Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Ановуляторный цикл характеризуется тем, что у женщины наступает менструация, но во время прошедшего цикла овуляция не произошла и не образовалось желтое тело. При таком состоянии нормальный двухфазный месячный цикл становится однофазным, и из-за этого эндометрий матки разрастается, а секреторная фаза отсутствует.

Ановуляторный цикл может возникать не только при развитии каких-то гинекологических или общих патологий. Нередко его появление обуславливается физиологическими причинами, и после их устранения нормальные двухфазные циклы восстанавливаются.

Специалисты выделяют два типа ановуляторных циклов.

  • Физиологические циклы провоцируются возрастными гормональными изменениями или беременностью и кормлением грудью, сменой климата. На фоне кормления малыша грудью ритмичные ановуляторные циклы, сопровождающиеся менструальными кровотечениями, наблюдаются примерно у 40–50% женщин.
  • Патологические – чаще всего провоцируются изменениями гипоталамо-гипофизарной регуляции менструальных циклов с переизбытком пролактина при аденоме гипофиза или недостаточной выработкой ФСГ или ЛГ. Однофазный цикл может развиваться из-за дисфункции яичников, воспалительных процессов в маточных трубах и яичниках, дисфункции щитовидной железы или надпочечников, общих инфекций, нервно-психических нарушений, интоксикаций, а- и гиповитаминозов или других нарушений питания. Иногда ановуляторные сбои возникают на фоне генетических патологий, сопровождающихся замедленным половым развитием или аномалиями половой сферы.

Механизм развития физиологического или патологического ановуляторного цикла зависит от уровня колебаний гормонального фона. Обычно сбой провоцируется переизбытком эстрогенов, реже он вызывается нарушениями в синтезе ФСГ или ЛГ. Крайне редко овуляция нарушается при недостатке эстрогенов.

Если у женщины нормальные циклы перемежаются с ановуляторными сбоями, то изменения менструаций проявляются нарушениями характера выделений и продолжительности циклов.

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

При ановуляторном цикле яйцеклетка не покидает яичник

Симптомы

Развитие ановуляций иногда протекает скрыто и может обнаруживаться только по результатам специальных исследований: УЗИ половой сферы или выполненных за 1–1,5 дня до овуляции анализов крови на прогестерон и гормоны гипофиза.

В других случаях пациентки, у которых еще не наступила менопауза, отмечают такие симптомы: в дни выхода яйцеклетки из яичника существующие в норме слизистые выделения из половых путей отсутствуют, а в месте расположения яичников или внизу живота возникают доставляющие постоянный дискомфорт тянущие боли.

Ановуляторные циклы приводят к отсутствию физиологических колебаний в графике базальной температуры, сокращению или удлинению длительности цикла.

Гормональные нарушения при ановуляции сопровождаются и проявлениями, не связанными с половыми органами. Колебания в уровне гормонов приводят к незначительной прибавке в весе, повышению чувствительности груди, появлению гирсутизма и периодическим болям в спине.

При выполнении УЗИ отмечаются признаки чрезмерного или недостаточного разрастания слизистой матки и отсутствие циклических изменений в размерах фолликулов.

В результатах тестов крови на прогестерон или гормоны гипофиза за 1–1,5 суток до предполагаемой овуляции обнаруживается отсутствие изменений в их уровне, которое должно происходить при двухфазном цикле.

Гормональные сдвиги приводят к появлению следующих нарушений нормального цикла:

  • аменорея – отсутствие ежемесячных кровотечений, сопровождающееся бесплодием;
  • дисменорея – боли внизу живота во время менструации;
  • меноррагии – обильные менструальные выделения, которые могут приводить к анемии и возникают на фоне повышения уровня эстрогенов;
  • метроррагии – кровотечения между циклами.

При любых вариантах ановуляции женщина становится бесплодной и всегда нуждается в наблюдении специалиста. Пациенткам репродуктивного возраста, которые еще планируют беременность, но у кого есть ановуляторные циклы, рекомендуется динамическое наблюдение и терапия.

Если женщина уже не планирует иметь детей, но еще фертильна, или находится в периоде менопаузы, то терапия необходима для профилактики осложнений гормональных нарушений и выбора максимально безопасного и эффективного способа контрацепции.

Это профилактическое лечение необходимо из-за высокого риска развития гормонозависимых опухолей молочных желез, матки и яичников.

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Признаки ановуляции на кривой базальной температуры: на графике нет характерного для нормального цикла скачка.

Диагностика

План диагностических обследований определяется возрастом пациентки, анамнезом жизни (например, периодом кормления грудью или менопаузы), наличием патологий половой сферы или других заболеваний, влияющих на месячные и гормональный фон. В зависимости от этих факторов перед началом лечения могут назначаться следующие исследования:

  • измерения базальной температуры для отслеживания ановуляторных сбоев;
  • динамическое УЗИ яичников;
  • функциональные тесты влагалищной слизи для выявления симптома «зрачка» или феномена папоротника;
  • диагностическое выскабливание перед менструацией, определяющее причины нарушений.

Эти методики обследования позволяют выявлять факт наличия ановуляторных сбоев. Однако для назначения правильной терапии диагностика должна быть комплексной и подкрепляться определением первопричины гормональных нарушений.

Для этого пациентке проводится комплекс исследований с целью выявления возможных приводящих к нарушению месячных воспалительных процессов половых органов, а также назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.

Динамическое наблюдение на протяжении полугода рекомендуется женщинам фертильного возраста, у которых овуляция непостоянная.

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

УЗ-сканирование позволяет выявить ановуляторные циклы

Лечение

Тактика устранения ановуляторного сбоя определяется его разновидностью. При физиологическом варианте, который вызван лактацией или становлением гормонального фона во время пубертатного периода, медикаментозная коррекция не назначается. Если ановуляция является патологической и сопровождается ощутимыми симптомами, то план терапии определяется первопричиной существующих нарушений:

  • при бесплодии и выраженном разрастании эндометрия назначается выскабливание слизистой матки перед предполагаемыми месячными и внутримышечное введение прогестерона или прием синтетического прогестина из группы 19-нортестостерона за 6–8 дней до месячных. Если гормональный дисбаланс сопровождается повышенным уровнем эстрогенов и значительным разрастанием внутреннего слоя матки, то на протяжении нескольких циклов женщина должна принимать синтетические прогестины с 5-го и по 25-й день менструального цикла;
  • при недостаточной функции яичников, приводящей к значительному снижению уровня эстрогенов, овуляция отсуствует. Для ее восстановления назначаются эстрогенные препараты, дозирование и длительность приема которых определяется врачом;
  • признаки воспалительных процессов в яичниках или маточных трубах требуют назначения стандартного плана антибиотикотерапии и противовоспалительного лечения в сочетании с приемом витамина С;
  • при повышенном уровне пролактина используются средства на основе гормонов гипофиза;
  • для стимуляции овуляции рекомендуется электростимуляция шейки матки или эндоназальный электрофорез для воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему.

Лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и устранение причин, мешающих нормальному созреванию и выходу в маточную трубу яйцеклетки. Они дополняются общими рекомендациями по ведению здорового образа жизни и нормализации питания, которые способствуют выздоровлению.

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Лечение ановуляций проводится только специалистом

Можно ли предупредить развитие ановуляторных циклов?

Возможность профилактики определяется причиной, вызвавшей данное состояние.

Физиологические расстройства цикла невозможно предупредить, так как они связаны с естественными процессами, возникающими в организме девушки или женщины. Этот факт не должен беспокоить, так как причины этих отклонений в выходе яйцеклетки из яичника самоустраняются и неопасны для здоровья.

Патологические циклы можно предотвратить в тех случаях, когда вызывающие их причины поддаются профилактике. К общим рекомендациям в этих случаях можно отнести следующие:

  • рациональное питание и соблюдение режима труда и отдыха;
  • внимательное отношение к общему состоянию здоровья девочки, девушки или женщины и регулярности месячных;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика воспалительных заболеваний половой сферы и инфекций, передающихся половым путем;
  • развитие стрессоустойчивости и ограничение провоцирующих нервно-психическое перенапряжение факторов;
  • выполнение всех рекомендаций врача при лечении острых и хронических заболеваний;
  • обязательное посещение гинеколога для профилактических осмотров.

Прогноз

Физиологический ановуляторный цикл в большинстве случаев не сопровождается явными для пациентки признаками, самоустраняется после прекращения воздействия на организм фактора риска и не нуждается в медикаментозном лечении. Прогноз заболевания при патологическом отсутствии овуляции менее благоприятный, но своевременное проведение терапии дает возможность обеспечить наступление беременности в 30–40% случаев.

Если месячные не сопровождаются выходом из яичника яйцеклетки, то после их завершения, как и при нормальном цикле, все равно происходят ежемесячные выделения.

Это состояние может вызываться физиологическими и патологическими причинами.

В последнем случае оно нуждается в терапии, так как у женщины могут возникать осложнения: бесплодие, метроррагия, отсутствие менструаций или появление в другие дни похожих на месячные кровотечений.

причины и лечение ановуляции

Источник: https://www.baby.ru/wiki/anovulatornyj-cikl/

Метроррагия, методы диагностики, лечение

25.12.2017

Маточное кровотечение различной интенсивности, не связанное с менструальным циклом, является опасным состоянием для здоровья женщины и носит название метроррагия. Заболевание может иметь разные причины и возникать у женщин разного возраста.

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Метроррагия или маточное кровотечение является сегодня одной из наиболее частых причин, по которым женщины записываются на прием к специалисту.

Сегодня такой диагноз не является угрозой для жизни и здоровья женщины, конечно, если она вовремя обратится в медицинский центр для консультации, обследования и получения эффективного лечения.

Если отказаться от квалифицированной помощи, метроррагия может быть причиной ряда осложнений, развивается железодефицитная анемия, наблюдаются проблемы в интимной жизни.

Нарушенная секреция гормонов яичников, переизбыток или недостаточное количество женских гормонов мешает образованию желтого тела. Эндометрий, внутренний слой матки, разрастается, его отторжение сопровождается нециклическими кровотечениями, продолжительность которых может быть, как несколько дней, так и несколько недель.

Симптомы

Главным показателем того, что больше нельзя откладывать свой визит к гинекологу, является появление произвольных выделений в межменструальный период. Кроме того, симптомами заболевания могут быть:

  • постоянная ноющая боль внизу живота;
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • сильные головокружения, в некоторых случаях обморочные состояния;
  • сильный озноб или «холодный» пот.

Метроррагия может протекать остро. Из-за скрытого течения и отсутствия выраженных симптомов заболевание может протекать длительное время. Поскольку данная проблема не имеет определенной цикличности, она требует проведения тщательной диагностики.

Что является причиной заболевания

Причинами такого состояния могут стать постоянный стресс, сильные физические перегрузки, переутомление, воспалительные заболевания внутренних половых органов, доброкачественные новообразования, гормональные нарушения.

Диагностика

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Поставить диагноз метроррагия может только гинеколог, опираясь на данные проведенных лабораторных исследований, инструментальной диагностики, общего осмотра.

Читайте также:  Живот болит, а месячных нет: причины, повод для обращения к врачу

Выскабливание, проводимое в условиях стационара, является сегодня одним из главных методов диагностики при маточном кровотечении. В ходе процедуры специалистом делается забор тканей матки, которые позже отправляются на гистологию. Кроме того, выскабливание матки обладает лечебным эффектом. После удаления эндометрия и сгустков крови у пациентов останавливается кровотечение.

После осмотра лечащий доктор может рекомендовать женщине пройти ультразвуковое исследование, ряд лабораторных исследований, биохимический и общий анализ крови. Нередко для установления истинной причины проблемы гинеколог может рекомендовать консультацию таких узких специалистов, как эндокринолог ил гематолог.

Лечение

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Методы, используемые для лечения метроррагии, направлены на остановку кровотечения и недопущение рецидива заболевания.

Если причиной проблемы является гормональный сбой, лечащим доктором могут назначаться препараты, содержащие большую дозу женских гормонов.

Для остановки кровотечения назначаются препараты для сокращения мышц матки.

Если проблему устранить консервативными методами не удается, может использоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится выскабливание тела матки, в сложных случаях, ее удаление.

Поскольку метроррагия является причиной сильной потери крови, такое состояние может стать причиной развития ЖДА (железодефицитной анемии). В таком случае, кроме основной терапии доктором назначаются препараты, содержащие железо, витамины.

Сам по себе диагноз «метроррагия» не является опасным для жизни женщины, однако он может быть признаком того, что на его фоне развиваются более сложные проблемы.

Появление симптомов должно насторожить, поскольку они могут сигнализировать о развитии новообразований, опухолей, быть признаком гормональных нарушений.

Обнаружив проблему, нужно сразу обратиться к специалисту медицинского центра за помощью.

Источник: https://www.mdcs.ru/staty/metrorragiya-prichinyi-metodyi-diagnostiki-lechenie/

Метроррагия: симптомы, причины, лечение

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Появление кровотечений в период между менструациями считается нарушением, именно он носит название метроррагия.

Что такое метроррагия у женщин?

Метроррагией называют маточные кровотечения, возникающие у женщин и не имеющие отношения к менструации. Такое явление не является редкостью, от них страдают многие женщины. Стоит отметить, что метроррагии считаются одной из наиболее распространенных причин обращения к врачам-гинекологам.

При своевременном посещении врача и начале лечения маточные кровотечения не представляют опасности для жизни пациентки. Но они могут привести к ухудшению самочувствия и развитию анемии. Кроме того, метроррагии доставляют женщине массу неудобств и мешают нормальной сексуальной жизни.

Метроррагия: причины

Причины для возникновения метроррагии могут быть различны. В зависимости от них маточные кровотечения разделяют на несколько разновидностей.

Ановуляторная метроррагия

При ановуляторной метроррагии причины кровотечения кроются в изменениях, протекающих в яичниках женщины. При этом у нее не отмечается овуляция и не происходит формирование желтого тела.

Причины этого могут заключаться в продолжительной или кратковременной персистенции фолликула. В этом случае метроррагия возникает на фоне отсутствия или задержки менструации.

Период, на который пропадают месячные, может составлять от 1 до 6 месяцев и больше.

Репродуктивная метроррагия

Репродуктивная метроррагия может стать следствием следующих нарушений:

  • эндометриоз;
  • гиперплазия;
  • гормональные сбои;
  • полипы и миома матки;
  • высокое давление;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой системы и прочее.

Кроме того, к появлению маточного кровотечения могут приводить: дефицит витаминов, сильные нервные и физические перегрузки, отравления, психические и нервные болезни и другие причины.

Метроррагия в постменопаузе

У женщин, возраст которых преодолел отметку в 45-50 лет, происходит постепенно угасание работы яичников и утрачивается детородная функция. В этот период менструации обычно перестают быть регулярными, а со временем и совсем пропадают.

Период, когда полностью прекращаются менструации и перестают функционировать яичника, называется постменопаузой. Метроррагии у таких женщин могут представлять собой опасный симптом, свидетельствующий о таких патологиях, как онкологические заболевания яичников или шейки матки.

Поэтому при появлении любых кровотечений в постменопаузе следует незамедлительно посетить врача и пройти курс обследования.

Дисфункциональная метроррагия

К возникновению дисфункциональной метроррагии более склоны женщины, имеющие заниженную самооценку, чересчур восприимчивые к чужому мнению и переживающие по любому поводу.

Все это приводит к стрессу и депрессии, а такие состояния способствуют большей интенсивности надпочечников. Они начинают усиленно продуцировать гормоны, которые, в свою очередь, вызывают нарушение нормальной работы яичников.

Результатом этого становится недостаток в организме прогестерона, что проявляется задержками менструаций и кровотечениями, не имеющими видимой цикличности.

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Метроррагия: симптомы

Основной симптом метроррагии – неправильное кровотечение, не относящееся к естественному женскому циклу. При этом могут наблюдаться следующие признаки:

  • общая ослабленность;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • тахикардия;
  • снижение давления;
  • раздражительность;
  • бледность кожи;
  • боли в животе.

Диагноз: метроррагия

Диагностировать метроррагию специалист-гинеколог может, основываясь на сведениях, полученных при сборе анамнеза, жалобах на ацикличные кровотечения и нерегулярность женского месячного цикла. Дополнительно врач проводит гинекологический и общий осмотр пациентки.

В диагностических целях может проводиться выскабливание полости матки и гистологическое исследование полученного материала. Комплексное обследование обычно включает также: проведение анализа крови, УЗИ матки и яичников, определение гормонального фона. В некоторых случаях может проводиться диагностическая лапароскопия.

Метроррагия: лечение

Методика лечения метроррагии в значительной мере зависит от причин, вызвавших данное нарушение. Оно преследует три цели. Первая из них – прекращение кровотечения. Для этого женщине могут назначаться различные медикаментозные препараты.

В крайних, особо тяжелых случаях может проводиться хирургическая операция, в процессе которой производиться выскабливание или даже полное удаление матки. Вторая цель лечение заключается в профилактике повторных случаев кровотечений.

В ее рамках врачи стараются наладить нормальную работу женской репродуктивной системы. Третей целью является восстановление организма после потери крови. Кровотечения могут иметь различную интенсивность, так что в их ходе женщина может потерять довольно много крови.

Результатом этого нередко становится анемия. Для предупреждения ее развития пациентке прописывают витамины и препараты железа.

Лечение репродуктивных кровотечений часто заключается в проведении выскабливания. Если показаний для этого нет, то для их прекращения назначают гормональные средства для гемостаза.

При дисфункциональной метроррагии особое внимание уделяют эмоциональному и психическому состоянию женщины. Помимо, препаратов для корректирования функций надпочечников могут прописываться седативные средства. Также в комплексную терапию входит соблюдение диеты для восстановления организма после потери крови и занятия лечебной физкультурой.

Ановуляторные формы кровотечений требуют проведения выскабливания и последующего исследования кусочков слизистой. По результатам такого обследования назначается лечение, которое может быть направлено на улучшение свертываемости крови, укрепление сосудистой стенки и снижению уровня гемоглобина.

Источник: http://kpovb.ru/vzroslye/78-metrorragiya-simptomy-prichiny-lechenie

Метроррагия

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Если вам пришлось столкнуться с маточными кровотечениями различной интенсивности, которые возникли между менструациями без какой-либо причины, то вы скорее всего имеете дело с метроррагией.

Метроррагия: причины

Причин для внезапных кровотечений может быть очень много. В зависимости от этиологии данного диагноза различают несколько видов метроррагии.

  1. Метроррагия в пременопаузе. Большинство женщин в период пременопаузы жалуются на кровотечения ациклического характера. Причинами могут стать влияние гормональных препаратов, различные экстрагенитальные заболевания, патологии эндо и миометрия, патологии шейки матки или яичников. Чаще всего провоцируют возникновение метроррагии в пременопаузе полипы эндометрия, которые дают о себе знать в возрасте 45-55 лет.
  2. Ановуляторная метроррагия. В данном случае имеем дело с морфологическими изменениями в яичниках. В результате у женщины отсутствует овуляция и не формируется желтое тело. Причинами могут стать кратковременная или длительная персистенция фолликула, атрезия незрелого фолликула . Ациклические маточные кровотечения начинаются на фоне задержки менструации. Задержка может длиться от одного месяца до полугода. Причинами возникновения репродуктивной метроррагии могут стать болезни эндокринных желез, эмоциональные или психические стрессы, ожирение, интоксикации или инфекции.
  3. Дисфункциональная метроррагия. Данный тип кровотечения характерен для женщин определенного склада характера: постоянно переживающие, восприимчивые к окружающим, с постоянным самоанализом и заниженной самооценкой. Как результат, в организме накапливается стресс. Это приводит к активизации функции надпочечников, они начинают вырабатывать гормоны стресса, что приводит к нарушению функции яичников. Таким образом, на фоне недостаточной выработки прогестерона начинаются сначала задержки, а затем ациклические кровотечения.

Метроррагия: симптомы

Не зависимо от причин возникновения данного заболевания, у женщины наблюдаются приблизительно одинаковые симптомы. К специалисту необходимо обратиться если вы заметили у себя:

  • постоянную слабость;
  • головные боли;
  • сильную утомляемость или раздражительность;
  • тахикардию и понижение артериального давления;
  • бледность и стремительное снижение веса;
  • уменьшение или увеличение менструальной кровопотери;
  • сильные менструальные боли в животе;
  • нерегулярный цикл.

Для назначения лечения первым делом врачу необходимо установить истинные причины возникновения заболевания. У женщины собирают данные анамнеза, выясняют наличие опухолей или воспалительных заболеваний в прошлом. Далее на осмотре врач определяет состояние матки, ее размеры и форму, подвижность.

Ановуляторная метроррагия: причины, симптомы и лечение

Если это дисфункция яичников, то работу начинают с эмоционального состояния женщины. Далее после корректировки работы надпочечников и коры головного мозга, начинают работу над питанием. Врач назначает диету для восстановления макро- и микроэлементного дефицита после кровопотерь, восстановления массы тела. Ну и конечно витаминная терапия в сочетании с лечебной физкультурой.

Для лечения ановуляторной формы женщине сначала делают выскабливание для определения причины. Далее назначают лечение, направленное на укрепление стенок сосудов, повышение свертываемости крови, уменьшение уровня гемоглобина. В некоторых случаях назначают проведение гормонального гемостаза.

Источник: https://womanadvice.ru/metrorragiya

Ановуляторная метроррагия

Менструальный цикл является одним из первых показателей женского здоровья, от которого зависит наступление овуляторной фазы. Во время овуляции из фолликула выходит яйцеклетка и ждет появления сперматозоида для оплодотворения.

Когда зачатия не происходит, наступают месячные, и так продолжается до вхождения женщины в период климакса. Однако бывает так, что менструальный цикл нарушается и появляется ановуляторная метроррагия. Что это за патология, по каким причинам она возникает и как ее лечить?

Содержание

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Лечение

Определение

Когда оплодотворение не происходит, организм должен самостоятельно поспособствовать выходу из него яйцеклетки, а также уплотнившемуся эндометриальному слою.

Читайте также:  Как вставить тампоны правильно: инструкция и противопоказания

Изменение структурного слоя требуется для качественной имплантации зиготы к стенкам маточной полости, но если сперматозоиду не удается оплодотворить яйцеклетку, этот слой эндометрия изгоняется из организма, что сопровождается сильным кровотечением.

Если женщина не страдает какими-либо патологиями, она четко знает длину своего менструального цикла и всегда готова к наступлению месячных.

Но случается так, что они наступают очень рано и такое состояние носит название метроррагии.

При данной патологии обильность и цвет выходящей крови из половых путей, имеет сильные отличия от обычных месячных: они достаточно скудные и имеют темно-коричневый цвет.

Ановуляторная метроррагия является необычной формой метроррагии, которая характеризуется полным отсутствием овуляции. Иначе говоря, если менструальный цикл происходит по нормальной схеме, то во время овуляции за работу всех гормонов отвечают желтое тело и яичники.

Яичники продуцируют гормоны, которые влияют на утолщение эндометриального слоя, а благодаря гормонам, выделяющимся желтым телом происходит перемещение яйцеклетки по маточным трубам. Когда же наступает ановуляторная метроррагия, гормоны выделяются только яичниками, а вот желтое тело попросту не формируется, так как отсутствует овуляция.

Причины

Данная патология возникает вследствие нескольких причин:

  • Неправильная выработка половых гормонов. Как правило, нестабильная выработка половых гормонов встречается в подростковом возрасте, а также у дам, приближающихся к климактерическому периоду. В этот период при регулярной менструации, возникает два кровотечения, одно из  которых характеризуется выведением наружу яйцеклетки и обильным кровотоком, другое – скудными выделениями и отсутствием половой клетки.
  • Прием оральных контрацептивов. В состав таких лекарственных средств входят половые гормоны, которые воздействуют женский гормональный фон в целом. Если контрацептивные препараты подбираются специалистом в индивидуальном плане, они способны положительно воздействовать на весь менструальный цикл, если женщина покупает их самостоятельно, тогда влияние этих лекарств на организм предугадать просто невозможно. Дело в том, что бесконтрольный прием таких препаратов способен не только вызвать ановуляторную метроррагию, но и ряд других негативных факторов.
  • Формирование новообразований в яичниках и маточной полости. Образование таких патологий, как поликистоз яичников, полип, миома и рак провоцируют кровотечения, возникающие вследствие нарушения продуцирования гормонов или же повреждения тканей половых органов. При таком течении ановуляторной метроррагии выход крови имеет не темно-коричневый оттенок, а ярко-красный.
  • Резкое снижение массы тела, чрезмерные физические нагрузки, сильные стрессы и депрессии, являются провоцирующим фактором вызывающим метроррагию.

Симптомы

Негативным фактором данной патологии является ее сходство с обычными месячными:

  • тянущие боли в области низа живота и поясницы;
  • легкое недомогание и слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • выход крови со сгустками темно-коричневого или ярко-красного цвета.

Единственное отличие ановуляторной метроррагии от обычной менструации – это дата ее наступления, поэтому каждая женщина должна обязательно иметь календарик, чтобы заносить в него данные учета месячных. Если последующие “красные дни” наступают на 10-15 дней раньше, стоит подозревать развитие ановуляторной метроррагии.

Осложнения

Если данная патология имеет единичное явление, в большинстве случаев, она не влияет на женское здоровье. Когда же, она происходит постоянно, то осложнения могут быть крайне тяжелыми:

  • снижение работы иммунной системы и появление железодефицитной анемии вследствие постоянной потери крови;
  • на фоне многократного отслоения эндометриального слоя развивается воспалительный процесс;
  • бесплодие.

Лечение

В первую очередь, женщина должна обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельной постановкой диагноза. В качестве обследования проводится:

  • вагинальный осмотр на гинекологическом кресле;
  • сдача крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение данной патологии зависит от клинической картины. Если ановуляторная метроррагия возникает вследствие неправильно подобранных контрацептивов, их прием прекращается, а врач назначает другие препараты.

Во время сильных стрессовых ситуаций или депрессий целесообразно принимать успокоительные лекарства и антидепрессанты. Если заболевание возникает из-за гормонального сбоя, возникшего на фоне климактерического периода или подросткового возраста, данная патология не лечится, так как с течением времени она проходит самостоятельно. В

случаях, когда развитие этой патологии провоцируют появившиеся новообразования, они удаляются хирургическим путем, причем перед проведением оперативного вмешательства учитывается возраст женщины, а также ее желание иметь детей в дальнейшем.

Хоть раз в жизни ановуляторная метроррагия бывает в жизни каждой девушки. Если появление данной патологии носит разовый характер, о ее наличии женщина может даже и не узнать никогда, когда же, она возникает постоянно, нужно сразу обратиться к специалисту.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/anovulyatornaya-metrorragiya/

Метроррагия ановуляторная в постменопаузе, пременопаузе: что это такое, причины

Не все женщины знают, почему появляется метроррагия, что это такое и как нормализовать менструальный цикл. При нормальном менструальном цикле кровотечение возникает примерно в одно и то же время.

При этом объем выделяемой крови составляет не более 100-150 мл. При метроррагии кровотечения возникают спонтанно. Они не связаны с менструальным циклом.

Подобное состояние может указывать на серьезные заболевания органов мочеполовой системы (поражение матки или яичников). Каковы причины, симптомы и лечение метроррагии?

Особенности заболевания

Метроррагия – это маточное кровотечение, не связанное с менструацией. Подобное патологическое состояние может возникать в любом возрасте. Нередко диагностируется метроррагия в постменопаузе.

У здоровой женщины продолжительность менструального цикла составляет от 26-30 дней. Менструальный цикл – это сложный процесс, при котором наблюдается перестройка организма. В этот период происходит отторжение старого эндометрия и замена его на новый.

Данный процесс проявляется кровотечением.

[youtube]https://youtu.be/KdqZJhoJPs0[/youtube]

Все происходящие изменения направлены на подготовку к зачатию и вынашиванию ребенка. Цикл состоит из 2 фаз. В первую фазу наблюдается изменение эндометрия матки. Затем происходит овуляция. Это процесс выхода зрелой половой клетки в брюшную полость.

Если в этот период не происходит оплодотворения, происходит отторжение поверхностного слоя эндометрия, что проявляется кровотечением. При метроррагии цикл нарушается. Метроррагия – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром. Он может сопровождать различные заболевания.

Данная жалоба является очень частой среди девушек и взрослых женщин при обращении к гинекологу. Метроррагия бывает овуляторной и ановуляторной.

Этиологические факторы

Причины метроррагии различны. Данное состояние может наблюдаться при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • эрозия шейки матки;
  • миома матки;
  • миоматозный узел;
  • опухоль яичника;
  • гормональные нарушения;
  • психические заболевания;
  • травмы головного мозга;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • эндокринная патология.

Частой причиной данного недуга является стресс, переутомление, воздействие на организм вредных производственных факторов. Кровотечение могут спровоцировать хронические воспалительные заболевания половых органов.

У половины больных хронической формой сальпингоофорита наблюдается метроррагия. Она может сочетаться с меноррагией (обильными менструациями). Частой причиной является хронический эндометрит.

Реже причиной кровотечения становится атония матки, механическое ее травмирование и нарушение свертывания крови.

Клинические проявления

При метроррагии может ухудшаться общее самочувствие. Это состояние характеризуется следующими симптомами:

  • слабостью;
  • головной болью;
  • общим недомоганием;
  • обильными или мажущими кровянистыми выделениями из половых органов;
  • болями внизу живота;
  • тахикардией;
  • лихорадкой.

Нередко наблюдается тошнота. Некоторые больные женщины принимают кровотечение за менструальное, не обращаясь при этом к врачу. Сам менструальный цикл также нарушается. Менструации могут быть продолжительными или задерживаться. Поставить диагноз в подобной ситуации может только врач.

При появлении кровотечения следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Метроррагия при отсутствии лечебных мер может стать причиной массивной кровопотери и тяжелой анемии.

Если маточное кровотечение наблюдается на фоне заболеваний крови, то больную женщину могут беспокоить другие кровотечения (желудочно-кишечные, кровоточивость десен).

Формы болезни

Очень часто выявляется ановуляторная метроррагия. Она развивается чаще овуляторной. В данной ситуации выхода яйцеклетки у женщин не происходит, а цикл протекает в 1 фазу. Это состояние возможно при атрезии фолликула или при затруднении выхода яйцеклетки.

Функциональное кровотечение из половых органов не связано с органическими заболеваниями. Причиной может стать переутомление, стресс, гиповитаминоз. У женщин в возрасте 40-50 лет нередко развивается пременопаузальная метроррагия. В период пременопаузы изменяется гормональный фон.

Происходит снижение синтеза эстрогена. Активность яичников снижается.

Если в пременопаузу наблюдается маточное кровотечение, это может указывать на наличие полипа. Кровотечение встречается и у женщин старшего возраста. Речь идет о метроррагии в менопаузу.

Основными причинами являются гормональные изменения и опухоли половых органов. Наиболее частой причиной являются опухоли в яичниках. В постменопаузу в норме менструации прекращаются. Кровянистые выделения в этом случае являются тревожным признаком.

Подобное состояние может свидетельствовать об аденомиозе, полипах, раке.

Кровотечение при воспалении придатков

Кровотечение, не связанное с менструальным циклом, может быть признаком хронического воспаления придатков матки (аднексита). Болезнь иначе именуется сальпингоофоритом. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу.

Основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, вирусы, гонококки, кишечные палочки. В большинстве случаев первоначально воспаляется слизистая маточных труб, а затем в процесс вовлекаются яичники.

Микроорганизмы способны проникать в органы через кровь, наружные половые органы, лимфу или из кишечника.

Хронический аднексит характеризуется следующими признаками:

  • меноррагией;
  • метроррагией;
  • неприятными ощущениями во время половых контактов;
  • повышением температуры тела;
  • болезненными менструациями.

Реже наблюдается олигоменорея (непродолжительные кровотечения). Хронический аднексит (сальпингоофорит) может привести к колиту, циститу, пиелонефриту, неврозу, выкидышам, внематочной беременности. Наиболее грозным осложнением является развитие бесплодия.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для того чтобы устранить кровотечение, требуется выявить основное заболевание. Лечение будет направлено на него.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни, проведение двуручного гинекологического исследования, УЗИ матки и придатков (маточных труб и яичников), проведение гистеросальпингографии, общий анализ мочи, взятие мазка, общий и биохимический анализ крови, определение уровня половых гормонов в крови. При выявлении новообразований может потребоваться биопсия с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. С целью определения функции яичников могут проводиться функциональные тесты.

Читайте также:  Фолликулогенез: что это такое, мониторинг фолликулогенеза

Большое значение имеет сбор анамнеза. В ходе него определяются основные жалобы. Можно также выявить возможные факторы риска метроррагии (применение внутриматочных спиралей, наличие хронических воспалительных болезней, эндокринной патологии, применение гормональных средств). Тактика лечения зависит от следующих факторов:

  • возраст пациентки;
  • наличие детей;
  • тяжесть заболевания;
  • наличие сопутствующей патологии.

Чаще всего молодым девушкам назначаются гормональные препараты. Лечение зависит от основного заболевания. При хроническом сальпингоофорите назначаются антибиотики, инфузионная терапия, витамины. После стихания основных симптомов может проводиться аутогемотерапия, физиотерапия.

Больные должны придерживаться диеты. В случае обнаружения хронического эндометрита проводится антибиотикотерапия. При необходимости может проводиться гистероскопия и гормональная терапия. Выявление полипов и опухолей матки является показанием для хирургического лечения.

Полипы удаляются, а затем организуется выскабливание.

Если метроррагия вызвана доброкачественной опухолью (миомой), то лечение может быть консервативным и хирургическим. Последний вариант является наиболее эффективным. Могут проводиться следующие типы хирургического вмешательства:

  • удаление узлов;
  • вылущивание миоматозных узлов;
  • удаление матки;
  • малоинвазивные операции (эмболизация артерий).

Лечение организуется только после консультации с врачом. Не нужно пытаться избавиться от метроррагии самостоятельно. Самолечение может навредить.

[youtube]https://youtu.be/9FISnUr-gic[/youtube]

Как предупредить недуг

Для того чтобы предупредить маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом, требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода;
  • проводить УЗИ органов малого таза каждый год;
  • не вступать в случайные половые связи;
  • не пользоваться внутриматочными спиралями;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • отказаться от приема гормональных противозачаточных средств;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • исключить возможность нежелательной беременности;
  • иметь одного постоянного полового партнера;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • принимать витамины;
  • полноценно питаться.

Воспалительные болезни половых органов у женщин часто обусловлены инфекциями, передающими половым путем. В данной ситуации требуется пользоваться барьерным методом контрацепции.

Таким образом, метроррагия может возникать как у молодых девушек, так и у пожилых женщин. Чем старше больная, тем выше вероятность наличия серьезной патологии.

Чтобы избежать осложнений, при кровянистых выделениях следует обращаться к гинекологу.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/ginekologiya/anovulyatornaya-metrorragiya

Метроррагия – причины и симптомы

Метроррагия – маточные кровотечения разной интенсивности, возникающие между менструациями, причем иногда это явление совпадает с месячными или является их продолжением. Данная патология появляется вследствие множества причин и беспокоит женщин различных возрастных групп. Выделяют такие виды заболевания: метроррагия в постменопаузе, дисфункциональная и ановуляторная метроррагия.

Симптомы метроррагии помимо межменструальных кровянистых выделений включают похудение, бледность, слабость, боли и другие тревожные признаки.

Лечение данной патологии лучше не откладывать на потом, поскольку метроррагия, как и любое нарушение, связанное с репродуктивной системой женщины, чревата возможными проблемами с зачатием.

Симптомы

Симптомы метроррагии следующие:

  • сбои в цикле;
  • слабость, утомляемость, реакции со стороны нервной системы (раздражительность);
  • мигрень;
  • тахикардия и низкое артериальное давление;
  • сильные боли во время месячных;
  • бледность кожи;
  • стремительная потеря веса;
  • кровопотери во время менструаций становятся обильными или, наоборот, скудными.

Эти симптомы примерно одинаковые у всех женщин не зависимо от этиологии болезни.

Причины

При диагнозе метроррагия причины различаются в зависимости от вида заболевания.

Метроррагия в климактерическом возрасте (пременопауза, постменопауза) может быть вызвана гормональным переустройством организма. В большинстве случаев это расстройство в менопаузальном периоде (45-55 лет) обусловлено полипозом эндометрия, заболеваниями придатков и шейки матки, патологиями эндометрия и миометрия, а также различными экстрагенитальными болезнями.

В репродуктивном возрасте метроррагия часто связана с так называемыми ановуляторными циклами. Отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызваны морфологическими изменениями в яичниках.

В результате у женщин появляются задержки (кратковременные или сроком до полугода) и на их фоне наблюдаются ациклические кровотечения из матки.

В половозрелом периоде жизни женщины к метроррагии могут стать привести эндокринные нарушения, ожирение, инфекции, стрессы, интоксикация. Своевременное лечение данной патологии особенно актуально для нерожавших пациенток.

Дисфункциональная метроррагия вызвана обычно именно стрессом и характерна для эмоционально возбудимых женщин и девушек, часто с заниженной самооценкой и склонностью к постоянному самоанализу.

Эти черты характера и нервной системы стимулируют гиперактивность надпочечников, отвечающих за выработку гормонов стресса, что приводит к дисфункции придатков.

В организме наблюдается недостаток прогестерона, от чего возникают задержки и кровотечения между менструациями.

  • Как происходит ЭКО беременность.
  • Как проходит процедура ЭКО.

Связь с возможностью иметь детей

Нормальный менструальный цикл – обязательное условие подготовки матки к вынашиванию возможной беременности.

Метроррагия не имеет отношения к менструациям, но она может быть обусловлена гормональными сбоями, разными заболеваниями половой системы, которые могут привести к бесплодию. Поэтому лечение заболевания, особенно в репродуктивном возрасте, нужно начинать незамедлительно при обнаружении первых симптомов.

Диагностика

Диагностика патологии включает сбор анамнеза (наличие в прошлом опухолей, воспалений), осмотр и обследование женщины на предмет состояния матки (форма, размер, подвижность), сдачу анализов на гормоны.

Лечение

Лечение метроррагии должно быть комплексным, направленным на прекращение ациклических кровотечений и на устранение их причин. План лечения для каждой пациентки составляется индивидуально. Если кровопотеря между менструациями небольшая и пациентка чувствует себя хорошо, можно ограничиться консервативной терапией в амбулаторных условиях или стационаре:

  • устранением анемии;
  • восстановлением нормальной свертываемости крови и сократительной функции матки;
  • укрепляющими процедурами, в том числе лечебной физкультурой;
  • нормализацией питания, витаминотерапией;
  • корректировкой психологического состояния;
  • налаживанием правильной работы надпочечников.

При отсутствии положительного результата назначают гормональное лечение. Подбор гормональных препаратов строго индивидуален и зависит от данных анализов. Это могут быть эстрогены (назначают в периоде полового формирования девушкам от 12-и до 18-и лет), оральные контрацептивы, гормоны, имитирующие нормальный цикл.

Хирургическое лечение

Если метроррагия не поддается лечению методами медикаментозной терапии, кровотечения продолжаются и значительно влияют на самочувствие пациентки, назначают операцию. При обильном болезненном кровотечении может помочь выскабливание матки. В крайних случаях проводится ее удаление.

При дисфункциональной метроррагии нередки рецидивы, поэтому после лечения пациентка должна еще какое-то время регулярно наблюдаться у гинеколога.

Источник: https://fazaa.ru/medicina/besplodie/metrorragiya-prichiny-i-simptomy.html

Метроррагия

Метроррагия – это маточное кровотечение, происходящее вне менструации и не имеющее циклического характера. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Объем и длительность выделений могут различными и зависят от причин, лежащих в основе развития кровотечения. Метроррагии в отличие от менструального кровотечения могут иметь место в любом возрасте, а не только на протяжении репродуктивного периода.

Симптомы метроррагии

Симптомы метроррагии связаны как с объемом кровопотери, так и с теми заболеваниями, которые вызвали кровотечение. Таким образом, к признакам метроррагии можно отнести:

  • бледность, слабость, быструю утомляемость, тахикардию, головокружение
  • резкие болевые ощущения, повышение температуры тела в том случае, если кровотечение вызвано острым состоянием (например, при внематочной беременности)

Условно метроррагии можно разделить на несколько групп, в зависимости от того возраста, когда имеет место маточное кровотечение.

Ювенильные метроррагии

Ювенильные метроррагии имеют место в подростковом возрасте и обычно обусловлены следующими причинами:

  • нарушение баланса гормонов в связи с психоэмоциональным перенапряжением, инфекционными заболеваниями, значительными физическими нагрузками, СПКЯ.
  • нарушения в системе гемостаза (например, тромбоцитопения)
  • развитие объемных образований (например, кисты яичника).

Следует дифференцировать ювенильные кровотечения и менструации при еще не установившемся цикле.

Хотите записаться на прием?

Метроррагии в репродуктивном возрасте

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде могут возникать в связи со следующими патологиями:

  • гормональный дисбаланс, причинами которого могут являться эндокринные нарушения, стрессы, инфекционные заболевания, искусственное прерывание беременности, прием некоторых лекарств, наличие гормонально активных опухолей яичников.
  • прием некоторых контрацептивов
  • объемные образование тела и шейки матки (например, миома матки)
  • гиперплазия эндометрия
  • аденомиоз (эндометриоз тела матки)
  • хронический эндометрит (воспалительный процесс, происходящий в слизистой оболочке матки)

Метроррагии во время беременности и родов

В период беременности, а также во время и после родов также возможно развитие кровотечения, причины которого могут быть различными:

  • Прерывание беременности
  • Внематочная беременность
  • Предлежание плаценты (особенность прикрепления плаценты таким образом, что она целиком либо отчасти перекрывает маточный зев)
  • Отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки на любом этапе беременности до родов)
  • Атония матки (резкое снижение тонуса матки и ее сократительной активности в послеродовом периоде)
  • Травмы нижнего отдела родовых путей (в частности, разрывы шейки матки в результате стремительных родов, больших размеров плода и т.д.)
  • Задержка последа (нарушение отделения плаценты от стенки матки или процесса изгнания последа)
  • Выворот матки
  • Нарушения системы гемостаза

Метроррагии в периоде перименопаузы

Перименопауза включает в себя как период пременопаузы, так и собственно менопаузу, а также несколько лет после ее наступления. Кровотечения в этом периоде могут иметь следующие причины:

  • Нарушение баланса гормонов
  • Гиперпластические изменения в эндометрии
  • Миома матки
  • Нарушения системы гемостаза
  • Эндокринные патологии

В периоде пременопаузы происходит угасание функции яичников с увеличением числа ановуляторных циклов. Уменьшение продукции прогестерона, отсутствие или недостаточная функция желтого тела обусловливает избыточную продукцию эстрогенов и развитие гиперпластических процессов в эндометрии.

В периоде постменопаузы одной из наиболее частых причин кровотечения является рак эндометрия, в связи с чем требуется незамедлительное обращение к врачу для выявления причин метроррагии. Поскольку этот симптом появляется на ранней стадии, своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение.   

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с метроррагией, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/metrorragiya/

Ссылка на основную публикацию