помогает отсрочить наступление следующей беременности и даже способствует снижению набранного за девять месяцев веса.

Однако, обо всем по порядку.

Маму с новорожденным малышом в роддоме наблюдает гинеколог и одна из его рекомендаций — чаще прикладывать ребенка к груди.

Дело в том, что гормон окситоцин, который вырабатывается в ответ на сосание груди, воздействует на гладкую мускулатуру.

В молочной железе он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, тем самым «выталкивая» молоко в протоки, откуда его уже получает ребенок. Матка — мышечный орган, поэтому окситоцин действует и на нее.

В первые недели после родов во время кормления грудью женщина испытывает болезненные схваткообразные ощущения внизу живота. Так сокращается матка под действием окситоцина.

Это необходимо для свертывания крови в месте крепления плаценты как своеобразная профилактика грозного осложнения послеродового периода, а именно — кровотечения.

Также сокращения матки постепенно приводят ее в состояние до беременности, то есть, происходит инволюция.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Естественная или лактационная аменорея — отсутствие овуляции и менструаций у женщины, кормящей ребенка исключительно грудью. Являясь своего рода контрацептивом, она предупреждает наступление беременности в первые месяцы после родов, когда организм еще не готов к вынашиванию. Это заслуга гормона, обеспечивающего лактацию — пролактина.

Он выделяется в организме женщины во время кормления и подавляет наступление овуляции. Однако необходимо помнить, что эффективность такого метода примерно 89%.

Загвоздка состоит и в том, что есть вероятность забеременеть и до прихода первой после родов менструации — когда первая овуляция уже произошла, а месячные еще просто не успели начаться.

Дополнительным плюсом отсутствия ежемесячного кровотечения является экономия запасов железа, а значит, предупреждение развития анемии. Расход этого микроэлемента во время грудного вскармливания намного меньше, чем при менструации.

Любая родившая женщина стремится выглядеть и ощущать себя стройной и привлекательной. Страшные рассказы о полноте и отложениях жира в самых ненужных местах опровергаются результатами многочисленных исследований.

С одним лишь условием — женщина должна кормить ребенка грудью. Тогда примерно через полгода масса ее тела достигнет значений до беременности.

Чего нельзя сказать о мамах детишек на искусственном вскармливании, они теряют вес несколько медленнее.

Во время лактации происходит изменение обмена веществ, которое способствует «сгоранию» жира в определенных участках тела: живот, бедра и плечи. Данная особенность объясняется повышением активности фермента липазы именно в этих зонах. Таким образом, кормящей маме удается не только вернуть свои прежние формы, но даже стать стройнее.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Преимущества грудного вскармливания для женского организма не ограничиваются исключительно периодом лактации.

В результате проведенных в мире исследований была выявлена и отдаленная польза процесса, предусмотренного природой.

С одной стороны, это объясняется сглаживанием метаболических изменений, которые произошли в период беременности, а с другой — отсутствием ежемесячного колебания гормонального статуса вследствие лактационной аменореи.

Под метаболическим синдромом понимают совокупность нарушений обмена веществ:

  • инсулинорезистентность (нарушение способности тканей реагировать на инсулин);
  • дислипидемия (нарушение жирового обмена);
  • повышение артериального давления;
  • ожирение.

Все компоненты метаболического синдрома увеличивают риск развития сахарного диабета, а также заболеваний сердца и сосудов.

Изменения обмена веществ, которые происходят в организме женщины во время беременности, в первую очередь направлены на полноценное развитие малыша. Однако они могут нанести определенный вред матери при условии длительного существования. Чтобы этого не произошло, природой «придуман» специальный восстановительный период — лактации.

Взаимосвязь метаболического синдрома и грудного вскармливания была изучена в крупном исследовании с участием женщин различных национальностей, достигших возраста 45 лет. В результате было установлено, что кормление ребенка грудью достоверно снижает риск развития метаболического синдрома у матери, более того, по мере увеличения длительности лактации — риск снижается еще больше.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Женщины, которые выбирают кормление грудью, имеют низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений. К такому выводу пришли ученые, проанализировав данные практически 300 тысяч китаянок в возрасте от 30 до 79 лет за 8 лет наблюдения. Если обратиться к цифрам, то можно смело говорить о важности грудного вскармливания для здоровья:

  • Кормление грудью снижает риск развития ССЗ на 9%, а инсульта на 8%;
  • Кормление грудью в течение двух лет снижает риск ССЗ на 18%, а инсульта — на 17%.

Два крупных исследования (NHS и NHS II) было проведено с целью изучить взаимосвязь между длительностью грудного вскармливания и развитием сахарного диабета 2 типа. Результаты оказались более чем внушительными. У женщин, кормивших грудью от полугода до года, риск сахарного диабета снижался на 38%, а если период лактации составлял до двух лет, то показатель доходил до 44%.

Отмечено, что применение препаратов, прекращающих лактацию, сопровождалось увеличением риска развития сахарного диабета по сравнению с нерожавшими женщинами. Такой результат говорит о том, что вмешательство в гормональный фон во время лактации может иметь значительные негативные последствия для углеводного обмена.

Известно, что грудное вскармливание является профилактикой развития онкологических заболеваний репродуктивных органов женщины, в частности молочных желез. Подробнее о том, какое влияние оказывает лактация, и какие исследования были проведены в этой области, расскажет специалист.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактацииМаксим Андреев, онколог-маммолог

Рак молочной железы на настоящий момент является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний.

Ежегодно в мире регистрируется более миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы, причем в некоторых странах, таких как Австралия, Швейцария и США данное заболевание занимает 30% от всех онкологических патологий.

Россия и страны СНГ находятся в несколько более благополучном положении, однако и у нас рак молочной железы удерживает пальму первенства по онкологической заболеваемости среди женщин, что делает данную проблему крайне актуальной.

Что мы знаем о раке молочной железы? Во-первых, немалую, если не ведущую, роль играет генетическая предрасположенность.

Женщины, среди кровных родственников которых были случаи рака молочной железы, находятся в группе риска — вероятность возникновения аналогичного заболевания у них возрастает на порядок.

Впрочем, внимательный читатель тут же спросит — а как же женщины, страдающим раком молочной железы, у которых ранее не было в семье опухолевых заболеваний? Для ответа нужно немного углубиться в вопрос.

Как известно, все гормоны нашего организма тесно взаимосвязаны системой, так что сбой в работе яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза может привести в той или иной степени к нарушениям функций чувствительных к гормонам органов.

Молочная железа — орган, крайне зависимый от гормонального статуса женщины, в первую очередь от женских половых гормонов.

Значительные нарушения гормонального статуса могут привести к развитию дисгормональных дисплазий молочных желез — диффузных и узловых мастопатий, фиброаденом, аденопапиллом.

Сами по себе данные заболевания неприятны, но не несут угрозу для жизни женщин, однако при воздействии канцерогенов, травм, длительно текущего воспаления данные заболевания молочных желез могут накапливать степень дисплазии и, в конце концов, малигнизироваться (озлокачествляться).

Если подытожить: нарушение гормонального статуса вызывает дисплазии молочных желез, воздействие травмирующих и канцерогенных факторов приводит к озлокачествлению дисплазий.

Если при всем при этом имеется еще и генетическая предрасположенность, то для малигнизации потребуется как гораздо меньший объем указанных выше воздействий, так и гораздо меньшее время, чем у женщин таковой предрасположенности не имеющих.

На самом деле проблема канцерогенеза гораздо глубже и сложнее, чем описано выше, но дабы не вдаваться в мутации рецепторов и воздействие на них гормонов остановимся пока на этом упрощенном варианте.

С генетической предрасположенностью и мутациями на настоящий момент мы ничего поделать не можем, а значит нужно влиять на гормональный статус и вот тут, наконец, мы переходим к поднятой выше теме. Не секрет, что основной функцией молочной железы является лактация (производство молока).

Задача эта настолько важна, что в организме имеются специальные гормоны для запуска и регуляции этой функции — далеко не многие органы могут похвастаться такой опекой со стороны организма.

Таким образом, вмешательство в процесс синтеза и выделения молока по цепочке обратных связей ударит и по гормональному статусу женщины, что в свою очередь повысит риск дисплазий и риск заболевания раком молочной железы. Логично? Несомненно, и именно поэтому исследователи со всего мира решили найти подтверждение данному тезису.

Так, например, ученые из Австралии в 1988 г. опубликовали результаты исследования связи кормления грудью и риска онкологии — было установлено статистически достоверное снижение риска возникновения рака молочной железы у кормивших женщин на 15%.

Учитывая малую выборку пациенток в ходе исследования (были проанализированы случаи всего около 1500 женщин) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) постановила перепроверить результаты исследования, в связи с чем в 1993 г.

было проведено широкомасштабное исследование с включением более 17000 женщин и рассмотрением более широкого круга факторов. Результат оказался еще более внушительным — у кормивших женщин отмечено снижение заболеваемости раком молочной железы на 20-22%, при этом отмечено своеобразное сложение эффекта от вскармливаний — если женщина кормила грудью последующих детей, то риск заболеть раком молочной железы снижался еще больше.

Итак, положительное влияние зафиксировано, но медицина не стоит на месте и в связи с выявлением конкретных мутаций, ответственных за значительную часть онкологических процессов в молочной железе (та самая «генетическая предрасположенность», которую вскользь мы упоминали выше) было принято решение перепроверить взаимосвязи грудного вскармливания и заболеваемости с точки зрения выявленных мутаций. Была инициирована целая плеяда исследований в 2000-2014 гг, но и тут результат свидетельствовал в пользу грудного вскармливания — у носительниц мутации Her2/neu при грудном вскармливании риск заболеть раком молочной железы снижается в 4 раза, у носительниц BRCA1 — на 30%. Впрочем, дабы быть до конца объективным нужно упомянуть и о «ложке дегтя» — при исследовании мутации эстрогеновых рецепторов (в частности MnSOD Val16Ala) отмечен обратный эффект — повышение риска при грудном вскармливании на 5%, однако учитывая чрезвычайную редкость такой мутации, можно считать это исследование «исключением, подтверждающим правило».

Читайте также:  Мастопатия при климаксе: симптомы, методы лечения

Таким образом, резюмируя вышесказанное, можно смело говорить о пользе грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы и рекомендовать его молодым мамам.

Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С.. — 2008

Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина. — 2013

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/grudnichok/vliyanie_grudnogo_vskarmlivaniya_na_zhenskiy_organizm/

Лактационная аменорея, что это: патологическое нарушение менструального цикла или естественный метод контрацепции

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Что такое лактационная аменорея

Лактационная аменорея наступает сразу же после родов и может длиться до 6-месячного возраста малыша. Менструальный цикл может восстановиться и через 2-3 месяца.

Лактационная аменорея возникает у тех женщин, которые вскармливают грудным молоком малыша.

Лактационная аменорея не должна вызывать беспокойства у женщин, ведь это нормальный процесс организма в послеродовой период.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Не волнуйтесь, если менструальный цикл не наступил на протяжении даже 2-х лет. Каждый женский организм является индивидуальным и он понимает сам, когда он готов к дальнейшей менструации. Но это не значит, что все 2 года не будет овуляции. Лактационная аменорея как метод контрацепции действует только первые 6 месяцев, до первого прикорма ребенка.

Чем отличаются физиологическая и патологическая виды

Аменорея – это отсутствие менструального цикла у женщины детородного возраста более 6 месяцев, а также проявление гипоменструального синдрома. Гипоменструальный синдром – это нарушение нормального состояния месячного цикла, которое характеризуется сокращением длительности месячных и уменьшением объема выделений. Основным проявлением синдрома являются скудные месячные.

Физиологическая аменорея

Аменорея бывает ложной и естественной. При ложной аменорее, или ещё её называют физиологической, присутствуют овуляционные процессы, но отсутствуют кровяные выделения. В данном случае все гормональные процессы в матке сохранены. При естественной аменорее (лактационной) отсутствует овуляция, а следовательно – женщина не может забеременеть.

Физиологическая аменорея может возникнуть при таких сбоях женского организма:

  • пороки структуры девственной плевы;
  • пороки влагалища;
  • механичные препятствия;
  • атипичность шейки матки.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея может быть обусловлена различными факторами. Абсолютная аменорея может быть связана с дефектом строения половых органов, или в случае их оперативного удаления. Такими причинами могут быть аплазия матки, удаление яичников, экспирпация матки. Если аменорея имеет относительную форму, то со временем восстановление менструального цикла возможно.

Патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную:

  1. Первичная аменорея означает, что менструальный цикл не появился у девушки с 16- летнего возраста. Она бывает в том случае, если у девушки ни разу не было месячных.
  2. Вторичная аменорея диагностируется при отсутствии месячных в течение 6 месяцев и более.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактацииПатологическая аменорея развивается вследствие гинекологических заболеваний

Причины патологической аменореи могут иметь местный и общий характер. Общих причин намного больше, чем местных. К местным причинам следует отнести нарушение устройства женских половых органов. Общие причины:

  • различные инфекционные заболевания;
  • нервно-психические расстройства;
  • голод, недоедание;
  • хронические заболевания: туберкулёз, заболевания почек и щитовидной железы.

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла направлены на устранение причин заболевания.

Например, если аменорея вызвана нервно-психическими заболеваниями, то назначается лечение нервной системы. При данном заболевании пациенткам чаще всего прописывают пожизненную заместительную гормонотерапию.

При первичной аменорее девочкам прописывают специальную диету, которая направлена на наращивание мышечной массы.

В дополнение предлагаем видео о причинах аменореи:

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Исследования относительно лактационной аменореи показали, что это эффективный метод предупреждения беременности. Если придерживаться определённых правил, то женщине можно с уверенностью не предохраняться в этот период во время половых контактов с партнером.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактацииПри грудном вскармливании в организме мамы не вырабатываются гормоны, отвечающие за процесс овуляции

Благодаря лактационной аменорее, силы организма уходят на кормление малыша и  беременность не наступает.

После родов в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, что вызывает появление грудного молока.

Если у кормящей мамы болит во время кормления и после грудь, стоит записаться на прием к врачу, т.к. данный симптом может оказаться предвестником серьезных заболеваний.

Ребенок, употребляя молоко, стимулирует увеличение чувствительности сосков груди, что приводит к увеличению пролактина. Больше всего данный гормон вырабатывается в ночное время суток. Поэтому кормление ребёнка ночью является одним из основных условий.

Метод является эффективным на 98 % случаев. Но для того, чтобы контрацепция проходила успешно, необходимо неукоснительно придерживаться всех правил и предписаний. Если упустить хотя бы одно из этих требований, беременность может наступить.

6 условий эффективности метода

Существуют следующие правила, выполнение которых является обязательным для того, чтобы не наступила повторная беременность: 1 Ребёнка необходимо прикладывать к обеим молочным железами, чтобы пролактин вырабатывался равномерно.

2

Кормление необходимо проводить 6-10 раз в сутки. Кормить грудью необходимо по требованию ребёнка. Если возникла необходимость прекратить лактацию, то одним из способов является перетягивание грудного молока. Но некоторые специалисты не рекомендуют пользоваться данным способом. Подробности читайте в данной статье. 3 Ключевым моментом, которого необходимо придерживаться – это является кормление в ночное время суток.

  • 4
  • 5
  • 6
  • Дополнительно о методе контрацепции и его эффективности смотрите видео:

При кормлении, если вырабатывается достаточное количество молока, не нужно ребёнка кормить дополнительными смесями. Женщине необходимо тщательно следить за своим менструальным циклом. Как только он возобновился, необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор индивидуально назначит препарат для дальнейшей контрацепции. Женщина должна быть уверена на 100 % в своём партнёре, чтобы не заболеть опасным заболеванием, которое может передаться через незащищённый половой акт.

Противопоказания

Метод лактационной аменореи имеет свои особенности, как вид контрацепции, поэтому существуют некоторые противопоказания:

  1. Не рекомендуется использовать лактационную аменорею женщинам, которые принимают психотропные препараты.
  2. Не нужно использовать данную контрацепцию, если у женщины плохой обмен веществ.

Рекомендуется перед использованием данного метода посоветоваться с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки метода

Плюсы Минусы
Высокая эффективность Обязательное выполнение всех условий эффективности
Экономия денежных средств на покупке контрацептивов Длительность действия метода до 6 месяцев
Круглосуточная защита Не защищает от венерических заболеваний и других болезней, передающихся половым путем

Признаки беременности в период лактации

Даже соблюдая все правила лактационной аменореи есть вероятность того, что женщина может забеременеть. Первая овуляция может произойти до начала появления первых месячных.

Женщина может понять, что беременна, когда внутри зашевелится плод. Многие мамы думают, что увеличение живота происходит из-за кормления ребёнка.

Поэтому если женщину начало тошнить и появились первые нотки токсикоза, то необходимо обращаться за осмотром к гинекологу.

Признаки беременности в период кормления грудью:

  • появление болезненности молочных желёз при грудном вскармливании;
  • отсутствие менструального цикла;
  • нехарактерные сокращения внутри матки, а также появление тяжести;
  • естественными причинами являются токсикоз, сонливость, частое мочеиспускание.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактацииАменорея в 6 месяцев является нормальным явлением, более того часто бывают случаи увеличения аменореи до одного года. Периодически проходите гинекологический осмотр. За этим процессом нужно следить. Как и все методы контрацепции, лактационная аменорея имеет свои плюсы и минусы. Помните, как только восстановилась менструация, метод перестает действовать.

При использовании данного способа необходимо соблюдать все меры предосторожности, выполнять все правила разработанные группой гинекологов. Женщина должна кормить ребенка каждые 4 часа днем, 6 часов – ночью. И никакого прикорма! Если у кормящей произошел лактационный криз, нужно понять его причину и способы его преодоления. Подробнее читайте в этой публикации.

Заключение

Из всех видов аменорей лактационная аменорея не относится к заболеваниям. Это нормальное явление для женского организма. Мало того, этот процесс можно использовать во благо при соблюдении всех правил.

Источник: https://ipupsik.com/zhenskoe-zdorove/laktatsionnaya-amenoreya.html

Длительность лактационной аменореи и беременность при ней

Молодые матери, кормящие своих малышей грудью, уверены, что лактационная аменорея – самый лучший способ предохранения от беременности. Женский организм создан природой для вынашивания и вскармливания малыша, но его функции распространяются и на контроль рождаемости. Так, при грудном вскармливании менструальный цикл приостанавливается, и зачать ребенка невозможно.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Длительность лактационной аменореи

Лактационная аменорея – нормальное физиологическое состояние женщины в период кормления грудью. В этот промежуток времени из менструального цикла вычеркивается главный процесс – овуляция, а без него забеременеть невозможно.

Ее длительность зависит от индивидуальных особенностей, правильности грудного вскармливания и сопутствующих нарушений в организме.

У некоторых женщин менструация начинается уже через пару месяцев после родов, а есть те, которые наслаждаются их отсутствием более года.

Физиология

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Как метод контрацепции

Когда ребенок достигает 6 месячного возраста, педиатры советуют начинать вводить прикорм. Именно в это время происходит снижение уровня пролактина из-за смены режима кормления. Регулярность прикладывания к груди сбивается, и организм женщины медленно начинает восстанавливать менструальный цикл. Лактационная аменорея проходит сама по себе и появляется вероятность зачать ребенка.

При высокой фертильности женщине практически сразу после родов необходимо подумать о другом виде контрацепции. Им лактационная аменорея вряд ли поможет избежать нежелательной беременности. Фертильность чаще всего передается по наследству, поэтому если в роду по женской линии было много беременностей, то и сейчас велик шанс стать марью детей-погодок.

Может ли быть 2 года

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Определенный круг гинекологов предостерегает женщин от длительного кормления грудью с таким «побочным эффектом» как лактационная аменорея. На первый взгляд, — это нелогично. Ведь все знают, что грудное молоко необходимо малышу для физического и психологического становления и чем дольше он его получает, тем лучше. Но мнение гинекологов основано на научных исследованиях. Так, длительная лактация заставляет гипоталамо — гипофизарную систему привыкать к вынужденным функциональным изменениям. Грубо говоря, гипофиз считает, что главной его задачей становится выработка пролактина. Даже после прекращения грудного вскармливания из-за отсутствия необходимых гормонов менструальный цикл не приходит в норму.

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Лактационная аменорея и беременность

Многих молодых матерей положительный тест на беременность практически сразу после первых родов вгонит в паническое состояние. Они так надеялись на полноценную защиту от нежелательной беременности в виде лактационной аменореи.

Но зачатие все же произошло. Это достаточно распространенная ситуация.

То ли по неопытности, то ли из-за нехватки времени женщины забывают правила лактационной аменореи, которые и обеспечивают высокую эффективность предохранения от беременности.

Беременность не наступит, если соблюдать определенные правила:

  1. Регулярное прикладывание к груди с перерывами не более 3–4 часов. При этом между кормлениями нельзя давать ребенку пустышку и допаивать водой из бутылочки.
  2. Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактацииВыработка пролактина напрямую зависит от активного сосания груди. Поэтому кормление сцеженным молоком нежелательно. Женщина при ручном или аппаратным сцеживании не может с той же интенсивностью и силой, что и малыш стимулировать соски.
  3. Если у матери начинаются проблемы с грудью (застой молока, лактостаз, набухание груди), то эффективность лактационной аменореи снижается практически до нуля.
  4. Очень частые отлучки от ребенка (более 4–5 часов в день) неблагоприятно сказываются на выработке пролактина. В этом случае лактационная аменорея постепенно уступает месту менструации, а у женщины в скором времени может прекратиться лактация.
  5. Введение прикорма лучше отодвинуть чуть дальше, если ребенок развивается согласно возрасту и ему достаточно грудного молока.
Читайте также:  Может ли полип выйти с месячными: мнение врачей

Начало месячных в любой период после родов означает, что женщине пора подумать о хороших контрацептивах. Особенно, если повторная беременность не входит в планы. Подобрать подходящие средства защиты поможет гинеколог, ведь некоторые из них нельзя использовать при грудном вскармливании.

Для большинства женщин период лактационной аменореи помогает не задумываться о нежелательной беременности и посвятить всю себя малышу.

Но при этом молодые мамочки должны следить за своим организмом и предпринять предупреждающие шаги, если природная защита дала трещину.

Появление на свет второго ребенка сразу после первого бьет не только по финансовой стабильности родителей, но и заставляет организм женщины истощаться.

Источник: https://moimesyachnye.ru/laktatsionnaya-amenoreya.html

Лактационная аменорея: длительность метода контрацепции при грудном вскармливании

Лактационная аменорея: что происходит с организмом при лактации

Отсутствие менструации на фоне лактации называется лактационной аменореей. Она считается естественным способом предохранения после рождения ребенка. При грудном вскармливании подавляется овуляция. Эффективность составляет 98 %, но лишь при соблюдении некоторых условий. Главное — не нарушать правил кормления.

Подобный результат дают барьерные контрацептивы и внутриматочные спирали.

Лактационная аменорея

Аменорея, вызванная вскармливанием новорожденного грудным молоком, развивается непосредственно после родов из-за чрезмерной выработки гормона пролактина. Менструальный цикл отсутствует на протяжении 6–ти месяцев. Эти изменения считаются нормальными, к патологическим не относятся. Иногда лактация задерживает появление месячных до двух лет.

Что это

Это природный метод контрацепции. Он достаточно эффективен, если женщина не будет пренебрегать некоторыми условиями.

Требуется:

  • не вводить прикорм малышу;
  • кормление не прерывать даже в период заболевания;
  • кормление грудным молоком должно продолжаться до полугода;
  • предупреждать и не допускать застоя грудного молока.

После родов не должно быть ни одной менструации. При нарушении даже единственного условия метод лактационной аменореи действовать не будет. Потребуются дополнительные средства контрацепции.

Природный метод предохранения работает только до начала прикорма ребенка. Позднее цикл восстанавливается, зачатие не исключено.

Когда наступает

Во время грудного кормления в организме роженицы начинает выделяться гормон пролактин. Он стимулирует вырабатывание молока, а также угнетает гормоны, отвечающие за созревание фолликулов. Если яйцеклетки не выходят, то не наступает и овуляция. Ежемесячные менструальные выделения отсутствуют.

Сколько длится

Продолжаться природная аменорея может от 3 до 9 месяцев. Период завершается, когда вводится прикорм. Изменение режима кормления влияет на его частоту и продолжительность.

Когда даже одно кормление грудью заменяется прикормом, в организме матери снижается уровень пролактина и объем вырабатываемого молока.

Увеличение концентрации гормона зависит от длительности и частоты прикладывания ребенка к груди.

Из-за снижения количества прикладываний ребенка к груди природная аменорея прекращается.

Длительность аменореи сокращается, если присутствуют следующие факторы:

  • пропуск или отсутствие ночных кормлений;
  • промежутки между вскармливанием превышают 3-4 часа;
  • малыш пользуется пустышкой;
  • в рацион введено излишнее допаивание;
  • искусственное вскармливание.

Увеличить период аменореи можно, если кормить ребенка не по графику. Не стоит отнимать от груди, если он еще не насытился, он сам должен отказаться от молока.

После полного завершения вскармливания новорожденного материнским молоком менструальный цикл возобновится в течение нескольких месяцев. Если будет отсутствовать, то нужно посетить гинеколога.

Заменить естественное кормление сцеживанием молока невозможно. Объем пролактина снизится, беременность может наступить.

Как метод контрацепции

Природная аменорея — достаточно надежный вариант контрацепции. Но, как и любой другой, он имеет особенности. У него достаточно плюсов, но есть минусы и ограничения.

Достоинства

Достоинства метода контрацепции следующие:

  1. Естественный. Совершенно безопасен для новорожденного.
  2. Бесплатный. Не требуется покупать контрацептивы в аптеке.
  3. Высокоэффективный. Аналогичный результат обеспечивают специальные противозачаточные средства.

Применять можно самостоятельно, не требуется наблюдения врача.

Недостатки

Недостатков метода немного, но они присутствуют и должны быть учтены женщиной.

Основные негативные стороны:

  1. Короткий период действия. Через полгода после родов эффективность способа снижается.
  2. Необходимость соблюдения абсолютно всех условий. При нарушении даже одного на эффективность метода полагаться нельзя.
  3. Отсутствие защиты от ЗППП (половых инфекций). Допустим только при половом контакте с постоянным партнером, в здоровье которого женщина уверена.
  4. Частое кормление снижает качество жизни женщины. Нет возможности отлучиться из дома.
  5. Метод не подойдет женщинам, у которых мало молока. Если дети плохо набирают вес, то врачи рекомендуют введение прикорма с 4-х месяцев.

При нарушении у женщины обмена веществ метод не работает.

Что происходит с менструацией

После родов появляются выделения, но менструацией они не являются. Происходит отслаивание плаценты от эндометрия матки.

Такие выделения — лохии продолжаются до 40 дней, наиболее обильно выделяются в течение 5 суток. В этот период может произойти овуляция.

Менструация во время кормления новорожденного по режиму и докармливания его смесями может начаться через 30 суток после окончания лохий.

Как не спутать с беременностью

Очень важно отличать природную аменорею от беременности. Если месячные появились хоть однажды, то овуляция есть. При отсутствии следующей менструации длительный период, нужно подумать о возможной беременности, если отсутствовало предохранение эффективными методами.

О наступившей беременности говорят:

  • симптомы раннего токсикоза;
  • изменение вкуса молока, ребенок это почувствует и станет капризным;
  • более болезненная грудь;
  • тяжесть внизу живота;
  • появление сонливости;
  • учащение мочеиспусканий.

Если ощущаются шевеления плода, увеличился живот, то это уже 2-я половина беременности. Нужно посетить гинеколога и встать на учет.

Возможно ли восстановление менструального цикла до введения прикорма

Первая менструация часто начинается после нормализации оболочки стенки матки. Это обычно бывает через 2-3 месяца после родов.

Это наблюдается, если:

  • между кормлениями проходит более 4 часов;
  • если малыш требует пустышку;
  • ребенок получает дополнительно смесь для прикорма или полностью переведен на искусственное вскармливание.

Женщины с высокой способностью воспроизводить потомство (фертильностью) такой аменореей могут не обладать, если у кровных родственниц она отсутствовала. В этом случае частота и длительность прикладывания малыша к груди не имеет значения.

Отсутствие менструации после завершения лактации

Когда кормление грудным молоком закончено, то наблюдается падение уровня пролактина. Увеличивается выработка гормонов, которые ответственны за созревание фолликулов. Менструальный цикл возобновляется в течение 1-2 месяцев.

Если месячные не наступают — это не является нормой. Такое случается при сбое гормонального фона, который нормализуется посредством гормонотерапии.

При их отсутствии после завершения ГВ требуется помощь специалиста. Он подтвердит или опровергнет повторную беременность, обследует органы малого таза и состояние гормонального фона пациентки.

Меры предосторожности

Иногда при кормлении у матери появляются месячные, но снова исчезают при более частом кормлении. В этом случае требуется пользоваться контрацептивами.

Метод защиты Грудное вскармливание
Презервативы Можно применять сразу при возобновлении половых контактов
Спермициды Химические средства применяют при возобновлении половых контактов
ВМ спирали Вводят в течение первых 2-х дней после родов или через 6 недель после
Оральные контрацептивы Применять можно через 6 недель после рождения ребенка, они не снижают выработку молока
Инъекционные контрацептивы (Депо-Провера) На выработку молока не влияют, но назначать должен врач
Женская стерилизация Проводится в течение двух суток после родов. Это необратимый метод

Во время ГВ из гормональных контрацептивов разрешены только гестагенные препараты. Средства с содержанием прогестина в небольшом объеме попадают в молоко матери, но лактацию не нарушают.

Что еще нужно знать

Существуют еще некоторые нюансы, которые необходимо соблюдать женщине при грудном вскармливании ребенка.

Для наибольшей эффективности метода требуется:

  • прикладывать ребенка поочередно к обеим молочным железам;
  • в сутки должно быть 6—10 кормлений;
  • обязательно кормить ночью;
  • прикорм должен отсутствовать.

После окончания первой менструации необходимо посетить гинеколога с целью подбора метода контрацепции.

Отзывы

Малышу уже 2 года. Кормлю его перед дневным и ночным сном. Менструации еще не было ни разу. После УЗИ поставили диагноз — аменорея. Волнуюсь, но врач сказал, что месячные могут появиться даже после полного отлучения ребенка от груди. Каждый организм индивидуален и сам знает, когда будет готов к менструальному циклу. Причин для беспокойства нет, т. к. беременность не наступает.

После рождения сына врач посоветовал мне кормить его только грудным молоком, поскольку лактация была хорошей. Сказал, что не нужно предохраняться от нежелательной беременности в течение полугода, но обязательно соблюдать рекомендации. Нельзя докармливать малыша, прикладывать к груди нужно часто, даже ночью. Мне показался этом метод ненадежным, но все обошлось. Очень благодарна врачу.

При лактации у меня отсутствовали месячные. Кормила грудью малышку в течение 8 месяцев. После завершения вскармливания менструация появилась через 3 недели. Но цикл был нерегулярным в течение 4 месяцев. Обратилась к врачу. Назначили Регулон. Месячные нормализовались. Гинеколог также подобрал и противозачаточное средство.

В видео врач рассказывает о природном способе контрацепции.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/netraditsionnye-metody/amenoreya.html

Лактационная аменорея: длительность метода контрацепции при грудном вскармливании

Один из мифов, связанный с жизненным опытом многих поколений и особенностями женской физиологии, говорит о том, что кормящая грудью ребёнка женщина забеременеть не может, наступает так называемая лактационная аменорея. Примерно на 98% это утверждение соответствует истине.

Эта статья – теоретическое обоснование погрешности этих недостающих 2%. Чтобы наши милые женщины не надеялись на контрацепцию методом лактационной аменореи и немножечко подстраховывались. И знали о тех редких условиях, при которых риск беременности в период лактации сводится практически к нулю.

С оговоркой «практически», ибо нет в мире ничего абсолютного.

Что нужно знать женщинам про аменорею

Аменорея – это состояние, которое характеризуется отсутствием менструации в течение 6 месяцев и более. Отсутствие менструальных выделений в определенных случаях принято считать нормой. К числу последних относится:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • период до наступления полового созревания (13-15 лет);
  • период после наступления менопаузы (45-50 лет).

В жизненном промежутке с наступления половой зрелости и до начала менопаузы вне беременности или грудного вскармливания у здоровой женщины менструальный цикл должен быть регулярным.

Аменорея считается вариантом нормы при приеме низкодозированных оральных контрацептивов, которые приводят к менструальноподобному кровотечению в перерыве между приемом таблеток каждого цикла. Если принимать такие препараты длительное время, внутренний слой матки (эндометрий) истончается, и месячные могут становиться очень скудными либо прекращаться вовсе.

Отзывы

Малышу уже 2 года. Кормлю его перед дневным и ночным сном. Менструации еще не было ни разу. После УЗИ поставили диагноз — аменорея. Волнуюсь, но врач сказал, что месячные могут появиться даже после полного отлучения ребенка от груди. Каждый организм индивидуален и сам знает, когда будет готов к менструальному циклу. Причин для беспокойства нет, т. к. беременность не наступает.

Женя, 27 лет (Россия)

После рождения сына врач посоветовал мне кормить его только грудным молоком, поскольку лактация была хорошей. Сказал, что не нужно предохраняться от нежелательной беременности в течение полугода, но обязательно соблюдать рекомендации. Нельзя докармливать малыша, прикладывать к груди нужно часто, даже ночью. Мне показался этом метод ненадежным, но все обошлось. Очень благодарна врачу.

Ольга, 24 года (Россия)

  От спазма до гинекологии. Четыре причины боли в животе

При лактации у меня отсутствовали месячные. Кормила грудью малышку в течение 8 месяцев.

Читайте также:  Задержка месячных и болит поясница: основные причины состояния

После завершения вскармливания менструация появилась через 3 недели. Но цикл был нерегулярным в течение 4 месяцев. Обратилась к врачу. Назначили Регулон. Месячные нормализовались.

Гинеколог также подобрал и противозачаточное средство. Нина, 25 лет(Россия)

Классификация заболевания

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная.

Типы аменореи
Ложная При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. Такими препятствиями могу служить врожденные пороки строения половых органов: атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы.В зависимости от анатомического порока при ложной аменорее менструальная кровь может скапливаться в маточных трубах (гематосальпинкс), полости матки (гематометра) или влагалище (гематокольпос).
Истинная Истинная аменорея развивается в организме при таких гормональных нарушениях, которые не позволяют случиться циклическим изменениям в яичниках и матке. Гормональные нарушения заключаются в значительном снижении количества половых гормонов в крови, из-за чего не происходит созревания яйцеклетки, овуляции и как следствие менструации.Истинная аменорея бывает:

  • физиологическая вызвана естественными процессами в организме пациентки (детский возраст, период вынашивания ребенка и лактации, климакс). Такая аменорея характеризуется отсутствием циклических изменений в яичниках и гипофизе;
  • патологическая – свидетельствует о наличие тех или иных заболеваний (дисфункция яичников, воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, гинекологические манипуляции и другие).

Аменорея может проявляться в двух вариантах разновидностей, будучи первичной или вторичной.

  1. Первичная: обнаруживается у молодых девушек и характеризуется абсолютным отсутствием менструации, начиная с подросткового периода. Данное состояние, как правило, связано с задержкой в половом созревании. Под первичной аменореей понимают задержку в половом развитии, при которой наблюдается полное отсутствие менструации в возрасте до 14 лет. Также первичная аменорея может наблюдаться при отсутствии менструации до 16 лет, но лишь когда присутствует хотя бы один вторичный половой признак.
  2. Вторичная: о вторичной аменорее говорят, когда у женщины репродуктивного возраста после периода регулярных или редких, но периодически повторяющихся месячных менструации прекращаются сроком на 6 и более месяцев. Вторичная аменорея является синдромом, а не заболеванием, и относится к типу нарушений менструального цикла. Встречается данная патология в 10% всех зарегистрированных нарушений цикла.

Подавление овуляции

В женском молоке есть всё для полноценного питания и развития ребёнка. Чтобы запустить эту естественную «фабрику молока», гипофиз сразу после родов начинает вырабатывать повышенное количество пролактина.

В таких тщательно выверенных на протяжении миллионов лет эволюции дозах, которые запускают механизм усиленной лактации. То есть выработки грудными железами молока.

Включается замкнутый цикл, состоящий из действий ребёнка во время сосания молока с одновременной стимуляцией околососкового ореола грудной железы.

Потом нервные импульсы от ореолов и сосков поступают в гипоталамус, тот даёт команду на дополнительный выброс пролактина, этот выброс стимулирует выработку новых порций молока и одновременно подавляет репродуктивную функцию матки.

А значит, не будет вызревать яйцеклетка, не будет её овуляции. Не будет овуляции – попавшим во время близости с мужчиной сперматозоидам нечего будет оплодотворять.

Природная, естественная контрацепция сработала в виде метода лактационной аменореи.

Но идеальных процессов не бывает – как бы тонко не был настроен сбалансированный за многие тысячелетия эволюции женский организм. А может быть, именно в силу своей излишней тонкости и сбалансированности. Ведь в таких условиях малейший сбой в процессах может нарушить тонкую регулировку гормональных взаимодействий.

Степени аменореи: легкая, средняя и тяжелая форма

Аменорея имеет 3 степени прогрессирования (в зависимости от периода отсутствия месячных):

  1. В течение 6-12 месяцев – легкая форма. Своевременная диагностика и лечение позволяет быстро справиться с болезнью;
  2. На протяжении 3 лет – средняя степень, как следствие, появляются вегетососудистые осложнения (по статистике, у каждой второй женщины);
  3. Более 3 лет – тяжелая форма. Последняя характеризуется увеличением матки в размерах и серьезными сосудистыми осложнениями. В таком случае лечение редко бывает успешным.

Может ли начаться менструация до окончания кормления

Впервые «критические дни» могут начаться через несколько месяцев (2–3) после рождения ребенка. Это происходит при наличии следующих факторов:

  • применение пустышки между кормлениями;
  • искусственное вскармливание;
  • прикорм смесью;
  • периодическое «допаивание» водой из бутылочки;
  • грудное кормление с большими промежутками (более трех часов).

Необходимо знать, что существуют женщины с высокой склонностью к рождению потомства (в медицине термин называется высокая фертильность). У них период лактационной аменореи может полностью отсутствовать. В данной ситуации нет значения, сколько раз прикладывать младенца к груди.

Причины аменореи

Поскольку аменорея не выделяется в самостоятельное заболевание, а лишь сопровождает основное, то и среди причин ее возникновения чаще всего фигурируют именно болезни и клинические синдромы.

Заболевания, при которых может развиться аменорея:

  • беременность, в т.ч., внематочная;
  • менопауза, в т.ч. преждевременная;
  • анорексия и булимия;
  • врожденные аномалии развития внутренних половых органов;
  • киста яичника;
  • опухоли мозга;
  • пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухоль гипофиза);
  • ожирение;
  • стресс;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • синдром истощенных яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • хронический стресс.

Факторы, также приводящие к отсутствию месячных:

  • воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
  • диеты, резкое похудение, недоедание;
  • острая стрессовая ситуация;
  • прием гормональных препаратов;
  • быстрый набор веса.

Аменорея в целом не является расстройством, рассматриваемым с точки зрения угрозы для жизни. Как правило, причины первичной аменореи носят более серьезный характер в сравнении с рассмотрением причин вторичной аменореи. Отсутствие в возрасте 16 лет менструаций (первичная аменорея) определяет возможную актуальность эндокринных или генетических нарушений.

Между тем, у пациенток с вторичной формой аменореи чаще всего обнаруживается бесплодие (или, наоборот, наступление беременности, с чем и связано отсутствие менструации), а также ановуляция (отсутствие овуляции).

Стоит запомнить, что если ваш организм достаточно молод, то не стоит давать на него слишком тяжелые нагрузки. Девушкам не рекомендуется заниматься подъемом штанги. Что касается питания, то здесь следует знать норму витаминов, которые должен получать ваш организм. Если вам диета необходима, то просто сходите к врачу, и он вам все подберет индивидуально.

Симптомы и признаки

Основных симптомов аменореи два – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении более полугода и бесплодие. Эти два симптома характерны для любого вида аменореи. От обычной задержки менструации аменорею отличают сроки – длительность задержки никогда не превышает шести месяцев.

Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

Вторичная аменорея у 4-х из 5 пациенток сопровождается вазомоторными нарушениями:

  • расстройствами со стороны нервной системы (раздражительностью, плохим настроением),
  • снижением полового влечения,
  • болезненностью в области половых органов во время полового акта.

Для первичной формы данной патологии такие симптомы и признаки не характерны.

При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.

Дает ли она стопроцентную гарантию

Методика способствует эффективному предотвращению беременности в 98% случаев. Однако надо строго соблюдать правила кормления. К тому же после достижения малышом шести месяцев эффективность такого способа контрацепции значительно снижается. В этом случае не следует доверять аменорее при лактации.

Рекомендуется по истечению полугода после родов проконсультироваться с гинекологом. Обговорить этот метод контрацепции. Возможно, он посоветует другой способ – более действенный.

Подбирать контрацептивы после отмены кормления должен только врач

Как диагностируют заболевание

Перед тем как назначить лечение, врачу необходимо знать причины возникшего заболевания. Перед врачом стоит вопрос: » У пациентки аменорея.

Что такое случилось в организме женщины?» Врачебный осмотр нередко позволяет выявить предположение о причинах аменореи, поскольку для каждого типа аменореи характерны свои клинические проявления.

В основном эти проявления затрагивают тип телосложения, распределение жировой ткани, признаки вирилизации.

Диагностика:

  1. Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
  2. Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза.
  3. Прогестероновая проба. Является надежным методом, помогающим установить уровень эстрогенов, а также выявить любые внутриматочные нарушения.
  4. Уровень ФСГ. У всех пациенток с аменореей определяются уровни ФСГ, пролактина и тиреотропного гормона в сыворотке крови. Увеличение ФСГ предполагает нарушение овуляции.
  5. Уровень пролактика. Определение уровня пролактина в плазме крови (повышенное количество указывает на необходимость обследовать гипофиз на предмет пролактиномы);

В диагностических целях для установления причин аменореи и дальнейшего их устранения используется:

  • лапароскопия;
  • гистероскопию (специальный прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалище и канал шейки);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ наиболее информативно при яичниковой, маточной и надпочечниковой аменорее. Оно выявляет структурные изменения, которые повлекли за собой развитие заболевания.);
  • рентгенологическое исследование турецкого седла (при подозрении на пролактиному);
  • внутривенная пиелография (при подозрении на дисгенезию шеровых протоков, сочетаемую с аномалиями почек);
  • компьютерная томография и МРТ при необходимости.

Лечение

В большинстве своем лечение аменореи сопровождается назначением курса гормональных лекарственных средств, способных заменить недостаток необходимых гормонов и наладить работу гипофиза, гипоталамуса и нормализовать выработку гормонов яичниками.

При грамотно подобранном лечении возможно избавиться от вторичной аменореи, однако первичная форма требует более тщательной коррекции со стороны врача.

Аменорея означает неспособность женщины к зачатию, поэтому главная цель — восстановление фертильной функции. После выяснения истинной причины аменореи назначают лечение. Лечение аменореи включает в себя гормонотерапию совместно с физиотерапией.

  1. Аменорея, связанная с резким снижением веса, лечится диетотерапией. После восстановления нормальной массы тела менструация восстанавливается.
  2. При ожирении, напротив, выздоровление достигается за счет снижения веса.
  3. При врожденных аномалиях проводят операции, например, создание влагалища при его отсутствии или рассечение девственной плевы.
  4. При поликистозе яичников важно снизить симптомы повышенной выработки андрогенов и восстановить овуляцию. Для этого применяют контрацептивы и препараты, снижающие синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках.

Для лечения первичной формы предполагаются следующие способы ее устранения:

  • Коррекция психических состояний;
  • Витаминная терапия;
  • Диетическое питание;
  • Вывод из стрессовых состояний и укрепление нервной системы;
  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Для лечения вторичной формы предопределены, как и вышеуказанные меры, так и следующие:

  • Изменение образа жизни;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Отказ от похудения.

Последствия аменореи для женщины

Как и любое другое заболевание, аменорея может вызвать у женщины целый ряд осложнений:

  1. Основным последствием не излеченной аменореи является бесплодие.
  2. При длительном течении болезни может развиться остеопороз.
  3. Раннее развитие «возрастных» заболеваний, вызванное дефицитом эстрогенов. При длительном течении болезни может развиться остеопороз;
  4. Высокий риск развития гиперплазии маточного эндометрия и рака матки.

Другие осложнения зависят от конкретного заболевания, следствием которого является отсутствие менструации.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/amenoreya-matki.html

Ссылка на основную публикацию