Нарушение менструационного цикла: диагностика, лечение

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Нарушение менструационного цикла: диагностика, лечение Дубенко Татьяна Анатольевна Нарушение менструационного цикла: диагностика, лечение

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей.

Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины.

Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней.

Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия.

Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

  • отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
  • редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
  • частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
  • нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
  • слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
  • месячные вне цикла.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

  • цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
  • У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Нарушение менструационного цикла: диагностика, лечение

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Обязательно следует посетить врача, если:

  • у девочки в 15 лет не начались менструации;
  • выделения наблюдаются во время беременности;
  • менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
  • наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/narushenie_menstrualnogo_tsikla/

Нарушение менструального цикла

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д.

4

Что такое нарушения менструального цикла? Симптомы Особенности Формы Диагностика Лечение и его результаты Профилактика Отзывы

Что такое нарушение менструального цикла?

Нарушение менструального цикла (МЦ) – нередкая проблема, возникающая у современных женщин. Такое случается в разном возрасте. Чтобы понять, имеется ли нарушение цикла менструаций у вас, необходимо иметь представление о том, когда цикл является нормальным.

Нормальный цикл менструаций – период, когда в женском организме наблюдаются циклические изменения, «запрограммированные» природой для подготовки женщины к беременности.

Как правило, он может составлять 21-38 дней. При отсутствии зачатия начинаются «месячные», которые длятся до семи дней.

Первые два-три дня наблюдаются обильные кровяные выделения, после они становятся незначительными по объему и вовсе прекращаются.

Нарушение менструационного цикла: диагностика, лечение

Симптомы нарушения менструального цикла

Симптомы нарушения менструального цикла

  • обильные «месячные» либо же кровотечения;
  • нерегулярность и скудность менструаций либо полное их отсутствие;
  • менструации длятся более семи дней;
  • менструации наступают раньше обычного срока.

Нарушение менструационного цикла: диагностика, лечение

ОСОБЕННОСТИ

Причиной нарушения МЦ может служить:

  • Гормональное нарушение, что чаще происходит перед наступлением климакса;
  • Миома матки – опухолевидное образование под слизистой этого органа;
  • Аденомиоз, когда эндометрий растет в мышечной ткани матки;
  • Утолщение эндометрия.

Кровяные выделения, не имеющие отношение к нормальному протеканию менструаций, могут быть следствием аборта, а также родов, когда не полностью удаляются остатки плацентарной ткани.

Необходимо знать, что при появлении кровотечений, которые не связаны с менструациями, нужно срочно обращаться к врачу. Для организма опасна не только излишняя кровопотеря, но и то, что кровь представляет собой среду, в которой размножаются различные бактерии, способные привести к дополнительным проблемам.

Нередко женщины жалуются на кровяные выделения, появляющиеся во время либо после полового акта. Причиной тому могут быть различные патологии и заболевания внутренних половых органов вплоть до рака. В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы точно установить, почему такое происходит, и вовремя начать лечение.

ФОРМЫ

Нарушения цикла менструаций проявляются в форме:

  • Обильной кровопотери во время «месячных»;
  • Кровотечений между менструациями;
  • Кровяных выделений во время секса либо же после полового акта;
  • Олигоменореи (скудные и нерегулярные «месячные»);
  • Полного отсутствия «месячных».

ДИАГНОСТИКА

При нарушении цикла менструаций в отделении гинекологии Клиники К+31 при наличии ненормально протекающих менструаций либо маточных кровотечений проводится:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Процедура выскабливания с применением гистероскопии, после чего производится гистологический анализ соскобов, взятых из цервикального канала полости матки.

В определенных случаях принимается решение об оперативном вмешательстве, что позволяет остановить кровотечение, а также устранить причины, которые вызвали нарушение МЦ.

Если наблюдаются кровяные выделения во врем секса либо же после полового акта, проводится исследование состояния шейки матки, которое включает:

  • Кольпоскопию;
  • Исследование мазков на флору;
  • Пап-тест;
  • Инфекционный скрининг.

При необходимости:

  • Биопсия маточной шейки;
  • Выскабливание слизистой поверхности цервикального канала.

В случае жалоб на скудные, нерегулярные «месячные» проводится обследование, позволяющее оценить уровень различных гормонов, нередко делается анализ крови для оценки уровня сахара. Помимо этого, специалистами отделения гинекологии Клиники К+31 проводятся различные виды УЗИ.

При отсутствии менструаций проводятся исследования, которые позволяют исключить вероятность беременности. В этих целях пациентка может самостоятельно сделать тест на беременность.

При обращении к врачу делается анализ на хорионический гонадотропин, а также проводится ультразвуковое исследование, которое дает возможность узнать, беременна женщина или нет. Кроме беременности причиной отсутствия «месячных» может служить климакс.

Для установления данной причины проводится гормональное обследование. Если менструации отсутствуют совсем, то, возможно, виной тому служат патологии, которые возникли после тех или иных вмешательств.

В любом случае диагностирование такого нарушения цикла менструаций будет произведено специалистами отделения Гинекологии К+31, после чего будет назначено лечение, которое по возможности сможет устранить такие нарушения.

Лечение нарушения мц и результаты

Нарушения МЦ лечатся в зависимости от причин, которые их вызвали.

При наличии маленькой маточной миомы, полипов, а также остатков плацентарной ткани производится их удаление в процессе гистероскопии. Результат – остановка кровотечения.

Если же у пациентки наблюдается низкий уровень гемоглобина, назначается антианемическая терапия. При наличии воспалительного процесса применяется терапия:

  • Антибактериальная;
  • Противовоспалительная.

Для борьбы с дисфункциональными маточными кровотечениями, а также в целях лечения аденомиоза, общего утолщения эндометрия после процедуры выскабливания назначаются гормональные препараты.

Читайте также:  Коричневые выделения после месячных: возможные причины

Конкретные их виды определяет врач с учетом индивидуальных особенностей организма той или иной пациентки.

При невозможности назначения гормональной терапии осуществляется аблация того или иного типа, которая представляет собой процесс выжигания эндометрия.

При необходимости лечения маточной шейки для устранения нарушения цикла менструаций применяются современные медицинские методы, которые определяются врачом-гинекологом по результатам обследования. Это может быть:

  • Криодеструкция;
  • Лазерная технология;
  • Радиоволновая хирургия.

При скудных, нерегулярных менструациях назначается терапия, которая позволяет восстановить нормальное протекание «месячных». Если же такое лечение не помогает, осуществляется лапароскопическая каутеризация яичников, что дает возможность восстановить нормальный МЦ.

Если наблюдается отсутствие менструаций при наличии внутриматочных патологий, то производится гистероскопия с применением метода раздельного выскабливания. После назначаются оральные контрацептивные препараты, которые способствуют возобновлению роста эндометрия, нормализации цикла менструаций.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика нарушений МЦ предполагает:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Избегание стрессов, переохлаждений и т.д.;
  • Периодическое обследование у гинеколога.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/narusheniya-menstrualnogo-tsikla/

Нарушения менструального цикла

Нарушение менструационного цикла: диагностика, лечение

Ритмически повторяющиеся, гормонально-обусловленные процессы в женском организме, сопровождающиеся через определенные временные интервалы менструальным кровотечением, называются менструальным циклом. В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки. Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла.

В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки.

Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла.

Длительность цикла исчисляется с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. В зависимости от индивидуальной физиологии менструальный цикл в норме составляет от 21 до 30-35 дней, чаще 28 дней.

Угасание менструальной функции происходит в 45-50 лет, в климактерическом периоде.

Регуляция менструального цикла происходит под влиянием сложного нейрогуморального механизма, осуществляемого корой головного мозга, гипофизом, гипоталамусом, яичниками, с заинтересованностью влагалища, матки, молочных желез.

Секретируемые гипоталамо-гипофизарной системой гонадотропные гормоны — ФСГ, ЛГ и ЛТГ (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны), вызывают изменения в яичниках – яичниковый цикл, включающий в себя:

  • фолликулярную фазу – процесс созревания фолликула
  • фазу овуляции – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки
  • прогестероновую (лютеиновую) фазу — процесс развития желтого тела

В конце менструального цикла при отсутствии свершившегося оплодотворения яйцеклетки желтое тело регрессирует. Половые гомоны яичников (эстрогены, гестагены) вызывают изменение тонуса, кровенаполнения, возбудимости матки, динамические процессы в слизистой оболочке, т. е маточный цикл, состоящий из двух фаз:

  • фазы пролиферации – восстановления, заживления раневой поверхности и дальнейшего развития функционального слоя эндометрия. Эта фаза происходит одновременно с процессом созревания фолликула.
  • фазы секреции – разрыхления, утолщения и отторжения (десквамации) функционального слоя слизистой оболочки матки. Отторжение функционального слоя проявляется менструацией. По времени эта фаза совпадает с развитием и гибелью желтого тела в яичнике.

Т. о., в норме менструальный цикл является двухфазным: с фолликулярной и лютеиновой фазами яичникового цикла и, соответствующими им, фазами пролиферации и секреции маточного цикла. В норме перечисленные выше циклические процессы вновь и вновь повторяются через определенные интервалы времени на протяжении всего женского детородного возраста.

Менструальная функция может нарушаться в результате гинекологических заболеваний (миомы и рака матки, воспаления придатков и матки), тяжелых экстрагенитальных заболеваний (болезней крови, эндокринных органов, печени, центральной нервной системы, пороков сердца), инфекций, гиповитаминоза, травматических повреждений матки (при инструментальных манипуляциях – аборте и т. д.), стресса и психической травмы.

Нарушения менструального цикла могут проявляться в изменении ритмичности и интенсивности менструаций: удлинении или укорочении промежутка между ними, увеличении или уменьшении количества выделяемой крови, в сбивчивости ритма менструаций. Расстройства менструального цикла протекают в виде:

  • аменореи – отсутствия менструации свыше 6 месяцев
  • гиперменструального синдрома (гиперполименореи, меноррагии), включающего:
  1. гиперменорею – обильные менструальные кровотечения;
  2. полименорею – менструации длительностью свыше 7 дней;
  3. пройоменорею – учащенные менструации с укорочением интервала менее 21 дня
  • гипоменструального синдрома, включающего:
  1. гипоменорею – скудные менструальные выделения;
  2. олигоменорею – укороченные менструации (не более 1-2 дней);
  3. опсоменорею – чрезмерно редкие, с интервалом более 35 дней, менструации
  • альгоменореи – болезненных менструаций;
  • дисменореи – менструаций, сопровождающихся общими нарушениями (головной болью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой);
  • альгодисменореи — менструаций, сочетающих локальную болезненность и общие нарушения самочувствия
  • ановуляторных (однофазных) маточных кровотечений, являющихся следствием нарушений нейроэндокринной регуляции и характеризующихся отсутствием овуляции и желтого тела.

Менструальная дисфункция при однофазном менструальном цикле может быть вызвана персистенцией фолликула (созреванием фолликула без овуляции и дальнейшим развитием фолликулярной кисты) или атрезией (дегенерацией, запустеванием) несозревшего фолликула.

Для выявления двухфазности менструального цикла в гинекологии применяется метод регулярного утреннего изменения ректальной (базальной) температуры. При двухфазном менструальном цикле в фолликулярную фазу температура в прямой кишке меньше 37° С, а в лютеиновую — больше 37 °С, с понижением за одни-двое суток до начала менструации.

При ановуляторном (однофазном) цикле температурная кривая отличается показаниями менее 37° С с небольшими колебаниями. Измерение базальной температуры является физиологическим методом контрацепции.

Также при двухфазном цикле в цитологической картине мазков отделяемого из влагалища в разные периоды наблюдаются характерные изменения: симптомы «нити», «зрачка» и др.

Метроррагии, то есть ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, чаще сопровождают опухолевые поражения половой системы женщины.

Женщины, страдающие расстройством менструального цикла, обязательно должны пройти консультацию гинеколога и необходимые обследования для установления причин нарушений.

Лечение менструальных дисфункций должно быть направлено на устранение причин, вызвавших расстройства.

Зачастую последующие нарушения менструальной функции могут быть обусловлены неправильной закладкой и дифференцировкой половых органов плода еще во время внутриутробного развития.

Отрицательными факторами, вызывающими недоразвитие яичников у девочек, могут служить химические, медикаментозные, лучевые агенты, инфекционные заболевания матери.

Поэтому профилактику нарушений менструальной функции следует начинать еще с периода антенатального (внутриутробного) развития плода, осуществляя ведение беременности. Правильное питание и образ жизни, забота о своем общем и женском здоровье помогут избежать расстройств в менструальной функции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/menstrual

Нарушение цикла менструации

Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.

Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?

Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней.

Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным.

В среднем длится менструация 3–5 дней.

Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.

Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.

Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:

  • Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
  • Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
  • Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
  • Развитие эндокринных расстройств.

Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы

Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.

Нарушение менструации может проявляться по-разному:

  • Аменорея – отсутствие месячных от полугода и более.
  • Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
  • ​Скудные месячные, которые длятся не более 1–2 дней (опсоменорея).
  • Гиперполименорея – обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
  • ​​Пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
  • Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности – альгоменорея.
Читайте также:  Месячные при лактации: особенности течения и возможные нарушения

Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.

Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.

Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:

Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.

Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.

Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях

Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии.

Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит.

Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».

При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.

Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:

  • Прием гормональных препаратов – при выявлении гормонального сбоя.
  • При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
  • При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
  • Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
  • Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.

Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.

Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?

Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?

Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).

Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.

Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/ginekologia/narushenie-cikla-menstruacii

Причины нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла (мкб10-№91) встречается среди женщин всех возрастов.

Оно связано с обильными или скудными выделениями, нерегулярностью наступления месячных, а также плохим самочувствием дамы.

Чаще всего при рассматриваемом нарушении женщины жалуются на невозможность зачатия ребенка. Причины, которые вызывают рассматриваемое отклонение, могут негативно отражаться на здоровье и самочувствии дамы.

Нежелание женщиной иметь потомство – не повод для игнорирования проблемы с яичниками. Лечить патологию необходимо, чтобы в будущем избежать проблем с репродуктивной системой. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, поддаются терапии гораздо проще и быстрее.

Диагностика нарушений менструального цикла

Диагностика проблемы включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований. К первой группе мероприятий относят:

  • анализ мазка из влагалища (бак-посев, выявление ИППП, мазок на флору);
  • анализ крови для выявления уровня сахара, гормонов и инфекций в организме;
  • ОАК.

При первичном осмотре гинеколог собирает всю информацию о заболевании: расспрашивает пациентку о симптомах проблемы, устанавливает давность нарушения цикла. На специальном кресле врач осматривает шейку матки на наличие образований и изменение структуры, а также ощупывает придатки.

Лабораторные мероприятия дополняют:

  • УЗИ матки и яичников;
  • психологической консультацией;
  • рентгеном черепа (для исключения заболеваний гипофиза).

По отдельности или в комплексе диагностические мероприятия позволяют с точностью выявить причины нарушения менструального цикла.

Схема терапии во многом зависит от возраста женщины. У дам детородного возраста терапию заболевания проводят по той же схеме, что и нарушения менструального цикла у подростков. При обильных кровотечениях больной назначают выскабливание в профилактических и лечебных целях. После гистологического анализа проводится медикаментозное лечение гормональными препаратами:

  • Дюфастоном;
  • Утрожестаном;
  • Норколутом;
  • 17-ОПК.

Восполняется объем потерянной крови и проводится симптоматическое лечение. При сильном кровотечении решается вопрос о выполнении выскабливания или выжигании эндометрия матки.

Также необходимо исключение причин, повлекших нарушение менструального цикла. Прием гепатопротекторов рекомендуется при патологиях печени. Для терапии гипертонических заболеваний назначаются гипотензивные средства. Для предупреждения бесплодия женщинам детородного возраста приписывают препараты для наступления овуляции – Хориогонин, Кломифен, Пергонал.

Нарушение менструального цикла после климактерического периода – вариант нормы. Со временем кровотечения становятся все более редкими и скудными, что свидетельствует об угасании репродуктивной функции яичников.

У женщин в период климакса нередко появляются обильные маточные кровотечения. Так у дам в возрасте может проявляться нарушение менструального цикла. Лечение в этом случае включает в себя выскабливание полости детородного органа и прием медикаментов. Отсутствие своевременной профессиональной помощи приводит к развитию гематометры.

После гистологического исследования больной назначают следующие препараты:

  1. Гестагены – Дюфастон, 17-ОПК;
  2. Антиэстрогены – Этинил тестостерон, Гестринон. Препараты предназначены для постоянного приема.

Прием медикаментов подкрепляется ведением активного образа жизни и нормализацией режима труда и отдыха. При избыточной массе тела нарушение менструального цикла у женщин корректируется специальной диетой.

Среди опасных последствий патологического состояния следует выделить:

  1. Анемию. Состояние обусловлено длительным кровотечением. Риск развития заболевания увеличивается при частых менструациях, проходящих с интервалом менее 3 недель.
  2. Гематометру – скопление кровяных сгустков в органах репродуктивной системы и их невозможность выхода наружу. Менструации в этом случае скудные, но продолжительные.
  3. Бесплодие. Проблемы с яичниками отрицательно сказываются на возможности женщины иметь детей.

Выделяют нарушения менструального цикла по типу: олигоменореи, дисменореи, аменореи, метроррагии, меноррагии. Осложнения каждого вида заболевания следует рассмотреть отдельно.

Последствия дисменореи:

  1. Психосоматические проблемы, связанные с болевыми ощущениями во время менструации и обильными кровопотерями.
  2. Раковые опухоли. Патология развивается в результате неустраненной вторичной дисменореи.
  3. Утрата работоспособности.
  4. Снижение качества жизни.
  5. Проблемы с зачатием ребенка

При раннем лечении прогноз на полное восстановление женщины благоприятный.

Последствия олигоменореи:

  1. Полное отсутствие менструаций.
  2. Снижение либидо.
  3. Невозможность вынашивания ребенка.
  4. Увеличение вероятности возникновения внематочной беременности.
  5. Бесплодие.

По статистическим данным в 40% случаев именно олигоменорея является причиной бесплодия. При своевременном выявлении причины вероятность излечения от патологии высока.

Среди основных осложнений меноррагии следует отметить:

  • железо-дефицитную анемию;
  • чувство постоянной усталости;
  • сухость кожных покровов;
  • появление одышки;
  • выпадение волос;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эндометрит;
  • ранний климакс;
  • бесплодие.

Гипоменструальный синдром может привести к нарушениям функционирования нейроэндокринной системы, снижению уровня женских половых гормонов в крови, необратимым изменениям эндометрия матки.

Нарушение менструального цикла у девочек и у женщин требует немедленного лечения, особенно если патология связана с внутренними проблемами.

В противном случае состояние может привести к серьезным проблемам, связанным с психологическими, репродуктивными и анатомическими отклонениями.

При отсутствии лечения или самостоятельном назначении препаратов заболевание способно привести к невозможности зачатия ребенка даже при помощи ЭКО.

Источник: https://how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru/prichinyi-narusheniya-menstrualnogo-czikla.html

Нарушения менструального цикла: нужно ли лечить?

Нарушение менструального цикла

Частый повод для визита к врачу-гинекологу — нарушения овариально-менструального цикла (НМЦ), регистрируемые у пациенток разного возраста – от подросткового до предклимактерического и климактерического. Всегда ли нужно лечиться?

Стоимость услуг эндокринолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога с высшей квалификационной категорией 1700
Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1300
Консультативный прием при сочетанной эндокринной и гинекологической патологии по результатам обследования и лечения в других клиниках (полная стоимость консультации и назначения лечения без необходимости последующих явок) 2500
Лечение бесплодия, эндокринной патологии 1600
Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов 15000
Все цены ⇒

Естественный овариально-менструальный цикл — это регулярные менструации, длящиеся от трех до шести дней и наступающие с индивидуальной для каждой конкретной женщины периодичностью.

Читайте также:  Низкий прогестерон: причины, симптомы и лечение

Во время критических дней матка отторгает разросшийся слой внутренней слизистой оболочки (эндометрий), после чего он вместе с кровью выводится через приоткрывшийся цервикальный канал. При этом матка интенсивно сокращается — это и вызывает дискомфорт и боль внизу живота.

Сосуды и слизистая, поврежденные во время отхождения эндометрия, быстро восстанавливаются. Это не дает развиться анемии (малокровию). В среднем женщина теряет во время менструации около 150 мл крови.

Нормальный (без патологий) менструальный цикл состоит из двух периодов:

  • Во время первой фолликулярной фазы в яичнике созревает яйцеклетка. Затем она выходит, разорвав фолликул, в маточную трубу.
  • Вторая (секреторная) фаза характеризуется разрастанием эндометрия и его подготовкой к имплантации (прикреплению) плодного яйца.

У здоровых женщин детородного возраста могут наблюдаться циклы без овуляции (ановуляторные), во время которых женщина не может забеременеть, так как яйцеклетка не созревает. Это не считается нарушением, если ситуация не становится нормой. А вот постоянное отсутствие овуляции приводит к бесплодию.

В норме менструальный цикл составляет 21-35 дней, в среднем – 28 суток. Продолжаются месячные 2-6 дней.

В подростковом и в предклимактерическом периоде цикл может меняться, как и количество критических дней. Это считается физиологической нормой и не требует лечения. У девочек-подростков менструальный период постепенно выровняется, и критические дни будут приходить через определенный интервал.

В климактерическом периоде вначале менструации приходят нерегулярно, а потом прекращаются совсем

Механизм развития нарушений овариально-менструального цикла

Овариально-менструальный цикл относится к процессам, зависимым от женской эндокринной системы, поэтому большая часть его патологий вызвана расстройствами гормонального фона.

Поскольку организм составляет единое целое, менструальную дисфункцию могут вызывать неполадки в органах, не относящихся к репродуктивной системе.

Часто проблема вызывается сразу несколькими факторами, связанными между собой, поэтому определение причины НМЦ – сложная задача. Выявить причины нарушения можно после обширного обследования.

Причины нарушений менструального цикла

  • Врожденные аномалии. Например, ложная аменорея, при которой выходу менструальной крови препятствует полное заращение девственной плевы или непроходимость влагалища. Такие НМЦ диагностируются в подростковом возрасте.
  • Патологии органов репродуктивной сферы — яичников, маточных труб, матки. Нарушения менструального цикла часто сопровождают воспалительные процессы и доброкачественные новообразования. Нарушения менструальной функции возникают при поликистозе и онкопатологиях половой сферы.
  • Последствия воспалительных гинекологических заболеваний и перенесенных вмешательств на яичниках и матке — операций, химиотерапии и лучевых воздействий.
  • Нарушения работы желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, щитовидной железы. В этом случае нарушения менструального цикла вызываются гормональными сбоями.
  • Нарушения работы гипофизарных, гипоталамо-гипофизарных и корково-гипоталамических отделов головного мозга, регулирующих внешнесекреторную функцию.
  • Новообразования гипофиза, которые могут сдавливать его, вызывать атрофию и нарушать работу — например, аденома гипофиза любой формы (ацидофильная, базофильная, хромофобная). Опухоли надпочечников (например, аденома), синтезирующие гормоны –андрогены и кортизол, влияющие на половую функцию.
  • Нервно-психические нарушения – шизофрения, неврозы, нервная анорексия, депрессия, хронический стресс.
  • Резкие скачки гормонов, вызванные выкидышем, абортом, приемом препаратов, влияющих на гормональную функцию. Нарушения менструальной функции вызывает прием лекарств – дофамина, норадреналина, резерпина, метоклопрамида, фенотиазина, моноаминоксидазы, антидепрессантов, успокаивающих средств.
  • Истощение яичников, вызванное их гиперстимуляцией, проводимой во время ЭКО и других репродуктивных технологий.

Симптомы нарушений менструального цикла

  • Альгоменорея — болезненные критические дни.
  • Дисменорея — головные боли, перепады давления, тошнота, отеки, отсутствие аппетита и прочие дискомфортные состояния, возникающие во время месячных.
  • Альгодисменорея — состояние, для которого характерны одновременно болезненные менструации и вышеописанные признаки недомогания.
  • Аменорея — отсутствие у женщины репродуктивного возраста менструаций в течение 6 месяцев и более.
  • Пройоменорея и опсоменорея — изменение длительности промежутка между менструациями – менее 21 дня и более 35 дней.
  • Олигоменорея и полименорея — уменьшение или увеличение продолжительности самой менструации.
  • Гипоменоррея – скудные менструальные выделения.
  • Гиперменорея — большая кровопотеря во время месячных.
  • Метроррагия — межменструальные кровянистые выделения разной интенсивности.

Не всегда учащение кровотечений, удлинение менструального цикла сопровождаются жалобами и нарушениями. Иногда это просто индивидуальная особенность. Поэтому такие пациентки нуждаются в комплексном обследовании.

Особенности менструальных нарушений в разных возрастных группах

Ювенильный период — нарушения менструации у подростков

Нарушения овариально-менструального цикла у девочек могут выражаться гипоменструальным синдромом и склонностью к ювенильным (пубертатным) кровотечениям.

Может наблюдаться запаздывание первого менструального кровотечения и первичная аменорея – отсутствие месячных к 15 годам. Нередки менструальные сбои и ановуляторные циклы. В этом периоде нерегулярность менструации может провоцировать стресс, изменение климата и другие факторы.

Репродуктивный период

В половозрелом возрасте менструации отсутствуют во время беременности, послеродовом периоде, во время грудного вскармливания. Такая аменорея считается физиологической.

При патологическом отсутствии месячных яйцеклетка не покидает в фолликул, а погибает внутри него. Образуется киста и нарушается гормональный фон. Внутренняя оболочка матки разрастается, а затем начинает отторгаться, вызывают кровотечение.

После нескольких месяцев отсутствия критических дней появляется многодневная кровянистая мазня, которая постепенно переходит в длительное кровотечение.

В этом случае приходится делать выскабливание матки и удалять разросшийся эндометрий

Обильные длительные менструации и ациклические маточные кровотечения, часто становятся виновниками развития железодефицитной анемии, обусловленной потерей крови.

У женщины появляются слабость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давления, обмороки. Может наблюдаться ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Эти симптомы служат поводом для обращения к гинекологу.

Предклимактерический период и менопауза

Сбои менструального цикла часто возникают период, предшествующий менопаузе. Для этого возраста характерны увеличение количества ановуляторных циклов, склонность к задержке месячных и развитие признаков климакса (климактерический синдром).

Маточные кровотечения в менопаузе – повод для беспокойства, поскольку кровянистые выделения могут сигнализировать о наличии злокачественного новообразования.

Возможность беременности при НМЦ

  • Зачать и родить здорового ребенка при расстройствах овариально-менструального цикла возможно, однако вероятность этого существенно зависит от степени нарушения гормонального баланса, полноценности развития матки и прочих обстоятельств. Ситуации, когда проблемы с циклом приводят к бесплодию, к сожалению, нередки
  • Сбои в работе эндокринной системы вызывают неполноценность функционального слоя эндометрия и осложняют процесс имплантации эмбриона в матку, что повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Женщина может даже не знать о наступившем оплодотворении, принимая несостоявшуюся беременность за очередную задержку
  • Если не удается устранить патологию консервативными способами лечения, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.
  • Иногда после рождения первого ребенка расстройства менструального цикла проходят без лечения и дальнейшие беременности уже не вызывают проблем.
  • При невозможности женщины самостоятельно зачать и выносить ребенка на помощь приходят донорские программы и суррогатное материнство.

Обследование при нарушениях менструального цикла

В большинстве случаев НМЦ успешно поддаются корректировке, но для этого необходимо выявить причину нарушений. Постановка правильного диагноза позволит подобрать адекватную терапию, а в случае необходимости – провести оперативное вмешательство.

Для этого проводится:

  • Тщательный сбор информации о «женском здоровье» пациентки. Врач получает сведения о возрасте наступления первых месячных, имеющихся заболеваниях репродуктивной системы, использовании контрацептивов, перенесенных хирургических вмешательствах на половых органах, количестве беременностей, их давности и исходе (аборт, выкидыш или роды).
  • Инструментальный осмотр врачом-гинекологом влагалища и шейки матки с помощью специального зеркала и ручное исследование органов малого таза. Гинекологический осмотр выявляет имеющиеся заболевания репродуктивной сферы.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее полноценно осмотреть матку, ее шейку, окружающую клетчатку, сосуды и регионарные лимфоузлы. Гинекологическое УЗИ является доступным и информативным способом визуализации внутренних органов. Диагностику с помощью ультразвука осуществляют трансвагинально (через половые пути) и абдоминально (через живот). и трансректально (через прямую кишку).
  • Компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ) и позитронно-эмиссионная (ПЭТ) томография органов малого таза.
  • Определение эндокринного статуса. Проводятся обследования на основные гормоны, влияющие на функционирование яичников и течение менструального цикла — эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Иногда требуется дополнительно провести анализ для оценки работы щитовидной железы и надпочечников, поскольку они также связаны с деятельностью яичников.
  • Взятие мазков на урогенитальные (передающиеся половым путем) инфекции (ИППП) и степень чистоты из органов мочеполовой системы — стенок влагалища, уретры и губок цервикального канала.
  • Взятие мазка из шейки матки для цитологического анализа, направленного на поиск злокачественных новообразований. Особенно важно провести такое исследование при наличии патологических очагов на шейке матки.
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ее шейки для проведения гистологического анализа эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).

Принципы лечения нарушений менструального цикла

Терапия нарушений складывается из нескольких составляющих:

  • Остановки кровотечения с помощью гормональных препаратов, влияющих на сократимость матки и свертываемость крови.
  • Подбора индивидуальной схемы коррекции гормональных сбоев с учетом эндокринного профиля пациентки. Эта мера позволяет предотвратить нарушения менструального цикла в будущем.
  • Оперативного лечения патологий, провоцирующих НМЦ.
  • Физиотерапии, фитотерапии, витаминотерапии.
  • Устранения сопутствующих патологий, вызванных менструальными сбоями.
  • Коррекции лекарственной терапии. Принимаемые препараты заменяют другими, не влияющими на менструальный цикл. Поправки в существующий план лечения вносит лечащий врач соответствующего профиля (психиатр, невролог и т.д.).
  • Комплексная терапия бесплодия с применением консервативных и оперативных (эндоскопических) мер.
  • Применения ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий

Благодаря внедрению новых медицинских методов лечения большая часть форм НМЦ успешно поддается коррекции. При своевременном обращении к гинекологу-эндокринологу удается сохранить женское здоровье, избежать осложнений и нормализовать репродуктивную функцию.

Поделиться ссылкой:

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/narushenija-menstrualnogo-cikla-nuzhno-li-lechit/

Ссылка на основную публикацию