Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, эко

Эндометриозная киста и беременность — совместимы ли эти понятия? Является ли киста препятствием к зачатию и вынашиванию малыша? Беременность при эндометриозе возможна. Но женщине придется пройти лечение. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии гормональными препаратами или лапароскопической операции.

Какие бывают кисты яичников?

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Выделяют две категории кист яичников:

  • функциональные (временные) — такие, как фолликулярная, киста жёлтого тела —  обычно рассасываются сами без лечения за несколько циклов;
  • аномальные (опасные для здоровья, а иногда и жизни): эндометриоидные, дермоидные, мукоидные.

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Намного сложнее, если диагностированы аномальные кисты, среди которых выделяют:

  • дермоидные, когда в полости кисты обнаруживаются волосяные фолликулы, сальные железы, зачатки ногтей и др.;
  • эндометриоидные кисты – проявление эндометриоза.

Эндометриоз и киста: возможна ли беременность?

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

По виду эндометриоидная киста – это мешочек «запёкшейся» крови, цветом напоминающей шоколад. Таких мешочков бывает несколько, они свисают на «ножках», которые, разрастаясь, склонны образовывать спайки. В результате происходит сдавливание фаллопиевых труб, питающих яичник сосудов и самого яичника. Спайки ухудшают проходимость, кровоток, нормальную работу яичника и других органов.

Киста яичника и эндометриоз – частые причины временного или хронического бесплодия. Сочетание этих состояний (эндометриоидная киста) не только затрудняет беременность, но и неблагоприятно для вынашивания ребёнка. Иногда «перезревшая» киста лопается (что сопровождается острой болью, высокой температурой), что во время беременности особенно опасно для малыша и мамы.

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Обычно назначают УЗИ  минимум дважды: между месячными (на нисходящем пике месячных) и в разгар критических дней (на восходящем пике месячных). Эндометриоидная киста на восходящем пике месячных заметно увеличивается в размерах.

Состав и соотношение гормонов крови могут свидетельствовать об опасности эндометриоза и кисты, а после подтверждения диагноза – о прогрессировании патологии. Высокий показатель ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) характерен при наличии как фолликулярной, так и эндометриоидной кисты, а также при эндокринных заболеваниях, курении и снижении запасов яйцеклеток.

При снижении овариального резерва (уменьшении количества яйцеклеток) женщина может забеременеть только с помощью  ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Беременность до операции

Если при планировании беременности обнаружена эндометриоидная киста яичника, то не обязательно торопиться немедленно удалить новообразование.

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

  1. Необходимо регулярное наблюдение врача – эндометриоидная киста при беременности увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.
  2. Если киста лопнет во время беременности, может понадобиться экстренное переливание крови.
  3. Если беременность долго не наступает, назначается гормональная терапия. В современной медицинской практике часто применяют ОК – оральные контрацептивы.
  4. Операция показана, если спустя 3-4 цикла после окончания гормональной терапии беременность не наступает, или произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Беременность после операции

Резкая боль, воспаление, быстрый рост новообразования — основания для безотлагательного проведения операции по удалению кисты.

Решившись на зачатие после операции, следует учитывать особенности беременности после удаления эндометриоидной кисты:

  1. Удаление эндометриоидной кисты яичника сопровождается иссечением прилегающего участка самого яичника, что приводит к снижению его функции, уменьшению запаса яйцеклеток, повышению уровня ФСГ.
  2. После удаления кисты со спайками и частью яичника мелкие очаги эндометрия остаются на других органах, повышая риск рецидива болезни. Поэтому беременность после операции не стоит откладывать.
  3. В послеоперационном периоде показана гормональная терапия. Это поможет снизить риск рецидива эндометриоза.
  4. Если в результате операции были удалены крупные участки обоих яичников, шансы зачать ребенка в будущем резко сокращаются.

Гирудотерапия в лечении эндометриоидной кисты

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Обильные и нерегулярные, болезненные месячные свидетельствуют о вероятной эндометриоидной кисте яичников. В прошлые века это считали признаком избытка «плохой крови» и причиной бесплодия. Избавляя от «плохой крови», раньше часто использовали кровопускание. Современные врачи подтверждают, что кровопускание способствует нормализации уровня гормонов (снижает уровень ФСГ), уменьшая риски, связанные с развитием эндометриоидной кисты.

Лечение пиявками (гирудотерапия) также помогает избавиться от «плохой крови».

Пиявка, отсасывая кровь, одновременно впрыскивает в неё со слюной около 100 компонентов, разжижающих кровь, восстанавливающих гормональный фон и повышающих иммунитет.

При эндометриоидной кисте рекомендуется курс гирудотерапии, включающий от 9 до 15 сеансов. Проводить лечение должен сертифицированный врач. Необходимо предварительное согласование с лечащим врачом-гинекологом.

Современная медицина не в силах  навсегда излечить эндометриоидную кисту. Это связано с неустановленной причиной патологии. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно для успешного устранения проблемы и наступления беременности. Срочная операция или ЭКО требуется редко. Выбор способа лечения, беременности и родов остаётся за самой женщиной и ее лечащим врачом.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/jendometrioidnaja-kista-i-beremennost-chto-delat.html

Эндометриоидные кисты яичников и ЭКО

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Эндометриоидная киста яичников – это доброкачественное образование, которое может возникнуть в одном или сразу в обоих яичниках. Оно входит в общую группу заболеваний под названием «эндометриоз».

Эндометриоидные кисты яичников у женщин могут появиться в любом возрасте. Это заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия – внутреннего слоя, выстилающего матку, за пределы матки, т.е. в  яичниках, и приводит к репродуктивной, гормональной и иммунной дисфункции.

Эндометриома (эндометриоидная киста) – это склонное к рецидивированию новообразование, заполненное менструальноподобной  кровью в оболочке из клеток эндометрия. 

Её формирование при эндометриозе встречается почти у каждой 10-й пациентки из всех диагностированных случаев эндометриоза.

Симптоматика при данной патологии варьирует в зависимости от размеров кисты, стадии течения заболевания и площади поражения. Так, малые новообразования могут не доставлять беспокойства женщине, и диагностируются только в ходе гинекологического обследования. Более крупные кисты способны вызывать болевой синдром, а также аномальные, обильные менструации.

Для пар, имеющих проблемы с зачатием, диагноз «эндометриоидная киста» означает, что перед началом протокола ЭКО следует пройти подготовительный этап лечения. Следует помнить, что любые промедления критичны, если обратившиеся к врачам супруги стоят на грани своего репродуктивного возраста.

Лечение эндометриоидной кисты

«Золотой стандарт» лечения данных новообразований – лапароскопическое оперативное вмешательство с удалением очага поражения и последующей гормональной терапией, направленной на создание искусственной аменореи в течение 3-6 месяцев. Для прекращения менструаций могут применяться как препараты, способные вызывать подобное менопаузе состояние, так и гормональные средства – оральные контрацептивы в низкой дозировке.

Окончательное выздоровление может наступить после радикальной операции (удаление придатков матки) и при наступлении естественной  менопаузы.

Профилактикой рецидивирования кист считается наступление беременности, так как на это время будут отсутствовать циклические гормональные процессы и овуляция.

Подготовка к ЭКО

Нет единого мнения о необходимости оперативного лечения эндометриоидной кисты перед протоколом ЭКО – подбор лечения мы осуществляем индивидуально в каждом случае. Отсрочка операции возможна, если у пациентки:

  1. Эндометриома менее 3 см в диаметре.
  2. Слабо выражен или отсутствует болевой синдром.
  3. Планируется наступление беременности.

Чем меньше времени пройдет от момента постановки диагноза эндометриомы до проведения ЭКО, тем выше вероятность наступления беременности без использования донорских яйцеклеток. Поэтому в вышеперечисленных случаях мы можем принять решение о проведении ЭКО до операции.

Для созревания яйцеклеток производится стимуляция суперовуляции с помощью гормональных препаратов.

Лечение эндометриоидных кист яичников до ЭКО

Проведение операции для удаления эндометриоидной кисты яичника до ЭКО показано в таких случаях:

  • Киста имеет размер свыше 3 см поперечного сечения.
  • Присутствует выраженный болевой синдром.
  • Заболевание снижает качество жизни женщины.
  • Есть подозрение на злокачественный процесс.

В этих случаях изначально производят удаление кисты. После операции можно сразу планировать беременность или процедуру ЭКО.

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.
Плохова Е.Ю.

Стоимость услуг

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ) 4 000 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/bolezni-vyzyvayushchie-besplodie/endometrioidnye-kisty-yaichnikov/

Эндометриоидная киста и беременность: зачатие и вынашивание

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКОУвеличить

Эндометриоидной кистой является распространенная доброкачественная патология, которая появляется из-за такого заболевания, как эндометриоз. Последнее приводит к аномальному разрастанию клеток стенок матки. Само образования является полостной капсулой, которая развивается из-за попадания на ткани слизистой определенных кровянистых сгустков. Однако у женщин возникает вопрос, насколько совместима эндометриоидная киста и беременность?

Что это такое

Образуется такая патология зачастую одновременно в нескольких яичниках, то есть имеет двухсторонний характер. Причин, которые предшествуют её развитию, всего несколько.

Так, подобные новообразования чаще всего развиваются во время фибромиомы, либо же при наличии эндометриоза.

Также некоторые врачи допускают возможность наличия генетической предрасположенности женщин к появлению данных заболеваний.

Такая патология зачастую поражает женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, то есть до 45 лет. При этом больше всего подвержены развитию кисты те представительницы слабого пола, которые еще не рожали. Это обусловлено тем, что большое количество менструаций, которые происходит в течение жизни, приводят к определенным сбоям в организме.

Организм женщины устроит таким образом, что он рассчитан на нахождение большей части времени в состоянии беременности, либо же лактации.

Совместимость патологии с вынашиванием ребенка

Сегодня все еще существуют оживленные дискуссии по поводу того, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой и если это все же удалось зачать ребенка, то каким образом вынашивание будет протекать.

Но дать однозначный ответ на это не сможет ни один врач. При этом, когда при беременности у женщины было выявлено такое новообразование, большинство из них не решаются её прерывать.

Это обусловлено тем, что аномалия не оказывает никаких негативных воздействий на процесс вынашивания ребенка.

Также киста ведет себя в организме незаметно, особенно если имеет небольшой размер, поэтому и не представляет угрозы развитию плода. Но вот во время удаления такого патологического образования, даже если для этого используются малоинвазивные методы хирургии, ткань яичника все равно будет повреждена.

Поэтому попытки беременности после эндометриоидной кисты могут быть проблематичными, что обусловлено развитием спаек в маточных трубах, которые как раз и приводят появлению бесплодия.

Лечение и риски

В процессе операции происходит извлечения самой оболочки кисты, которую сразу подвергают гистологическим исследованиям, чтобы выявить подверженность злокачественному преобразованию аномалии.

После этого проводится прижигание ложа кисты, что называется коагуляцией.

Исходя из того, где будет проводиться такое хирургическое вмешательство, врачи могут использовать низкотемпературное выжигание, за счет его более щадящего воздействия на орган.

Но, зачастую, применяется именно электрический ток, наносящий повреждение пограничным тканям яичника, находящимся рядом с кистозным образованием. Это уже может повлиять на работу самого органа.

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКОЭндометриоз яичников.

Как уже было сказано выше, такая операция может стать причин развития спаек, которые опасны тем, что приводят к появлению непроходимости маточных труб. Такая ситуация не позволит созревшей яйцеклетке покинуть полость яичника, из-за чего развивается уже непосредственно бесплодие у женщины.

Читайте также:  Киста яичника: последствия, осложнения, профилактика

Чтобы такого не допустить, врачи  на следующий день после вмешательства рекомендуют пациентке начина вести более-менее подвижный образ жизни, как минимум начать ходить.

Исходя из этого, перед проведением операции рекомендуется оценить все негативные последствия, появление которых возможно.

Можно выделить следующие риски для пациентки: либо небольшая по размерам эндометриоидная киста яичника и беременность, либо же удаление патологии и шанс развития бесплодия.

Иная ситуация происходит, когда развивается бесплодие из-за воспаления маточных труб. Оно может быть вызвано воспалительным процессом, а также прошедшими ранее оперативными вмешательствами. В этом случае врачами проводится коагуляция, увеличивающая возможность женщины зачать ребенка.

Рассматривать возможность хирургического удаления патологии стоит только в тех случаях, когда такая процедура является крайней необходимостью, к примеру, когда гистология показала злокачественную форму аномалии.

Беременность при эндометриоидной кисте

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКОТакие патологии, когда они имеют незначительные размеры, не мешают возможности зачатия ребенка. Врачи-гинекологи не требуют проведения лапароскопического удаления кистозного образования для начала беременности. Это обусловлено тем, что специалисты стараются, как можно более долго сохранять у женщины нормальное функционирование яичников. Это позволяет не только сохранить репродуктивную способность у неё, но и обеспечат нормальную половую жизнь.

Источник: https://kistaplus.ru/beremennost/endometrioidnaya-kista-yaichnika-i-beremennost.html

Эндометриоидная киста и беременность совместимы? — эндометриоидная киста яичника и беременность

Достаточно часто у женщин, которые проходят медицинское обследование для подготовки к беременности, выявляется эндометриоидная киста яичника небольших размеров, допустим 2 см. Медики сразу рекомендуют удалить ее до беременности. Это единственный выход из положения? Постараемся расставить все точки над і.

Гинекологи по поводу совместимости эндометриоидной кисты яичника и беременности продолжают дискутировать, ведь данное образование не особенно мешает нормальному течению беременности.

Представьте ситуацию: у беременной женщины при обследовании обнаружили такую кисту. Стали бы из-за нее прерывать существующую беременность? Вряд ли. Женщина спокойно себе носила бы ребенка, и никаких особенностей во время данной беременности из-за кисты не возникло бы.

Дело в том, что эндометриоидные кисты небольших размеров не оказывают никакого влияния ни на течение беременности, ни на плод. Однако при всем этом — насколько бы точной и аккуратной ни была технология удаления данных кист с помощью лапароскопа, ткань яичника пострадает в любом случае.

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Оперативное лечение эндометриоидной кисты несет риски для беременности

Во-первых, после того, как оболочка эндометриоидной кисты вынимается, производится коагуляция или иными словами выжигание ложа кисты. В редких случаях, правда, используют низкотемпературное выжигание.

Но чаще для этих целей используют электрический ток, который повреждает здоровую ткань яичника, прилегающую к данной эндометриоидной кисте. Это может привести к снижению функций яичника.

А во-вторых, сама операция удаления эндометриоидной кисты также чревата осложнениями в виде развития спаечного процесса. Он опасен тем, что у женщины, не имевшей до операции никакого бесплодия, после операции в результате спаечного процесса возникнет непроходимость маточных труб.

Делать ли операцию при эндометриоидной кисте?

В такой ситуации следует хорошо взвесить, что лучше — небольшая киста и спокойно протекающая беременность или же операция и вероятная травма яичника, вероятное возникновение спаек с последующей беременностью.

Совсем другое дело, когда женщина не может забеременеть и причиной бесплодия предположительно является не данная эндометриоидная киста яичника, а могут иметь место такие нарушения, как непроходимость маточных труб вследствие воспалительного процесса или ранее перенесенных операций.

К тому же предполагается наружный эндометриоз гениталий, который необходимо коагулировать по причине того, что беременность не наступает. Это иная клиническая ситуация. В данном случае можно во время операции по другому поводу удалить и эту кисту.

Эндометриоидная киста — не помеха беременности

Небольшие эндометриоидные кисты не являются преградой даже к программе ЭКО. Большинство современных клиник не подвергают женщин удалению таких кист с помощью лапароскопии.

Их специалисты инициируют овуляцию, ведут забор яйцеклеток, не смотря на наличие небольших эндометриоидных кист. Это и понятно, ведь в данной ситуации нужно максимально сохранить резерв яичников для развития беременности.

Обратите внимание, что в статье речь идет о небольших кистах — большие кисты (от 2 см) удалять нужно, даже во время беременности.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id2056155/301355

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника

К вопросу планирования беременности женщина должна подходить очень внимательно и скрупулезно. Предварительно следует посетить гинеколога, взять направления на все необходимые анализы. Многие именно в этот период узнают, что яичник поражен появившимся образованием. Киста может быть диагностирована и с двух сторон, что значительно усугубляет ситуацию.

Проблема, когда выявлена эндометриоидная киста яичника и беременность, которая вследствие этого не наступает, изучается специалистами. Женщина должна пройти назначенное лечение, придерживаясь рекомендаций специалистов.

Об эндометриоидном образовании

Эндометриоз – это патологический процесс, при котором происходит активное разрастание внутреннего маточного слоя эндометрия. Как следствие образовавшиеся сгустки крови, части слизистой ткани матки попадают внутрь органа, формируя кисту. Она может быть выявлена с одной или двух сторон.

Женщины возрастом от 25 до 40 лет наиболее предрасположены к данной патологии. Риск развития кистозного образования возрастает, когда первая беременность приходится именно на этот возрастной промежуток.

У специалистов нет точного ответа, что именно провоцирует появление образования. Выделены только общие причины возникновения эндометриоидной кисты:

  • проведение оперативного вмешательства по гинекологическим показаниям;
  • травмы органов репродуктивной системы;
  • ретроградная менструация;
  • ослабленный иммунитет;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • ожирение;
  • ВМС;
  • состояние хронического стресса.

Эндометриоидная киста и беременность: совместимость, ЭКО

Образование небольших размеров не дает о себе знать. Женщина сталкивается с неприятной симптоматикой патологии, когда оно достигает больших размеров. В этот период женщина ощущает практически постоянную боль, локализирующуюся внизу живота. Вторым характерным признаком патологии является сбой менструального цикла. Женщина периодически жалуется на:

  • проблемы со стулом;
  • болезненность во время секса;
  • дискомфорт после активных физических нагрузок;
  • боль при мочеиспускании;
  • ускорение роста волос. Это объясняется нарушением гормонального фона;
  • появление высыпаний на лице, теле;
  • дискомфорт в кишечнике, возникающий нерегулярно.

Совместимость с беременностью

Осуществить беременность с эндометриодной кистой яичника довольно проблематично. Часто патология становится причиной женского бесплодия. Если образование было диагностировано уже во время беременности, врач продолжает наблюдение за ним на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Небольшое образование не влияет на процесс протекания беременности и развивающийся плод. Женщина с подобным диагнозом находится в зоне риска. Киста может стать причиной выкидыша.

Во время протекания беременности образование может рассосаться самостоятельно. Это возможно из-за гормональной перестройки, характерной для данного периода. В некоторых случаях киста в это время начинает расти.

Если киста была диагностирована на этапе планирования, она удаляется. После этого шансы зачатия значительно возрастают. Многие женщины, узнав о появившемся образовании, настаивают на ЭКО. Процедура не закончится положительно. Если эмбрион закрепится на стенках матки, остается большой риск выкидыша.

Беременность с эндометриоидной кистой яичника возможна в некоторых случаях. Это происходит редко, при условии небольшого количества атипичных клеток эндометрия и начальной стадии развития образования.

Диагностика при беременности

Женщина, которая стоит на учете у гинеколога, при беременности обязана регулярно проходить осмотры, сдать соответствующие анализы.

Подозрение на развитие кистозного формирования яичника может возникнуть во время опроса и осмотра на гинекологическом кресле. Для подтверждения предварительного диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • УЗИ с помощью которого можно визуализировать образование, его размер;
  • биохимическое исследование крови для определения уровня гормонов;
  • анализ крови на онкомаркеры яичника;
  • КТ для уточнения места расположения кисты.

По данным, полученным в ходе диагностических обследований, врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Лечение до или во время беременности

Выбранный метод терапии напрямую зависит от того, когда было выявлено образование. Если диагноз подтвердился до планирования беременности, врач рекомендует удалить ее операбельным путем.

Медикаментозный способ нельзя считать основной терапией – это вспомогательный метод, препятствующий разрастанию кисты. К сожалению, женщины часто отказываются от операции, предпочитая принимать таблетки. В итоге это может усугубить сложившуюся ситуацию.

Эффективнее всего прислушаться к врачу, согласившись на лапароскопию. Это наиболее щадящий метод, позволяющий полностью удалить образование. Женщина после проведенной процедуры восстанавливается в течение 5 дней.

Это еще одно преимущество предлагаемого метода. После проведенных манипуляций назначается восстановительный курс, включающий в себя прием гормональных препаратов.

После успешной реабилитации можно говорить о возможном зачатии, вынашивании здорового ребенка.

Если беременность наступила при эндометриоидной кисте яичника, схема терапии разительно отличается. Врач наблюдает за ростом образования. Если киста имеет небольшой размер – угрозы плоду нет.

Изменение гормонального фона у женщины в период вынашивания плода может стать причиной самостоятельного рассасывания уплотнения. В редких случаях гинеколог дополнительно назначает прием гормональных средств в безопасной для ребенка дозировке.

При разрыве капсулы кисты требуется удаление. Лапароскопию можно проводить только во 2-м триместре.

Беременность после операции на кисте

Женщина репродуктивного возраста, столкнувшая с оперативным вмешательством и удалением образования, может волноваться о возможности зачатия.

Гинекологическая практика показывает, что при успешном прохождении реабилитационного периода беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника наступает у подавляющего большинства женщин.

Есть общие рекомендации для тех, кто собирается выносить и родить здорового ребенка:

  • во время реабилитационного периода и в дальнейшем нужно активно двигаться, чтобы не образовывались спайки. Женщина должна подняться через 2-3 часа после лапароскопии. Препятствием зачатию часто становятся именно спайки маточных труб;
  • следует точно выполнять рекомендации врача, не отказываясь от назначенных препаратов или принимать лекарства самостоятельно;
  • следует сбалансировать питание, обогатив его полезными витаминами, минералами. Продукты, провоцирующие брожение должны быть исключены. Большей частью меню должны стать жидкие свежие блюда;
  • женщина должна быть ознакомлена и выполнять все рекомендации по уходу за раной.

Многие нуждаются в психологической помощи. Это избавит от опасений в будущем по поводу невозможности зачатия, вынашивания ребенка.

Услышав диагноз эндометриоидная киста, женщина должна быть готова к выполнению предписаний врача, возможной операции и восстановительному периоду. Грамотное отношение к себе, своевременно обращение с проблемой к специалисту поможет сохранить репродуктивное здоровье и в будущем стать счастливой матерью здорового ребенка.

Читайте также:  Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции: средства

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/endometrioidnaya-kista-i-beremennost

Беременность при наличии эндометриоидной кисты яичника

Авторы | Последнее обновление: 2019

Эндометриоидная киста – это новообразование яичника, возникшее в результате разрастания клеток слизистого слоя матки за его пределами. Патология часто выявляется у молодых нерожавших женщин и сопровождается нарушением менструального цикла. Возможен спонтанный регресс очага в менопаузу после прекращения выработки половых гормонов.

Эндометриоидная киста яичника и беременность совместимы лишь при выполнении ряда условий. Важно, чтобы образование было небольшого размера, не мешало функционированию тазовых органов и не препятствовало овуляции.

В иной ситуации эндометриома грозит бесплодием и самопроизвольным выкидышем. Перед планированием беременности нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться, что киста не опасна.

В противном случае показано предварительное лечение перед зачатием ребенка.

Особенности течения эндометриоза яичников

Эндометриоидная киста яичников – это разновидность генитального эндометриоза. Точные причины патологии не известны. Предполагается влияние избыточного количества эстрогенов, ведущих к пролиферации тканей. Уделяется внимание и ретроградному забросу менструальной крови, а также генетической предрасположенности.

Схематическое изображение эндометриоидных кист яичника и эндометриоза матки.

Планируя беременность на фоне эндометриоидной кисты яичника, важно знать:

  • Эндометриома редко выявляется как самостоятельное заболевание. Обычно киста сопутствует иным проявлениям эндометриоза и сочетается с разрастанием очагов в матке, на маточных трубах, листках брюшины, во влагалище;
  • Эндометриоз любой локализации нередко идет вместе с миомой матки и гиперпластическим процессом эндометрия. Причины развития этих заболеваний схожи;
  • Эндометриоз яичников – хроническое и неуклонно прогрессирующее заболевание. Киста будет расти в течение всего репродуктивного периода и только в менопаузу может спонтанно исчезнуть;
  • На сегодняшний день не разработано методики, позволяющей гарантированно избавиться от новообразования. Эндометриома рецидивирует спустя 1-2 года после гормональной терапии и хирургического лечения. Если женщина планирует стать матерью, ей не стоит откладывать этот процесс на долгие годы;
  • Без лечения эндометриоз яичников становится причиной нарушений менструального цикла, хронических тазовых болей, бесплодия и невынашивания беременности.

Все эти факторы нужно учитывать и планировать беременность с учетом возможных рисков для здоровья.

Влияние эндометриомы на зачатие ребенка

Эндометриоидные разрастания на левом или правом яичнике являются одной из ведущих причин женского бесплодия. Существует несколько факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему:

  • Нарушение овуляции. Эндометриома – это гормонально активное образование яичника. Киста препятствует нормальному синтезу гормонов, мешает созреванию фолликулов и тормозит овуляцию. Без овуляции не образуется полноценная яйцеклетка, и зачатие ребенка становится невозможным;
  • Снижение овариального резерва. Растущая киста замещает функциональную ткань яичника, и количество фолликулов снижается. Быстрый расход оставшихся ооцитов ведет к бесплодию;
  • Спаечный процесс в полости таза. Эндометриоз ведет к развитию воспаления на тазовых органах и формированию спаек. Грубые соединительнотканные тяжи облегают яичник, препятствуют выходу яйцеклетки, а также перекрывают просвет маточных труб. Наступление беременности при таком раскладе возможно, но есть риск имплантации плодного яйца вне полости матки.

Стадии эндометриоза и образования спаек в малом тазу.

Ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, удастся только после полного обследования у гинеколога.

Важно знать

Шансы на зачатие ребенка снижаются при выявлении сопутствующего аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов, миомы матки.

Нужно ли лечить эндометриоз перед планированием беременности?

Гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли лечить эндометриоз яичников у нерожавших женщин. Споры ведутся в отношении кист малых размеров (до 4 см), не сопровождающихся яркой клинической симптоматикой и не ведущих к развитию осложнений. Высказывается мнение, что такие образования не нужно трогать. Сторонники этой теории приводят такие аргументы:

  • Эндометриома малых размеров не влияет на овариальный резерв яичников, не препятствует овуляции и не мешает зачатию ребенка;
  • Если эндометриоидная киста выявляется во время беременности, ее не лечат. Так стоит ли рисковать и пытаться во что бы то ни стало убрать образование до зачатия ребенка;
  • Гормональное лечение не всегда эффективно и не ведет к полному регрессу очага, а лишь способствует его уменьшению. После отмены гормонов болезнь рецидивирует;
  • Хирургическое лечение может привести к формированию спаек и стать причиной бесплодия. Риск особенно высок после полостной операции, но и при лапароскопии есть вероятность развития спаечной болезни.

Принимать решение в сторону оперативного лечения следует после обсуждения с пациенткой её репродуктивных планов.

Высказывается и другое мнение, согласно которому эндометриоидные кисты должны быть удалены до зачатия ребенка. Сторонники этой версии приводят свои аргументы:

  • Эндометриома препятствует зачатию ребенка и является одной из ключевых причин бесплодия у женщин;
  • Нельзя предсказать, как поведет себя киста во время беременности. При росте образования возможно развитие осложнений вплоть до прерывания беременности.

Окончательное решение принимается индивидуально с учетом всех известных факторов:

  • Состояние репродуктивной системы. Если женщина не может зачать ребенка в течение года, и иных значимых причин бесплодия не выявлено, кисту нужно удалить;
  • Размер образования. Рекомендуется хирургическое лечение при величине очага более 4 см;
  • Наличие симптоматики. Выраженные нарушения менструального цикла, хронические боли в области таза нельзя оставлять без внимания;
  • Возраст женщины. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается. На лечение кисты может уйти до двух лет (с учетом восстановительного периода после операции). Если есть шансы на спонтанное наступление беременности, можно обойтись без предварительной терапии.

При выборе метода лечения стоит учитывать все индивидуальные особенности течения болезни.

Показания для лечения:

  • Размер кисты более 4 см;
  • Наличие выраженной клинической симптоматики;
  • Развитие осложнений, связанных с ростом новообразования;
  • Подозрение на малигнизацию опухоли.

Выбор метода лечения определяется после обследования.

Спонтанная беременность при нелеченом заболевании: последствия и прогноз

Эндометриоидная киста яичника формируется у молодых женщин и нередко выявляется только во время беременности при первом УЗИ. Если патология была обнаружена после зачатия ребенка, специальное лечение не проводится. Гормональные препараты не назначаются. Показано наблюдение на протяжении всей беременности. Контроль роста очага проводится с помощью УЗИ.

Так выглядит беременность малого срока и киста яичника на УЗИ.

При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений контрольное ультразвуковое исследование назначается в скрининговые сроки: на 12-14-й, 18-21-й и 32-34-й неделе. При появлении жалоб проводится УЗИ вне указанных сроков.

Во время беременности киста яичника часто приводит к развитию таких состояний:

  • Перекрут ножки образования. Растущая матка постепенно смещает яичники и провоцирует перекрут ножки кисты. Возникает сильная боль внизу живота, отмечается напряжение мышц брюшной стенки, повышается тонус матки. Без лечения это состояние грозит некрозом яичника;
  • Разрыв капсулы кисты. Эндометриома повреждается чаще других образований яичника. Разрыв кисты сопровождается резкой болью на стороне поражения и появлением кровянистых выделений из влагалища. Возможно кровоизлияние в брюшную полость, развитие перитонита.

Эндометриоз яичников также может стать причиной осложнений беременности:

  • Самопроизвольный выкидыш. При сопутствующем аденомиозе (эндометриозе матки) нарушается имплантация. Эмбрион не находит места для внедрения в матку и погибает на ранних сроках – до задержки менструации. На более поздних сроках причиной выкидыша становится гормональный дисбаланс;
  • Внематочная беременность. Спаечный процесс, сопровождающий эндометриоз, нарушает проходимость фаллопиевых труб. Эмбрион имплантируется вне полости матки и погибает в короткие сроки.

Схематическое изображение внематочной беременности.

Эндометриоидная киста яичника по-разному ведет себя при беременности. Она может начать активно расти, приводя к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки. Случается и так, что эндометриома уменьшается в размерах и практически полностью исчезает. Такая ситуация благоприятна для течения беременности. После рождения ребенка болезнь рецидивирует.

Показания для хирургического лечения эндометриомы при беременности:

  • Быстрый рост новообразования;
  • Болевой синдром, не купируемый анальгетиками;
  • Разрыв кисты;
  • Перекрут ножки образования;
  • Выявление признаков малигнизации опухоли.

Рожать при эндометриозе яичников можно через естественные родовые пути, но только при условии, что киста не препятствует изгнанию плода из матки и нет сопутствующих нарушений. В иной ситуации роды ведутся оперативно. Кесарево сечение планируется на сроке 38-40 недель.

Полезно также почитать: Важные аспекты лечения кисты желтого тела

Подготовка к зачатию ребенка на фоне эндометриоидной кисты яичника

При наличии показаний к лечению эндометриоза необходимо определиться с тактикой и выбрать оптимальный вариант. В гинекологии предлагается две схемы терапии:

  • Консервативное лечение с применением гормональных препаратов;
  • Хирургическое лечение.

Возможна комбинация этих методов. Нередко гормональная терапия служит подготовкой к операции и способствует уменьшению кисты в размерах. Лекарственные средства также назначаются после удаления образования.

К сведению

Методы альтернативной медицины (в том числе гирудотерапия, акупунктура, фитотерапия) применяются только в комплексе с основным лечением.

Консервативное лечение

Консервативное лечение допускается при величине кисты до 4 см и отсутствии осложнений. При подготовке к зачатию ребенка применяются такие гормональные препараты:

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – 3-6 месяцев по стандартной схеме 21+7;
  • Модуляторы прогестероновых рецепторов. Назначаются ежедневно в течение 3 месяцев;
  • Гестагенные препараты. Применяются в непрерывном режиме или с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс терапии – 3-6 месяцев;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются на 3-6 месяцев в депо-формах (один раз в 28 дней) под прикрытием эстрогенсодержащих средств.

В качестве симптоматической терапии назначаются спазмолитики, анальгетики и иные лекарственные средства.

Применение консервативных методов лечения позволяет уменьшить размеры образования и предотвратить прогрессивный рост эндометриомы.

После проведенной терапии ожидается уменьшение очага в размерах и исчезновение клинической симптоматики. На фоне лечения стабилизируется гормональный фон, запускается овуляция, и наступает беременность.

Длительность гормональной терапии редко длится более 6 месяцев. Если за указанный срок киста не уменьшилась в размерах, проводится операция.

Планировать беременность можно сразу после отмены лекарственного препарата. Не рекомендуется откладывать зачатие ребенка более чем на полгода. Эффект от гормональной терапии сохраняется до 12 месяцев, после чего болезнь может рецидивировать. Если в течение года беременность не наступает, женщина направляется на ЭКО.

Хирургическое лечение

Операция показана при выявлении кисты более 4 см в диаметре, а также при неэффективности гормональной терапии. Применяются такие методы:

  • Удаление кисты с сохранением функциональной ткани органа – цистэктомия. Практикуется при образованиях средней величины и сохранном кровоснабжении яичника;
  • Резекция яичника предполагает удаление части органа вместе с кистой. Выполняется при средних и больших образованиях. Проводится осторожно с максимальным сохранением здоровых тканей и запаса фолликулов;
  • Удаление яичника – овариоэктомия. Рекомендовано при больших образованиях, нарушении питания яичника.
Читайте также:  Мрт яичников: что показывает, как проводится, расшифровка

Схематическое изображение проведения цистэктомии.

При удалении одного яичника коллатеральный орган берет на себя выработку нужных гормонов, и репродуктивная функция не страдает. После двухсторонней овариоэктомии зачатие ребенка возможно при использовании донорских яйцеклеток.

На заметку

При вынужденном удалении обоих яичников многие клиники практикуют предварительное получение зрелых яйцеклеток и их заморозку. Криоконсервация позволяет сохранить материал для дальнейшего зачатия ребенка. Оплодотворение размороженных яйцеклеток проводится в протоколе ЭКО.

Оптимальным методом лечения кисты яичника у нерожавших женщин является лапароскопия. Восстановление после малоинвазивной операции занимает 3-5 недель. Планировать беременность после лапароскопии можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно обследоваться у гинеколога (сделать контрольное УЗИ) и убедиться в отсутствии осложнений.

Удаление эндометриоидной кисты лапароскопическим доступом.

Восстановление менструального цикла может произойти сразу после лапароскопии, но торопиться с зачатием ребенка не стоит. Организму нужно минимум 3 месяца для того, чтобы восстановиться. Поспешная беременность создает серьезную угрозу женскому здоровью. Зачастую организм не справляется с подобным потрясением, и происходит выкидыш.

Важно знать

Стремительная беременность в первые три месяца после операции – не повод для аборта. Если зачатие случилось, нужно обязательно попасть на прием к врачу и убедиться, что плод развивается нормально.

Далее нужно встать на учет, вовремя проходить все назначенные обследования, беречь себя и не перенапрягаться.

Благополучное вынашивание ребенка возможно, хотя риски для здоровья женщины и плода сохраняются на всем протяжении беременности.

Эндометриоз яичников и ЭКО

Планирование беременности путем экстракорпорального оплодотворения – показание для оперативного лечения эндометриоза. Киста яичника может стать тем фактором, который приведет к неудаче и прерыванию беременности на ранних сроках. Если будет проводиться стимуляция овуляции, киста может вырасти, что также ухудшает прогноз.

ЭКО на фоне сохраненной кисты яичника допускается в особых ситуациях. Такая тактика может быть оправдана в том случае, если величина образования не более 3 см, а возраст женщин близится к 40-45 годам. Окончательное решение принимается индивидуально после консультации с гинекологом-репродуктологом.

Что такое эндометриоидные кисты и нужно ли их удалять?

Интересное видео о беременности при эндометриозе

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/endometrioidnaya-kista-yaichnika-i-beremennost.html

Клиника ЭКО | Планируем беременность при эндометриоидной кисте яичника

Существует несколько видов кист яичников, в этой статье — об эндометриоидной, которая очень часто встречается у женщин репродуктивного возраста и требует стратегически верной тактики лечения.

Киста яичника часто становится неприятным сюрпризом для женщины и тревожным звонком для врача, потому что любое новообразование может быть как доброкачественным, так и злокачественным, и нужно как можно скорее убедиться, с чем мы имеем дело.

Эндометриоидная киста — это «мешочек» на яичнике, образовавшийся из клеток эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) и «запекшейся крови».

Как туда попали клетки эндометрия? Каждая менструация — физиологическое, то есть нормальное, отторжение клеток эндометрия с кровью.

Эндометриальные клетки попадают на яичники через маточные трубы у каждой из нас и обычно ничего не плохого не происходит.

НО: эти же клетки обладают «замечательной» способностью жить своей жизнью — проникать в окружающие матку органы и даже распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму. В результате происходит патологическое разрастание клеток эндометрия там, где их быть не должно.

Возвращаемся к эндометриоидной кисте. Яичник — благодатная почва для эндометриальных клеток, здесь очень удобно закрепиться и расти, в длительное отсутствие диагностики — до впечатляющих размеров (от 6 см).

Рост кисты приводит к нарушению функции яичника; провоцирует овуляторное бесплодие; если киста разрывается и ее содержимое изливается в брюшную полость — перитонит, «скорая» и экстренная операция во избежание летального исхода.

Заподозрить эндометриоидную кисту можно на УЗИ. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы дополнительные исследования, позволяющие оценить качество клеток кисты и ее содержимого. Лечение эндометриоидной кисты — всегда ее удаление с гистологией полученного материала.

После операции важно восстановиться и беременеть, потому что эндометриоидные кисты очень часто рецидивируют, то есть растут заново, и их снова нужно удалять. Результат — «замкнутый круг» и повторяющиеся травмы яичников. То есть с каждой операцией мы теряем шансы на беременность со своими яйцеклетками.

Если забеременеть естественным путем не получилось и эндометриоидная киста опять с нами, идем к репродуктологу и решаем, как лучше быть. Стратегий несколько, в зависимости от размеров кисты и наших планов:

  • если размер кисты больше 3 см, стоит «на всякий пожарный» заморозить свои яйцеклетки/эмбрионы до операции, в качестве «страховки», что если после удаления кисты забеременеть все равно не получится, есть свои клетки/эмбрионы для ЭКО;
  • если рассматривается вариант ЭКО, при размере кисты менее 3 см, в ряде случаев (всегда решается индивидуально) протокол возможен и на фоне кисты;
  • если изначально планируем ЭКО и киста больше 3 см, также получаем яйцеклетки/эмбрионы до операции, замораживаем их и возвращаемся в протокол после операции и подготовки к беременности.

Эндометриоидная киста яичника, как и любые заболевания яичников, требующие оперативного вмешательства, неминуемо отражаются на работе яичников и фолликулярном резерве. Если Вам предстоит операция на яичниках, особенно в возрасте 30+, рассмотрите варианты сохранения своих яйцеклеток до хирургического лечения.

Запись на прием к врачу-репродуктологу: + 7 495 921 34 26, 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/planiruem-beremennost-pri-endometrioidnoy-kiste-yaichnika/

Эндометриоидная киста яичника и беременность: можно ли забеременеть с данной патологией?

Мечтает ли женщина о рождении единственного ребенка, или видит свое предназначение в создании большой семьи, она со всей ответственностью подходит к вопросу планирования беременности, проходя многочисленные обследования. Во время одной из таких медицинских проверок доктор может озвучить неутешительный диагноз: «эндометриоидная киста». Эта патология довольно распространена среди женщин репродуктивного возраста.

Что это значит для потенциальной мамы? Совместимы ли эндометриоидная киста яичника и беременность? Какое влияние может оказать болезнь на процесс вынашивания малыша?

Что такое эндометриоидная киста яичника?

Под влиянием тех или иных негативных факторов клетки репродуктивных органов женщины могут начать неконтролируемо разрастаться. В результате этого процесса, называемого эндометриозом, в матке и яичниках больной образуются многочисленные доброкачественные опухоли.

Большинство из них «рассасывается» самостоятельно под влиянием регулярных гормональных перестроек, вызванных чередованием менструаций и овуляций. Другие задерживаются в организме надолго и могут быть удалены только хирургически.

К категории последних относятся и эндометриоидные кисты яичников.

Называемые «шоколадными опухолями» из-за специфического вида патогенной кровянистой жидкости, заполняющей их полости, такие новообразования способны разрастаться до огромных размеров (около 15 см в диаметре). При этом их оболочка, состоящая из обыкновенных клеток эндометрия, остается необычайно прочной, хотя и тонкой.

Вследствие нагрузки, оказываемой массивной кистой на внутренние органы, женщина может испытывать специфические боли в животе, проявляющиеся, в основном, после полового акта, а также опорожнения кишечника или мочевого пузыря. В остальном эндометриоз протекает почти бессимптомно. О наличии заболевания свидетельствуют лишь:

  • незначительные нарушения менструального цикла;
  • учащенные мочеиспускания;
  • ускорение роста волос, появление дерматологических высыпаний, увеличенное отделение кожного сала и прочие признаки гормональных нарушений.

Причины возникновения кисты

Эндометриоз, как и образующиеся в результате этого заболевания опухоли, считается следствием гормональных сбоев.

Медики полагают, что при нарушении менструального цикла сгустки крови вместо того, чтобы естественным образом покинуть организм, оседают в полости яичника, приводя в итоге к формированию кисты.

Однако дополнительных факторов, благоприятствующих подобному развитию событий (кроме разве что унаследованной генетической предрасположенности), специалисты не выявили. Можно сказать, что истинные причины возникновения эндометриоидных кист у женщин пока еще не определены.

Возможна ли беременность при наличии образования?

Как правило, запущенный эндометриоз влечет за собой бесплодие. Соответственно, женщина, у которой кисту на яичнике обнаружили лишь на стадии планирования беременности, имеет крайне низкие шансы зачать. Обусловлено это следующими причинами:

  • Опухолевое поражение ткани яичника приводит к потере рабочих фолликулов. Как следствие, овариальный резерв органа уменьшается.
  • Эндометриоз способствует образованию спаек в яичниках и маточных трубах, что создает препятствия для движения сперматозоидов, пытающихся оплодотворить яйцеклетку.
  • Гормональные нарушения, сопутствующие развитию опухоли, негативно влияют на репродуктивную функцию женщины в целом.

Исходя из совокупности описанных причин, доктора обычно рекомендуют своим пациенткам удалить обнаруженную кисту прежде, чем продолжать попытки забеременеть. Однако бывает и так, что диагноз «эндометриоидная опухоль» женщина впервые слышит от гинеколога одновременно с известием о своем новом состоянии. Как такое возможно?

Медики считают, что иногда причиной гормональных сбоев, провоцирующих патологию, становится именно наступление беременности. Отсюда следует закономерный вопрос: каковы шансы родить здорового малыша у тех, кто страдает от кисты яичника? Можно ли таким женщинам сохранять беременность?

Особенности вынашивания ребенка

Обычно образование на яичниках женщины кист не оказывает влияния на уже наступившую беременность. Никакими специфическими особенностями вынашивание ребенка для больных эндометриозом не отличается.

В редких случаях сопутствующие заболеванию гормональные скачки могут становиться причиной выкидышей. Чтобы исключить риск, будущей маме достаточно своевременно встать на учет в женской консультации и посещать всех необходимых специалистов.

Основная опасность эндометриоза для беременных заключается в том, что во время гестации кисты яичников ведут себя непредсказуемо. Под воздействием прогестерона и других специфических женских гормонов, в избытке вырабатываемых организмом будущей мамы при вынашивании малыша, доброкачественная опухоль может с равной вероятностью и вырасти, и бесследно рассосаться.

При этом в первом случае своевременно провести операцию по иссечению новообразования медикам вряд ли удастся. Подобные хирургические процедуры можно проводить исключительно после родов (иначе есть риск повредить плод). Именно поэтому доктора настаивают, чтобы женщины разбирались со своими гинекологическими проблемами перед тем, как забеременеть.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Существуют разные методики удаления доброкачественных опухолей. Особенно широкое распространение в гинекологии получила лапароскопия – иссечение кисты малоинвазивным способом с помощью лапароскопа.

К сожалению, даже при высоком профессионализме проводящего процедуру специалиста операция неизбежно затрагивает ткани яичников.

По этой причине (а также из-за того, что заключительным этапом лапароскопии является интенсивная гормонотерапия) беременным подобное лечение не назначается никогда.

Как же бороться с кистами тем, кто уже ждет ребенка? Если совет лечь на операцию по удалению опухоли до того, как забеременеть, запоздал, остается одно: медикаментозная терапия.

Прием специфических гормональных препаратов (например Утрожестана) по назначению врача остановит рост кисты, но не излечит ее полностью.

Так что вскоре после родов новоиспеченной мамочке придется вернуться к вопросу о хирургическом удалении эндометриоидной опухоли.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/endometrioidnaya-kista-yaichnika-i-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию