Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Регулярные менструации — признак здоровья женского организма, показатель того, что женщина готова и способна к зачатию, беременности, родам. Вот почему отсутствие менструации — всегда настораживающий симптом.

Длительное (6 месяцев и более) отсутствие месячных называется аменореей.

Поводов для ее наступления множество, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы установить причину наступления аменореи и начать необходимое лечение.

Все причины отсутствия менструации делятся на две группы: физиологические (естественные состояния репродуктивной системы) и патологические (обусловленные каким-либо заболеванием репродуктивной сферы или других органов).

В основе регуляции менструального цикла лежит иерархическая система управления процессом. Центральным звеном является кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз, куда поступают сигналы от периферического звена — яичников и других органов-мишеней для половых гормонов (надпочечники, щитовидная железа, матка, молочные железы).

При наступлении беременности происходит активное выделение прогестерона. Он оказывает подавляющее действие на выработку гормонов, запускающих менструальный цикл.

Пролактин и окситоцин — два основных гормона лактации. Пролактин способствует выработке молока, выделяется он в гипофизе. Ему отводится основная роль в торможении овуляции. У кого-то наблюдается отсутствие регулярных месячных 2 месяца или чуть более, а у каких-то женщин и весь период кормления.

Климактерический период наступает в жизни каждой женщины. Это нормальный, естественный этап старения организма. В такой период происходит угасание репродуктивной функции и, как следствие, постепенно снижается активность работы гонад до полного угасания. Этот процесс обуславливает аменорею после наступления менопаузы.

Патологических причин аменореи множество. Их делят на первичные и вторичные. Первичные причины могут быть истинными и ложными.

Первичной аменорея считается, когда не наступают месячные у девочек 14 лет, у которых нет вторичных половых признаков: развитие молочных желез, особенности фигуры и оволосение по женскому типу. Или же вторичные признаки развиты, но нет месячных у девочек 16 лет.

Стоит учитывать тот факт, что у подростков цикл может быть нерегулярным.

При этом, например, наблюдается следующая картина: нет месячных 3 месяца после наступления менархе (первой менструации). Описанная ситуация не является первичной аменореей.

Ложная аменорея

При этом происходят циклические изменения в органах репродуктивной системы, характерные для обычного цикла, но нет излития крови из влагалища. Причинами этого могут служить такие состояния:

  • заращения или синехии влагалища;
  • заращение канала шейки матки;
  • непрерывная девственная плева;
  • непроходимость матки.

Симптомы ложной аменореи следующие:

  • циклические тянущие боли внизу живота, обусловленные растяжением матки кровью;
  • отсутствие менструаций;
  • при больших объемах крови возникает неотложное хирургическое состояние -острый живот с выраженной болью;
  • обычное развитие вторичных половых признаков;
  • характерные видимые особенности при гинекологическом осмотре.

Истинная аменорея

При истинной аменорее циклических изменений репродуктивной системы в организме не происходит. Нарушена регуляторная связь между мозгом, гонадами и маткой. Основными причинами могут быть такие состояния и процессы:

  • хромосомные аномалии;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • задержка менархе;
  • аномалии развития матки и/или яичников;
  • химиотерапия и/или лучевая терапия в детском возрасте;
  • удаление матки и/или яичников в детстве (например, из-за травмы).

Основные симптомы истинной аменореи:

  • отсутствие вторичных половых признаков;
  • низкий рост;
  • характерные черты для конкретного синдрома хромосомной патологии;
  • инфантильные (детские) половые органы;
  • сухость слизистых влагалища;
  • ломкость волос.

Вторичная аменорея

При этом виде менструальные выделения отсутствуют сроком от 6 месяцев и более, однако ранее у женщины были регулярные или нерегулярные месячные.

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Основными причинами, провоцирующими вторичную аменорею, могут быть такие состояния:

  • различные стрессы;
  • нарушение питания;
  • отмена оральных контрацептивов;
  • послеродовая патология гипофиза;
  • эндокринная патология;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Почему длительное время нет месячных

Длительное отсутствие месячных может быть, как ранее было упомянуто, первичным или вторичным.

Первичная аменорея

Первичная аменорея сложно поддается коррекции, поскольку чаще всего ее причиной становятся генетические изменения.

Синдром Тернера

Синдром Тернера-Шершевского относится к аномалиям хромосомного набора. Выделяют три формы болезни. При этом в большинстве случаев не хватает второй Х-хромосомы, при смешанной форме может присутствовать У-хромосома, а также встречается мозаичный вид патологии.

Характерными чертами болезни являются такие признаки:

  • недоразвитость половых органов;
  • низкий рост;
  • крыловидная шея;
  • низкий рост волос;
  • месячных не было ни разу;
  • вторичные половые признаки слабо выражены;
  • яичники в виде тяжей, матка маленькая, эндометрий тонкий.

Аномалии развития матки и яичников

Наиболее встречаемая аномалия развития — это атрезия матки в сочетании с отсутствием влагалища. При этом яичники имеются, и, соответственно, вторичные половые признаки развиваются согласно возрасту.

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Задержка менархе

Задержка наступления первых месячных может быть у девочек северных народов. Это является конституциональной национальной особенностью.

Развитие при этом не страдает, и поэтому продолжительное отсутствие менструации лечению в таком случае не подлежит.

Кроме того, отсроченное наступление менархе может происходить в результате задержки психического развития у девочек с органической патологией головного мозга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

При этой патологии происходит разрастание тканей надпочечников, избыточное образование глюкокортикостероидов, которые действуют угнетающе на гипоталамо-гипофизарную систему. Заболевание характеризуется такими чертами:

  • отсутствием менструации истинного характера;
  • ожирением;
  • растяжками на бедрах, животе;
  • лунообразным лицом;
  • избыточным оволосением по мужскому типу;
  • высоким артериальным давлением;
  • нарушением водно-солевого обмена.

Вторичная аменорея

Со вторичной аменореей справиться намного проще. Следует выяснить причину, вызвавшую прекращение месячных, устранить ее, и цикл восстановится.

Различные стрессовые состояния, будь то однократное воздействие (смерть близкого человека) или постоянное пребывание в депрессии, нарушают центральное звено регуляции менструального цикла. От коры головного мозга перестают поступать импульсы к гипоталамусу, и происходит задержка менструации.

Резкое похудение

При соблюдении строгой диеты, вызывающей резкое снижение веса и дефицит различных веществ, происходит постепенное торможение выделения гормонов гипоталамусом. По этой причине в гипофиз не поступают сигналы для образования фолликулостимулирующего гормона.

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Кроме того, не стоит забывать, что в клетках жировой ткани частично происходит синтез половых гормонов. Снижение липидной прослойки может поэтому закончиться гормональным сбоем.

Послеродовая аменорея

Аменорея после родов может возникнуть в результате повреждения гипофиза после трудных родов, сопровождающихся массивным кровотечением. Из-за нарушения кровообращения происходит некроз гипофиза. В зависимости от степени повреждения органа у пациенток возникает не только отсутствие менструации, но и иные симптомы:

  • выпадение волос;
  • похудение;
  • снижение памяти;
  • слабость и зябкость;
  • гипотрофия молочных желез и половых органов.

Отмена оральных контрацептивов

После отмены оральных контрацептивов второго поколения происходит синдром гиперторможения яичников. При этом на фоне длительного употребления КОК развивается стойкое торможение гипоталамо-гипофизарной структуры и половых желез. Через несколько месяцев менструации самостоятельно восстанавливаются.

Эндокринная патология

При избытке или недостатке гормонов щитовидной железы главная причина аменореи кроется в угнетении гипофиза и, как следствие, снижении выработки гормонов. При сахарном диабете избыток инсулина крови действует подавляюще на яичники.

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

При сальпингитах, оофоритах, менингитах и энцефалитах из-за выраженного процесса воспаления снижается гормонпродуцирующая функция пораженных органов. Аменорея может длиться при этом долгий период до полного стихания патологического процесса.

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Синдром резистентных яичников

В этом случае ткани яичников становятся нечувствительными к гормонам гипофиза. Причиной может являться генетическая аномалия.

Первые менструации у женщин приходят вовремя, постепенно они наступают реже, и к 35 годам совсем прекращаются. Беременности наступают очень редко.

В отличие от раннего климакса (до 40 лет), при резистентности будут отсутствовать приливы и другие проявления климактерического периода.

Факторы риска

Факторами риска развития аменореи могут быть такие состояния:

  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки (особенно, у профессиональных спортсменок);
  • нарушение питания (как голодание, так и переедание);
  • частые воспалительные заболевания половых органов;
  • микро- и макроаденомы гипофиза (при которых наблюдается гиперпролактинемия, тормозящая овуляцию);
  • частая травматизация слизистой полового тракта при абортах, диагностических выскабливаниях.

Диагностика

В связи с тем, что причины отсутствия месячных многообразны, их диагностический поиск достаточно обширен. При обращении пациентки к гинекологу сначала проводится тщательный расспрос для выявления провоцирующего фактора. Затем показан общий осмотр и осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно используются и другие методы диагностики.

Тест на беременность

При задержке месячных более чем на неделю стоит выполнить простой тест на беременность. При беременности вырабатывается гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который определяется путем опускания тестовой полоски в емкость с мочой. Тест информативен и чувствителен.

Как известно, повышенный уровень пролактина угнетающе действует на овуляторную функцию яичников. Для определения его уровня производится утренний забор венозной крови. В норме уровень пролактина не должен превышать 23 нг/мл.

Прогестероновая проба

Для ее проведения используется гестаген (прогестерон). С помощью такой пробы определяется гормональная активность гонад и возможность оттока крови. Тест положительный при кровотечении, возникшем в течение недели на фоне приема прогестерона. Это подтверждает наличие матки, яичников и свободного оттока крови.

УЗИ органов малого таза

Может проводиться как абдоминально (через живот), так и трансвагинально (путем введения специального датчика во влагалище). УЗИ позволяет визуализировать внутренние половые органы и оценить их состояние, размеры, определить, отсутствуют или присутствуют патологические изменения.

Рентген турецкого седла

Проводится обзорная рентгенография черепа, при этом хорошо видно турецкое седло, где располагается гипофиз. Изменения этой структуры могут свидетельствовать о патологии гипофиза.

Оценка состояния эндометрия

Проводится с помощью УЗИ или гистероскопии. Оценивается его наличие, структура, толщина в зависимости от фазы менструального цикла.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Этот метод диагностики позволяет с большой точностью визуализировать строение половых органов и головного мозга, в том числе, области гипоталамуса, гипофиза.

Лечение аменореи направлено на восстановление репродуктивной способности женщины или появление и регуляцию менструального цикла. В зависимости от причины терапия может быть следующих видов:

  • гормональная заместительная терапия (применение эстрогена);
  • стабилизация массы тела;
  • хирургическая коррекция при аномалиях развития;
  • применение средств, уменьшающих уровень пролактина в крови;
  • оперативное вмешательство при опухолях гипофиза;
  • стабилизация гормонов щитовидной железы, уровня сахара в крови;
  • антимикробная терапия при воспалительных процессах.
Читайте также:  Эстрогены в продуктах питания: фрукты, овощи, травы

Ответить на вопрос: почему длительное время нет месячных, поможет врач-гинеколог. Только грамотно проведенное обследование и адекватное своевременное лечение поможет женщине или девушке восстановить репродуктивную функцию.

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

По каким признакам можно опрелелить беременность еще до задержки месячных

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

О чем может свидетельствовать задержка месячных 20 дней при отрицательном тесте

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Что делать при прекращении месячных и как устранить негативные причины

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Почему после аборта нет месячных и что следует предпринять

Полезный совет

Оцените риск появления

Частые вопросы

  • Не нашли ответа на свой вопрос?
  • Задайте его нашим посетителям и экспертам.
  • Все консультации абсолютно бесплатны
  • © 2017. Сайт о менструальном цикле
  • и его расстройствах
  • Все права защищены
  • Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://iinews.ru/otsutstvie-mesyachnyx-fiziologicheskie-prichiny-i-bolezni-iinews/

Чем опасно отсутствие месячных для женщин. Отсутствие месячных — причины и последствия

Когда девочка достигает половозрелого возрастного периода, она ежемесячно сталкивается с менструальными выделениями. Это может происходить в разном возрасте, в зависимости от особенностей организма. Наиболее оптимальным возрастом первой менструации является 10-15 лет.

Но порой наблюдается отсутствие месячных в 16, 17 лет и даже во время совершеннолетия. Также на практике встречаются ситуации, когда месячные шли, но резко произошло их прекращение. С чем это может быть связано, и почему нет месячных, будет рассмотрено в рамках данного материала.

О чем свидетельствует физиология

С первого месяца месячные выступают в качестве неотъемлемой части организма каждой представительницы прекрасного пола. Они носят циклический характер и продолжаются до менопаузы.

Регулярность и периодичность имеет зависимость от нескольких факторов и особенностей. Если наблюдается отсутствие месячных, женщина должна обязательно задуматься над причинными факторами данного явления.

Если не сделать этого своевременно, можно столкнуться с неблагоприятными последствиями в виде серьезных заболеваний и даже летального исхода.

Каждая женщина, у которой проявляется отсутствие месячных, проще говоря, задержка, начинает волноваться. Стоит отметить, что если критические дни задержались на 2-3 дня, это не должно вызывать беспокойства. Гораздо серьезнее дело обстоит, когда не идут месячные на протяжении недель и даже месяцев. Чтобы понять, почему так происходит, стоит владеть определенным представлением о физиологии.

Система полового типа у каждой женщины является строго отлаженной, в ее составе присутствуют основополагающие органы:

  • гипоталамус;
  • матка;
  • яичники;
  • гипофиз.

Все эти органы работают сообща, и происходит полноценное функционирование женского организма. В результате формируется цикл. Если нет месячных подолгу, это должно насторожить, поскольку фактор свидетельствует о проблемах в организме. Протекание цикла осуществляется в три стадии.

  1. Подготовительные работы к наступлению беременности.
  2. Созревание фолликула в области яичников, выход яйцеклетки.
  3. Беременность или менструация.

Если оплодотворение случилось, происходит прикрепление яйцеклетки к маточной стенке, поэтому отсутствие месячных на данном этапе вполне объяснимо.

Если зачатия не произошло, яйцеклетка подлежит разрушению, и далее эндометрий отслаивается. Поэтому начинается менструация.

Если месячные не приходят, и беременности нет, стоит обратить внимание на другие факторы, которые могут иметь физиологическую или патологическую природу.

Причины

Итак, почему не приходят месячные, и каким образом можно объяснить данное явление? Как свидетельствует практика, женщины порой страдают от нарушений цикла. Причины отсутствия месячных могут крыться в различных факторах, но определить точные предпосылки и назначить качественное лечение сможет только опытный специалист. А мы, в свою очередь, рассмотрим самые распространенные случаи.

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Беременность

Если не идут месячные уже неделю, первое, что приходит на ум среднестатистической девушке, ведущей половую жизнь, «а не беременна ли я?».

И это неудивительно, ведь именно беременностью можно объяснить тот факт, почему не начинаются месячные, в то время как они должны быть прийти уже давно. Подтвердить или опровергнуть этот факт помогут специальные тесты.

Но даже если результат отрицательный, не стоит исключать такую возможность.

Аномалии овуляторного характера

Еще одной причиной помимо беременности, является состояние аменореи. Это особое заболевание, при котором происходят задержки.

Когда овуляция нарушения, может происходить весьма позднее созревание яйцеклетки или отсутствие данного процесса. Такие аномалии могут проявляться по причине воспалительных процессов и прочих фоновых заболеваний.

Так что, если ищете ответ на вопрос, почему пропали месячные, ответ может состоять в этом состоянии.

Применение гормональных препаратов

Изучая проблематику, почему пропадают месячные, стоит обратить внимание на такой причинный фактор, как употребление гормональных препаратов.

В этом случае менструации у девушки идут, но происходит это нерегулярно. К основополагающим средствам таких групп можно отнести контрацептивы, эстрогены и прочие таблетки.

Отсутствие менструации также может наблюдаться при резком прекращении употребления данных препаратных групп.

Синдром ЛЮФ

Оказывается, отсутствие менструаций может быть вызвано фактом фолликулярной яичной кисты. Под заболеванием ЛЮФ подразумевается процесс, при котором произошло полноценного созревание фолликула доминантного типа, при этом последующий его разрыв не происходит.

Случай может носить периодический или разовый характер, но порой он может вызывать состояние бесплодия.

Точный ответ на вопрос о причине, по которой проявляется отсутствие «этих дней», а также на вопрос, как восстановить месячные, может дать только детальное обследование — УЗИ и анализ гормонов.

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Аменорея

Ответом на вопрос, почему долго нет месячных, может стать состояние аменореи. Данное явление подразумевает под собой задержку полового развития, связанную с патологией генетического характера.

Она проявляется достаточно ярко, особенно если в качестве фона выступают серьезные инфекции, а также присутствует негативное воздействие со стороны окружающей среды.

Как вернуть месячные — на этот вопрос сможет дать ответ только компетентный специалист.

Стрессовые факторы

Если прекратились месячные, или вовсе не начинались, причина может крыться в постоянном пребывании в депрессивном и стрессовом состоянии.

Данная патология носит весьма серьезный характер, особенно если пропали месячные и отсутствуют на протяжении длительного времени.

Если девушка или женщина пережила сильное стрессовое потрясение, месячные могут не идти несколько месяцев, поэтому стоит привести в порядок свои нервы, чтобы решить данную проблему.

Гинекологические заболевания

Другие распространенные причины отсутствия менструации — заболевания гинекологического характера. Отсутствие менструаций может протекать на фоне болей в животе и спине, тошноты и рвоты, головной боли и головокружения.

Бывают ситуации, когда результаты теста отрицательные, а месячные долго не начинаются. Причина может быть в протекании определенных гинекологических заболеваний.

К циклическим нарушениям можно прийти из-за следующих патологических состояний:

  • миома матки;
  • аднексит;
  • состояние эндометрита;
  • болезни, связанные с шейкой матки;
  • кисты;
  • проблемы функционирования яичников.

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

А что делать если пропали месячные у подростка или зрелой женщины, проблемы могут крыться и в этих состояниях, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы определиться с причинными факторами.

Только врач сможет дать детальный и вразумительный ответ на вопрос, почему отсутствуют менструальные выделения, можно ли восстановить цикл, и как сделать это грамотно.

Восстановление может занять продолжительное время, зато, нормализовав эндометрий, можно вернуть менструацию достаточно просто.

Начало климактерического периода

Традиционным ответом на вопрос, почему не идут месячные после 40 лет, является наступление климактерического временного периода. В течение данного времени происходит угасание репродуктивной системы женщины, а также перестройка ее фона гормонов, что сопровождается нерегулярностью выделений. И это тоже распространенные факторы, почему не могут идти месячные периодически и своевременно.

Прерывание беременности

Если критические дни не наступают, такое состояние может наступить в результате аборта. Дело в том, что данное мероприятие осуществляется посредством проведения механического выскабливания маточной полости.

Есть вероятность чрезмерного удаления тканей, в результате этого для проведения процедур потребуется больше времени, нежели в рамках классического менструального цикла. Оно необходимо и на восстановление половой системы женщины.

Поэтому менструальные выделения могут пойти и спустя 1,5 месяца с момента аборта.

Заболевания внутренних органов

Может ли что-то еще повлиять на протекание менструации? Однозначно, может. Нарушение может произойти и при отсутствии беременности, если есть патологические состояния. Все, в чем нуждается организм в данном случае — высококачественное лечение. Порой данное явление значит присутствие следующих состояний:

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

  • проблемы с функционированием поджелудочной железы;
  • заболевания щитовидки;
  • сахарный диабет всех типов.

В этих процессах активное участие может принимать эндометрий, которому также необходимо регулярное лечение. Ведь если менструальный цикл отсутствует, первое, что может на него влиять — заболевания, связанные с системой формирования эндометрия.

Колебания телесной массы

Если масса тела является неустойчивой и постоянно растет или уменьшается, причинный фактор данного состояния может крыться в этом. Диеты или переедания — прямой путь к проблемам функционирования половой сферы.

Почему могут происходить такие явления? Все просто, в организме наблюдается дефицит витаминных и питательных веществ, и может начаться ожирение, сопровождающееся прочими проблемами со здоровьем.

Если будет начинаться активный набор лишнего веса, то на следующий месяц есть вероятность увеличения цикла, и менструация может прийти позже.

Изменение климата

Если месячные давно не начинались и успели прекратиться, возможно, в качестве «виновника» этого состояния выступает смена климатических условий.

Наступление, которое случается позже, может быть запросто объяснено перемещением в иной климатический пояс. Прекратившийся цикл обусловлен не только акклиматизацией, но и изменением эмоционального фона.

Чтобы восстанавливать прежнее состояние, необходимо нормализовать все эти моменты.

Чрезмерные физические нагрузки

Критические дни могут отсутствовать и в случае повышенных нагрузок физического характера.

Это может означать лишь то, что физические упражнения и усердные занятия спортом спровоцированы аменорею, поэтому месячные, как следствие, могут вовсе не проходить.

Для нормализации репродуктивной функции необходимо записаться на прием к специалисту, который ответит на вопрос, по каким соображениям нет месячного выделения, и что делать, если не идет месячная кровь.

Читайте также:  Что нельзя есть при месячных: запрещенные продукты

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Что предпринять в данной ситуации

Какой должна быть тактика женщины, которая столкнулась с данной проблемой? Как нарастить цикл и мочь пережить это состояние? На самом деле, все просто.

Необходимо сразу же записаться на прием к практикующему специалисту, даже если длительность задержки небольшая. Это позволит вам избежать проблем со здоровьем и наращивать состояние цикла в лучшую сторону.

А при рациональном принятии лечения трудность должна пройти, и цикл больше не будет увеличиваться с такими колоссальными колебаниями.

Каковы последствия данного состояния

Итак что делать если не идут месячные — мы рассмотрели. Остается только ознакомиться с последствиями, которые ожидают девушку, своевременно не обратившуюся к медику.

Нельзя пускать состояние на самотек, важно обязательно выяснить причину, из-за чего нет месячного кровотечения.

Если нет менструаций, а девушка продолжает вести себя, как ни в чем не бывало, можно столкнуться со следующими состояниями и патологиями:

  • диабет;
  • сердечнососудистые недуги;
  • онкологические процессы;
  • самопроизвольные аборты;
  • бесплодие.

Итак, мы рассмотрели, что делать, если пропало месячное выделение, и какие меры должны быть предприняты.

Аменорея – это прекращение месячных, характеризующееся отсутствием менструаций на протяжении более полугода. Отсутствие месячных год без наличия беременности – это опасный признак патологии, который подлежит немедленной диагностике в медицинском заведении.

Примечательно, что отсутствие менструации является проблемой лишь в детородном возрасте женщины – от 16 до 40 лет. До полового созревания и после менопаузы, выделений быть просто не может.

На рубеже гормональных периодов ( , первые симптомы климакса) также возможны сбои менструального цикла.

Менструации прекращаются по причине гинекологических, неврологических и эндокринных заболеваний женского организма. В яичниках не происходит циклических изменений, эндометрий неработоспособен, в результате чего наблюдается полное отсутствие менструального цикла.

Половых гормонов в организме недостаточно для того, чтобы осуществлять гормональную функцию яичников и других органов половой системы. Также бывают случаи ложной аменореи, при которой в организме женщины происходит цикл, однако выделений нет.

Причинами этому могут быть сплошная девственная плева, отсутствие просветов во влагалище или шейке матки. Таким, образом, кровь просто накапливается внутри.
При отсутствии патологических причин говорят о физиологических.

Физиологическая аменорея считается нормальным состоянием и не требует медицинского вмешательства.

К ней относятся такие формы:

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют метод . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Отсутствие менструаций после родов. При грудном вскармливании менструации могут быть прекращены сроком до 3 лет.
  2. Ранняя менопауза. Обычно климакс случается к 50 годам, однако широко известны случаи ранней менопаузы у женщин после 30 лет.
  3. Нестабильный менструальный цикл у подростков. В первые 2 года менструациям свойственно «задерживаться» по нескольку месяцев, что объясняться неустановленным циклом.

Также следует выделить отдельный случай, при котором происходит отсутствие овуляции при регулярных месячных. Многие считают, что регулярный цикл обязательно включает в себя период овуляции.

Но это не так. Некоторые женщины имеют в среднем 2-3 овуляции в год. В таком случае у них отмечается менструации по календарю, однако выделения скудные и заканчиваются через 2-3 дня. При измерении базальной температуры замечена ровная линейка данных, говорящая о том, что овуляция не наступила.

Классификация

Заболевание имеет 2 формы:

Первичной формой называют отсутствие менструаций и всякого намека на них у девушки при наличии развитых грудных желез, лобковых и подмышечных волос. Если менструации не пошли до 16 лет, это считается патологией.

Аменорея вторичная — понятие, означающее отсутствие менструального цикла, установленного ранее. Существует еще одна форма патологического отсутствия выделений – этиотропная форма.

К такой форме относится нормогонадотропная, гипергонадотропная и гипогонадотропная аменорея.

  • Нормогонадотропная аменорея отмечается у женщин при достаточном уровне гонадотропинов. Секреция половых гормонов, эстрогена и прогестерона происходит в нужном количестве. В таком случае прекращение менструаций на длительный срок говорит о дисфункции системы органа мишени-матки, что бывает при патологиях эндометрия, при синдроме Ашермана, после выскабливаний.
  • Гипергонадотропная аменорея отмечается у женщин при повышенной выработке гонадотропинов. Неадекватная стимуляция яичников вызывает , а недостаток гормонов приводит к увеличению уровня гонадотропинов.
  • Гипогонадотропная форма – наиболее тяжелая. При ней отмечается недостаток гонадотропинов и эстрогенов. Развивается в качестве вторичного признака гормонального дисбаланса.

От длительности заболевания и степени патологических изменений различают 3 степени аменореи:

  • 1 степень. Выделений нет на протяжении до года. Ранняя диагностика и необходимое лечение аменореи позволяет справиться с данной степенью относительно быстро.
  • 2 степень. Средняя тяжесть болезни. Выделений нет от 1 до 3 лет. Аменорея 2 степени проявляется вегетососудистыми осложнениями у каждой второй пациентки.
  • 3 степень. Отмечаются яркие симптомы аменореи: увеличенная матка, сосудистые нарушения, отсутствие менструации на протяжении более 3 лет. Лечение вторичной аменореи в таком случае очень редко имеет успех.

Причины заболевания

Физиология

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Еще одной физиологической причиной служит грудное вскармливание. При грудном вскармливании менструации отсутствуют на протяжении почти всего периода лактации. Длительность лактационной аменореи в таком случае может продлиться и до 3 лет, пока будет вырабатываться молоко. Некоторые женщины, имеющие новорожденных детей, используют контрацептивный метод лактационной аменореи. Если женщина использует грудное молоко в качестве единственного способа кормления малыша, в её организме происходят естественные задержки цикла. Метод эффективен в первые 6 месяцев после родов при условии использования только грудного молока для кормления. В этот период послеродовая аменорея не сопровождается овуляцией.

Менопауза – еще одна причина отсутствия менструации естественного характера. Прекращение выделений свидетельствует об угасании детородной функции женщины и продуктивности её половых органов. В среднем менопауза наступает в 45-50 лет.

Источник: https://dezmitino.ru/symptoms-throat/the-more-dangerous-is-the-absence-of-menstruation-for-women-absence-of-menses-causes-and-consequences.html

Причины, симптомы, диагностика отсутствия месячных

Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

Если менструации нет, значит, женщина беременна. Так происходит во многих случаях. В остальном, длительное отсутствие месячных означает, что развивается патология. И, чтобы не запустить ее, надо через 2 месяца с дня задержки пройти

обследование у гинеколога. А в это время убедиться, что тест на беременность отрицательный.

Почему не идет менструация?

  • Физиологических причин отсутствия месячных, кроме беременности, две:
  • — женщина вступила в возраст климакса;
  • — у девушки еще не было менархе.

В медицине отсутствие менструации у женщины детородного возраста называется аменореей.

Данное состояние фиксируется, если задержка длится 6 месяцев и больше. Сама аменорея — не заболевание, но она — признак болезни. Если отсутствие месячных не связано с гинекологией, то с нарушением гормонального фона заболевание ассоциируют всегда.

К такому состоянию приводят общие болезни. Например:

  1. — анорексия
  2. — сахарный диабет
  3. — онкология органов малого таза

Если перестала идти менструация, некоторые меры диагностики можно провести самостоятельно. Первое — сделать тест на беременность. Самый простой способ — использовать специальные тест полоски для мочи (продаются в аптеке). Также можно сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Первичная форма болезни

Длительное отсутствие месячных свойственно патологии матки и яичников. Этот факт наблюдается и у взрослых женщин, и у девочек, так как может быть врожденным. Аменорея может проявиться у девушки, еще не знавшей месячных. В этом случае заболевание называется первичным.

Признаки первичной аменореи ничем не отличаются от симптомов вторичной, которая наступает после хотя бы одних месячных. Учитывают лишь то, что при первичной форме исключаются болезни, передающиеся от полового партнера.

  • Первичная форма основана на таких заболеваниях:
  • — поражение гипофиза
  • — поражение яичников
  • — гипертрофия половых органов

Вторичная форма заболевания

  1. Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни
  2. А вторичная аменорея имеет более широкий круг причин. В него входят, кроме перечисленных выше, следующие состояния:
  3. — маточная форма аменореи (следствие спаек)
  4. — истощение яичников (из-за инфекций, токсинов)
  5. — психогенная форма (из-за неврозов, психических болезней)
  6. Перед посещением гинеколога можно самостоятельно провести диагностику по 2-м пунктам:
  7. — исключить беременность
  8. — обдумать воздействие оральных контрацептивов

Действие оральной контрацепции

Оральные противозачаточные средства иногда вызывают аменорею, если прекратить принимать их. Это связано с их специфичным действием на яичники. Прием пилюль запускает механизм действия лекарственных веществ, которые оказывают на них угнетающее действие. При отказе от пилюль, надо просто ждать и не предпринимать лечение.

  Аменорея матки: какие патологии надо лечить?

  • Когда женщина бросает принимать пилюли, начинается синдром гиперторможения яичников. Если этот фактор отрицательный, проводится исследование:
  • — гормонального фона
  • — клинической картины
  • — внутренних органов

При отрицательных тестах и нормальном состоянии детородных органов врач может не назначать лечение лекарствами. При первичной форме иногда достаточно подождать, менструация начнется сама. Опоздание может составить 1 год, но обязательных критериев: сколько длится отсутствие менструации, нет.

Патологий нет: почему отсутствует менструация?

У многих девочек первичное кровотечение начинается в 14 лет, а медициной этот срок обозначается, как запоздалый.

Так же иногда происходит и у взрослых женщин: в организме есть патологии, с которыми связывают данную проблему, но они не имеют к ней отношение.

Если исследование покажет, что внутренних патологий нет, лечение проводиться не будет. В таком случае отсутствие месячных можно объяснить следующими факторами (1 или несколько сразу):

  1. — длительная психологическая нагрузка (стресс)
  2. — низкая масса тела (худоба, истощение)
  3. — повышенный тестостерон (мужской гормон).

Косметическая аменорея

Косметическая вторичная аменорея обусловлена только желанием девушки похудеть. При этом организм подвергается стрессу, ведь вместе с калорийной пищей в таких случаях исключаются полезные микроэлементы и витамины. В данном случае лечение заключается в пересмотре меню, ведь в него можно включить фрукты, которые обеспечат доступ необходимых веществ без приумножения калорий.

Тяжелый прогноз

Практически для всех видов патологии прогноз благоприятный. Исключение составляет отсутствие менструации из-за тяжелых болезней. К таким относятся: онкология и сахарный диабет.

Читайте также:  Что лучше, тампоны или прокладки: преимущества и недостатки их

При этих формах аменореи сначала лечат основное заболевание. Следует учесть, что лечение, например, онкологии, может усугубить течение аменореи.

Здесь сначала надо обращаться к специалисту по главному заболеванию.

Истощение яичников, похожее на климакс

  • При некоторых формах аменореи признаки болезни похожи на симптомы климакса. Они свойственны, например, синдрому истощения яичников:
  • — потливость
  • — приливы
  • — вегетативные нарушения.

Отличает симптоматику лишь возраст пациенток: вторичная аменорея проявляется у молодых женщин (до 35 лет), а климакс наступает ближе к 60 годам. У некоторых женщин — после 45 лет. При истощении яичников лечение проводят теми же гормонами, что и при климаксе.

К ним относятся препараты, содержащие эстрогенгестаген. При этом медицина различает данные признаки и не объединяет эти 2 болезни.

В народе их объединили в одно заболевание и, в связи с этим, часто говорят, что современный климакс начинается уже после 30 лет. И, наоборот, в данном случае можно поставить диагноз: вторичная аменорея — вместо климакса. Правильный диагноз в данном случае нужен для истории болезни, так как лечение проводится одинаково.

Дополнительные симптомы аменореи

Жалобы пациенток на отсутствие менструации дополняются целым рядом других симптомов. При первичной форме болезни тест на беременность отрицательный всегда, а другие проявления выглядят так:

  Про первичную дисменорею: факторы развития патологии

  1. Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни
  2. — недоразвитие половых губ
  3. — недоразвитие молочных желез
  4. — диспропорция фигуры.
  5. Кроме этого у некоторых девочек во время диагностики выявлялись такие признаки:
  6. — задержка полового развития
  7. — яичниковая недостаточность.
  8. Для вторичной формы свойственна следующая симптоматика (сборная):
  9. — отсутствие аппетита
  10. — головные боли
  11. — боли внизу живота
  12. — ожирение или похудение.

Как правило, минимум 2 симптома наблюдается у женщин с данным диагнозом. Для каждого вида аменореи причины определяют признаки, и по ним можно делать прогнозы, назначать лечение до окончания диагностики. Но сначала надо убедиться, что тест на беременность — отрицательный.

Недоразвитие яичников — еще 1 причина болезни

Яичниковая недостаточность определяет способность или неспособность яичников выполнять свои функции. В некоторых случаях яичниковая аменорея означает нарушение функций этих органов, неспособность фолликулярного аппарата воспроизводить фолликулы.

Причиной этому являются патологии, приобретенные в процессе различных воспалений, или врожденные. Данный признак свойственен малому числу пациенток, у большинства девочек наблюдается хорошо развитый фолликулярный аппарат на фоне отсутствия менструаций.

Психогенная форма заболевания

Взрослая аменорея симптомы имеет другие, и разделяется она на группы по происхождению патологии. Например, маточная форма определяет состояние эндометрия, а психогенная фиксируется на фоне заболеваний ЦНС.

Для лечения каждого типа болезни при отрицательных тестах на беременность, воспаления, бактерии, подключаются специалисты конкретной области медицины.

Так, отсутствие менструации из-за психических отклонений требует ведения пациентки психотерапевтом, психоневрологом, невропатологом (требуется минимум 1 из специалистов).

Способы диагностики

Все способы лечения требуют полного предварительного обследования женщины. При аменорее причины могут скрываться за другими проявлениями патологии. В полный комплекс обследований входит следующая диагностика:

  • Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни
  • — гинекологический осмотр
  • — анализ крови (гормоны ЛГ, ФСГ)
  • — УЗИ малого таза и вагинальное
  • — обследование щитовидной железы
  • — КТ черепа при подозрении на патологию гипофиза
  • — анализ на беременность (даже если был сделан домашний тест, и он отрицательный)
  • — диагностическая лапароскопия, если наблюдается свойственный для определенной аменореи синдром поликистозных яичников.
  • В последнем случае может одновременно проводиться лечение по удалению яичников, если имеются показания.

Лечение — необходимо

Если не предпринимать лечение, отрицательные последствия аменореи могут принять обширную форму. Патология будет развиваться медленно, но сама она не излечится, а будет усугубляться.

Даже при отрицательных тестах на патологию, надо проводить лечение, чтобы улучшать качество жизни больной.

Практически для всех разновидностей данного заболевания медицина прогнозирует благоприятное окончание.

Источник: https://FrauMed.ru/menstruacii/otsutstviye-mesyachnyx.html

Отсутствие менструации

Главная → Отсутствие менструации

Почему отсутствует менструация? Каковы возможные причины этого явления? Что делать, если не идут месячные, и каковы факторы риска патологии?

Почему отсутствует менструация?

Как правило, у российских девушек, первая менструация начинается в возрасте от 12 до 13 лет. Если же и после 14 лет месячные не начались – это уже повод для консультации гинеколога.

Средняя продолжительность цикла обычно составляет от 21 до 33 дней, однако, для каждой женщины в этом вопросе все индивидуально и зависит от особенностей организма и условий жизни.

Задержку менструации принято считать сбоем менструальной функции в том случае, если она длится от 35 дней и более. Это явление могут спровоцировать множество факторов, которые можно условно разделить на физиологические и патологические.

Основные возможные физиологические причины задержки:

  • Беременность. При наступлении этого периода организм женщины вырабатывает огромное количество гормона прогестерон, который влияет на менструальный цикл.
  • Кормление ребенка грудью. Два основных гормона кормления – это пролактин и окситоцин. Первый отвечает за выработку молока в организме женщины и откладывании следующей овуляции.
  • Менопауза. В этот период жизни каждой женщины происходит своеобразное «отключение» репродуктивной функции, поэтому и менструация постепенно заканчивается, наступает аменорея.

Причины отсутствия менструации

Гораздо более опасны, чем физиологические причины отсутствия менструации, причины патологические. Они свидетельствуют о нарушении в работе организма женщины и могут стать сигналом опасных заболеваний, которые нельзя оставлять без внимания.

  • Воспалительные заболевания половых органов
  • Онкологические заболевания
  • Гормональные расстройства, связанные с поликистозом яичников и тому подобными заболеваниями
  • Искусственное прерывание беременности или внематочная беременность
  • Ложная беременность, выкидыш или замершая беременность
  • Резкое снижение или набор массы тела (анорексия или ожирение).

Список заболеваний, симптомом которых может стать задержка менструации, можно перечислять долго. Но все эти патологии объединяет один факт: отсутствие менструации – это тревожный сигнал, который обязательно должен стать поводом для консультации гинеколога.

Что делать, если не идут месячные?

Единственно верный ответ на этот вопрос предельно прост – обратиться за консультацией специалиста. Только на основании результатов проведенных исследований и осмотра врача можно диагностировать точную причину отсутствия менструации.

Некоторые периоды жизни женщины могут сопровождаться расстройствами менструального цикла по естественным причинам, не вызывающим беспокойства. К ним можно отнести: период становления цикла, пременопауза и менопауза, беременность и лактация. Однако, если месячные задерживаются более, чем на пять дней в обычный период жизни, стоит обратиться к врачу.

Восстановление здорового менструального цикла должно начинаться с установления точной причины сбоя и нормализации условий жизни: необходимо наладить режим дня, рационализировать питание, исключить из повседневной жизни стрессы. Разумеется, в большинстве случаев, привести в порядок все эти критерии достаточно сложно. Но очень часто именно они становятся причиной большого количества болезней.

Патологическая аменорея становится следствием каких-либо нарушений работы женского организма – эндокринного, гинекологического или неврологического расстройства. Нерегулярные месячные, приходящие один раз в 3-4 месяца – это признак серьезной патологии – олигоменореи.

Патологическая аменорея условно делится на первичную и вторичную.

Вид аменореи Симптомы Причины
Первичная аменорея Отсутствие менструации в возрасте от 14 лет. Аномалии развития репродуктивных органов или гормональный сбой, приводящий к снижению активности яичников.
Вторичная аменорея Отсутствие менструации в половозрелом возрасте, если ранее она была, но вдруг прекратилась. Причин может быть огромное множество, поэтому для установления точной картины необходима консультация врача.

Факторы риска

Помимо серьезных патологий и естественных причин, факторами риска задержки менструации могут стать:

  • Резкая и серьезная смена образа жизни – переезд, смена профессии, климата и круга общения
  • Недостаточное количество питания
  • Сильный стресс, эмоциональное и физическое перенапряжение и т.п.
  • Отмена и смена противозачаточных препаратов
  • Использование средств экстренной контрацепции
  • Простудные и инфекционные заболевания, гормональные патологии: грипп, ОРВИ, сахарный диабет, заболевания желудка и т.п.
  • Период восстановления организма матери после родов
  • Интоксикация. Сбой менструального цикла может быть спровоцирован употреблением наркотических средств, курением, или употреблением алкоголя. Кроме того, такие сбои могут происходить у женщин, которые ежедневно сталкиваются с воздействием химических веществ.
  • Применение медицинских препаратов, снижающих репродуктивную функцию.

Диагностика

Причин отсутствия менструации существует огромное количество, поэтому и диагностика патологии может сильно различаться.

Первичный осмотр гинеколога включает в себя сбор необходимой информации о пациентке.

В ходе беседы устанавливаются симптомы, жалобы женщины, выясняется, как много прошло времени с того момента, когда проблема впервые дала о себе знать. После этого проводится осмотр на кресле.

В процессе осмотра ощупываются придатки, выясняется, нет ли новообразований в области шейки матки, и какова структура влагалища.

В ходе первой консультации врач составляет анамнез, проводит первичный осмотр и назначает необходимые исследования. Среди них можно выделить:

  1. Тест на беременность
  2. Анализ крови на уровень пролактина и прогестерона
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза
  4. Гистероскопия
  5. КТ и МРТ.

Опираясь на результаты исследований и анализов, специалист устанавливает причину симптома и, при необходимости, назначает курс лечения.

В некоторых случаях, для установления причины задержки бывает достаточно первичного осмотра. Иногда требуется долгая и серьезная диагностика.

Порой для установления точных причин сбоя необходима консультация другого специалиста – невролога. Обычно его привлекают, если у женщины обнаружены нарушения в гормональном фоне или гипофизе. Для исключения или подтверждения патологии гипофиза может понадобится проведение КТ или МРТ.

В первую очередь, необходимость такого рода исследований может быть связана с тем, что гипофиз оказывает непосредственное влияние на рост и репродуктивную функцию женского организма. Если зафиксирован гормональный сбой или имеется подозрение на онкологический процесс в организме могут назначить такие аппаратные исследования.

Кроме того, консультация невролога может потребоваться в том случае, если сбой цикла связан с менопаузой, симптомами которой часто становятся раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивное состояние и тому подобное. Специалист-невролог поможет подобрать правильное лечение, которое ослабит или снимет неприятные симптомы и улучшит качество жизни женщины.

Источник: https://DiLuch.ru/simptomy-boleznej/otsutstvie-menstruacii.html

Ссылка на основную публикацию