Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

У каждой женщины менструальный цикл индивидуален и отличается от других. У кого-то он работает как часы, а у кого-то становится закономерностью его нерегулярность. Пожалуй, каждая женщина испытывала боли во время менструации, а у кого-то возникает меноррагия.

Что это такое? Простыми словами — обильное менструальное кровотечение. При обнаружении у себя ненормальных обильных выделений обязательно нужно обратиться к гинекологу, он поможет установить причину. Большая кровопотеря может привести к усталости, переутомлению и даже анемии.

Меноррагия — что это такое и как лечить недуг, разберемся подробнее.

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

Симптомы заболевания

Продолжительные и обильные маточные кровотечения (меноррагия) повторяются с регулярным интервалом. Симптомами меноррагии могут служить следующие показатели: в норме менструация длится от трех до пяти дней, кровопотеря при этом не превышает двухсот миллилитров. При меноррагии период этот затягивается на неделю и больше, кровопотеря может достигнуть пятьсот миллилитров.

Менструальные выделения — это не только кровь, а биологическая жидкость, которая имеет смешанный состав. Но, тем не менее, большая ее утрата превращает оптимальный цикл в серьезное нарушение.

Возможно развитие железодефицитной анемии, которая провоцирует внезапные обмороки и представляет угрозу здоровью.

Из-за обильных выделений во время менструации женщина вынуждена ежечасно менять гигиеническую прокладку.

Зачастую меноррагию сопровождают синяки на теле, кровотечения из десен и носа.

Меноррагия: причины

Меноррагию стоит считать серьезным поводом для беспокойства, который сигнализирует о многих расстройствах, и даже означат развитие каких-либо патологий в репродуктивной системе.

Причинами возникновения меноррагии могут стать:

  • Гормональный дисбаланс, когда в разные фазы цикла нарушается правильное соотношение половых гормонов.
  • Общие гормональные нарушения в организме (в работе щитовидной железы, яичников).
  • Использование внутриматочной спирали (противозачаточного средства).
  • Гормональный подростковый дисбаланс.
  • Применение контрацептивов.
  • Климакс.
  • Болезни почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
  • Сопровождает меноррагия миому матки, фибромиому, хронический эндометрит, полипы эндометрия, маточной шейки, маточной полости, эндометриоз, аденомиоз, другие заболевания репродуктивной системы.
  • Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.
  • Заболевания — гемофилия, тромбоцитопатия, дефицит витамина К.
  • Меноррагия характерна для внематочной беременности.
  • Резкая смена климата (путешествие в жаркие края).
  • Психоэмоциональные и физические нагрузки, стрессы.

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

Диагностика

Диагноз «меноррагия» устанавливается доктором только после того, как прошло полное обследование. Диагностика начинается с осмотра органов малого таза. При этом из влагалища берутся специальные мазки. Если есть подозрения на миому, пациентка направляется на УЗИ.

Женщинам гинекологи настоятельно рекомендуют вести календарь цикла, отмечать в нем как продолжительность, так и обильность менструации. За показатель берется частота смены гигиенической прокладки, смена чаще одного раза в час или каждый час указывает на слишком обильные выделения.

Диагностика проходит по следующим показателям:

  • Анамнез жалоб пациентки (как давно менструации стали обильными, что этому предшествовало, какие препараты принимались и т. д.).
  • Гинекологический анамнез и его анализ (перенесенные болезни, операции, беременности, инфекции и т. д.).
  • Менструальная функция и ее анализ (первая менструация, регулярность цикла, болезненность, обильность и т. д.).
  • УЗИ органов малого таза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Определение соотношения и уровень гормонов, коагулограмма (исследование свертываемости крови).
  • Онкомаркеры СА-125, СФ-199.
  • ПЦР.
  • Кольпоскопия.
  • Микроскопия мазка.
  • Исследования мазка на онкоцитологию.
  • Гистероскопия.
  • Биопсия шейки матки.
  • Консультация эндокринолога-гинеколога.

Меноррагия: лечение

Терапия зависит напрямую от причины заболевания. Также лечение определяется продолжительностью и обильностью кровотечения.

Для регуляции гормонального баланса назначаются средства гормональной контрацепции, которые приводят в норму соотношение прогестерона и эстрогена. Менструальные выделения при этом сокращаются примерно на 40%.

Для профилактики анемии назначаются препараты железа. Кровопотерю помогают понизить рутин, сочетаемый с аскорбиновой кислотой. Часто назначаются противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен». Чтобы скорректировать сильные кровотечения, необходимо применять кровоостанавливающие средства: хлорид, глюконат кальция, «Дицинон», аминокапроновую кислоту.

Лечение меноррагии также может проводиться физиотерапией (аппликации с озокеритом, диатермия).

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

Хирургические методы

В некоторых случаях при лечении меноррагии возникает необходимость хирургического вмешательства (выскабливается маточная полость, канал шейки матки, удаляются полипы эндометрия, миома).

Показаниями к хирургическому лечению служат:

  • Повреждения, а также физиологические нарушения половых органов.
  • Рецидивирующее течение меноррагии.
  • Железодефицитная анемия.
  • Медикаментозная терапия не дала должного эффекта.
  • Хирургическое лечение меноррагии отзывы вызывает неоднозначные. Но в большинстве случаев это позволяет пациентке обрести здоровье и забыть об этом недуге.

Хирургические процедуры подразделяются на два вида: гистерэктомия и гистероскопия.

Гистерэктомия

Меноррагию (что это такое, мы выяснили) лечат таким хирургическим способом, как гистерэктомия — это удаление матки, которое проводят через влагалище или малый разрез в брюшной полости. Такой вид хирургического вмешательства молодым женщинам проводят крайне редко, только в исключительных случаях, так как после гистерэктомии невозможно забеременеть.

Данная операция, по мнению пациенток, приносит существенное облегчение, половое влечение при этом не снижается, половая жизнь остается на прежнем уровне, и даже становится ярче.

К плюсам операции можно отнести и то, что организм пациентки очень быстро восстанавливается (в течение нескольких дней), значительные хирургические рубцы отсутствуют.

Из практики гистерэктомии можно делать выводы, что в большинстве случаев цикл после оперативного вмешательства прекращается, выделения уже не беспокоят, со временем наступает климакс.

Гистероскопия

При гистероскопии стенки матки осматриваются при помощи специального инструмента, который оснащен оптической системой. Процедура позволяет проводить диагностирование и одновременно устранять какие-либо нарушения.

Проводится процедура гистероскопии в стационаре или в амбулаторных условиях. Результативность операции составляет до 85%.

Перед вмешательством у пациентки определяют резус-фактор и группу крови, берут гинекологический мазок, а также анализы на гепатит В и сифилис.

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

Осложнения и последствия

К различным нарушениям в репродуктивной системе приводит меноррагия, что это такое необходимо знать любой женщине. Обнаружив хоть какие-то симптомы заболевания, следует сразу же обращаться к гинекологу. Несвоевременное вмешательство и запоздалое устранение причин меноррагии могут привести к:

  • развитию анемии;
  • бесплодию;
  • возникновению и дальнейшему развитию злокачественных опухолей репродуктивной системы;
  • значительному ухудшению качества жизни, возможной потере трудоспособности.

Если женщина регулярно осматривается у гинеколога (раз в полгода), то вовремя выявленные проблемы и правильно назначенное лечение оградит ее от такого заболевания, как меноррагия.

Народные средства

Меноррагия — что это такое и возможно ли облегчить симптомы болезни народными способами? В каких-то вариантах – да, можно прибегнуть к рецептам бабушек для облегчения состояния, но лечить причины заболевания необходимо только под присмотром доктора.

Настойка фезалиса дает положительный эффект. Готовится она заранее. Необходимо в полулитре водки настоять высушенные корни фезалиса (50 г). Лекарство настаивается две недели, содержимое нужно периодически встряхивать. Принимать нужно 20-30 капель до еды за день три раза.

Возьмите сухие листья малины, измельчите, три столовые ложки залейте кипятком (пол литра). Настаивается лекарство до шести часов в укутанном виде. Четыре раза за день нужно выпивать отвар в теплом виде по полстакана.

Сделайте сбор, в него войдут: листики белой амелы, ежевики, травы пастушьей сумки. Нужно взять 50 г сбора, литр сухого красного вина, перемешать. Через пять часов довести смесь до кипения. Далее все нужно охладить, а затем процедить. Средство нужно принимать трижды в день по 50 мл.

В любом случае при меноррагии обязательно за помощью обращайтесь к гинекологу. Человеческий организм — это сложная система, у каждого он индивидуален. Может оказаться так, что средства, которые помогли одному, могут нанести вред другому. Только доктор при помощи правильных диагностических методов способен точно выявить причину заболевания и назначить правильное лечение.

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

Профилактика

В профилактику меноррагии входит ряд самых простых правил, соблюдение которых дает шанс избежать этого коварного заболевания, сюда включается:

  • Полное и своевременное лечение различных инфекций, воспалений органов малого таза.
  • Постоянно ведите менструальный календарь, который позволяет отслеживать регулярность цикла, длительность и обильность выделений.
  • Исключите по возможности из жизни психоэмоциональные и интенсивные физические нагрузки, переутомления, а также резкую смену климата.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом).
  • Соблюдайте личную гигиену.
  • Два раза в год посещайте гинеколога для периодического осмотра.

Меноррагия у подростков

Что это такое меноррагия у женщин, теперь понятно, возникает вопрос – в каком возрасте может проявиться это заболевание? Практика гинекологов показывает, что уже в подростковом возрасте меноррагия может стать причиной нарушения нормального течения жизнедеятельности.

Девушки 13-16 лет жалуются на продолжительные и обильные кровотечения, нарушения цикла. На приеме доктор, прежде всего, обращает внимание на рост, вес, формирование половых признаков, исключает заболевания, которые тормозят развитие.

Общее состояние здоровья (посещение спортивных занятий, трудоспособность, активность во время менструации) также указывает на определенную предрасположенность к гинекологическим заболеваниям.

В беседе с подростками врач должен объяснить, что страшного в организме ничего не происходит, а квалифицированное лечение поможет в быстрые сроки исправить положение.

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

Диагностика у подростков

Кроме того, что девушка проходит первичный осмотр гинеколога, при меноррагии она направляется на сдачу анализа крови на гемоглобин. Доктор должен выяснить, нет ли признаков железодефицитной анемии.

Если показатель слишком занижен, в некоторых случаях гинеколог рекомендует госпитализацию с процедурой переливания крови. Эта безопасная мера является очень эффективной при меноррагии в подростковом возрасте.

Также доктор рекомендует девушке в обязательном порядке вести менструальный календарь под руководством мамы или сестры, четко отмечать дни, продолжительность и обильность выделений.

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

Лечение меноррагии у девушек

Лечение меноррагии во многом зависит от того факта, наблюдается ли обильное кровотечение впервые или же это регулярное явление.

При первичном случае девушке назначается прием определенных оральных контрацептивов по несколько раз в день в течение недели. Побочным эффектом может быть тошнота.

Другой вариант – альтернативные средства, нормализующие цикл и вызывающие менструальноподобное кровотечение. Препараты следует принимать 12 дней в месяц на протяжении полугода (шести циклов).

При регулярной меноррагии назначаются специальные препараты, которые воздействуют на слизистую матки, уменьшают объемы выделений. Такие средства употребляются только во время менструации.

Эффект лечения меноррагии в подростковом возрасте в общем проявляется через полгода, когда цикл восстанавливается. Пациентка должна регулярно проходить осмотр у своего гинеколога.

Источник: https://www.syl.ru/article/322404/menorragiya—chto-eto-takoe-i-kak-ee-lechit

Что такое меноррагия у женщин

Меноррагия – это тяжелый менструальный период, который продолжается в течение длительного времени. Это не опасно для жизни, но может оказать огромное влияние на повседневную жизнь женщин.

Читайте также:  Сколько длятся у девушки месячные и менструальный цикл

Меноррагия возникает, когда женщина теряет более 80 миллилитров крови во время менструации или менструальный период длится более семи дней. Причины меноррагии разнообразны. Большинство изменений в области половых органов вызывают тяжелый менструальный период.

Прочитайте, что вызывает меноррагию и что с этим можно сделать!

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечить

Меноррагия: описание

Нормальный менструальный цикл

У женщин обычно бывает менструация примерно каждые 28 дней, до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не осела в слизистой оболочке матки . Кровотечение обычно длится от четырех до пяти дней, затем менструальный цикл начинается снова.

Менструальная жидкость состоит из крови и частей слизистой оболочки матки. С каждым нормальным менструальным циклом женщина теряет около 40 миллилитров крови. Цикл – это время между первым днем ​​менструального периода и последним днем ​​перед следующим менструальным периодом.

Продолжительность цикла от 25 до 35 дней считается нормальной.

Меноррагия – сильный и длительный менструальный период

При меноррагии менструация длится более семи дней, в некоторых случаях даже до двух недель. Медики рассматривают меноррагию как нарушение менструального цикла и подразумевают чрезмерно длительный и сильный менструальный период.

Если менструальный период тяжелый, но нормальной продолжительности, это называется гиперменорея. Оба расстройства часто встречаются вместе и обычно имеют одинаковые причины.

Кровопотеря при гиперменорее составляет более 150 миллилитров, и женщины используют много гигиенических салфеток (более пяти) или тампонов в день, чтобы остановить кровоток.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 20 процентов всех женщин в возрасте от 30 до 50 лет страдают от необычно продолжительных менструальных кровотечений. Это делает меноррагию одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Меноррагия не опасна для жизни, но она может быть довольно неудобной и может повлиять на вашу повседневную жизнь, работу и сексуальную жизнь. Из-за высокой кровопотери многие женщины страдают от усталости , истощения, проблем с кровообращением и анемии .

Организм также теряет железо – это может даже привести к железодефицитной анемии.

Меноррагия: причины и возможные заболевания

В большинстве случаев изменения площади женских репродуктивных органов являются причиной тяжелого менструального периода. Органические причины наблюдаются примерно в 80 процентах случаев меноррагии.

Но также стресс и другие, не гинекологические заболевания могут стоять под вопросом.

Очень редкими причинами являются высокое кровяное давление , заболевания почек, печени и сердца, а также нарушения свертываемости крови (также прием антикоагулянтов).

Важные причины меноррагии

Миома матки – доброкачественная мышечная опухоль в матке: в мускулатуре матки могут образовываться доброкачественные узелки, называемые миомой матки. Они могут продолжать расширяться, например, внутрь матки или в брюшную полость.

Миома относительно распространена: примерно у 10-20 процентов женщин в возрасте от 30 лет встречается миома . Чаще всего это поражает женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Такие миомы матки могут вызвать тяжелый менструальный период, который также длится дольше, чем обычно.

Эндометриоз – пролиферация эндометрия . Эндометриоз представляет собой доброкачественное состояние слизистой оболочки матки (эндометрия). Обычно слизистую оболочку матки можно обнаружить только в полости матки. У женщин с эндометриозом он также растет вне матки в других местах женского тела.

Часто расщепленная слизистая оболочка матки растет на наружной стенке матки, в соединительных тканях матки, на яичниках, а также и на брюшине. Эндометриальные имплантаты также подвержены нарушению нормального менструального цикла.

Некоторые из жалоб включают нарушения свертываемости крови с тяжелыми, длительными менструальными периодами и сильной менструальной болью .

Полипы – доброкачественные образования слизистой оболочки: полипы могут образовываться на шейке матки ( полип шейки матки) или в области матки (полип матки). В отличие от остальной части слизистой оболочки матки, полипы не отклоняются во время менструации. Полипы также могут вызвать меноррагию.

Эндометрит: здесь слизистая оболочка матки (эндометрия) воспалена. Возбудителями являются патогены (например, хламидиоз), которые попадают в шейку матки через влагалище и проникают в матку. Эндометрит может вызвать чрезмерное кровотечение и ненормально болезненное кровотечение.

Воспаление маточных труб (сальпингит): Опять же, бактерии, которые поднимаются из влагалища – основная причина инфекций. Патогенные микроорганизмы проходят из влагалища через шейку матки в матку и в маточные трубы. Воспаление маточных труб может проявляться, среди прочего, меноррагией.

Рак шейки матки ( рак матки): это злокачественные изменения в матке. Первые симптомы рака матки – это кровотечение из матки через влагалище, которое напоминает менструацию. Особенно подозрительными являются влагалищные кровотечения, возникающие после менопаузы.

Гормональные нарушения. Меноррагия также может быть вызвана гормональным дисбалансом. Подсчитано, что гормоны играют роль примерно у десяти процентов женщин, страдающих от обильных менструаций.

Противозачаточная спираль (внутриматочное устройство) для контрацепции может привести к увеличению и длительным менструальным кровотечениям у некоторых женщин.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Необычно тяжелое менструальное кровотечение должно быть уточнено с медицинской точки зрения. Во-первых, потому что потеря крови, помимо прочего , может привести к дефициту железа . С другой стороны, потому что за этим также может стоять серьезное заболевание.

Что делает доктор?

диагностика

Для диагностики меноррагии врач сначала спрашивает о вашем менструальном цикле и ваших жалобах ( анамнезе ). Основное внимание уделяется, среди прочего, частоте кровотечений и характере болей.

Затем следует гинекологический осмотр с пальпацией влагалища и шейки матки и ультразвуковое исследование . Иногда шейку матки осматривают с помощью специального микроскопа ( кольпоскопия ). У женщин детородного возраста обычно проводится тест на беременность .

Анализ крови покажет, есть ли гормональный дисбаланс или железодефицитная анемия. Определены значения для гемоглобина , железа (также в форме его хранения ферритина ) и тромбоцитов . Анализ мочи также может указывать на дисбаланс гормонов.

Мазок позволяет делать выводы, есть ли злокачественные клетки или измененные предшественники рака. Специалист осматривает клетки под микроскопом.

Иногда следуют дальнейшие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография .

терапия

Лечение меноррагии зависит от причины. Органические изменения, такие как миома матки или полипы матки или шейки матки, могут – в зависимости от их расположения и размера – быть удалены хирургическим путем или лечиться с помощью лекарств (например, гормонами).

В случаях  подозреваемых злокачественных изменений в матке сначала производится выскабливание в слизистой оболочке матки. В то же время почти всегда выполняется гистероскопия, при которой во внутреннюю часть матки вводится оптический инструмент с источником света.

Например, полипы могут быть удалены непосредственно через отдельный канал и затем исследованы с точки зрения гистологии.

При гормональных нарушениях возможно гормональное лечение. Как правило, используются прогестагены и аналоги. Гормоны также используются при эндометриозе и миоме.

У женщин без детей гормональные контрацептивы (например, таблетки ) могут быть успешными.

В очень редких случаях – если все терапевтические попытки не увенчались успехом и общее состояние женщины серьезно нарушено – можно рассмотреть возможность удаления матки ( гистерэктомия ), если планирование семьи было завершено .

Что вы можете сделать самостоятельно для профилактики меноррагии

Вы не можете предотвратить саму меноррагию, но есть несколько советов, которые вы можете использовать, чтобы положительно повлиять на менструальный цикл и ваше самочувствие. Основное внимание уделяется здоровому образу жизни:

Избавьтесь от стресса: Примите метод релаксации, которые вы используете регулярно. Это может быть йога, прогрессирующее расслабление мышц по Якобсону или аутогенная тренировка . Таким образом, стресс можно контролировать.

Двигайся регулярно! Лучшими являются такие виды спорта на выносливость, такие как плавание, езда на велосипеде, нордическая ходьба или пеший туризм. Регулярные физические упражнения уравновешивают тело и душу, а также положительно влияют на меноррагию. Мы рекомендуем около 30 минут упражнений в день, предпочтительно семь дней в неделю.

  • Правильно питайтесь: убедитесь, что у вас сбалансированная диета с низким содержанием жира и большим количеством свежих фруктов и овощей.
  • Позаботьтесь о своем весе: соблюдая сбалансированную диету, вы можете избежать лишнего веса на бедрах.
  • Спите спокойно – это также положительно влияет на ваше самочувствие.
  • Избегайте курения и обращайте внимание на потребление алкоголя – это будет полезно для вашего здоровья.

Есть и другие меры, направленные на устранение причин меноррагии. Инфекции обычно передаются во время секса. Например, заражение можно предотвратить с помощью презервативов .

Кроме того, регулярно проходите гинекологические осмотры.

Таким образом, изменения в половых органах, инфекции, предшественники рака или раковые заболевания, связанные с меноррагией, могут быть своевременно обнаружены и вылечены.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/a-z/chto-takoe-menorragiya-u-zhenshhin.html

Меноррагия

Меноррагия: что это такое, почему возникает и как вылечитьМеноррагия – это приходящие в срок регулярные менструации с аномальной продолжительностью (иногда до 14 дней) и большой кровопотерей. Меноррагия может появиться у юных девушек в период формирования правильного менструального цикла, у взрослых женщин, а также у вступающих в период менопаузы пациенток.

Меноррагия — это симптом, а не самостоятельное заболевание. По сути, она является продолжительной, обильной менструацией, приходящей ежемесячно в срок. Важным диагностическим критерием меноррагии служит ее регулярность, так как иногда данный симптом путают с другой разновидностью нарушения менструального цикла – метроррагией, нерегулярными межменструальными кровотечениями.

Меноррагия у женщин обусловлена большим количеством причин, но всегда связана с нарушениями правильного процесса отторжения слизистого слоя матки в период менструации.

Для того чтобы правильно трактовать характер менструации, следует определить ее нормальные параметры, которые принято считать нормой.

Как правило, физиологическая менструация приходит один раз в 28 дней (допускается 25 – 35 дней), длится не дольше недели (но не меньше 2 дней) и не сопровождается слишком большой кровопотерей (от 40 до 150 мл). Обычно женщины измеряют объем теряемой крови количеством использованных за день прокладок.

Если оно не превышает четырех штук, менструальная кровопотеря условно принимается за норму. Продолжительность менструального кровотечения при меноррагии увеличивается, поэтому межменструальный период укорачивается.

Определить достоверные критерии менструальной функции непросто.

Длительные и обильные менструации, равно как короткие и скудные, могут появиться у женщины в юности и продолжаться всю жизнь, не принося ущерба ее здоровью и репродуктивной способности.

Читайте также:  Длительные месячные при климаксе: что делать, причины состояния

Ситуации, когда нетипичное течение менструации наблюдается у пациентки всю жизнь (первичная меноррагия), не сочетается с заболеванием или репродуктивной дисфункцией, не относится к патологической, а принимается за индивидуальную норму.

Если после периода нормальных менструаций возникает меноррагия, принято говорить о ее вторичном происхождении.

Причины меноррагии не ограничиваются гинекологической сферой, так как менструальный цикл тесно связан с центральной нервной системой, работой эндокринных желез и во многом зависит от состояния иммунной системы. Все они приводят к гормональной дисфункции, которая считается ведущей причиной менструальных нарушений.

Иногда при изучении характера и причины меноррагии указывается ее идиопатический характер.

Идиопатическая меноррагия – это первичное нарушение формирования нормальной менструации, которое происходит самостоятельно, без участия внешней дисфункции.

Идиопатическая меноррагия зависит только от патологических процессов в матке и наблюдается при нормальной работе яичников (то есть у женщин с овуляцией).

Меноррагия у женщин нередко сочетается с симптомами гинекологических болезней, однако она может быть спровоцирована и временными факторами: стресс, акклиматизация, чрезмерная физическая нагрузка и прочими.

Диагноз меноррагия никогда не бывает окончательным. По сути, он всего лишь констатирует наличие нарушения нормальной менструальной функции и требует дальнейшего обследования для выяснения причины ее появления. Лечение меноррагии напрямую зависит от ее причины.

Следует отметить, что единичные эпизоды меноррагий переживают и здоровые женщины. На протяжении жизни у каждой женщины случаются ситуации, которые меняют течение нормального менструального цикла. Однако подобная ситуация всегда имеет хороший финал, когда организм самостоятельно восстанавливает нарушения, либо они ликвидируются несложными терапевтическими методами.

Патологические меноррагии всегда указывают на серьезную причину и требуют лечения.

Причины меноррагии

Меноррагия связана со структурными изменениями в слизистой матки в момент менструации. Чтобы понять механизм ее развития, необходимо вспомнить циклические физиологические процессы, происходящие в слизистой матки и функционально связанных с ней органах.

Менструальный цикл есть время, прошедшее с начала менструального кровотечения до начала следующего. Первый день цикла – это также первый день менструации, а его последний день совпадает с началом следующих месячных. Благодаря менструальному циклу женщина реализует репродуктивную функцию, то есть может зачать и выносить ребенка.

Менструальный цикл всегда состоит из совместных последовательных изменений яичников и матки под контролем центральной нервной системы, а точнее – гипофиза и гипоталамуса.

Нормальный менструальный цикл всегда двухфазный. Первая (фолликулиновая) фаза сопровождается созреванием в яичнике яйцеклетки. Она находится в фолликуле – пузырьке, содержащим фолликулярную жидкость. По завершении созревания яйцеклетки (середина цикла) фолликул разрывается и выпускает ее за пределы яичника (овуляция).

В слизистой матки (эндометрии) в это же время начинаются процессы разрастания (пролиферации) внутреннего слоя.

Эндометрий становится толстым, рыхлым, прорастает кровеносными сосудами, так он готовит матку к потенциальной беременности: если яйцеклетка оплодотворится и попадет по фаллопиевым трубам в маточную полость, разросшийся эндометрий станет местом развития плода.

Если в течение двух суток оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает, а все изменения, произошедшие в эндометрии в первую, фолликулиновую, фазу цикла, начинают ликвидироваться.

Вторая (лютеиновая) фаза цикла сопровождается отторжением разросшегося эндометрия и заканчивается эвакуацией содержимого матки наружу – менструацией.

Регенерация (восстановление) эндометрия начинается через 36 часов после начала кровотечения.

Все перечисленные изменения в матке и яичниках происходят при контролирующем участии гормонов. Созревание фолликула и яйцеклетки сопровождает фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон гипофиза, а пролиферацию эндометрия стимулируют эстрогены. После овуляции в яичнике доминирует лютеинизирующий (ЛГ) гормон гипофиза, а за изменения в матке отвечает прогестерон.

  • За всеми циклическими действиями гипофиза, яичников и матки «присматривает» гипоталамус, расположенный в головном мозге.
  • Таким образом, изменение нормального функционирования любого звена в системе «гипоталамус — гипофиз — яичники — матка» может привести к изменению характера менструальной функции.
  • Физиологическими причинами появления меноррагий являются:
  • — Психоэмоциональные расстройства, переутомление;
  • — Изменение характера питания: кисломолочная диета заставляет печень вырабатывать вещества, снижающие свертываемость крови.

— Неверно дозированные физические нагрузки. Занятие спортом или тяжелым физическим трудом во время и накануне менструации приводят к нарушению сократимости матки и неправильному отторжению эндометрия.

  1. — Резкая перемена климатических условий.
  2. — Нарушение функции печени, эндокринных желез, щитовидной железы (гипотиреоз) или свертывающей системы крови.
  3. — Дефицит витаминов, участвующих в системе свертывания крови (С, Р, К, кальция и прочих).
  4. — Период становления менструальной функции (пубертат) или ее угасания (климакс).
  5. — Прием гормональных средств, аспирина, антикоагулянтов.
  6. — Внутриматочная контрацепция.
  7. Когда такие причины устраняются, нормальная менструальная функция стабилизируется.
  8. Патологические причины меноррагии всегда подразумевают наличие заболевания, сопровождающегося менструальными нарушениями, а именно:
  9. — Цервикальные полипы;
  10. — Аденомиоз;
  11. — Фибромиома тела матки;
  12. — Яичниковая дисфункция.

Симптомы и признаки меноррагии

Клинически меноррагия проявляется продолжительными (больше недели) менструальными кровотечениями, иногда интервал между ними может быть уменьшен (менее трех недель). Период самого обильного кровотечения, как правило, занимает не больше трех дней.

Отличительной чертой меноррагии служит наличие менструальной крови со сгустками.

Поскольку в эндометрии процессы отторжения происходят неравномерно, кровь, прежде чем излиться наружу, скапливается в маточной полости и успевает свернуться и сформировать сгустки.

Значительные менструальные кровопотери сказываются на общем состоянии пациенток с меноррагией, в случае развития анемии появляются слабость, головокружение, возможны обмороки.

Если меноррагии появляются на фоне цервикальных или маточных полипов, менструации становятся не только обильными и продолжительными, появляется боль в животе. Фибромиома тела матки, особенно с центральным расположением в подслизистом слое, также вызывает боли при менструации.

Диагноз меноррагия подразумевает последовательный диагностический поиск причины ее появления. По причине очень большого количества возможных причин появления данного симптома, последовательно выполняются:

— Беседа. Важно выяснить, когда появилась меноррагия, имеется ли у нее очевидная причина (стресс, переутомление и прочие), характер кровотечения и наличие сопутствующих симптомов (особенно болей).

— Гинекологический осмотр. При наличии миоматозного узла в маточной полости размеры матки и ее консистенция могут быть изменены, а шеечные полипы на длинной ножке визуализируются в зоне наружного зева при осмотре в зеркалах. Матка при пальпации и смещении может быть болезненной. Наличие во влагалище белей укажет на инфекционно-воспалительный процесс.

— Забор материала (содержимое влагалища и цервикального канала) для лабораторного исследования.

— Гормональное исследование согласно фазам цикла. Определяются эстрадиол, ФСГ, ЛГ, прогестерон.

— Анализ крови, чтобы определить степень анемии.

— Ультразвуковое сканирование тазовой полости. Позволяет увидеть фолликулы в яичниках (или их отсутствие), оценить состояние эндометрия относительно фазы цикла, увидеть миому, полипы или опухоли яичников.

— Гистероскопия. Позволяет визуально рассмотреть всю маточную полость, обнаружить и сразу удалить полип и забрать материал (эндометрий) для гистологического исследования.

Лечение меноррагии

К сожалению, пациентки нечасто своевременно обращаются за квалифицированной помощью при появлении первых меноррагий. Обычно, если кровотечение не сопровождается значительным ухудшением самочувствия, предварительно они пытаются справиться с нежелательными симптомами самостоятельно с помощью кровоостанавливающих и обезболивающих препаратов.

Действительно, симптоматическая терапия нередко может устранить внешние проявления недуга, но помогает только при меноррагии физиологического происхождения. Когда в основе нарушения нормальной менструации находится заболевание, меноррагия не исчезнет. Если меноррагия повторяется два – три цикла подряд, следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение меноррагии зависит от причин ее вызвавших. По сути, оно совпадает с терапией заболевания, которое провоцирует менструальную дисфункцию. В первую очередь устраняются все провоцирующие факторы. Затем приступают к ликвидации непосредственной причины меноррагии.

Гормональные нарушения корректируются при помощи адекватно подобранных препаратов, используют циклические оральные контрацептивы и прогестагены.

Они оказывают кровоостанавливающее, противовоспалительное действие, а также восстанавливают правильный гормональный баланс. Препараты подбирают с учетом возраста и характера менструальной функции.

Чаще используются Утрожестан, Дюфастон, Норэтистерон.

  • Миома матки требует дополнительных лечебных мер, а полипы непременно удаляются во время гистероскопии.
  • Чтобы уменьшить кровопотерю применяют кровоостанавливающие средства (Транескам, Викасол и подобные).
  • Ликвидировать анемию помогают препараты, содержащие железо.
  • Регулярные меноррагии неясного происхождения иногда требуют удаления (выскабливания) всего слизистого слоя с последующим гистологическим изучением.
  • Даже самое правильное лечение меноррагии без устранения ее непосредственной причины не будет эффективным.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/menorragiya/

Меноррагия: виды, симптомы, причины, лечение

Меноррагия (или гиперполименорея) – одна из самых пугающих особенностей работы половой системы. Это обильные, длительные по времени менструации. Переносится синдром тяжело физически и психологически. Но не стоит с этим смиряться. Меноррагия, лечение которой возможно разными способами, устраняется, если выяснить ее причину.

Виды меноррагии и их проявления

Менструации, длящиеся свыше недели и вынуждающие менять гигиенические средства каждые час-два или чаще, бывают у 30% женщин. Это разновозрастная группа. В соответствии с этим и происходит деление синдрома на виды. Хотя меноррагия мкб объединяется под общим кодом № 92.0.

Первичная

Месячные иногда с подросткового возраста отличаются большим количеством выделений и длительностью. У некоторых это происходит с менархе, другие обнаруживают синдром, когда менструации приходит во второй и последующие разы. Такая меноррагия (код мкб 92.2) обозначается, как «Обильные менструации в пубертатном периоде».

Для юного возраста характерна гормональная нестабильность. Количество эстрогенов может существенно превышать норму на всем протяжении цикла, а гестагены находятся в дефиците. Это служит поводом для возникновения диагноза «первичная меноррагия».

Избыток одних и недостаток других веществ приводят к сохранению толщины эндометрия во второй фазе цикла. Когда он начинает отторгаться, заменяемых тканей оказывается много, так же, как капилляров и крови. Развитие слизистой неравномерно, поэтому отслоение ее длится долго.

Если существует недоразвитие матки, способствует меноррагии еще и ее низкая способность к сокращениям.

Вторичная

От обильных и долгих месячных страдают не только подростки. И у взрослых девушек, женщин после многих нормальных циклов может возникнуть идиопатическая меноррагия. Она обусловлена появлением нарушений развития слизистой матки, вызванных разными причинами. Этот вид болезненного синдрома является вторичным.

Читайте также:  Как повысить прогестерон таблетками и продуктами питания

Как отличить просто обильные месячные от патологического состояния? Меноррагия симптомы проявляет яркие, их просто выявить:

  • длится процесс более недели;
  • выделения отличаются большим объемом, присутствием сгустков, сохраняются такими весь срок менструации, по ночам;
  • количество теряемой крови превышает 150 мл, а используемых прокладок в сутки – более 10 штук;
  • чувствуется сильная слабость, немного отпускающая после прекращения кровотечения;
  • цикл сокращается по времени.

Обнаруживающиеся при синдроме выделения являются именно менструальными, то есть происходят по графику и после распада неоплодотворенной яйцеклетки. Не стоит путать понятия меноррагия и метроррагия. Последняя означает интенсивные выделения, не связанные вызреванием половой клетки. Тем не менее, оба синдрома часто сочетаются.

Причины возникновения патологического явления

Что служит поводом к появлению гиперполименореи, зависит в некоторых случаях от ее вида. Инфекции и стрессы имеют сильное влияние на организм подростков, делая первичную патологию более возможной.

То же может быть и при наследственных проблемах со свертываемостью крови и генетически обусловленных особенностях менструации, когда мать и бабушка девочки имели ту же проблему.

Но в общем меноррагия причины имеет более широкие:

  • Периоды гормональных изменений. Речь, конечно, о подростках, но и о женщинах, недавно переживших роды, а также находящихся на пороге менопаузы. В последнем случае МКБ шифрует патологию под кодом № 92.4.
  • Использование внутриматочной контрацепции. Спираль, свечи могут иметь побочное влияние.
  • Эндокринные патологии, заболевания печени, почек, кардиологические проблемы. Все влияют на гормональный статус.
  • Патологии репродуктивной системы. Эта причина синдрома объединяет полипы, аденомиоз, болезни яичников. Если диагностирована миома матки, меноррагия может сочетаться еще и с метроррагией.
  • Тяжелый физический труд, частые изменения климатических условий. Все это является серьезным испытанием для организма.
  • Неправильное применение лекарств или период адаптации к ним. Это могут быть гормоны и кроверазжижающие средства.

Диагностика патологии

Возникновение нмц по типу меноррагии должно убедить женщину отправиться к специалисту. Он выяснит обстоятельства, после которых обнаружился синдром, осмотрит пациентку на кресле. Если этого будет недостаточно, для установления причины показаны:

  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия;
  • выскабливание и исследование слизистой органа;
  • лабораторные анализы крови на биохимию и гормоны, коагулограмма, выявление онкомаркеров CA 19-9, CA-125;
  • цитологическое исследование тканей шейки матки.

Лечение меноррагий

Восстановление нормальных месячных делается преимущественно консервативными методами, которые включают в себя:

  • Использование уменьшающих потерю крови и способствующих ее возмещению средств. Это «Дицинон», «Транексам», аминокапроновая кислота, «Викасол». Понадобятся и витамины: K, аскорбинка, «Аскорутин».
  • Гормональное лечение. Это могут быть низкодозированные КОК «Марвелон», «Логест», которые принимают 3 — 6 месяцев. Для некоторых женщин лучшим оказывается использование ВМС «Мирена», непосредственно воздействующая на количество тканей эндометрия. Одновременно с гормонами пьют витамины группы B в первой части цикла и A, C, E – во второй.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств «Ибупрофена», «Напроксена», «Индометацина». Их пьют все время месячных, препараты сокращают выделения.

Возможен и радикальный метод вмешательства — хирургический. Проводится он пациенткам, у которых выявлен рецидив заболевания, железодефицитная анемия или же имеются физиологические нарушения, повреждения половых органов.

Рекомендуем прочитать статью о применении препарата Викасол при месячных. Из нее вы узнаете о действии лекарства, целях его назначения, восстановлении нормальных выделений при помощи Викасола.

Меноррагия лечение народными средствами тоже допускает, если оно согласовано с врачом. Умерят кровотечение и придадут сил:

  • Сок крапивы. Пить нужно по чайной ложке трижды в день.
  • Настой из 2 ст. л., взятых поровну с пастушьей сумкой и белой омелой на 400 мл кипятка. Готовят его час, пьют по стакану утром и вечером.

Меноррагии у женщин – не болезнь, а знак наличия проблемы. Не надо геройствовать, страдая молча, или пытаться справиться самой. Следует выяснить причину синдрома и бороться с проблемой, опираясь на тщательную диагностику.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/menorragiya-lechenie/

Меноррагия: симптомы и лечение

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) — расстройство менструальной функции, сопровождающееся продолжительными и обильными маточными кровотечениями, которые повторяются с регулярными интервалами. При меноррагии менструации длятся 7 дней и более. При этом выделяется около 100-150 мл крови.

Первичная меноррагия развивается у девочек-подростков при становлении менструальной функции. Проявляется как реакция на гормональный дисбаланс, обусловленный перестройкой и взрослением организма.

Вторичная гиперменорея возникает у женщин репродуктивного возраста, у которых установлен индивидуальный цикл менструаций. В подобном случае обильные менструации обычно свидетельствуют о наличии гинекологических нарушений. Также меноррагия может развиться у пациенток климактерического периода. Согласно статистике гиперменореей страдает более 35-40% женщин.

Причины развития меноррагии

Появление обильных менструаций может быть спровоцировано следующими патологическими отклонениями:

  • дисбаланс гормонов (нарушение соотношения половых гормонов в разные фазы цикла);
  • гормональные расстройства (патологии щитовидной железы, дисфункции яичников);
  • использование внутриматочного контрацептива (ВМС);
  • болезни репродуктивной системы (полипы эндометрия, миома, аденомиоз, хронический эндометрит и пр.);
  • заболевания печени, почек и сердца;
  • смена климата;
  • нарушения свертываемости крови, вызванные приемом лекарственных препаратов или болезнями (гемофилия, недостаток витамина К, тромбоцитопатия и пр.);
  • чрезмерные психоэмоциональные, физические нагрузки.

Также возникновение обильных менструаций может быть обусловлено наследственным фактором (генетической предрасположенностью).

Как проявляется меноррагия

Основной симптом гиперменореи — появление обильных и длительных менструальных выделений. Также возможно возникновение сгустков крови в маточных выделениях.

Большая кровопотеря вызывает развитие анемии, которая проявляется общим ухудшением самочувствия, головокружениями, чувством недомогания, слабости и обморочными состояниями.

Нередко меноррагия сопровождается образованием синяков и кровоподтеков на теле. Возможны носовые кровотечения и кровоточивость десен.

Менструальные выделения могут быть настолько обильными, что женщина вынуждена менять тампоны или гигиенические прокладки каждый час или чаще.

Меноррагия у подростков

У девочек-подростков гиперменорея обычно диагностируется в 13-17 лет, когда происходит становление гормонального фона. Основная причина обильных менструальных выделений у подростков — несоотношение прогестерона и эстрогена, которые регулируют процесс созревания и отторжения эндометриоидных тканей матки.

В подростковом возрасте гиперменорея переносится тяжело. Поэтому при обнаружении основного симптома болезни (постоянные обильные маточные кровотечения) следует обратиться к доктору.

Эффективность терапии меноррагии у подростков можно оценить спустя 6-8 месяцев. Такой промежуток необходим для нормального восстановления менструальных выделений в оптимальном объеме.

После завершения терапевтического курса подросток становится на учет к гинекологу и должен обследоваться у специалиста не менее 2-х раз в год.

Диагностика меноррагии

Диагностика гиперменореи включает проведение ряда диагностических манипуляций и исследований:

  • оценка жалоб и клинических проявлений болезни (когда менструации удлинились и стали обильными, принимались ли какие-либо препараты и т.д.);
  • анализ менструального цикла (когда начались первые месячные, какова регулярность и продолжительность цикла, болезненность и количество менструальных выделений и пр.);
  • оценка гинекологического анамнеза (перенесенные половые инфекции, беременности, патологии репродуктивной системы, оперативные вмешательства, аборты);
  • гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое сканирование тазовых органов;
  • анализ на гормоны в 1 и 2 фазу цикла;
  • коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • кровь на онкомаркеры;
  • микроскопическое исследование вагинального мазка;
  • ПЦР-диагностика для выявления венерических патологий, патогенных вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов;
  • кольпоскопия (осмотр маточной шейки специальным оптическим прибором);
  • онкоцитологический анализ мазка из шейки матки;
  • диагностическое выскабливание;
  • гистероскопия (осмотр цервикального канала, маточной полости гистероскопом);
  • биопсия маточной шейки.

При необходимости назначается консультация эндокринолога, нефролога, уролога или других узкопрофильных специалистов.

На основании результатов проведенной диагностики врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Лечение меноррагии

Учитывая причину, тяжесть и характер обильных менструаций, лечение гиперменореи может быть медикаментозным, хирургическим или комплексным. Терапия меноррагии направлена на устранение патологической симптоматики и восстановление менструальной функции.

Медикаментозное лечение обильных менструаций

Терапия меноррагии медикаментами — наиболее приоритетный терапевтический метод, поскольку не нарушает репродуктивную функцию и позволяет избежать оперативного вмешательства.

При медикаментозном лечении гиперменореи могут назначаться следующие лекарственные средства:

  • Антифибринолитические препараты. Применяются для купирования и профилактики маточных кровотечений. Прием антифибринолитиков не вызывает побочных явлений. Возможны незначительные нарушения в функционировании пищеварительных органов.
  • Антагонисты гонадотропин гормона. Используются для восстановления оптимального уровня эстрогена, синтезируемого яичниками. Прием медикаментов позволяет устранить болезненные ощущения в тазу и уменьшить эндометриоидные очаги.
  • Гормональные средства. Назначаются для восстановления баланса прогестерона и эстрогена, а также сужения сосудов эндометрия. Эффективность гормонотерапии составляет 25-30%. После окончания гормонального лечения возможно повторное появление обильных менструаций, поэтому пациентке следует находиться под наблюдением врача.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для угнетения выработки простагландинов. Эффективность лечения составляет 30-35%.
  • Внутриматочные противозачаточные системы. Установка ВМС назначается для уменьшения слоя эндометрия и снижения его кровообеспечения. Через 3-4 месяца использования, внутриматочная система позволяет снизить количество маточных выделений при гиперменореи на 90%.

После медикаментозной терапии гиперменореи пациентки детородного возраста могут забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Хирургическое лечение меноррагии

Оперативные методы терапии используются при неэффективности или невозможности применения медикаментозных методов. При хирургическом лечении обильных менструаций могут использоваться следующие оперативные методики:

  • Кюретаж — выскабливание маточной полости. Подобная процедура используется редко, поскольку вероятность повторного развития гиперменореи после вмешательства составляет 50-60%.
  • Деструкция эндометрия — резекция эндометриоидных тканей электротоком. Данная методика эффективна в 85% случаях.
  • Гистерэктомия (удаление матки) — крайний метод лечения для молодых девушек и пациенток репродуктивного периода, поскольку полностью лишает возможности зачатия и рождения ребенка.

После оперативного лечения гиперменореи назначается прием антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов, что позволяет избежать послеоперационных осложнений и ускорить выздоровление.

Профилактика меноррагии

Предупредить развитие гиперменореи помогут следующие профилактические мероприятия:

  • ведение здорового способа жизни (отказ от пагубных привычек, сбалансированное и здоровое питание, регулярные физические нагрузки);
  • соблюдение личной гигиены;
  • ведение менструального календаря (в нем необходимо фиксировать дату начала и завершения менструаций, а также их обильность, продолжительность и регулярность);
  • своевременная и достаточная терапия воспалительных, инфекционных патологий тазовых органов;
  • исключение интенсивных психоэмоциональных, физических нагрузок, переутомлений;
  • регулярное посещение гинеколога (раз в полгода).

При появлении обильных и продолжительных менструаций следует проконсультироваться с доктором. Своевременное обращение к врачу и грамотно поставленный диагноз помогут подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/menorragiya/

Ссылка на основную публикацию