Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Главная » Яичники » Количество фолликулов в яичниках

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Что это такое

Фолликулы — это структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки и 2-х слоев соединительной ткани. Число этих элементов зависит от возраста женщины.

У девочки пубертатного возраста насчитывается около 300000 фолликулов, готовых к вырабатыванию яйцеклеток. У женщины 18-36 лет каждые 30 дней созревает около 10 элементов.

В самом начале цикла одновременно может зреть 5 структурных компонентов, потом 4, затем 3. К моменту овуляции их остается всего один.

Не нужно беспокоиться

В норме количество фолликулов в яичниках определяется сутками цикла. Если спустя пару дней после окончания месячных в яичниках присутствуют многочисленные фолликулы, это нормально.

Середина цикла характеризуется появлением 1-2 элементов, размер которых немного отличается от остальных. Затем из самого крупного фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка. Размер этого элемента позволяет называть его доминантным.

Уточнить количество фолликулов в яичниках можно при помощи УЗИ придатков. Эта процедура осуществляется посредством вагинального датчика. Так специалист выясняет количество антральных фолликулов, размер которых варьируется в пределах 2-8 мм. Их число трактуется так:

  • 16-30 — норма;
  • 7-16 — низкий уровень;
  • 4-6 — низкая вероятность зачать;
  • меньше 4 — вероятность бесплодия.

При ультразвуковом сканировании чаще всего обнаруживается от 4 до 5 фолликулов. Реже визуализируется от 2 до 3 элементов. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению женщине назначается гормональная стимуляция созревания фолликулов. Поэтому по ходу исследования может обнаружиться от 4 до 6 созревших элемента.

Размер по дням

С каждыми критическими днями наблюдается увеличение объема фолликулов по дням. До 7 дня их размер колеблется в пределах 2-6 мм. Начиная с 8-го наблюдается активный рост доминантного фолликула. Его размер достигает 15 мм.

Остальные элементы постепенно уменьшаются и гибнут. На 11-14 сутки наблюдается прирост фолликулов. Объем созревшего элемента часто достигает 2,5 см. Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Отклонение от нормы

Важно знать, какой уровень фолликулов считается отклонением от нормы. Более 10 элементов называются мультифолликулярными. Иногда во время исследования обнаруживается многий уровень миниатюрных пузырьков. Такое явление именуется полифоликулярностью.

Если во время исследования обнаруживается более 30 элементов, то у женщины диагностируется поликистоз. Эта патология является препятствием для образования доминантного фолликула.

Овуляция и зачатие при этом становятся под вопрос. Если заболевание развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, то лечение не проводится.

Медицинская помощь нужна тогда, когда поликистоз провоцируется:

  1. Резким снижением веса.
  2. Стремительным набором лишних кило.
  3. Эндокринными патологиями.
  4. Некорректным подбором ОК.

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Если число фолликулов изменяется в меньшую сторону, у женщины также возникают проблемы с зачатием. С целью выяснения точной причины врач назначает прохождение ультразвукового исследования.

Оно проводится тогда, когда фолликулярный аппарат находится в антральной стадии. Это наблюдается на 6-7 сутки цикла.

Главным провокатором уменьшения числа фолликулов является снижение гормонального уровня.

У некоторых женщин созревание фолликулов наблюдается во время лактации. Если их размер варьируется от 6 до 14 мм, это говорит о том, что вскоре должна будет выйти созревшая яйцеклетка. Затем произойдет овуляция и наступят месячные.

Развитие доминантного и персистирующего фолликула

Часто наблюдается неодинаковое развитие фолликулов в яичниках. У некоторых женщин выявляется наличие доминантных элементов в обоих органах. Если они совулировали одновременно, это говорит о том, что женщина может зачать близнецов. Но наблюдается такое нечасто.

Бить тревогу нужно при выявлении персистирующего фолликула. Это часто говорит о неправильном развитии доминанта, который не дает яйцеклетке выйти. С течением времени на этом фоне появляется киста.

Персистенция возникает слева или справа. Главным провокатором является усиленное вырабатывание мужского гормона. Неправильное лечение приводит к бесплодию.

Для реанимации репродуктивной системы женщине назначается прохождение гормонального лечения. Терапия осуществляется поэтапно. С 5 до 9 сутки цикла женщине назначается применение фармакологических лекарственных средств.

За 8 суток до прихода критических дней пациентке вводятся инъекции гормонов. Продолжительность такого лечения варьируется от 4 до 7 дней. В промежутке между применением лекарств осуществляется стимуляция органов малого таза.

Женщине назначается прохождение лазерной терапии и массажа.

Основные причины отсутствия

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

  • естественный ранний климакс;
  • неправильная работа органов;
  • хирургический ранний климакс;
  • пониженное вырабатывание эстрогена;
  • нарушения гипофиза;
  • наличие воспалительного процесса.

Наличие единичных элементов

У части женщин диагностируется синдром обеднения яичников. На фоне прекращения функционирования органов, женщина не может зачать и выносить ребенка. Единичные фолликулы слабо развиваются, овуляция отсутствует. Это приводит к раннему климаксу.

Главной причиной такого состояния является чрезмерная физическая активность. В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины, выполняющие мужскую работу. К иным причинам следует отнести менопаузу, резкий скачок веса вверх, нарушения гормонального фона.

Часто такое явление наблюдается у женщин, придерживающихся очень жесткой диеты.

Своевременное лечение помогает многим женщинам. Предотвратить развитие опасного заболевания можно, рассчитав свой менструальный календарь. Если цикл нерегулярен и часто сбивается, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.

За всю жизнь женщины яичники вырабатывают строго определенное количество фолликулов. Отклонение от нормы не всегда говорит о протекании опасного патологического процесса. Но если женщина проигнорирует этот сигнал организма, это приведет к печальным последствиям.

oyaichnikah.ru

Фолликулы в яичниках — что это такое, количество, норма, размер

Фолликулы в яичниках являются составляющей частью женской половой системы, которые позволяют зачать ребенка. Отклонения от нормы в развитии этих элементов чревато неприятными патологиями, а иногда и бесплодием.

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

УЗИ яичников. Фолликулы

Фолликулы, общее представление

Яичниковый цикл состоит из двух фаз – фолликулярной и лютеиновой. Нас интересует первый.

Фолликул содержит яйцеклетку, которая находится в окружении слоя эпителиальных клеток и двух слоев соединительной ткани.

От того, насколько надежно защищена яйцеклетка и удается ли ее сохранить, зависит, сможет ли женщина забеременеть и выносить малыша.

Таким образом, главное функциональное значение этих структур – обеспечить яйцеклетке защиту от негативного влияния разных факторов, что очень важно при беременности. Созревание одного подобного образования осуществляется за месяц.

Все фолликулы в яичниках содержат яйцеклетку, которая созрела не до конца. Окончательно она созреет только после процесса оплодотворения.

Еще одной, не менее важной функцией таких образований, является выработка гормона эстрогена. У представительниц слабого пола фолликулы непрерывно формируются на протяжении всей жизни. Из них 99,9% погибают, не овулируют. И только один, редко 2-3 фолликула подвергаются овуляции.

Доминантные фолликулы и их роль

Доминантный фолликул – это элемент, являющийся самым крупным и зрелым, обеспечивает защиту яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Перед овуляцией он способен достичь двухсантиметровых размеров. Обычно размещается в правом яичнике.

Достигая состояния зрелости и находясь под влиянием гормонов, доминантный фолликул разрывается, происходит овуляционный процесс. Яйцеклетка стремительно перемещается к маточным трубам. Если не происходит созревание доминантного элемента, то и овуляции не будет.

Бывают ситуации, когда одновременно происходит созревание доминантных образований в обоих яичниках. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Вероятнее всего, такая женщина располагает всеми шансами после овуляции зачать двойню. Однако, это возможно только при условии, если доминантные элементы и в правом, и в левом яичнике совулировали сразу оба. Подобное встречается нечасто.

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Количество и норма фолликулов в яичниках

Фолликулы в яичниках подсчитываются с опорой на день старта менструального цикла. Если через пару дней после окончания месячных обнаружены множественные фолликулы, отклонением это не считается.

Середина цикла ознаменуется одним или двумя элементами, которые будут по своим размерам превосходить остальные. В завершении цикла большим останется только один. Из него должна выйти яйцеклетка, которая на тот момент готова к оплодотворению. Разрыв самого образования проявляется началом менструального цикла.

Узнайте больше про количество фолликулов в статье Норма количества фолликуллов в яичниках у женщины репродуктивного возраста.

Отклонения от нормы

Если количественный состав в яичнике фолликулов превышает 10, принято считать это нарушениями. Диагностировать подобную патологию удастся лишь по результатам УЗИ. Причем их число с течением цикла совершенно не меняется.

Читайте также:  Желтое тело на узи после овуляции: что означает

Во время ультразвукового исследования отмечается большое число маленьких пузырьков. В том случае, если их численность увеличивается в несколько раз, женщине ставят диагноз – поликистоз.

 Поликистоз характеризуется формированием множественных фолликулярных образований по периферии.

Поликистоз может помешать образованию доминантного элемента, овуляционному процессу и зачатию. Развитие подобных проблем способны спровоцировать нервные расстройства и стрессы. В этом случае поликистоз не требует специального лечения, и отклонения легко придут в норму.

Однако, в ряде случаев недоразвитие фолликулярных элементов требует проведение специальной терапии. К таковым относятся следующие:

  • если оральные контрацептивы были подобраны неправильно;
  • при возникновении эндокринных проблем;
  • при наборе лишнего веса или, наоборот, резкого похудения.

Если фолликулы в яичнике выше нормы, это не обязательно значит, что развился поликистоз или является сигналом какого-либо недуга. Вполне вероятно, что причиной тому стало переутомление, стресс, постоянное эмоциональное перенапряжение. В этом случае уже после первой овуляции их число нормализуется.

Так как ожирение способно спровоцировать фолликулярный сбой и привести к дисбалансу в процессах функционирования яичников, женщинам рекомендуется следить за своим питанием и уделять должное внимание физическим нагрузкам.

Каждая женщина обязательно должна регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Это позволит своевременно выявить патологию и оперативно начать ее лечить.

Установить, почему фолликулы в яичниках образуются с нарушениями от нормы, способен только врач-гинеколог после сдачи определенных анализов и специального осмотра.

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Персистирующий фолликул

Вопросом, что такое персистирующий фолликул задаются те, у кого подобный диагноз был поставлен. Патология означает, что формирование доминантного элемента происходило так, как следовало до того самого момента, когда он должен был лопнуть. Этого не произошло и яйцеклетка, соответственно, не выходит.

Независимо от того, где было диагностировано появление персистирующего фолликула на правом яичнике или левом, овуляции не случается. Причина недуга может крыться в гормональных сбоях у женщины, в случаях, когда мужской гормон присутствует в избытке.

Если своевременно не вмешаться в такой процесс, то не исключено развитие бесплодия.

Суть лечения сводится к гормональной терапии.

На начальном этапе осуществляется прием лекарственных средств, которые должны будут подавить мужские гормоны в организме.

Второй этап предполагает введение гормонов внутримышечно. Кроме этого необходимо проводить массажные процедуры, лазеротерапию, ультразвуковое воздействие на органы малого таза.

Отсутствие фолликулов

Однако иногда случается так, что фолликулярные структуры на яичниках полностью отсутствуют. Причина тому кроется в рано начавшемся климаксе или сбоях в функционировании яичников. В этом случае доктор назначает гормональное лечение. Узнать о наличии подобной проблемы можно по нарушениям в менструальном цикле.

Фолликулов в организме представительниц слабого пола должно вырабатывать определенное количество. В том случае, если их образуется больше или меньше, это всегда считается отклонение.

Иногда все может закончиться развитием бесплодия.

Поэтому, столкнувшись с нарушениями менструального цикла, женщина должна незамедлительно обращаться к доктору для установления причины и назначения необходимого лечения.

oyaichnikah.ru

Фолликулы в яичниках: норма, признаки недостаточности, лечение

В репродуктивных органах женщины регулярно повторяются сложнейшие процессы, благодаря которым становится возможным зарождение новой жизни. Яйцеклетка развивается внутри капсулы, которая защищает ее от повреждения, обеспечивает питанием.

От количества и качества фолликулов в яичниках зависит, сможет ли произойти зачатие, как изменится гормональный фон, какие осложнения здоровья могут возникнуть.

Существуют методы, позволяющие установить размеры, количество, степень зрелости таких капсул, определить шансы на наступление беременности.

Источник: http://healthierworld.ru/yaichniki/kolichestvo-follikulov-v-yaichnikah.html

Сколько фолликулов должно быть в яичнике?

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

  • Сколько фолликулов должно быть в яичнике для того, чтобы произошло зачатие и женщина стала будущей мамой?
  • Важна не только начальная цифра, но и качество остающегося в итоге фолликула, и его нормальное вызревание.
  • Любые варианты отклонений опасны – и в большую, и в меньшую сторону.

Они могут привести к появлениям кист, а в тяжелых случаях – даже к диагнозу «бесплодие». Итак количество фолликулов в яичниках – норма и патологии, читайте далее.

Нормальное количество фолликулов

Фолликул – это недозревшая яйцеклетка, окруженная для защиты слоями других клеток. Главная их функция – защита «ядра». От того, насколько хорошо эта задача выполняется, зависит нормальное развитие яйцеклетки и ее возможность стать эмбрионом и прикрепиться к стенке матки после оплодотворения.

Самое интересное, что количество «спящих» в фолликулах яйцеклеточек закладывается в организм еще на этапе эмбриона.

Тут уж сколько природа отвела – больше в течении жизни не появится.

Их численность – от полусотни до двадцати тысяч. До момента полового созревания доживают не все.

Когда оно наступает, гипофиз дает сигнал яичникам постепенно освобождать яйцеклетки, что и происходит каждый месяц (за исключением периода беременности, конечно) до наступления климакса.

Фолликулы яичников заняты еще одной важной задачей – выработкой эстрогена – важного женского гормона.

Что же норма, а что – нет? Количество фолликулов высчитывается согласно дню женского менструального цикла. Наличие нескольких фолликулов в яичниках спустя 2-3 дня по завершении месячных – нормальное явление. А вот развиваются они по-разному:

  1. На пятый день на УЗИ возможно увидеть до десятка антральных фолликулов в 2-4 мм на периферии яичника.
  2. К концу недели они подрастают до 6 мм. Можно разглядеть сеть капилляров на их поверхности.
  3. Еще через день диагностируются доминантные фолликулы, которые продолжат увеличиваться и развиваться.
  4. На 9-10-й день доктор может определить по УЗИ доминантный фолликул. Он самый большой (14-15 мм). Остальные, с затормозившимся развитием, будут вполовину меньше.
  5. С 11-го по 14-й день фолликул продолжает расти и достигает 25 мм. Идет активная выработка эстрогенов. Во время проведения УЗИ специалисту хорошо виден размер фолликула по дням цикла. Заметны признаки близящейся овуляции.

Если организм работает без сбоев, овуляции происходит на 15-16-й день. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, готовая к оплодотворению.

Отклонения от нормы: причины и опасности

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

  1. Если в яичниках их более десятка, яичники получают название “мультифолликулярных”.
  2. Когда при ультразвуковом обследовании видно множество мельчайших пузырьков, говорят о “полифоликулярности”.
  3. Если их количество возрастает в несколько раз, женщина получает диагноз «поликистоз».

При этом образование кисты не обязательно. Просто по периферии яичника раскиданы фолликулярные элементы в большом количестве. Такая теснота способна помешать росту одного доминантного образования, и, соответственно, всем дальнейшим процессам, предшествующим зачатию.

Патология может возникать из-за стресса и потом прийти в норму за короткий промежуток времени. В лечении женщина нуждается, если сбой вызван:

  • проблемами с эндокринной системой;
  • быстрым похудением или наоборот – набором веса;
  • неудачным выбором оральных контрацептивов.

Второй вариант, тоже спровоцированный проблемами с уровнем гормонов, – недостаток фолликулов. Их количество обычно проверяют на седьмой день месячного цикла.

Если при УЗИ фолликулы в яичниках находятся в количестве:

  • от семи до шестнадцати – зачатие возможно;
  • от четырех до шести – вероятность наступления беременности небольшая;
  • меньше четырех – шансов практически нет.

Причин отклонений множество, их может быть сразу несколько. Распознав первые тревожные сигналы, важно вовремя обратиться за помощью к доктору.

Доминантный фолликул

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Он и носит название доминантного. Начало менструации – знак, что этот превалирующий фолликул лопнул в яичнике.

При всяческих нарушениях и проблемах с зачатием проводится описанный выше процесс анализа в динамике на основе УЗИ. Начинают его с 10 дня цикла.

Если доминантный элемент растет плохо, овуляции нет, – назначается лечение и обследование повторяется в период следующего цикла.

С помощью специальной терапии можно ускорить созревание, и тогда долгожданная беременность наступит.

Читайте также:  Беременность после лапароскопии: когда наступит и как протекает

Иногда созревают сразу два доминантных фолликула в одном яичнике (чаще при гормонотерапии). С левой стороны это происходит реже.

В результате возможно практически одновременное оплодотворение двух яйцеклеток и появление двух эмбрионов (и рождение двойняшек в итоге). При половых контактах с разными партнерами за небольшой промежуток времени возможно зачатие от двух отцов.

Живет яйцеклетка совсем мало – не более 36 часов. Вот почему пара, планирующая зачатие, должна максимально точно отследить время овуляции – это увеличивает шансы скорого наступления беременности.

Персистирующий фолликул

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

  • Ее развитие во всех случаях вызывает “персистирующий” фолликул.
  • Сбой происходит, когда доминантный фолликул, выросший до нужного момента, почему-то не лопается.
  • Яйцеклетка остается внутри, овуляции нет, а фолликул начинает накапливать жидкость и превращается в новообразование.

Чаще всего к нарушениям приводят сбои гормонального фона, (например, избыток тестостерона). В случае, когда такие патологии происходят систематически, женщине ставят диагноз «бесплодие».

Лечение персистенции фолликула связано с налаживанием уровня гормонов.

Отсутствие фолликулов

Иногда у женщин диагностируют полное отсутствие фолликулов. Патология может вызываться ранним климаксом или дисфункцией яичников. О возникновении проблемы сигнализируют сбои в месячных. Когда их нет от 21 до 35 дней, это тревожный звоночек. Требуется срочно посетить специалиста.

Кроме того, фолликулы (а с ними и яйцеклетки) могут погибнуть из-за:

  • курса препаратов, мешающих нормальной циркуляции крови в половой системе;
  • хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • проведенной лучевой или химиотерапии;
  • нарушения правил питания, жестких диет или голодовки;
  • курения, злоупотребления алкоголем;
  • гормональных отклонений.
  1. В случае потребности в коррекции фигуры, диету следует подбирать со специалистом, не изнуряя себя неправильным или недостаточным питанием, ведь это может плачевно сказаться на детородной функции.
  2. Фолликулы закладываются в женском организме, еще на стадии эмбрионального развития, потом скорректировать их количество невозможно никак.
  3. При выявлении сбоев отчаиваться тоже не стоит – нередко помогает грамотно подобранное лечение, и женщина, у которой обнаружили слишком большое или маленькое количество фолликулов, в дальнейшем становится мамой.

Видео на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/skolko-follikulov-dolzhno-byt-v-yaichnike.html

Фолликулометрия (мотиторинг) — метод определения овуляции

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Для успешного зачатия необходимо наличие зрелой яйцеклетки и сперматозоидов в фаллопиевых трубах женщины. Некоторые люди убеждены, что для наступления беременности пригоден абсолютно любой день, однако, на самом деле, оплодотворение невозможно без овуляции, происходящей всего один раз за весь менструальный цикл.

Появлению яйцеклетки предшествует определенный процесс – созревание фолликула, который находится в левом или правом яичнике женщины (или сразу в обоих).

Это происходит во время первой фазы менструального цикла, и для того, чтобы шансы на успешное зачатие повысились, проводится мониторинг созревания фолликула – фолликулометрия.

Как происходит процедура мониторинга

Наблюдение производится с помощью аппарата УЗИ и предполагает, что женщина посетит врача не один, а как минимум три раза в течение первой фазы и один раз во второй фазе цикла, спустя примерно 2-3 суток после овуляции, чтобы проконтролировать наступила она или нет. С помощью аппарата УЗИ врач сможет определить следующее:

  • размеры яичников;
  • наличие фолликулов в яичниках и их количество;
  • наличие доминантного фолликула и его размеры;
  • наличие отклонений в структуре и росте фолликулов;
  • наличие желтого тела;
  • наличие жидкости в позадиматочном пространстве.

Фолликулометрия, обычно, делается начиная с 9-10 дня менструального цикла, однако если когда-то у женщины наблюдались ранние овуляции, то ее целесообразно начать на несколько дней раньше. Эта процедура не требует подготовки, единственное, что должна сделать пациентка — опорожнить мочевой пузырь перед ее началом.

Исследование проводится трансвагинально особым датчиком, который предназначен для введения во влагалище. В норме он не должен причинять никаких болезненных ощущений. Часто специалист подкладывает под ягодицы пациентки небольшую подушечку, чтобы угол обзора для ультразвукового датчика был наиболее оптимальным.

Состояние фолликулов на начало менструального цикла

Уже с первых дней нового цикла, при проведении УЗИ, в яичниках можно заметить несколько антральных фолликулов, которые будут постепенно увеличиваться в размерах.

Расти и развиваться им помогают определенные гормоны, среди которых главную роль играют эстрадиол и фолликулостимулирующий гормон (если сокращенно, то ФСГ).

Если их уровень в крови не выходит за рамки нормы, то женщина, как правило, имеет стабильную овуляцию и не более 2 ановуляторных циклов за год.

Антральные фолликулы малы, их диаметр не превышает 8-9 мм. В норме в каждом яичнике их должно быть не более 9 штук. Именно из них под воздействием гормонов впоследствии разовьется доминантный фолликул, который будет иметь диаметр, в 2,5 раза превышающий диаметр антральных.

Если фолликулометрия назначается первый раз, то нелишним будет посетить кабинет УЗИ уже в первые дни менструального цикла, чтобы убедиться в том, что яичники способны к производству хотя бы антральных фолликулов, ведь бывают ситуации, при которых овариальный резерв истощается раньше времени.

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Наблюдение за ростом фолликула

В качестве примера для наблюдения возьмем менструальный цикл, равный 30 дням. Ближе к 10 дню цикла из общей массы антральных фолликулов выделяется доминантный. При первом сеансе УЗИ-фолликулометрии он будет чуть больше остальных по своему диаметру, который достигнет 12-13 мм.

Тогда же, при первом приеме, врач сможет определить количество доминантных фолликулов. В большинстве случаев он всего один – в правом или левом яичнике.

Однако если пациентка проходит курс стимуляции овуляции, то доминантных фолликулов может быть несколько – это нередко приводит к многоплодной беременности, если все они созревают.

Второй сеанс назначается через 3 дня. Врач повторно осматривает оба яичника женщины, подтверждает наличие доминантного фолликула и определяет его размеры, которые на 13 день цикла будут составлять 17-18 мм в диаметре. Однако в некоторых случаях, начавший было развиваться, доминантный фолликул может регрессировать, и врач на УЗИ отметит, что он более в яичнике не определяется.

На третьем трансвагинальном УЗИ будет видно, что фолликул достиг пика своей величины — 22-25 мм в диаметре.

Если гормональный фон женщины в норме, то это означает, что в ближайшие часы капсула фолликула прорвется, зрелая яйцеклетка выйдет в брюшную полость и попадет в фаллопиеву трубу.

Около суток она будет способна к оплодотворению, а затем погибнет – яйцеклетка остается жизнеспособной гораздо меньшее количество времени, нежели сперматозоиды.

Однако не у всех женщин доминантный фолликул растет с одинаковой скоростью, поэтому сеансов мониторинга может быть больше трех.

В тех случаях, когда у пациентки неоднократно была зафиксирована регрессия доминантного фолликула, врач может предписать посещение кабинета УЗИ каждый день, начиная с 9-10 дня менструального цикла.

В таком случае результаты фолликулометрии, возможно, способны выяснить на какой стадии развития фолликул начинает регрессировать и по какой причине это происходит.

Контрольное УЗИ – подтверждение овуляции

Чтобы достоверно узнать произошла овуляция или нет, необходим дополнительный поход к врачу на трансвагинальное УЗИ.

Это не менее важный момент, чем непосредственно сам мониторинг, ведь даже наличие доминантного фолликула диаметром в 22-25 мм не гарантирует того, что его капсула прорвется, и выход созревшей яйцеклетки обязательно состоится.

Контрольное ультразвуковое исследование проводится спустя 2-3 суток после предположительной овуляции. При осмотре яичников специалист отметит признаки, по которым она будет считаться состоявшейся:

  • отсутствие доминантного фолликула, который был зафиксирован несколько дней назад;
  • наличие желтого тела;
  • наличие небольшого количества жидкости в позадиматочном пространстве.

Необходимо отметить, что если контрольное УЗИ будет проведено с большим опозданием, то ни жидкости, ни желтого тела врач уже может на мониторе не увидеть.

Отклонение развития доминантного фолликула от нормы (при СПКЯ и МФЯ)

Женщина, планирующая беременность, должна не только знать, что такое фолликулометрия и как она проводится, но и то, что гормональные сбои могут провоцировать неправильное развитие фолликула в яичнике.

Читайте также:  Лапаротомия диагностическая: что это, как проводится, показания

При синдроме поликистоза яичников (СПКЯ) антральные фолликулы не останавливаются на своих обычных размерах, а продолжают увеличиваться дальше. Таким образом, и на первом, и на втором мониторинге будет видно множество фолликулов с диаметрами 12-16 мм.

Соответственно размеры яичников при этом будут значительно больше нормы. Кроме того, при СПКЯ фолликулы имеют обыкновение регрессировать, либо просто прекращать свой рост, а затем медленно уменьшаться.

Поэтому на третьем по счету мониторинге врач диагностирует изменение размеров доминантных фолликулов в сторону уменьшения. Другим исходом может стать фолликулярная киста – фолликул, капсула которого не смогла разорваться, достигнув диаметра 22-25 мм.

Причина тому – слишком большая толщина стенки этой капсулы. Поэтому на контрольном УЗИ вместо признаков произошедшей овуляции медицинский специалист увидит кисту.

При мультифолликулярных яичниках (МФЯ) картина несколько иная. Фолликулометрия, норма которой определяется количеством не более 9 антральных фолликулов, покажет, что в яичнике их находится 10-14 штук, и даже более. При последующих мониторингах специалист отметит, что ни один из фолликулов не увеличивается, следовательно, условия для овуляции не будут выполнены.

Но даже при СПКЯ и МФЯ беременность все же возможна, однако необходима коррекция гормонального фона.

Значение мониторинга для планирования беременности

Существует несколько способов для определения наступления овуляции. Например, построение особого графика базальной температуры, наблюдение за консистенцией цервикальной жидкости или использование специального теста.

Однако все эти методы не обладают той точностью, которую будет гарантировать фолликулометрия, и невозможно знать точно на какой день цикла выпадет Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонениеблагоприятный для наступления беременности момент. Именно поэтому УЗИ-мониторинг с точностью до нескольких часов позволит определить начало овуляции. Соответственно можно определить время для полового акта таким образом, чтобы сперматозоиды к моменту выхода яйцеклетки из фолликула оставались жизнеспособными и подвижными в теле женщины.

Мониторинг особенно необходим тем парам, которые имеют проблемы с зачатием (женский или мужской фактор). Бывает так, что у женщины овуляция может происходить только при помощи стимуляции определенными препаратами, поэтому будет совершенно непростительно упустить долгожданный благоприятный для зачатия момент, должным образом не проконтролировав рост доминантного фолликула.

Кроме того, УЗИ-мониторинг используется при искусственной инсеминации, во время протокола ЭКО или ИКСИ. О том, как подготовиться к фолликулометрии в таких случаях расскажет врач, под руководством которого этот протокол будет проходить.

Источник: http://www.kpodruge.ru/zdorove/planirovanie-beremennosti/follikulometriya.html

Фолликулы в яичниках: норма, количество

Благодаря фолликулам в яичниках женщина может забеременеть. Но это при условии их нормального дозревания и количества.

При отклонениях от нормы возможен риск развития кисты, а иногда и бесплодия. Причин отклонений может быть несколько, потому важно распознать первые звоночки и вовремя прийти за помощью к врачу.

Содержание статьи:

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Фолликул и его функции

Главная задача фолликулов в яичниках – защита яйцеклеток от негативного воздействия. Яйцеклетки, находящиеся в фолликулах, еще не до конца созревшие, потому от степени защиты зависит их нормальное протекание дозревания и оплодотворения, а также то, как будет протекать беременность.

Развитие половой системы у девочек начинается в перинатальный период. Формируется количество фолликулов яйцеклетки. Это количество не изменяется никаким путем.

Численность их составляет от 50 до 20 тысяч. Один фолликул созревает за один месяц.

Кроме защитной функции, фолликулы яичников вырабатывают и женский гормон – эстроген.

Нормальное количество фолликулов

В норме количество фолликулов в яичниках рассчитывается с оглядкой на день менструального цикла. Так, множественные фолликулы в яичниках, через 2-3 дня после окончания месячных не являются отклонением.

В дальнейшем развитие их происходит не одинаково.

Средина цикла обозначает 1-2 фолликула больше по размеру, чем остальные. К концу остается только один фолликул большого размера, из которого и выходит дозревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Такой фолликул яичника и называется доминантным, то есть превалирующим. Начало менструации означает, что доминантный фолликул в яичнике лопнул.

Отклонения от нормы: причины и опасности

Норма фолликулов в яичниках нарушена, когда количество их превышает 10. Выявить эту патологию возможно только при УЗИ органов малого таза.

К тому же, количество фолликул не меняется в зависимости от фазы цикла.

Когда в яичнике много фолликулов, это еще не означает что существует какое-то заболевание. Объяснение этому явлению – частые стрессы, переутомления, нервные перенапряжения.

Количество фолликулов приходит в норму обычно уже после первой наступившей овуляции.

Существуют и другие причины недоразвитости:

  • • прием контрацептивов, подобранных неправильно
  • • отклонения от нормального функционирования щитовидки
  • • избыточная выработка пролактина
  • • проблемы функционирования эндокринной системы.

Что именно стало причиной нарушения нормы количества фолликулов в яичниках, выяснить можно пройдя ряд анализов и профессиональный осмотр гинеколога.

В любом случае, существует два развития фолликулов:

  • • нормальный МЦ, когда выделяется один доминантный фолликул
  • • доминантный фолликул не появляется и, как следствие, не происходит дозревание яйцеклетки, нарушение МЦ, отсутствие возможности оплодотворения.

Последняя ситуация провоцирует накопление мужского гормона в организме, что может повлечь за собой женское бесплодие.

Доминантный фолликул

Фолликулы развиваются зачастую неодинаково в двух яичника. Когда же диагностируется доминантный фолликул в левом яичнике и доминантный фолликул в правом яичнике, то это вовсе не повод впадать в истерику.

Скорее всего, после овуляции у вас все шансы зачать двойню. Но это при условии, если доминантный фолликул правого яичника и доминантный фолликул левого яичника совулировали оба, что встречается не так часто.

Схожее, но не тождественное, понятие – антральные фолликулы в яичниках. Это фолликулы, которые готовы к оплодотворению, а точнее их резерв.

Метод подсчета антральных фолликулов в яичниках широко распространен при подготовке к процедуре ЭКО.

Персистирующий фолликул

Хуже обстоят дела, когда диагностируется персистирующий фолликул яичника. Это значит, что доминантный фолликул развивается так, как ему подобает до момента, когда он должен лопнуть.

Таким образом, фолликул не дает яйцеклетке выйти. Со временем он может перерасти в кисту.

Если диагностирован персистированный фолликул правого яичника или персистированный фолликул левого яичника, то овуляция не происходит. Причиной этому может быть нарушение гормонального фона женщины, избыток мужского гормона.

Несвоевременное вмешательство может повлечь за собой бесплодие.

Лечение персистенции фолликула в яичнике предполагает, в первую очередь, гормональную терапию. Такое лечение предполагает комплексное влияние на организм.

Первый этап – прием фармакологических препаратов, которые подавляют мужские гормоны в женском организме. Проводится первый этап лечения с 5-го по 9-й день МЦ.

На втором этапе пациента получает внутримышечные инъекции гормонов. Начинаются эти процедуры за 9 дней до наступления месячных и продолжаются от 5 дней до недели.

Помимо этого, производится на протяжении всего периода лечения и в промежутке между приемом препаратов стимуляция органов малого таза посредством массажей, лазеротерапии, ультразвукового воздействия на органы.

Отсутствие фолликулов

Отсутствие фолликулов в яичниках объясняется ранним климаксом или дисфункцией яичников. В таком случае чаще всего назначается гормональная терапия. Распознать проблему женщина, может посчитав длительность менструального цикла.

Если МЦ выходит или не дотягивает до предела 21-35 недель, то это повод бить тревогу и бежать к врачу.

Если в яичнике много фолликулов, то это не всегда указывает на неправильное функционирование организма, тогда как отсутствие их – прямое указание на нарушения в гормональной системе.

Яичники женщины вырабатывают ограниченное количество фолликул за всю жизнь. Потому каждая патология, будь то избыток или единичные фолликулы в яичнике, являются отклонением от нормы и могут спровоцировать бесплодие.

При нарушении менструального цикла обязательно обращайтесь к врачу.

Источник: http://rk-ekvator.ru/zhenskie-shtuchki/follikuly-v-yaichnikax-norma-kolichestvo

Ссылка на основную публикацию