Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Аменорея — термин, при помощи которого в медицине описывают отсутствие менструаций. Аменорея может быть первичной, когда у женщины никогда не было менструаций прежде, или вторичной, когда у женщины раньше наблюдались менструации.

Генетические или врождённые отклонения — наиболее распространённая причина первичной аменореи. Месячные могут отсутствовать в результате расстройства работы яичников, гипофиза, гипоталамуса или матки. Интенсивная физическая активность, чрезмерная потеря веса, различные медицинские состояния и стрессы — всё это также может приводить к аменорее.

Аменорея — симптом, а не заболевание, поэтому предотвратить аменорею можно лишь тогда, когда будет предотвращена причина, лежащая в её основе.

Бесплодие и потеря плотности костной ткани (остеопороз) — потенциальные осложнения при аменорее.

Лечение может включать хирургическую коррекцию анатомических отклонений, назначение препаратов или гормональную терапию. Кроме того, врачи часто направляют свои усилия на лечение медицинских состояний, которые приводят к отсутствию менструаций.

Что такое первичная и вторичная аменорея? В чём отличие?

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Аменорея — отсутствие менструаций. Она может носить постоянный или временный характер, быть первичной или вторичной

Аменорея — это постоянное или временное отсутствие менструаций. Врачи разделяют аменорею на первичную и вторичную. В первом случае у девушек при достижении 16 лет не начинаются менструации, во втором — у женщин, ранее регулярно наблюдавших у себя месячные, они отсутствуют на протяжении трёх последовательных менструальных циклов или в течение шестимесячного периода.

На менструальные циклы могут влиять многие внутренние факторы, например гормональные изменения, стрессы, заболевания, а также факторы внешней среды. Отсутствие одной менструации редко говорит о наличии у женщины серьёзных проблем со здоровьем или медицинских состояний, но аменорея, наблюдаемая более продолжительный период, часто указывает на заболевания или хронические состояния.

Каковы причины аменореи?

Нормальный менструальный цикл происходит на фоне изменения уровня гормонов, выделяемых яичниками. Яичники отвечают на гормональные сигналы гипофиза, расположенного в головном мозге.

В свою очередь гипофиз контролируется гормонами, которые вырабатываются гипоталамусом головного мозга.

Расстройства, затрагивающие любое из перечисленных звеньев механизма обеспечения менструальных циклов, могут приводить к аменорее.

Важно! Аменорея у молодых девушек часто становится результатом беременности. При этом после зачатия и на протяжении всего периода беременности аменорея — нормальное физиологическое состояние.

Иногда одни и те же причины могут вызывать и первичную, и вторичную аменорею. Например, проблемы с гипоталамусом, анорексия или чрезмерная физическая активность могут играть существенную роль в развитии аменореи, независимо от возраста женщины и наличия у неё менструального опыта.

Первичная аменорея

Первичная аменорея обычно становится результатом генетических или анатомических состояний у молодых женщин, которые до 16 лет ни разу не наблюдали у себя менструаций и не являются беременными.

Многие генетические отклонения, которые сопровождаются аменореей, вызваны тем, что отдельные или все органы репродуктивной системы женщины или не сформировались во время внутриутробного развития, или не функционируют правильно.

Заболевания гипофиза и гипоталамуса (участков головного мозга, ответственных за выработку гормонов) могут также вызывать первичную аменорею, поскольку они оказывают существенное влияние на регулирование гормонов, выделяемых яичниками.

Гонадальный дисгенез — состояние, при котором нормальная функция яичников преждевременно нарушается. Это одна из наиболее частых причин первичной аменореи у молодых женщин.

Ещё одна генетическая причина — синдром Тёрнера. При данном состоянии женщина лишена одной из двух X-хромосом (или её части), которая должна быть представлена в здоровом женском организме.

При синдроме Тёрнера места яичников занимают рубцовые ткани, а эстроген вырабатывается в минимальном количестве, результатом чего становится аменорея. Развитие гениталий и половых характеристик также нарушается.

К числу других состояний, способных вызывать первичную аменорею, относится следующее.

  • Нечувствительность к андрогенам. При данном состоянии у индивида имеются XY-хромосомы, но не развиваются внешние мужские характеристики в связи с недостаточной реакцией на тестостерон.
  • Врождённая гиперплазия надпочечников.
  • Синдром поликистозных яичников.

Вторичная аменорея

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Беременность — наиболее частая причина вторичной аменореи

Беременность — очевидная и самая распространенная причина вторичной аменореи. Однако существует множество других состояний, вызывающих прекращение менструальных циклов. К их числу относятся проблемы с яичниками, маткой, гипоталамусом и гипофизом.

Гипоталамическая аменорея связанна с расстройством гормонов, вырабатываемых гипоталамусом в головном мозге. Эти гормоны воздействуют на гипофиз, который в свою очередь стимулирует яичники вырабатывать гормоны, обеспечивающие течение менструальных циклов. Несколько состояний могут затрагивать гипоталамус, например:

  • чрезмерная потеря веса;
  • эмоциональные и физические стрессы;
  • избыточная физическая активность;
  • тяжёлые заболевания.

В число медицинских состояний, способных вызывать вторичную аменорею, входит следующее:

  • опухоли или заболевания гипофиза, которые приводят к повышенному уровню гормона пролактина (задействован в выработке молока);
  • гипотиреоз;
  • повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов), вызванный внешними источниками или расстройствами, которые провоцируют организм вырабатывать слишком высокие уровни мужских гормонов;
  • нарушение функции яичников (синдром истощения яичников или ранняя менопауза);
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром Ашермана — патология матки, которая характеризуется образованием спаек выстилающего слоя внутренней стенки матки (эндометрия). Спайки возникают после гинекологических процедур в полости матки (таких как расширение и выскабливание), выполняемых с целью управления послеродовым кровотечением или инфекциями.

Аменорея, связанная с приёмом гормональных контрацептивов

Не позднее чем через три месяца после прекращения приёма противозачаточных таблеток к женщине должны вернуться менструации.

Раньше врачи считали, что после использования оральных контрацептивов у женщины повышается риск развития аменореи, но позже данная теория была опровергнута.

Если к женщине не вернулись менструации после трёх месяцев с момента отказа от противозачаточных таблеток, ей следует отправиться к врачу для поиска причин вторичной аменореи.

  Как устранить боль от миомы?

Каковы симптомы аменореи?

Первичная аменорея имеет место, если у девушки не начинаются менструальные циклы в возрасте 16 лет.

При вторичной аменорее у женщины, которая ранее наблюдала у себя регулярные менструальные циклы и не находится в состоянии беременности, отсутствуют три последовательных цикла или не происходят менструации не менее шести месяцев.

В обоих случаях девушки и женщины могут сталкиваться с другими симптомами, которые широко варьируются в зависимости от причины, лежащей в основе аменореи.

Например, симптомы гормонального дисбаланса или избытка мужских половых гормонов могут включать нерегулярные менструации, нежелательный рост волос, низкий голос и угри.

Повышенный уровень пролактина может приводить к галакторее, то есть к выделению молока из сосков, не связанному с кормлением ребёнка.

Когда при аменорее следует искать медицинскую помощь?

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Любой случай продолжительного отсутствия месячных должен оценить врач

В любом случае аменореи полезным шагом будет визит к врачу.

Долгосрочное отсутствие месячных, которое не связано с беременностью или менопаузой (временем, когда у женщины в конце репродуктивного цикла жизни не наблюдаются менструации 12 последовательных месяцев и для этого нет никаких других физиологических и биологических причин), должно быть оценено специалистом с целью исключения иных опасных состояний, которые могут приводить к аменорее.

Как диагностируется аменорея?

При диагностике аменореи врач будет подробно изучать и дополнять медицинскую историю пациентки, внося туда данные об аменорее, а также о состояниях, которые могут её вызывать. Кроме того, врач, наверняка, захочет провести гинекологический осмотр.

В зависимости от результатов, полученных при изучении медицинской истории и гинекологического осмотра, женщине могут быть предложены другие диагностические процедуры.

Например, анализы крови могут показать уровни гормонов яичников, гипофиза и щитовидной железы.

При таких анализах может быть измерен уровень пролактина, фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ), эстрогена, тиреотропина, дегидроэпиандростерон-сульфата и тестостерона. В некоторых случаях первым шагом при диагностике будет тест на беременность.

Визуальные диагностические процедуры, такие как УЗИ, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также могут быть рекомендованы для выявления причин аменореи.

Как лечится аменорея?

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Консультации с диетологом могут оказаться полезными при лечении аменореи, вызванной избыточным похудением

Лечение первичной и вторичной аменореи зависит от специфики причины. Терапия обычно направлена на ослабление симптомов гормонального дисбаланса, вызов менструаций, предотвращение осложнений и устранение бесплодия. Не в каждом случае достигаются всего перечисленные цели.

Если аменорею вызывают генетические или анатомические отклонения (обычно первичную аменорею), то врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Гипоталамическая аменорея, связанная с потерей веса, чрезмерными упражнениями, физическими заболеваниями или эмоциональными стрессами, обычно устраняется путём лечения основной причины.

Например, набор веса и снижение интенсивности упражнений часто помогают вернуть менструации тем женщинам, у которых аменорея была связана с избыточной потерей веса или чрезмерной физической активностью.

В некоторых случаях женщине могут принести пользу консультации с диетологом.

В тех ситуациях, когда преждевременно перестали функционировать яичники, врач может порекомендовать гормональную терапию, которая способна и ослабить неприятные симптомы снижения уровня эстрогена, и предотвратить развитие соответствующих осложнений, например остеопороза.

Такое лечение может включать приём противозачаточных таблеток для женщин, которые не хотят беременеть, или приём альтернативных препаратов с содержанием синтетических эстрогена и прогестерона.

Притом что заместительная гормональная терапия после менопаузы связана с определёнными рисками для здоровья у пожилых женщин, молодые пациентки с преждевременным отказом яичников могут получить от такого лечения пользу в части профилактики остеопороза.

  • Для женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников) может оказаться полезным лечение, снижающее уровень активности мужских половых гормонов или андрогенов.
  • Средства, входящие в группы агонистов допамина, например, бромокриптин (парлодел), способны снизить повышенный уровень пролактина, который может вызывать продолжительное отсутствие менструаций.
  • При некоторых типах аменореи у женщин, желающих забеременеть, врачами могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии наряду с приёмом гонадотропинов, то есть препаратов, которые стимулируют созревание фолликулов в яичниках.

Обратите внимание!
Притом что многие компании в настоящее время активно рекламируют средства растительного происхождения для лечения аменореи, польза ни одного из них пока не доказана научно.

Более того, качество подобных препаратов не контролируется государственными органами, а иногда лечение растениями и травами вызывает серьёзные побочные эффекты и в редких случаях даже приводит к летальным исходам.

Именно поэтому женщинам, которые желают попробовать данный вид альтернативного лечения, сначала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

С какими осложнениями связана аменорея?

Бесплодие — самое серьёзное осложнение аменореи для женщин, желающих стать беременными. Остеопения (снижение плотности костной ткани) или остеопороз — осложнения, которые связаны с низким содержанием эстрогена в организме, что также может приводить к отсутствию месячных. Другие потенциальные осложнения при аменорее зависят от причин, лежащих в её основе.

Можно ли предотвратить аменорею?

Аменорея — это не заболевание, а симптом. Поэтому профилактика аменореи — это профилактика состояния, лежащего в основе аменореи. Например, аменорею, наступившую вследствие генетических или врождённых состояний, предотвратить нельзя. А вот аменорею, вызванную чрезмерной потерей веса или интенсивной физической активностью, предотвратить можно.

Каковы перспективы лечения аменореи?

Перспективы лечения аменореи широко варьируются и зависят от её причин. Гипоталамическая аменорея, которая становится причиной стресса, физической активности или потери веса, обычно устраняется достаточно легко. Лекарственные препараты и гормональная терапия могут сыграть значимую роль в устранении неприятных побочных эффектов и предотвращении осложнений аменореи у многих женщин.

Источник: https://medmaniac.ru/amenoreya/

Аменорея — симптомы, лечение, причины и первые признаки

Абсолютно каждая женщина на протяжении жизни один или несколько раз сталкивается с исчезновением менструаций.

Читайте также:  Вместо месячных мазня: причины, диагностика и методы борьбы

Что такое аменорея? Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более.

Сама по себе аменорея не является заболеванием. Она лишь указывает на течение в организме других болезней или на патологию органов.

Что нужно знать женщинам про аменорею

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Аменорея – это состояние, которое характеризуется отсутствием менструации в течение 6 месяцев и более. Отсутствие менструальных выделений в определенных случаях принято считать нормой. К числу последних относится:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • период до наступления полового созревания (13-15 лет);
  • период после наступления менопаузы (45-50 лет).

В жизненном промежутке с наступления половой зрелости и до начала менопаузы вне беременности или грудного вскармливания у здоровой женщины менструальный цикл должен быть регулярным.

Аменорея считается вариантом нормы при приеме низкодозированных оральных контрацептивов, которые приводят к менструальноподобному кровотечению в перерыве между приемом таблеток каждого цикла. Если принимать такие препараты длительное время, внутренний слой матки (эндометрий) истончается, и месячные могут становиться очень скудными либо прекращаться вовсе.

Классификация заболевания

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная.

Типы аменореи
Ложная При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. Такими препятствиями могу служить врожденные пороки строения половых органов: атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы.В зависимости от анатомического порока при ложной аменорее менструальная кровь может скапливаться в маточных трубах (гематосальпинкс), полости матки (гематометра) или влагалище (гематокольпос).
Истинная Истинная аменорея развивается в организме при таких гормональных нарушениях, которые не позволяют случиться циклическим изменениям в яичниках и матке. Гормональные нарушения заключаются в значительном снижении количества половых гормонов в крови, из-за чего не происходит созревания яйцеклетки, овуляции и как следствие менструации.Истинная аменорея бывает:

  • физиологическая вызвана естественными процессами в организме пациентки (детский возраст, период вынашивания ребенка и лактации, климакс). Такая аменорея характеризуется отсутствием циклических изменений в яичниках и гипофизе;
  • патологическая – свидетельствует о наличие тех или иных заболеваний (дисфункция яичников, воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, гинекологические манипуляции и другие).

Аменорея может проявляться в двух вариантах разновидностей, будучи первичной или вторичной.

  1. Первичная: обнаруживается у молодых девушек и характеризуется абсолютным отсутствием менструации, начиная с подросткового периода. Данное состояние, как правило, связано с задержкой в половом созревании. Под первичной аменореей понимают задержку в половом развитии, при которой наблюдается полное отсутствие менструации в возрасте до 14 лет. Также первичная аменорея может наблюдаться при отсутствии менструации до 16 лет, но лишь когда присутствует хотя бы один вторичный половой признак.
  2. Вторичная: о вторичной аменорее говорят, когда у женщины репродуктивного возраста после периода регулярных или редких, но периодически повторяющихся месячных менструации прекращаются сроком на 6 и более месяцев. Вторичная аменорея является синдромом, а не заболеванием, и относится к типу нарушений менструального цикла. Встречается данная патология в 10% всех зарегистрированных нарушений цикла.

Степени аменореи: легкая, средняя и тяжелая форма

Аменорея имеет 3 степени прогрессирования (в зависимости от периода отсутствия месячных):

  1. В течение 6-12 месяцев – легкая форма. Своевременная диагностика и лечение позволяет быстро справиться с болезнью;
  2. На протяжении 3 лет – средняя степень, как следствие, появляются вегетососудистые осложнения (по статистике, у каждой второй женщины);
  3. Более 3 лет – тяжелая форма. Последняя характеризуется увеличением матки в размерах и серьезными сосудистыми осложнениями. В таком случае лечение редко бывает успешным.

Причины аменореи

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Поскольку аменорея не выделяется в самостоятельное заболевание, а лишь сопровождает основное, то и среди причин ее возникновения чаще всего фигурируют именно болезни и клинические синдромы.

Заболевания, при которых может развиться аменорея:

  • беременность, в т.ч., внематочная;
  • менопауза, в т.ч. преждевременная;
  • анорексия и булимия;
  • врожденные аномалии развития внутренних половых органов;
  • киста яичника;
  • опухоли мозга;
  • пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухоль гипофиза);
  • ожирение;
  • стресс;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • синдром истощенных яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • хронический стресс.

Факторы, также приводящие к отсутствию месячных:

  • воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
  • диеты, резкое похудение, недоедание;
  • острая стрессовая ситуация;
  • прием гормональных препаратов;
  • быстрый набор веса.

Аменорея в целом не является расстройством, рассматриваемым с точки зрения угрозы для жизни. Как правило, причины первичной аменореи носят более серьезный характер в сравнении с рассмотрением причин вторичной аменореи. Отсутствие в возрасте 16 лет менструаций (первичная аменорея) определяет возможную актуальность эндокринных или генетических нарушений.

Между тем, у пациенток с вторичной формой аменореи чаще всего обнаруживается бесплодие (или, наоборот, наступление беременности, с чем и связано отсутствие менструации), а также ановуляция (отсутствие овуляции).

Стоит запомнить, что если ваш организм достаточно молод, то не стоит давать на него слишком тяжелые нагрузки. Девушкам не рекомендуется заниматься подъемом штанги. Что касается питания, то здесь следует знать норму витаминов, которые должен получать ваш организм. Если вам диета необходима, то просто сходите к врачу, и он вам все подберет индивидуально.

Симптомы и признаки

Основных симптомов аменореи два – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении более полугода и бесплодие. Эти два симптома характерны для любого вида аменореи. От обычной задержки менструации аменорею отличают сроки – длительность задержки никогда не превышает шести месяцев.

Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

Вторичная аменорея у 4-х из 5 пациенток сопровождается вазомоторными нарушениями:

  • расстройствами со стороны нервной системы (раздражительностью, плохим настроением),
  • снижением полового влечения,
  • болезненностью в области половых органов во время полового акта.

Для первичной формы данной патологии такие симптомы и признаки не характерны.

При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.

Как диагностируют заболевание

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Перед тем как назначить лечение, врачу необходимо знать причины возникшего заболевания. Перед врачом стоит вопрос: » У пациентки аменорея. Что такое случилось в организме женщины?» Врачебный осмотр нередко позволяет выявить предположение о причинах аменореи, поскольку для каждого типа аменореи характерны свои клинические проявления. В основном эти проявления затрагивают тип телосложения, распределение жировой ткани, признаки вирилизации.

Диагностика:

  1. Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
  2. Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза.
  3. Прогестероновая проба. Является надежным методом, помогающим установить уровень эстрогенов, а также выявить любые внутриматочные нарушения.
  4. Уровень ФСГ. У всех пациенток с аменореей определяются уровни ФСГ, пролактина и тиреотропного гормона в сыворотке крови. Увеличение ФСГ предполагает нарушение овуляции.
  5. Уровень пролактика. Определение уровня пролактина в плазме крови (повышенное количество указывает на необходимость обследовать гипофиз на предмет пролактиномы);

В диагностических целях для установления причин аменореи и дальнейшего их устранения используется:

  • лапароскопия;
  • гистероскопию (специальный прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалище и канал шейки);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ наиболее информативно при яичниковой, маточной и надпочечниковой аменорее. Оно выявляет структурные изменения, которые повлекли за собой развитие заболевания.);
  • рентгенологическое исследование турецкого седла (при подозрении на пролактиному);
  • внутривенная пиелография (при подозрении на дисгенезию шеровых протоков, сочетаемую с аномалиями почек);
  • компьютерная томография и МРТ при необходимости.

Лечение

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

В большинстве своем лечение аменореи сопровождается назначением курса гормональных лекарственных средств, способных заменить недостаток необходимых гормонов и наладить работу гипофиза, гипоталамуса и нормализовать выработку гормонов яичниками.

При грамотно подобранном лечении возможно избавиться от вторичной аменореи, однако первичная форма требует более тщательной коррекции со стороны врача.

Аменорея означает неспособность женщины к зачатию, поэтому главная цель — восстановление фертильной функции. После выяснения истинной причины аменореи назначают лечение. Лечение аменореи включает в себя гормонотерапию совместно с физиотерапией.

  1. Аменорея, связанная с резким снижением веса, лечится диетотерапией. После восстановления нормальной массы тела менструация восстанавливается.
  2. При ожирении, напротив, выздоровление достигается за счет снижения веса.
  3. При врожденных аномалиях проводят операции, например, создание влагалища при его отсутствии или рассечение девственной плевы.
  4. При поликистозе яичников важно снизить симптомы повышенной выработки андрогенов и восстановить овуляцию. Для этого применяют контрацептивы и препараты, снижающие синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках.

Для лечения первичной формы предполагаются следующие способы ее устранения:

  • Коррекция психических состояний;
  • Витаминная терапия;
  • Диетическое питание;
  • Вывод из стрессовых состояний и укрепление нервной системы;
  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Для лечения вторичной формы предопределены, как и вышеуказанные меры, так и следующие:

  • Изменение образа жизни;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Отказ от похудения.

Последствия аменореи для женщины

Как и любое другое заболевание, аменорея может вызвать у женщины целый ряд осложнений:

  1. Основным последствием не излеченной аменореи является бесплодие.
  2. При длительном течении болезни может развиться остеопороз.
  3. Раннее развитие «возрастных» заболеваний, вызванное дефицитом эстрогенов. При длительном течении болезни может развиться остеопороз;
  4. Высокий риск развития гиперплазии маточного эндометрия и рака матки.

Другие осложнения зависят от конкретного заболевания, следствием которого является отсутствие менструации.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/ginekologiya/amenoreya/

Аменорея — что это? Виды, симптомы и лечение первичной и вторичной формы

Рубрика: Женское здоровье

В норме менструация у женщины должна происходить каждые 25 – 40 дней. Если в результате гормонального сбоя цикл растягивается, то кровотечение наблюдается реже – спустя 60 – 70 дней.

Что такое аменорея? Бывают ситуации, когда месячные прекращаются совсем и не приходят в течение нескольких месяцев – тогда врач ставит диагноз «аменорея». Она может возникнуть в любое время репродуктивного возраста женщины, как в юности, так и ближе к 40 годам.

Однако это заболевание не является самостоятельным, к нему приводят определенные отклонения, которые можно считать основными причинами аменореи.

Первичная и вторичная аменорея — в чем разница?

Поводом к возникновению первичной аменореи может стать:

  • Отсутствие матки
  • Отсутствие яичников
  • Не нарушенная целостность действенной плевы (в норме она должна иметь небольшое отверстие)
  • Сращение стенок влагалища, синехии.

Причиной возникновения вторичной аменореи может стать:

  • Изнурительные занятия спортом или сильные физические нагрузки
  • Резкое снижение или, наоборот, резкое увеличение веса
  • Длительные диеты, злоупотребление лечебным голоданием
  • Нервное перенапряжение
  • Истощение организма
  • Заболевания эндокринной системы.

При этом под первичной формой подразумеваются аномалии развития тела женщины, которые были у нее с рождения или образовались до начала репродуктивного возраста. Месячные при этом не появлялись никогда.

Под вторичной аменореей понимаются приобретенные заболевания и состояния организма, в результате лечения которых менструальная функция полностью восстанавливается.

Признаки аменореи по формам болезни

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

Аменорея — что это такое?

Гинекологи классифицируют аменорею в зависимости от клинических проявлений патологии.

Читайте также:  Задержка месячных 2 месяца, тест отрицательный: норма и патология

Послеродовая аменорея – состояние, при котором менструации могут отсутствовать в течение всего периода кормления ребенка грудью. Поэтому она имеет второе название – лактационная.

Под влиянием гормонов, отвечающих за выработку молока, в организме женщины подавляется созревание яйцеклетки. Следовательно, цикл состоит не из двух фаз, а из одной. Это и является причиной, при которой во время лактационной аменореи отсутствуют месячные.

Паталогическая аменорея – связана дисфункцией гормонального фона. Различают три типа паталогической аменореи – первичная, вторичная и этиотропная.

Данный вид заболевания предполагает наличие таких гормональных нарушений, которые способствуют либо значительному замедлению полового созревания, либо неправильной работе яичников, либо означает, что менструации не приходят из-за дисфункции коры надпочечников.

Истинная аменорея – связана с выраженной дисфункцией яичников, отсутствием изменений в строении эндометрия. Недостаток половых гормонов приводит к тому, что эндометрий не созревает до такого состояния, при котором он может быть отторгнут, а снижение уровня женских гормонов влечет за собой отсутствие условий, необходимых для начала отторжения слизистого слоя от стенок матки.

Ложная аменорея – гормональный фон пациентки в порядке, но менструальная кровь не может выйти наружу из-за механического препятствия.

Исправить ситуацию поможет хирургическое вмешательство. Если оттягивать визит к врачу, то можно получить серьезные осложнения, т.к кровь будет скапливаться в шейке матки, в теле матки или в фаллопиевых трубах.

Несмотря на наличие четырех составляющих, некоторые гинекологи при классификации болезни выделяют лишь два основных типа негормональной и гормональной аменореи: первичную и вторичную.

Симптомы аменореи — характерные проявления

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

  1. Отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев (более полугода).
  2. Бесплодие.
  3. Резкие боли внизу живота. Этот симптом характерен для ложной аменореи, когда кровь не может выйти наружу, застаивается в полости малого таза, провоцируя воспалительный процесс.
  4. Повышение инсулина в крови.
  5. Недоразвитие половых органов.
  6. Интоксикация организма. Этот симптом аменореи связан с длительным застоем крови в малом тазу.

Если первая менструация долгое время отсутствует у девочки-подростка – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Большое скопление крови, которая не имеет возможности выйти наружу может привести к фатальным последствиям и не только оставить девочку бесплодной, но и явиться серьезным риском для ее жизни.

При лечении аменореи важным условием будет определение ее типа, так как методы терапии при первичной и при вторичной аменорее могут сильно различаться. Соответственно, различной будет и длительность лечебных мероприятий.

Первичная аменорея предполагает полное отсутствие месячных с самого начала репродуктивного возраста. Прежде чем определять стратегию лечения врач должен обследовать пациентку, чтобы выяснить что явилось причиной такого состояния. В качестве исследования применяют:

  • Наружный осмотр половых органов на гинекологическом кресле
  • Осмотр влагалища и наружного зева шейки матки при помощи зеркал
  • Проведение УЗИ органов малого таза
  • Снимок турецкого седла
  • Исследование гормонального фона.

Оперативное лечение первичной аменореи

Сюда относят случаи, когда менструация не наступает из-за механических препятствий: сращения стенок влагалища, отсутствия отверстия в девственной плеве, сращение стенок шейки матки (атрезия может наблюдаться как по всей длине цервикального канала, так и только в области зева), а также внутриматочные сращения (синехии).

Оперативное вмешательство производится под общим наркозом и предполагает рассечение при помощи скальпеля тех мест, которые анатомически не должны смыкаться и срастаться.

Атрезия цервикального канала – производится бужирование или лазерная реканализация. При бужировании канал шейки матки расширяется при помощи хирургических инструментов. При лазерной реканализации устранение сращения производится с помощью лазерного луча.

Атрезия матки – специалисты проводят иссечение препятствий с помощью хирургического скальпеля под контролем гистероскопа – специального инструмента, который помогает улучшить видимость и убрать сгустки крови. Также может быть проведена лазерная реконструкция полости матки, при которой все сращения удаляются лазерным лучом.

Атрезия влагалища – операция предполагает рассечение влагалища скальпелем и последующую вагинопластику. Если происходит рецидив сращения, то врачи решают вопрос о применении метода бужирования.

  • Заращение девственной плевы – оперативное вмешательство несложное, не требует общего наркоза и заключается в хирургическом иссечении плевы.
  • Медикаментозное лечение первичной аменореи
  • Сюда относят случаи, когда механических препятствий к выделению менструальной крови нет, но месячные никогда не появлялись из-за проблем с гормональным фоном.

Аномалии в развитии турецкого седла – чаще всего при отсутствии месячных речь идет о синдроме пустого турецкого седла (СПТС), который подразумевает угнетение функций гипофиза и, как следствие, серьезные гормональные проблемы. СПТС бывает врожденным и приобретенным.

Врожденные формы практически никогда не подвергаются лечению. Приобретенное СПТС требует проведения заместительной гормональной терапии.

Нарушение работы гипоталамуса – проявляется в том, что эта часть головного мозга плохо регулирует нейроэндокринную деятельность центральной нервной системы.

Поскольку гипоталамус является центром всех эндокринных функций, то лечение должно быть направлено не на отдельные эндокринные железы, а только на него. В качестве терапии используются седативные, гормональные вещества, рефлексотерапия.

Лечение вторичной аменореи — гормональная терапия

Первичная аменорея: причины, симптомы, возможное лечение

  • Анализ на эстрогены – включает в себя определение уровня эстриола, эстрадиола и эстрона.
  • Анализ крови на андрогены: тестостерон, ДГЭА, 17-OH прогестерон.
  • Анализ крови на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ).
  • УЗИ яичников на предмет обнаружения СПКЯ.

Медикаментозное лечение при вторичной аменорее

Хирургическое вмешательство при вторичной аменорее проводится в редких случаях, и оно связано с возникновением механических препятствий к появлению менструации, которые образовались у женщины в течение жизни.

Характерным примером этого может стать аменорея, образовавшаяся после выскабливания полости матки. В других случаях лечение этого типа заболевания является медикаментозным и заключается в коррекции гормонального фона.

Понижение уровня андрогенов. Требуется тогда, когда обнаружено СПКЯ или высокая концентрация тестостерона, не связанная с этим заболеванием.

Повышение уровня эстрогенов. Может производиться как препаратами перорального употребления, так и специальными гелями, которые нужно наносить на живот в области малого таза.

Выравнивание соотношения показателей ФСГ и ЛГ. Часто причиной вторичной аменореи может быть именно нарушение пропорций между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

В большинстве случаев аменорея прекращается после приема гормональных контрацептивов и других препаратов, корректирующих деятельность эндокринных желез, и менструальный цикл начинает восстанавливаться.

Прогноз и осложнения

Опасные для жизни осложнения могут развиться в том случае, если менструальная кровь не имеет выхода из половых путей наружу. В результате застаивания застарелых кровяных сгустков может быть сильное воспаление и, как следствие, сепсис.

Если менструации отсутствуют из-за гормональных нарушений, то прямой угрозы жизни пациентки нет. Однако эндокринные проблемы, влияющие на цикл, могут впоследствии спровоцировать появление онкологических заболеваний, поэтому оставлять их без внимания нельзя.

Прогноз заболевания полностью зависит от причин, которыми оно было вызвано. Если препятствие к появлению менструации можно устранить оперативно, то в большинстве случаев проблема благополучно разрешается после проведения хирургического вмешательства.

Если отсутствие месячных происходит по причине плохого функционирования гипоталамуса и других эндокринных желез, то лечение не будет одномоментным, а эффект от него может в будущем сойти на нет, так как гормональные проблемы имеют свойство возвращаться.

Источник: https://zdravlab.com/amenoreya/

Аменория: причины, симптомы и последствия

Аменорея – это женское заболевание, при котором отсутствует менструация. Она не относится к разряду часто встречаемых, однако может иметь неприятные последствия вплоть до бесплодия. Прочитав эту статью, вы узнаете, что такое аменорея у женщин. Мы поговорим о причинах возникновения заболевания, симптомах и последствиях для женского организма.

Болезнь аменорея – это отсутствие менструаций в период более шести месяцев у девушек репродуктивного возраста (от 16 до 45 лет).

Она не является самостоятельным заболеванием, а служит сигналом о наличии патологических изменений в женском организме. Это могут быть болезни гинекологического, эндокринного и неврологического характера.

При этом аменорея может быть и вариантом нормы в следующих случаях: до достижения девочкой 14 лет, во время беременности, в период лактации и при наступлении менопаузы.

Во всех остальных случаях можно говорить об отклонениях, причину которых должен обязательно определить опытный врач.

Аменорея может быть истинной, когда отсутствуют менструальные кровотечения и овуляция, и ложной.

При ложной аменорее циклические процессы в репродуктивной системе проходят нормально, но в силу анатомических отклонений менструальные выделения не выходят наружу. Кроме того, выделяют первичную и вторичную аменорею.

При первичной аменорее менструации не наступают впервые в период полового созревания от 14 до 16 лет. При вторичной – менструации неожиданно прекращаются на срок более 6 месяцев.

Аменорея: симптомы

Постоянные признаки аменореи, касающиеся всех видов заболевания, – это отсутствие менструаций и женское бесплодие. Остальные симптомы различны в зависимости от того, какое заболевание в женском организме привело к развитию аменореи.

Так, при ложной аменорее анатомические нарушения репродуктивных органов не дают крови выходить наружу, и она скапливается в матке. Поэтому заболевание сопровождается резкими болями внизу живота в предполагаемые дни менструации.

Кроме того, возможна головная боль, набухание молочных желёз и тошнота.

Симптомы первичной аменореи – недоразвитие половых органов, отсутствие волос в лобковой зоне и под мышками, непропорциональные размеры туловища: высокий рост при излишней худобе или низкий рост и длинные руки и ноги.

Симптомами вторичной аменореи с эндокринными заболеваниями могут быть слабость, боль в сердце, чрезмерная потливость. При поликистозе яичников признаком аменореи будет повышение уровня инсулина, ожирение и большое количество волос на лице и теле.

При заболевании гипофиза выявляются эмоциональная нестабильность, боль в голове, галакторея.

Причины первичной и вторичной аменореи несколько отличаются. Почему возникает первичная аменорея:

  • Наследственные аномалии: в роду у девушки встречаются случаи, когда менструации начинались после 16 лет.
  • Анатомические причины: патологии развития половых органов (заращение девственной плевы, отсутствие матки и т.д.) или задержка физического развития (недостаточный вес, узкий таз и т.д.).
  • Психо-эмоциональные причины: большие физические нагрузки у юных спортсменок, сильный стресс.

Вторичная аменорея встречается чаще, чем первичная, список возможных причин здесь несколько шире:

  • Тяжёлые физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом.
  • Снижение веса вследствие соблюдения диет или анорексии.
  • Поликистоз и другие заболевания яичников вкупе с нарушениями в работе эндокринной системы.
  • Опухоли гипофиза.
  • Анатомические отклонения: сращения в полости матки, заращение влагалища и т.п.
  • Раннее наступление менопаузы (до 45 лет).
  • Болезни щитовидной железы.
  • Сильное эмоциональное потрясение, стресс.

Аменорея: последствия

Не стоит сразу впадать в панику, если вам поставили диагноз аменорея. Чем опасна эта болезнь, мы расскажем в данной главе. Последствия аменореи зависят от причины её возникновения и от того, в какой стадии находилось заболевание.

Так, если эта болезнь возникла вследствие неправильного питания, тяжёлых физических нагрузок или стресса, то необходимо устранить первопричину, и менструации, скорее всего, вернутся сами, а с ними восстановится и функция деторождения.

Своевременное выявление и незамедлительное лечение заболеваний эндокринного и гинекологического характера тоже позволяет избежать каких-либо последствий аменореи. Однако в запущенных формах она может быть опасна и приводить к:

  • Атрофии половых органов, нарушению менструального цикла, которое не поддаётся лечению. В этом случае может диагностироваться полное бесплодие. Запущенная аменорея и беременность несовместимы.
  • Развитию рака эндометрия.
  • Развитию остеопороза вследствие пониженного содержания гормона эстрогена в крови.
  • Повышению риска заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов рук и ног.
  • Преждевременному наступлению климакса.
  • Развитию инфекционных заболеваний, эндометрита, перитонита вследствие аномального развития половых органов и большого скопления крови в них.
Читайте также:  Пролактин гормон: что это такое, функции, причины повышения

Многих девушек интересует вопрос, можно ли забеременеть при аменорее. Это зависит от причины возникновения заболевания, но чаще всего два этих понятия несовместимы.

В любом случае вам потребуется предварительное лечение: чаще всего после устранения заболевания детородная функция возвращается, и беременность протекает нормально.

При аменорее, вызванной патологическими процессами в яичниках, вам поможет метод ЭКО.

Если же беременность наступает при наличии у девушки аменореи, что вполне допустимо, возможны проблемы во время вынашивания ребёнка вплоть до выкидыша. Поэтому мы советуем вам сначала пройти полную диагностику и курс лечения аменореи, а потом уже планировать беременность.

Питание при аменорее

Когда причина заболевания кроется в неправильном питании, вам обязательно потребуется диета для восстановления нормальной работы организма. В первую очередь, она должна быть богата пищей, содержащей фолиевую кислоту, витамины Е, D, эстрогены, рыбий жир.

Итак, какие продукты при аменорее рекомендованы медиками: орехи, сухофрукты, горький шоколад и кофе в умеренном количестве, зелень и бобовые, рыба, отруби, фрукты и ягоды (в частности, калина, облепиха, абрикосы, грейпфрут, малина и клубника, авокадо), овощи (тыква, свёкла, кукуруза, капуста, морковь, горох).

Также рекомендуются семена подсолнечника и льна, спаржевая фасоль, чечевица.

Диета должна быть сбалансированной, насыщенной необходимым количеством минералов и витаминов. Дополнительные витаминные комплексы при лечении аменореи вам может посоветовать лечащий врач.

Источник: https://DetStrana.ru/article/roditeli/zdorove/amenoreya-prichiny-simptomy-i-posledstviya/

Специфическое проявление отклонения в развитии или тревожный звоночек о наличии заболеваний — первичная аменорея

Первичная аменорея – патология женской половой системы, которая выражается в полном отсутствии менструаций у девочек в период полового созревания.

В медицине не определяется как самостоятельное заболевание, поскольку является следствием нарушений физиологических, психических, биохимических и других процессов в женском организме.

Кроме того, первичная аменорея часто бывает обусловлена генетическими факторами.

Причины возникновения первичной аменореи у подростков

Жалобы на отсутствие менструаций в период полового созревания не являются частым поводом для обращения к врачу-гинекологу, хотя они могут быть проявлением серьезных заболеваний. Причины первичной аменореи делятся на три основные группы:

  • отсутствие менструаций вызвано анатомическими особенностями подростка;
  • патология обусловлена наследственными факторами;
  • проблемы с менструальным циклом стали следствием эмоционально-психологических расстройств.

Классификация аменореи

Анатомические причины возникновения первичной аменореи часто возникают еще во внутриутробном периоде, когда начинают формироваться половые органы девочки.

В некоторых случаях во время первого гинекологического осмотра у подростка обнаруживается слишком узкий или полностью закрытый вход во влагалище.

Такие анатомические особенности не позволяют менструальной крови выйти наружу, поэтому она скапливается в полости матки, что чревато возникновением и развитием воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Также такое развитие патологии может вызвать воспаление брюшины и другие опасные последствия.

Первичная аменорея анатомического типа обычно свойственная девочкам с недостатком веса и недостаточно развитыми вторичными половыми признаками. Для точной постановки диагноза необходимо сделать УЗИ органов малого таза.

Генетические причины первичной аменореи также часто выявляются при первом визите к гинекологу. Иногда при сборе анамнеза выясняется, что в семье подростка имеются такие же отклонения у близких родственников, например, у матери или старшей сестры отмечалось позднее начало менструаций.

Аномалии генетического характера при аменореи связаны с повреждением или неполноценностью в 23-ей паре Х-хромосом, которые отвечают за работу яичников.

В последние годы врачи-гинекологи все чаще сталкиваются со случаями, когда у подростков, обращающихся с жалобами на отсутствие менструаций, не обнаруживается ни наследственных, ни анатомических факторов возникновения аменореи.

При обследовании примерно у трети всех девушек с нарушением менструального цикла выявляются психо-эмоциональные проблемы, постоянное стрессовое напряжение, излишние физические нагрузки, например, занятие профессиональным спортом, анорексия, излишне строгие диеты в целях похудения. У многих из них цикл со временем восстанавливается без врачебного вмешательства, но иногда требуется квалифицированная медицинская помощь.

Такая форма аменореи называется «центральной», ее причиной являются проблемы в гипоталамусе, одной из функций которого является контроль за менструальной функцией. В редких случаях фактором возникновения центральной аменореи может являться опухоль головного мозга.

В общем виде причины первичной аменореи можно сформулировать следующим образом:

  • аномалии в развитии матки и половых желез (дисгензия гонад);
  • генетическая патология, при которой у девочек отсутствует или повреждена одна Х-хромосома (синдром Шерешевского-Тернера);
  • отсутствие чувствительности тканей к мужским половым гормонам, когда набор хромосом у девочек соответствует мужскому (синдром текстикулярной феминизации);
  • проблемы с гипоталамусом;
  • патологии внутриутробного развития, вызвавшие заращение влагалища;
  • анорексия, неправильный режим питания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянные стрессы, нервное перенапряжение.

Определить причину первичной аменореи позволит тщательное всестороннее обследование подростка.

Рекомендуем прочитать о лечении альгодисменореи. Вы узнаете о причинах первичной и вторичной альгодисменореи, симптомах у подростков и взрослых женщин, вариантах лечения.

А здесь подробнее о дисфункции яичников.

Классификация

В связи с многообразием причин и патогенетических механизмов развития первичной аменореи в современной науке не существует единых принципов систематизации форм патологии.

По наиболее часто используемой классификации выделяют первичную аменорею:

  • с задержкой полового развития, когда у девочек слишком поздно начинают появляться вторичные половые признаки, или они слабо развиты;
  • без задержки полового развития, когда вторичные половые признаки развиваются нормально и своевременно, но менструация при этом отсутствует.
  • При аменорее первого типа у девочек в возрасте 16 лет и старше полностью отсутствуют менструации, при этом у них не наблюдается увеличение молочных желез, появления волос в лобковой и подмышечной области, отставание показателей веса и роста средним для этой возрастной группы, несоответствие степени окостенения костей календарному числу лет.
  • При отсутствии менструаций на фоне нормального полового созревания чаще всего обнаруживаются патологии развития половых органов – полное отсутствие естественного выхода из влагалища или девственной плевы (гинатрезия), или значительная неразвитость, или полное отсутствие матки (аплазия).
  • Более расширенная классификация основана на выделении уровня патологии:
  • уровень гипоталамуса и гипофиза, такая форма встречается в 12% случаев, обусловлена чаще всего перенесенными в раннем детстве инфекционными заболеваниями, родовой травмой, новообразованиями в области гипофиза и гипоталамуса, нервными и физическими перегрузками;
  • уровень яичников, когда патология у девочки развивается еще до рождения из-за неправильного развития хромосом;
  • уровень матки и влагалища, когда из-за анатомических особенностей становится невозможным отток менструальной крови, такой тип патологии носит название ложной аменореи;
  • уровень гормонов, когда отсутствие менструаций связано с нарушениями в процессе выработки кортикостероидов.

Причины аменореи в зависимости от поражения уровня репродуктивной системы

Достоверная диагностика формы заболевания и вызвавших его причин является залогом успешной терапии.

Симптомы патологии

Основным отличием аменореи от других женских болезней является отсутствие менструаций в течение шести месяцев и более, но на фоне этого всегда проявляются признаки тех патологий, которые были причиной развития данного явления:

  • Если первичная аменорея вызвана проблемами анатомического характера, то кровь накапливается в матке, что вызывает сильные схваткообразные боли в нижней части живота. Эти боли появляются циклически в те дни, когда должна начаться менструация, и длятся в среднем 2 — 3 дня. Сопутствующими симптомами является головная боль, тошнота, увеличение молочных желез и повышение их чувствительности.
  • Если отсутствие месячных связано с новообразованиями в области гипофиза, у девочек отмечается повышенная раздражительность, неустойчивое эмоциональное состояние, перепады настроения, головная боль и другие психоэмоциональные нарушения.
  • При первичной аменореи генетического характера у девочек пубертатного возраста обнаруживается недоразвитие половых органов. Часто подростки отличаются от сверстников слишком высоким ростом, длинными конечностями при достаточно коротком туловище.

Синдром Шерешевского-Тернера

  • Если патология обусловлена нарушениями в работе яичников, ее симптомами могут быть излишний вес, акне, слишком заметный волосяной покров на теле и лице, повышенный уровень инсулина в крови. Такая форма первичной аменореи чревата развитием остеопороза.

Комплекс выявленных симптомов первичной аменореи позволяет врачу определить тактику лечения в зависимости от характера заболевания, ставшего причиной данной патологии.

О причинах первичной аменореи смотрите в этом видео:

Лечение первичной аменореи яичникового генеза и прочих

Сложность терапии данной патологии зависит от причин, ее обусловивших. Так, если аменорея связана с отставанием в развитии органов репродуктивной системы, девушке необходимо скорректировать образ жизни и режим питания. Назначается особая диета, богатая питательными веществами, в целях увеличения мышечной массы и наращивания жировой ткани.

Одновременно врач назначает курс заместительной гормональной терапии для стимуляции развития вторичных женских половых признаков. Коррекция гормонального фона позволяет стимулировать наступление менструаций и нормализовать цикл. Назначить гормональные препараты и выработать схему лечения может только врач на основании анализа на гормоны.

Если менструации отсутствуют из-за заращения влагалища или девственной плевы, а также вызваны другими аномалиями в анатомическом строении подростка, показано хирургическое вмешательство.

Рассечение девственной плевы

Операция эта несложная, проводится в амбулаторных условиях, обычно выполняется без наркоза и никакой опасности для девушки не представляет. Хирург должен сделать небольшой надрез тканей, закрывающих вход во влагалище, через это отверстие впоследствии буде выделяться менструальная кровь.

Иногда для полного восстановления половых органов может потребоваться пластика влагалища.

При других формах первичной патологии, так называемой истинной аменорее, лечение гораздо более сложное и длительное, причем прогноз редко бывает благоприятным. Так, при отсутствии в организме девочки яичников или матки, она навсегда останется бесплодной, поскольку восстановить эти органы невозможно.

В других случая истинной аменореи успех терапии зависит от того, насколько своевременно выявлена патология, насколько адекватное лечение назначено.

Почти все нарушения в работе репродуктивной системы, вызвавшие отсутствие у подростков менструаций, требуют длительной и системной комплексной гормональной терапии. Например, если аменорея вызвана хромосомными нарушениями (синдром Тернера), девушке пожизненно придется принимать женские половые гормоны – эстрогены.

Такая патология снижает до минимума вероятность естественного зачатия, хотя системная терапия позволяет добиться нормального развития и функционирования детородных органов. Беременность чаще всего возможна с использованием донорской яйцеклетки после проведения процедуры ЭКО.

При проблемах с гипофизом и гипоталамусом, а также при синдроме Каллмана девушке также показана заместительная гормонотерапия, а при достижении стандартного возраста климакса женщине удаляют яичники из брюшной полости. Эта форма первичной аменореи является одной из самых тяжелых, поскольку беременность в принципе невозможна из-за отсутствия матки.

В комплекс лечения первичной аменореи обязательно входят препараты для укрепления нервной системы, рекомендации по правильному и сбалансированному питанию, витаминные комплексы и общеукрепляющие средства.

Рекомендуем прочитать об инфекциях ЗППП. Вы узнаете об инфекциях, которые входят в ЗППП, классификации, симптомах у мужчин и женщин, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о генитальном герпесе у женщин.

Первичная аменорея не считается отдельным заболеванием, а является следствием различных аномалий развития женского организма и требует пристального внимания со стороны родителей и врачей.

Многие симптомы патологии проявляются у девочек в самом раннем возрасте. Если родители заметили какое-либо отклонение в развитии половых признаков у подростка, они должны немедленно обратиться к врачу, поскольку ранняя диагностика дает шанс на выздоровление и возможность в будущем иметь детей.

Источник: https://ginekologiya.online/pervichnaya-amenoreya/

Ссылка на основную публикацию