Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение
Одной из причин расстройства репродуктивного здоровья женщины считается недостаточность второй фазы цикла, симптомы которой проявляются различными нарушениями работы половой системы.

Что такое недостаточность второй фазы цикла?

Когда говорят о недостаточности лютеиновой фазы, подразумевают дисфункцию желтого тела. Есть такой временный эндокринный орган, который образуется после выхода зрелой половой клетки женщины из фолликула.

Менструальный цикл можно условно поделить на два периода:

  • фолликулярный, который продолжается от 12 дней до двух недель – с начала регул до наступления овуляции;
  • лютеиновый: она длится две недели после того, как выделилась яйцеклетка.

Во второй фазе цикла фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон – гормон, поддерживающий состояние беременности.

Нарушения, возникающие при формировании или функционировании желтого тела, влекут за собой снижение синтеза прогестерона. А это, по “цепочке”, приводит к неполноценности внутреннего эпителия матки, делая ее неспособной «удержать» оплодотворенную яйцеклетку.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

  • трудностями с зачатием;
  • изменением характеристик регулярного женского цикла;
  • самопроизвольными абортами;
  • невынашиванием беременности.

Подобные симптомы могут вызываться разными причинами. Для того, чтобы подтвердить или исключить недостаточность второй фазы цикла, применяют:

  • изучение графика базальной температуры, который составляется на основе данных ежедневного ее измерения;
  • гормонограмму;
  • контроль развития желтого тела в лютеиновой фазе цикла, осуществляемый посредством УЗИ с регулярностью в 3-4 дня.

Нарушения менструального цикла

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

В эти дни отходит разросшийся внутренний эпителий слизистой оболочки матки.

Его фрагменты вместе с кровью выводятся по цервикальному каналу – сначала во влагалище, а потом наружу. Естественному обновлению главного женского детородного органа помогают сокращения его стенок. Это может доставлять небольшой дискомфорт.

Происходит естественная регенерация эндометрия. При этом кровопотеря, как правило, не превышает 150 мл, а состояние и самочувствие женщины находятся в пределах физиологической нормы. Менструальные явления не вызывают развития анемии, выраженного астенического синдрома, и не влияют на трудоспособность.

Кроме обновления слизистой матки, менструальный цикл имеет целью:

  • вызревание яйцеклетки и ее выход из фолликула;
  • подготовку эндометриального эпителия к возможному зачатию, включая секрецию гормонов желтым телом.

При нарушении второй фазы цикла бывают следующие изменения:

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

  1. Общая длительность регулярного периода увеличивается. Она может длиться больше 35 суток (это называется опсоменореей), либо сокращаться и становиться меньше 21 дня (пройоменорея).
  2. Ежемесячные кровотечения у женщин активного детородного возраста не приходят в течение полугода и дольше (аменорея).
  3. Меняется объем потери крови. Если он возрастает, то говорят о гиперменорее, при падении – о гипоменорее. Когда объем изливаемой крови заметно выходит за рамки физиологических норм, констатируют менометроррагию.
  4. Происходит изменение длительности самого кровотечения. Оно становится короче (олигоменорея) или увеличивается в продолжительности (полименорея).
  5. В период между менструациями замечаются выделения кровянистого вида, которые могут быть более или менее интенсивными. Подобное явление называется меноррагией.
  6. В период регул ощущается выраженный болевой синдром (альгоменорея), который гораздо сильнее нормального.

Нарушения цикла, вызванные недостаточностью лютеинового периода, могут стать причиной развития железодефицитной анемии, а это дает следующие симптомы:

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

  • женщина испытывает высокую утомляемость;
  • у нее падает артериальное давление;
  • возникают обмороки;
  • состояние наружного кожного эпителия, волос и ногтей ухудшается;
  • умственная деятельность становится менее продуктивной, иногда до легких когнитивных отклонений.

Если все, о чем говорилось, присутствует — это знак того, что надо идти к гинекологу по поводу серьезных проблем с менструальным циклом.

Самопроизвольное прерывание беременности

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Концепция такого прекращения беременности в том, что ненормальный синтез желтым телом гормона прогестерона в лютеиновый период, ведет к замедлению полноценного развития внутреннего слоя эндометрия.

В итоге он не справляется с задачей по поддержке растущей беременности, провоцируя ее срыв на ранних сроках.

Невынашивание беременности

Проблемы с лютеиновой фазой не позволяют сохранять беременность полный срок. Только когда у женщины, испытывающей трудности с вынашиванием, регулярный цикл хоть и нарушен, но включает обе фазы, речь может идти о нарушениях лютеинового периода.

Нехватка прогестерона из-за ненормальной работы желтого тела приводит к тому, что беременность внезапно прекращается выкидышем на сроках до 8 недель.

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Фазы менструального цикла

Когда уровень этого важнейшего гормона падает позже, вызывая самопроизвольный аборт, дефект лютеиновой фазы ни при чем. Дело в том, что на таком этапе вынашивания плода желтого тела уже не существует, а функции секреции прогестерона ложатся на плаценту. Поэтому, не исключено, что проблема именно в ней.

Бесплодие

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Врачи утверждают, что по большей части это обусловлено именно тем, что плодное яйцо теряет способность к физиологичному внедрению в слизистую полости матки.

Неполноценность лютеиновой фазы классифицируют по разновидностям:

  • нарушение функциональности желтого тела, когда внутренний эпителий эндометрия отстает в развитии более, чем на пару дней;
  • слишком короткая лютеиновая фаза – восемь и менее, суток;
  • недостаточная секреторная деятельность, когда синтез прогестерона существенно отличается от нормы в меньшую сторону. Подобное явление встречается у 10% женщин, которым гинекологи ставят диагноз «бесплодие».

Чтобы желтое тело полноценно функционировало, требуется:

  • оптимальное число гранулезных клеток в фолликуле, связано с тем, что после выделения созревшей яйцеклетки процесс их деления заканчивается;
  • способность этих структур к достаточному синтезу прогестерона после наступления овуляции.

Клиническая практика показала, что бесплодие, обусловленное слабостью фазы желтого тела, может быть успешно скорректировано терапией синтезированными аналогами стероидных женских гормонов лишь тогда, когда нарушения менструального цикла не достигли максимума.

Это объясняется тем, что сама по себе недостаточность лютеинового периода не является отдельной патологией.

Она — только симптом серьезного репродуктивного расстройства. Чем сильнее проявления, тем глубже патология.

Восстановление нарушенных детородных функций эндокринной этиологии, начатое своевременно, заканчивается естественным наступлением беременности в 80% случаев. В оставшихся 20% лучшим решением проблемы считается применение метода экстракорпорального оплодотворения.

Подводя итоги, стоит вспомнить о главном. Репродуктивных проблем, обусловленных дефектом лютеиновой фазы, можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу. Тогда не придется опасаться проблем с зачатием и вынашиванием долгожданной беременности.

Видео на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/nedostatochnost-vtoroj-fazy-cikla-simptomy.html

Эстроген-прогестероновая недостаточность в лютеиновой фазе: симптомы и лечение

Вы молоды, полны сил и счастливы в браке. Муж носит на руках, отношения со свекровью почти идеальные, коллеги на работе уважают, а начальство ставит в пример и регулярно повышает зарплату. Казалось бы, жизнь сложилась и нужно только радоваться, что удача выбрала вас объектом для обожания.

Но один момент не даёт покоя: одна линия на тестовой полоске, определяющая наступление беременности, точнее, её отсутствие. Вроде и муж здоров, и вы ни на что не жалуетесь, а детей нет. Долго. Несколько лет. Безуспешные попытки, которые ни к чему не приводят.

И когда вы, наконец, поймёте, что надо идти к врачу, он, скорей всего, поставит диагноз «эстроген-прогестероновая недостаточность», которую иногда ещё называют «недостаточность лютеиновой фазы» (НЛФ).

Сразу же хотим успокоить паникёров. Во-первых, никакого интереса для науки вы не представляете, так как НЛФ встречается у 3–4% женщин с подтверждённым диагнозом «бесплодие» и является причиной 5–7% выкидышей. Во-вторых, это именно диагноз, а совсем не приговор.

В-третьих, если вовремя начать лечение, вы определённо окажетесь по другую сторону статистики и сможете оценить все прелести хронического недосыпа, когда малыша придётся баюкать всю ночь. Потому не стоит заниматься самобичеванием и утирать слезы при виде счастливых мамаш, гуляющих со своими детьми. Лучшее, что вы можете сделать, – пойти к врачу.

Не завтра, не через месяц, не после сдачи важного проекта, а тогда, когда поймёте, что есть проблема. Потому стоит разобраться с НЛФ более внимательно.

Они весьма разнообразны, но, к сожалению, могут являться проявлениями десятка других заболеваний. Потому правильная диагностика эстроген-прогестероновой недостаточности – задача достаточно сложная.

Следовательно, наличие только одного или двух симптомов не может являться однозначным признаком именно недостаточности лютеиновой фазы.

В общем же случае выделяют четыре основные проявления НЛФ.

Залог успешного лечения – квалифицированная диагностика НЛФ. Потому, если вы действительно хотите детей, не стоит заниматься самолечением. Особенно это касается женщин в возрасте и тех, у кого в медицинской карте присутствуют те или иные заболевания (особенно протекающие годами).

  1. Хроническое бесплодие на фоне постоянных неудач с зачатием. Важно понимать, что оно может быть вызвано не только эстроген-прогестероновой недостаточностью, но и различными заболеваниями, изменением гормонального фона, аллергической реакцией на сперму мужа или низким её качеством, а также множеством других причин, разобраться в которых под силу только квалифицированным специалистам (гинеколог, терапевт, андролог, маммолог и эндокринолог).
  2. Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

    Понижение температуры тела в нормальных условиях – признак недостаточности лютеиновой фазы

    Пониженная температура тела. Естественно, если вы несколько минут назад вернулись домой, а на улице «мороз и солнце, день чудесный», то никаких поводов для беспокойства нет. Если же термометр стабильно показывает 35,5, стоит задуматься о визите к врачу.

  3. Хронические заболевания органов ЖКТ, сопровождаемые вздутием живота. Взаимосвязь между этими симптомами и НЛФ объяснить нормальным бытовым языком достаточно тяжело, однако она все же существует. К сожалению, многие гинекологи в этом вопросе проявляют поразительную недальновидность, потому есть смысл сообщать своему лечащему врачу обо всех проблемах со здоровьем, даже если они, на первый взгляд, не имеют никакой связи с бесплодием.
  4. Заболевания молочных желёз. Обоснованное беспокойство у женщины должны вызвать уплотнения, постоянные тянущие боли, зуд и изменение нормального цвета кожи груди. Не исключено (хотя и маловероятно), что подобные симптомы указывают недостаточность лютеиновой фазы.
Читайте также:  Отсутствие месячных: физиологические причины и болезни

К вероятным и наиболее часто встречающимся  причинам, провоцирующим заболевание, относят:

  1. Гормональный дисбаланс (не всегда ярко выраженный).
  2. Увлечение различными БАДами и гормональными медикаментами, которые многие женщины принимают с целью похудеть (особенно если препараты не прошли клиническую проверку и запрещены к продаже на территории РФ).
  3. Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

    Частые стрессы нередко вызывают сбои в менструальном цикле, в том числе и прогестероновую недостаточность

    Стрессы, сильные физические нагрузки, инфекционные заболевания, воспаление тканей головного мозга, ведущие к нарушениям в работе гипоталамуса и гипофиза.

  4. Чрезмерная выработка в организме андрогенов или пролактина (о чем, кстати, женщина может и не догадываться).
  5. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  6. Сбой в работе надпочечников или щитовидной железы.
  7. Аборт (особенно на раннем сроке). Спорить с тем, что беременность должна быть желанной и планируемой, тяжело и бессмысленно, но если по тем или иным причинам вы не готовы становиться матерью, делать аборт можно только в том случае, если осознаете весь потенциальный риск. Поймите, аборт (любой, медикаментозный или операционный) не может быть безобидным.

К менее вероятным медики относят следующие причины: маточные кровотечения, авитаминоз, лечение тех или иных заболеваний без соответствующего контроля.

Внимание! Важно помнить о том, что причиной выкидыша (и развившегося в результате НЛФ) могут стать проблемы с предыдущей беременностью: сбой во внутриутробном развитии плода или если она продолжалась больше срока (41-42 недели).

Важно отметить, что терапия НЛФ должна быть комплексной, так как только в этом случае обычно удаётся добиться полного излечения и успешной беременности.

В наших поликлиниках и медицинских центрах распространены два подхода к лечению недостаточности лютеиновой фазы.

Первый заключается в купировании симптомов, бесконечном сборе анализов, еженедельных визитах к врачу и задушевных беседах с барышней в регистратуре, которая принимает у вас деньги (клиника-то коммерческая).

Разумеется, рассчитывать на успех в этом случае не приходится, и подобную методику можно рекомендовать только тем дамам, которые привыкли быть в центре внимания, а к беременности относятся с прохладцей.

Внимание! Грамотная и эффективная терапия эстроген-прогестероновой недостаточности – процесс достаточно сложный и совсем не такой быстрый, как хотелось бы. Потому, повторимся, затягивать с визитом к врачу не стоит.

Правильный же подход предполагает целый комплекс мероприятий и направлен на борьбу с причинами НЛФ, а не с её внешними проявлениями.

Итак, что же может предложить пациентке врач?

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Не стоит бояться боли или травм при сеансе аккупунктуры у профессионального доктора

  1. Сеансы акупунктуры. Считается, что лечебный эффект достигается за счёт торможения перекисного окисления липидов, стимуляции рецепторов органов малого таза, активизации антиоксидантной защиты и усиления стероидогенеза в яичниках. Традиционная медицина относится к этому методу достаточно прохладно, хотя и признает, что нередко он оказывается весьма полезным, но не как основной метод терапии.
  2. Физиотерапия. В первую очередь это интравагинальный фонофорез витамина Е, лечение слабыми электромагнитными полями (0,1 мВт/см, частота 57 герц, экспозиция 30 мин) и электрофорез с медью или цинком. При этом нередко удаётся добиться повышение уровня прогестерона, нормализации активности плазмы и проявления секреторной трансформации эндометрия.
  3. Лекарственная стимуляция овуляции (курс лечения микрофоллином и утрожестаном) в комплексе с витаминной терапией (B6, B12, T, фолиевая и аскорбиновая кислота).

Внимание! Процедура является достаточно опасной, потому должна проводиться строго (!) под контролем врача и при ежедневном УЗИ!

  1. Санаторно-курортное лечение, особенно при наличии воспалительных процессов в органах малого таза.
  2. Существенное уменьшение физических нагрузок. Помните, у Некрасова: «Коня на скаку остановит, в горящую избу войдёт»? Так вот, на время терапии вы должны стать нежными и слабыми, оставив подвиги сильному полу!
  3. Нормализация рациона питания с одновременным отказом от любых вредных привычек (курение, алкоголь).
  4. Гормональная терапия (инъекции прогестерона за 10 дней до начала менструации и обязательно под контролем врача).
  5. Использование хорионического гонадотропина (так называемый «гормон плаценты») и фоллитропинов (препараты, стимулирующие образование и развитие фолликула). Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций (500 и 1000 ЕД в одном флаконе). Дозировка и длительность рассчитывается лечащим врачом индивидуально.

Препараты на основе хорионического гонадотропина

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение Фоллитропин Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение Хорионический гонадотропин

А вот норстероиды, весьма популярные несколько лет назад, сейчас считаются малоэффективными и достаточно опасными из-за сильного влияния на гемостаз. Следовательно, применять их можно только тогда, когда были испробованы все другие методы, а пациентка проинформирована обо всех существующих рисках  и возможных побочных эффектах.

Внимание! Если гинеколог рекомендует высокоактивную лекарственную или гормональную терапию, вы  должны чётко понимать, что она может оказаться не такой безвредной, как кажется. Потому необходимо строжайшим образом соблюдать предписания врача и немедленно информировать его о любых побочных эффектах, какими бы безобидными они не казались!

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/ginekologiya/voprosy-kontracepcii/diagnostika-lechenie-nedostatochnosti-lyuteinovoj-fazy-menstrualnogo-cikla.html

Недостаточность лютеиновой фазы – разновидности, симптомы, причины и лечение

Лютеиновая недостаточность (ЛН) – это процесс, который характеризуется гипофункцией желтого тельца в результате недостаточного количества прогестерона в организме, что является следствием нарушения секреторных перевоплощений эндометрия.

Данное явление может в будущем вызвать бесплодие и даже выкидыш. Если говорить более просто, то недостаточность лютеиновой фазы при цикле менструации – это проблема с функционированием яичников, в результате которой желтое тело не выполняет своих задач.

Этот процесс имеет характерные симптомы и методы лечения, поэтому следует рассмотреть недуг более детально.

Цикл менструации любой женщины делится на два периода: фолликулярный (продолжается от начала и до овуляции) и лютеиновый. Продолжительность первого около 12-14 дней, а второго – ровно 2 недели.

Лютеиновая фаза характеризуется трансформацией фолликул в желтое тело – это специальный орган кратковременного срока жизни, главная задача которого – синтез прогестерона.

Этот гормон является одним из главных в женском организме, поскольку именно от него зависит успешность беременности.

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Если происходят нарушения образования желтого тела либо его функциональности, тогда выработка прогестерона ограничивается либо вовсе прекращается.

В результате данного процесса формируется неполноценный эндометрий (слизистая матки), он не будет надежной основой для благополучного вживления (имплантации) яйцеклетки и развития плода.

Лютеиновая недостаточность классифицируется несколькими разновидностями, которые отличаются некоторыми особенностями:

  1. Гипопрогестероновый тип. Желтое тело имеет размер значительно меньше нормы, а в некоторых случаях этот орган вообще не образуется. При этом снижается количество прогестерона, что делает невозможной благополучную беременность. Эндометрий имеет толщину меньше 1 см в конце второго периода цикла менструации, что является недостаточным.
  2. Гиперэстрогеновый тип. Отличается нормальным размером желтого тела. При этом эндометрий после середины цикла также формируется правильно, его толщина более 1,2 см. Однако концентрация эстрогена быстро повышается, в идеале этот гормон позволяет фолликулу развиваться и увеличиваться эндометрию, но не в том случае, если его количество чрезмерно. Данный процесс сопутствует с умеренным понижением уровня прогестерона.

Каждая из этих разновидностей имеет разную природу, но в любом случае они представляют угрозу для женского здоровья. Перед тем, как переходить к лечению следует обнаружить причину, для этого нужны диагностические исследования, включающие различные процедуры и анализ симптомов пациентки.

Основным проявлением недостаточности лютеиновой фазы является возникновение сбоев менструального цикла. Этот процесс характеризуется нерегулярностью менструации, уменьшением его продолжительности, чрезмерными или скудными выделениями, а также другими нарушениями, например, мажущими выделениями на протяжении нескольких дней.

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

У женщины может внезапно и самопроизвольно прерваться беременность на первых сроках. К тому, девушка может испытывать длительные неудачи при попытках забеременеть, а может и вовсе развиться бесплодие.

Читайте также:  Как принимать витамин е при задержке месячных: правила

Именно поэтому нужно постоянно следить за своим циклом, чтобы вовремя обнаружить нарушение.

При первых признаках необходимо обратится в медицинское учреждение, после чего специалист должен заняться поиском причины такого результата.

Существует несколько основных причин НЛФ в гинекологии, перед выбором терапии следует назначить лечение по устранению возбудителя. В противном случае недуг будет постоянно рецидировать. Основные причины недостаточности лютеиновой фазы:

  1. Гиперандрогения надпочечникового, смешанного либо яичникового генеза.
  2. Нарушение функций гипотоламо-гипофизарных органов, которые возникают после физического истощения, психоэмоционального напряжения, инфекции и т. д. Доказано, что лютеиновая недостаточность понижает количество ФСГ.
  3. Гипо-, а также гипертиреоз.
  4. Гиперпролактинемия. Недуг возникает на фоне чрезмерного количества пролактина, который воздействует на выработку и развитие гонадотропных гормонов, к тому же такое течение влияет на возможность ингибировать стероидогенез, локализованный в яичниках. Часто у таких пациенток гиперпролактинемия дополняется гиперадгогенемией.
  5. Воспаление, сосредоточенное в полости придатков матки.
  6. Проблемы с желтым телом из-за изменения биохимического состава перитонеальной смеси. Такой результат является следствием содержания чрезмерного количества макрофагов, простагландинов, пероксидазов и метаболитов.

Эти проблемы сложные для понимания у обычного человека, поскольку в большинстве случаев происходят на гормональном уровне. Поэтому причины исследуют специалисты благодаря современным диагностическим мероприятиям.

Стандартным методом диагностики является измерение базальной температуры тела. Если желтое тело функционирует, как надо, тогда длительность лютеиновой фазы в пределах 11-14 суток, причем общая продолжительность цикла на этот период не влияет.

Лютеиновая недостаточность характеризуется значительным сокращением второй фазы менструального цикла, а между двумя фазами разница температуры меньше 0,6 градусов.

Данный метод не всегда показывает корректный результат, поскольку изменение базальной температуры может свидетельствовать и о других изменениях в организме.

Для получения точного заключения следует провести ультразвуковую диагностики. С одной стороны, УЗИ может показать данные о развитии фолликула, а также изменения размеров эндометрия. С другой стороны, диагностика предоставляет информацию о состоянии кровотока прямо в желтом тельце и даже яичнике.

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Современная медицина не смогла изобрести действительно надежный и простой метод диагностики для определения патологий желтого тела.

Из этого следует, что определить нарушения лютеиновой фазы можно исследовать исключительно по её продолжительности.

Измерять длительность следует с момента наибольшей концентрации лютеинизирующего гормона (данный этап приблизительно в середине срока) и до начала следующих критических дней.

Если специалисту в процессе диагностики удалось определить нарушения функционирования желез и гормональный сбой, тогда можно переходить к назначению лечения.

В первую очередь следует определить причины, которые привели к такому результату, хотя в некоторых случаях сделать это проблематично.

Если нарушение возникло из-за лечения другого недуга, тогда можно обойтись традиционной укрепляющей терапией, которая дополняется специальной терапией, физическими нагрузками и витаминными комплексами.

Если организм страдает от заболевания половой системы, в результате чего возникла недостаточность лютеиновой фазы, лечение назначается в первую очередь с направлением на этот недуг, и только потом на восстановление гормонального баланса.

В каждом отдельном случае есть множество нюансов и применяются индивидуальные методы терапии, но, как правило, удается решить проблему гормональными средствами, без хирургического вмешательства.

Заменить прогестерон можно искусственным способом, за счет таких средств, как Утрожестан и Дюфастон, они способны устранить гипопрогестероновой разновидности. Чтобы удалить симптомы гиперэстрогенной формы недостаточности можно с помощью антиэстрогенов.

После качественной терапии через несколько недель можно даже думать о беременности. Однако девушка должна психологически подготовится к тому, что на протяжении 3 месяцев, как минимум, ей придется поддерживать репродуктивную функцию.

Если отказаться от лечения, могут возникнуть различные патологии или даже выкидыш. Нельзя забывать про периодические осмотры и проведение диагностических мероприятий, чтобы следить за изменениями в организме. Это позволит зафиксировать нарушение или рецидив сбоя на раннем этапе, чтобы предпринять сразу соответствующие методы.

Недостаточность лютеиновой фазы – это серьезная и распространенная проблема современных женщин. Недуг сложно диагностировать, а еще он имеет не характерные признаки, что усложняет диагностику.

В большинстве случаев женщина обращается к специалисту только после нескольких циклов с очевидными нарушениями. За это время недуг прогрессирует, а если он возник на фоне других заболеваний, то могут появится серьезные осложнения.

Бояться нарушения лютеиновой фазы нужно не только из-за возможного бесплодия, ведь есть ряд других болезней, возникающих при таких условиях.

Не нужно откладывать на потом лечение, ведь симптомы недостаточности лютеиновой фазы похожи и на другие опасные недуги, поэтому скорее необходимо посетить медицинское учреждение. Не шутите со здоровьем, особенно, если проблема связана с репродуктивной системой!

Источник: http://mesjachnye.com/mens_cikl/bolezn_simpt/nedostatochnost-lyuteinovoj-fazy

Симптомы и диагностика недостаточности лютеиновой фазы

Менструальный цикл женщины делится на две фазы, которые следуют друг за другом и примерно одинаковы по временному периоду (14 дней). Во время первой фазы (фолликулярной) идет созревание яйцеклетки и стимуляция синтеза эстрадиола. Осуществляется это под контролем фолликулостимулирующего гормона.

Во вторую фазу, после того как яйцеклетка созрела и фолликул лопнул (произошла овуляция), основную роль играет другой гонадотропный гормон — лютеинизирующий. Он помогает фолликулу трансформироваться в желтое тело, временный орган, синтезирующий прогестерон. Благодаря прогестерону, слизистая ткань матки подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

К концу второй фазы цикла толщина эндометрия должна быть не менее 10 миллиметров, иначе яйцеклетка не может задержаться в полости матки. При аномалиях развития желтого тела, ставится диагноз «недостаточность лютеиновой фазы». При данной патологии беременность не развивается в результате недостатка прогестерона или избытка эстрогена.

Симптомы дефекта лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы можно предположить, если есть следующие симптомы:

  • изменение менструального цикла:
  • менструальные кровотечения проходят не через одинаковые промежутки времени;
  • от овуляции до начала менструации менее 14 дней (это можно проверить при изменении базальной температуры тела на протяжении цикла или при использовании теста на овуляцию);
  • меноррагия (выделения обильные и со сгустками);
  • олигоменорея (менструальные выделения скудные, продолжительностью менее трех дней).
  • самопроизвольный аборт в первом триместре;
  • привычное невынашивание беременности (более двух выкидышей подряд);
  • бесплодие (беременность не наступает в течение года регулярных половых отношений без применения контрацепции).

Постановка диагноза

Прежде чем поставить диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» врач подробно расспросит пациентку о том с какого возраста начались месячные, настолько они регулярны, изменялось ли количество менструальной крови в большую или меньшую сторону, были ли кровотечения между циклами. Важно есть ли общие заболевания или гинекологические, которые могут влиять на количество вырабатываемых гормонов.

  • На приеме врач обращает внимание и на внешние характеристики пациентки: на индекс массы тела, на то каким образом происходит отложение жировой ткани, растут ли волосы в нехарактерных для женщин местах.
  • При пальпации врач проверяет в норме ли размеры и форма матки, ее связки и нет ли патологии яичников.
  • При гинекологическом осмотре устанавливается имеет ли патологию шейка матки (есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования и в порядке ли слизистая ткань).

Для визуализации органов малого таза проводится ультразвуковое исследование. Оно помогает установить: соответствует ли толщина слизистой ткани, выстилающей внутреннюю сторону матки, фазе цикла; есть ли отклонения в придатках; формируется ли фолликул (в первой фазе) и размер желтого тела (во второй фазе).

Для постановки диагноза требуется проверить концентрацию гормонов в крови:

  • фолликулостимулирующего гормона, который оказывает влияние на созревание яйцеклетки и синтез эстрогенов. Совместно с лютеинизирующим гормоном провоцирует выход половой клетки из фолликула. Его уровень начинает повышаться с началом менструации и пик приходится на овуляцию. Анализ проводится на 3-5 день цикла;
  • лютеинизирующего гормона. Влияет на синтез прогестерона и тестостерона. Кровь на анализ берут на 3-8 сутки цикла или 19-21;
  • эстрогена (женского полового гормона, который оказывает влияние на фолликул и эндометрий);
  • прогестерона (гормона желтого тела, необходимого для роста слизистой ткани матки). От его концентрации зависит течение беременности до тех пор, пока полностью не сформируется плацента;
  • пролактина. При высокой концентрации этого гормона снижается выработка ФЛГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции и выработки грудного молока;
  • ингибина (белка, который синтезируется фолликулами и снижает синтез ФСГ);
  • антимюллерова гормона (он показывает овариальный резерв);
  • тиреотропного гормона (контролирует работу щитовидной железы);
  • определение уровня тиротоксина и трийодтиронина (гормоны щитовидки);
  • тестостерона (мужского полового гормона).

Назначается для постановки диагноза и коагулограмма. Она показывает, как быстро происходит свертывание крови и уровень белков, влияющих на процесс.

Биохимия крови должна продемонстрировать уровень тех или иных веществ, что позволяет судить о функциональном состоянии организма.

Читайте также:  Гексикон при месячных: рекомендации по использованию препарата

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Биопсия эндометрия необходима для исключения наличия злокачественной опухоли матки (проводится если женщина старше 35 лет).

После постановки диагноза назначается медикаментозная терапия, позволяющая привести гормональный фон в норму, или же проводится лечение основного заболевания.

Источник: https://defekt-lyuteinovoy-fazi.ru/simptomyi-i-diagnostika-nedostatochnosti-lyuteinovoj-fazyi.html

Можно ли забеременеть при недостаточности лютеиновой фазы?

Мы найдем для Вас ближайшую аптеку

Смотреть все аптеки Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Лютеиновая фаза — это фаза цикла овуляции, которая происходит после высвобождения яйца и длится около 2 недель. За это время организм женщины выделяет прогестерон и сушит слизистую оболочку матки, чтобы подготовиться к беременности. Когда лютеиновая фаза длится 10 дней или меньше, она называется короткой лютеиновой фазой или дефектом лютеиновой фазы.

У женщины с короткой лютеиновой фазой могут возникнуть трудности с беременностью или беременностью. В ее организме не будет столько прогестерона, сколько у женщины с более длинной лютеиновой фазой. Тем не менее, лечение доступно для женщин с короткой лютеиновой фазой, которые хотят забеременеть.

В этой статье мы рассмотрим симптомы короткой лютеиновой фазы, а также причины ее возникновения и доступные варианты лечения.

симптомы

Женщина с короткой лютеиновой фазой не может иметь столько прогестерона, сколько женщина с более длинной лютеиновой фазой. У женщины с короткой лютеиновой фазой часто бывает мало симптомов.

На самом деле, многие женщины не осознают, что у них короткая лютеиновая фаза, пока они не попытаются забеременеть. Короткая лютеиновая фаза является важной причиной проблем с фертильностью у женщин, и основным симптомом является решение проблемы.

Симптомы лютеиновой фазы включают в себя: • определение между периодами • выкидыш • не в состоянии забеременеть

• ранние менструальные циклы

Причины

Короткая лютеиновая фаза часто является результатом того, что организм не вырабатывает достаточное количество прогестерона.

Недостаток прогестерона приводит к тому, что слизистая оболочка матки не будет достаточно толстой, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла быть имплантирована или имплантирована.

Если женщина беременеет, а затем страдает от выкидыша, это может быть связано с короткой лютеиновой фазой. Без достаточно толстой стенки матки эмбрион не сможет удержаться быстро. Часто это приводит к раннему выкидышу.

Если желтое тело не вырабатывает достаточное количество прогестерона, слизистая оболочка матки может выбрасываться перед оплодотворенной яйцеклеткой. Без утолщенной подкладки яйцеклетка не сможет имплантироваться, и женщина вступает в свой менструальный цикл.

Хотя у любой женщины может развиться короткая лютеиновая фаза, некоторые заболевания могут быть причиной или быть причиной риска короткой лютеиновой фазы.

Эти условия включают в себя: • анорексия • ожирение • старение • Чрезмерное упражнение • стресс • слишком много гормона, ответственного за выработку молока • недостаточная или сверхактивная щитовидная железа • эндометриоз, когда ткань в матке начинает расти вне ее

• синдром поликистозных яичников, при котором у увеличенных яичников часто возникают кисты

Диагностика

Врач может порекомендовать УЗИ для контроля слизистой оболочки матки. Женщина или пара, которые хотят забеременеть, часто обращаются к врачу, когда у них возникают проблемы с беременностью. Проблемы бесплодия могут быть вызваны различными проблемами и состояниями.

Врач, вероятно, проведет несколько тестов, чтобы выяснить, является ли причиной короткая лютеиновая фаза или есть другое состояние, которое мешает забеременеть. Один из первых тестов, которые, вероятно, выполнит врач, — это анализ крови. Тест измеряет уровень определенных гормонов в организме, чтобы определить причину бесплодия.

Гормоны, для которых врач должен проверить уровни: • прогестерон , который утолщает слизистую оболочку матки • лютеинизирующий гормон , который начинает овуляцию • Масло-стимулирующий гормон, который контролирует функцию яйца Врач также может запросить ультразвуковое сканирование таза. В частности, врач смотрит, насколько толстая матка.

Кроме того, они получают фотографии: • матка • фаллопиевых • шейка матки

• яичник

Лечение

Практика медитации или дыхательных техник может помочь снять стресс. Лечение зависит от первопричины короткой лютеиновой фазы. Когда причина установлена, часто можно лечить короткую лютеиновую фазу и значительно улучшить шансы женщины забеременеть. В некоторых случаях врач может назначить добавку хорионического гонадотропина.

Эти гормоны беременности могут помочь организму вырабатывать больше прогестерона, что может повысить вероятность забеременеть. Когда стресс или физическая нагрузка вызывают проблемы, лечение часто направлено на снижение стресса или уменьшение нагрузки, выполняемой в течение недели. Есть несколько методов, которые человек может сделать, чтобы уменьшить стресс.

Некоторые из них: • легко умеренное упражнение • медитация • дыхательная техника • уменьшить работу, личные и семейные обязательства Врач также может назначить лекарства, которые помогут женщине забеременеть. Например, цитрат кломифена стимулирует яичники женщины, чтобы произвести больше фолликулов. Увеличенное количество фолликулов увеличивает количество выпущенных яиц.

Если лечение не работает, врач может попробовать другой вариант лечения. Не все процедуры будут работать для всех женщин. Влияние на беременность и фертильность Цикл овуляции делится на две фазы. Первая фаза может длиться от одной недели до одного месяца и начинаться сразу после менструального цикла.

На этой стадии, называемой фолликулярной фазой, один из фолликулов в яичниках готовится выпустить яйцеклетку. Когда яйцеклетка высвобождается, женщина вступает во вторую фазу своего цикла, известную как лютеиновая фаза. На этом этапе организм женщины готовится к любой беременности.

В начале этой фазы фолликул, который выпустил яйцо, становится массой клеток, называемых желтым телом. Роль желтого тела — высвобождение прогестерона. Этот гормон отвечает за стимуляцию матки к более толстому питанию, чтобы оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион могли имплантироваться. Желтое тело очень важно для женщины, пытающейся забеременеть.

Как правило, лютеиновая фаза длится около 12-16 дней. Но для некоторых женщин этот этап длится менее 10 дней. Короткая лютеиновая фаза может очень затруднить беременность для женщины. В большинстве случаев лечение имеет решающее значение для восстановления фертильности женщины.

Без лечения женщина может постоянно находить невозможным забеременеть или испытывать частые, ранние выкидыши.

Источник: https://www.normocycle.com.ua/mozhno-li-zaberemenet-pri-nedostatochnosti-ljuteinovoj-fazy/

Недостаточность лютеиновой фазы, урок 2-2

12.11.2011

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Почему важно знать такую, казалось бы, маленькую частность о менструальном цикле? Потому что НЛФ – совсем не последняя причина снижения плодности женщины. А также, это одна из самых важных причин выкидышей на ранних сроках беременности.

  • Но в период становления менструальной функции девушки, в период угасания её в пременопаузе, а также во время восстановления плодности после родов, НЛФ – явление физиологическое, и никаких вмешательств не требует.
  • В период расцвета, в репродуктивном возрасте, недостаточность второй фазы цикла тоже бывает довольно часто.
  • Причины недостаточности лютеиновой фазы в репродуктивном периоде очень разные.
    Вот список некоторых из них:
  • Повреждения гипоталамо – гипофизарной системы, которое приводит к нарушению выработки гормонов гипоталамуса и гипофиза
  • Функциональная гиперпролактинемия
  • Гиперандрогения
  • Гипотиреоз
  • Стимуляция овуляции
  • Тяжёлые физические нагрузки
  • Приём оральных контрацептивов
  • Воспалительные процессы половых органов
  • Психозы, неврозы, стрессы, усталость
  • Выскабливания полости матки (аборты, диагностические выскабливания)
  • Первичная недостаточность гонад (врождённая, генетически обусловленная)
  • Вторичная недостаточность гонад (приобретённая, например, из-за воспалительного процесса половых органов)
  • Аномалии матки
  • Эндометриоз
  • Снижение уровня эстрогенов на фоне нормальной функции жёлтого тела (преждевременная дегенерация ооцитов, и др).

Какие признаки недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ)?

Если вы наблюдаете за признаками плодности, заполняете карты наблюдений менструального цикла, то явным признаком НЛФ является уменьшение фазы жёлтого тела. Она становится 10 дней и меньше.

Часто это формируется не сразу, вначале бывает некоторое снижение базальной температуры тела (БТТ) во второй половине цикла. Но если опираться только на это, то сказать о формировании НЛФ нельзя, т. к. существует слишком много субъективных факторов, влияющих на БТТ.

Как корректировать недостаточность лютеиновой фазы?

Первым, очень мощным инструментом является самонаблюдение и правильное осмысление того, что вы видите на графиках. Очень часто самого факта наблюдения за циклом бывает достаточно, чтобы он нормализовался. Таких женских историй довольно много. 🙂

Второе, это коррекция питания.

Третье – всевозможные психологические причины НЛФ, которые вы можете корректировать сами, либо прибегая к помощи психолога.

Современная медицина однозначно и сразу рекомендует заместительную гормональную терапию. Это даст внешний положительный результат, но никогда не приведёт к действительному восстановлению менструального цикла. Поэтому, прежде, чем вы начнёте из пушек палить по воробьям, дайте себе время на восстановление цикла собственными, доступными вам средствами.

  1. Я желаю вам успеха в этом!
  2. А сейчас – приятного просмотра. 🙂
  3. Сделаем паузу и продолжим.
  4. С уважением, Елена Волженина.

Источник: https://ElenaVolzhenina.com/nedostatochnost-lyuteinovoj-fazy-urok-2-2/

Ссылка на основную публикацию