Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Считаете себя здоровой и по этой причине не посещаете гинеколога? Это очень плохая тактика! Многие болезни способны протекать бессимптомно, исподволь разрушая хрупкое женское здоровье.

Обнаружить такой недуг может только врач во время осмотра и гинекологического обследования.

Еще опаснее не ходить к доктору, имея самые веские для такого визита основания (боли, неприятные ощущения, сбои цикла и т.д.).

Посещение гинеколога раз в полгода должно стать нормой для каждой женщины, независимо от возраста. Регулярное обследование женского здоровья убережет вас от множества проблем!

В «МедикСити» женское обследование проводится специалистами высокого класса (в том числе, победителем Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший акушер-гинеколог», д.м.н.

, профессором Соновой М.М.) с применением высокоточного уникального оборудования.

Так, новейшая ультразвуковая система экспертного уровня Voluson 10 сегодня имеется в лишь в считанных российских клиниках, помимо нашей.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?

Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:

Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей.

Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.

Что входит в понятие «гинекологическое обследование»

Под гинекологическим обследованием подразумевается комплекс медицинских процедур, включающих консультацию, осмотр гинеколога и различные исследования, назначаемые врачом, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и поставленных задач.

В «МедикСити» применяются следующие методы обследования гинекологических больных:

Сбор анамнеза

Это первичный метод диагностики, его цель — получение полной информации о состоянии общего и гинекологического здоровья пациентки. Врача могут интересовать не только особенности менструального цикла и половой жизни женщины, но также ее наследственность, перенесенные в прошлом заболевания и операции, условия жизни женщины и состояние здоровья ее мужа.

Особое внимание обращается на возраст пациентки. Ведь те или иные особенности ее здоровья в одних случаях рассматриваются как патология, а в других — как норма.

Например, отсутствие менструации в репродуктивном возрасте говорит о наличии эндокринных или гинекологических нарушений, а в детском и пожилом возрасте является показателем здоровья. Другой пример — межменструальное кровотечение.

В репродуктивном возрасте это может рассматриваться как осложнение после аборта или симптом воспалительного заболевания органов малого таза. Вагинальное кровотечение у пожилой женщины может сигнализировать об опухолевых процессах, у девушки-подростка — о дисфункции яичников.

На состоянии женского здоровья может сказаться и образ жизни пациентки. Работа на «вредном» производстве, постоянный перегрев или переохлаждение организма, тяжелый физический труд, профессиональное занятие спортом — все это влияет на репродуктивную систему.

То же касается и питания. Увлечение различными диетами может привести к замедленному развитию половых органов, нарушению менструального цикла и бесплодию.

(Если вы хотите решить проблему лишнего веса без ущерба для организма, обратитесь к нашему высококвалифицированному диетологу).

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Гинекологический осмотр

Гинекологическим осмотром называется обследование на смотровом кресле. Это незаменимое обследование позволяет обнаружить такие «бессимптомные» болезни, как киста яичников, некоторые инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

Подготовка к гинекологическому осмотру заключается в следующем: накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, а утром, непосредственно перед посещением врача, — освободить мочевой пузырь. Иначе пальпация и осмотр будут затруднены. Перед посещением доктора следует принять душ, но нельзя спринцеваться — в этом случае мазок будет неинформативным.

Необходимо сообщить врачу дату последней менструации, так как от дня цикла зависит состояние внутренних половых органов.

Гинекологическое обследование на кресле (ручное и с помощью зеркал) помогает врачу оценить состояние вульвы, слизистой влагалища, шейки матки и одновременно взять биоматериал для исследования.

При бимануальном исследовании оцениваются болезненность, размеры матки, состояние придатков матки. Благодаря этому методу доктор может заподозрить наличие маточной или внематочной беременности, кисты яичников, воспаления придатков, миомы матки, эндометриоза.

Для уточнения диагноза применяются УЗИ и лабораторные тесты.

Лучше всего для гинекологического осмотра подходят первые дни после завершения менструации. Однако при острых болях или при нарушениях менструального цикла откладывать визит не стоит.

Метод ультразвукового исследования

  • Ультразвуковое исследование необходимо, если нужно увидеть состояние и размеры яичников, матки и маточных труб, определить наличие в яичниках зрелых фолликулов или желтого тела, а также выявить структуру и толщину эндометрия.
  • С помощью УЗ-мониторинга (или фолликулометрии) можно проконтролировать функцию яичников, проследить созревание яйцеклетки в динамике.
  • УЗИ при беременности помогает проанализировать развитие плода и обнаружить внутриутробные пороки.
Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Эндоскопическая диагностика — кольпоскопия, гистероскопия

Кольпоскопия

Кольпоскопией называется обследование шейки матки и влагалища с помощью оптического прибора — кольпоскопа.

Без этого важнейшего метода ранней диагностики патологии шейки матки (в том числе рака) немыслимо полное гинекологическое обследование.

Кольпоскопия шейки матки помогает изучить общее состояние и внешний вид слизистой оболочки входа во влагалище, влагалищной части стенки матки и стенки влагалища. Кольпоскоп оборудован монокулярной и бинокулярной лупой. Это позволяет увеличить изображение исследуемого объекта почти в 30 раз.

Проведение кольпоскопии не требует специальной подготовки, процедура безболезненна и безопасна.

Врачи различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии перед исследованием шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором: патологически измененные клетки, в отличие от здоровых тканей, не прокрасятся и останутся белыми пятнами.

В «Медиксити» вы можете сделать видеокольпоскопию, во время которой не только врач, но и пациентка имеет возможность наблюдать за всеми проводимыми манипуляциями на большом мониторе.

Кольпоскопия при беременности проводится по назначению лечащего врача.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Гистероскопия

В ходе этого исследования врач вводит зонд с миниатюрной камерой в полость матки и производит осмотр. Гистероскоп оснащен источником света, оптическим прибором, монитором для видеоконтроля и инструментами для проведения хирургических операций.

Для улучшения обзора перед началом и во время гистероскопии в полость матки подается специальный раствор, расширяющий стенки органа. Многократно (до 10 раз) увеличенное изображение выводится на монитор.

  • Аккуратно вводя гистероскоп, врач постепенно осматривает канал шейки матки, полость матки (переднюю, заднюю и обе боковые стенки), устья маточных труб.
  • С помощью гистероскопии оценивается состояние эндометрия матки (толщина, равномерность, цвет).
  • Исследование проводится амбулаторно с применением седации.
  • Применяется 3 вида гистероскопии:
  • Контрольная гистероскопия используется для контроля эффективности выбранного лечения.
  • Диагностическая гистероскопия проводится с целью выявления различной внутриматочной патологии. Назначается, например, при подозрении на наличие полипов (гистероскопия полипа матки) или фибромы матки.
  • При проведении хирургической гистероскопии осуществляются оперативные вмешательства внутри матки (устранение внутриматочной спирали, удаление спаек, остатков плаценты, которые не смогли отойти естественным образом, проведение биопсии).

Биопсию эндомерия применяют в следующих случаях:

С помощью биопсии эндометрия уточняется диагноз заболевания. Процедура выполняется без общего наркоза.

Гистероскопия не применяется при сильных кровотечениях, беременности и при наличии половых инфекций.

Уточнить стоимость кольпоскопии, стоимость гистероскопии и других процедур вы можете в нашем контакт-центре по телефону: +7(495) 604-12-12. Отзывы о гистероскопии и других услугах отделения гинекологии вы можете оставить на нашем сайте.

Доверьте свое женское здоровье профессионалам «МедикСити»! Мы гарантируем вам точную диагностику и квалифицированное лечение всех гинекологических заболеваний!

Источник:

Зачем нужна консультация гинеколога

Врач-гинеколог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней половых органов и решением репродуктивных проблем.

Для каждой женщины важно сохранить свое женское здоровье, чтобы познать счастье материнства и поддерживать высокое качество личной и социальной жизни до преклонных лет.

Поэтому врачебные консультации акушера гинеколога проходят не только при наличии жалоб и симптомов заболеваний, а в том числе с профилактической целью.

Показания для обращения к врачу-гинекологу

Для профилактики и раннего выявления заболеваний половых органов рекомендуется посещать гинеколога для осмотра 2-3 раза в год. Если женщина использует гормональную контрацепцию — еще чаще.

Внеплановые консультации необходимы при наличии следующих показаний:

  • любые нарушения менструального цикла, связанные с частотой или объемом менструальных выделений;
  • необходимость изменить схему лечения или способ контрацепции;
  • трудности с зачатием при регулярной половой жизни на протяжении 6-12 месяцев;
  • появление болей в области низа живота, дискомфортных ощущений при мочеиспускании;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нежелательная беременность;
  • выраженные признаки климакса;
  • межменструальные кровотечения;
  • появление лишних волос на теле в результате гормональных нарушений.

Гинекологические заболевания легче всего поддаются лечению на начальной стадии развития. Если у вас появились жалобы на женское здоровье, как можно скорее приходите на прием  к врачу гинекологу. Специалист проведет необходимую диагностику, определит причины ухудшения самочувствия и назначит эффективное лечение.

Диагностика в гинекологии

Диагностика женских болезней включает применение следующих методов:

  • УЗИ органов малого таза, в том числе узи при беременности
  • Лабораторные исследования крови и мочи, гормональная диагностика (в том числе анализы на гормоны при климаксе)
  • Гистологические исследования
  • ПЦР-исследования (определение точных возбудителей инфекционных заболеваний)
  • Кольпоскопия (осмотр половых органов с помощью кольпоскопа), забор биоматериала для гистологии
  • Гистероскопия (исследование матки с помощью гистероскопа, проведение малоинвазивных операций)
  • Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)
  • МРТ органов малого таза.

С помощью современных методов диагностики удается обнаруживать нарушения в работе органов репродукции на ранней стадии, когда сохраняется низкий риск развития осложнений и можно обойтись консервативным лечением. При наличии хронических патологий врач акушер-гинеколог обязательно назначает профилактические осмотры, чтобы контролировать течение болезни.

Какие заболевания лечит врач-гинеколог

  • инфекционные и воспалительные поражения половых органов (вульвит, вагиноз, аднексит);
  • гормональные сбои, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и другие гормонозависимые патологии, новообразования женской половой системы (кисты и опухоли яичников, шейки и тела матки) ;
  • нарушения менструального цикла, климактерические расстройства;
  • бесплодие;
  • опущение и выпадение органов.
Читайте также:  Сколько длятся у девушки месячные и менструальный цикл

При отсутствии заболеваний частыми причинами обращения на прием к акушер-гинекологу являются необходимость профилактического осмотра, а также прерывание беременности по показаниям.

Лечение женских болезней может быть оперативным и консервативным. На ранней стадии эффективна медикаментозная терапия.

При инфекциях, воспалительных процессах врач гинеколог подбирает и назначает необходимые в данном конкретном случае противовоспалительные препараты, антибиотики.

Важно вовремя остановить распространение инфекции, чтобы избежать формирования спаек, которые могут мешать оплодотворению или вызывать внематочную беременность.

Для избавления от патологических новообразований чаще применяют эндоскопические методы. При проведении гистероскопии возможно выполнить хирургические манипуляции по удалению полипов эндометрия, остановить маточные кровотечения.

С помощью лапароскопии врачу-гинекологу удается через небольшие разрезы в животе удалить опухоли, кисты и даже пораженные болезнью  органы женской половой системы. Также лапароскопический доступ применяют для рассечения спаек.

  1. По показаниям или по желанию женщины возможно проведение интимной пластики, которую можно сочетать с применением сетчатых имплантов, возвращающих мочевому пузырю, матке анатомически правильное положение и избавляющих от проблемы стрессового недержания мочи или опущения органов.
  2. В наши дни своевременное обращение на консультацию к врачу-гинекологу позволяет выявить проблему на ранней стадии развития, провести эффективное лечение и сохранить здоровье женщины на долгие-долгие годы.
  3. Источник:

Консультация у гинеколога: объём обследований, показания

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/vrach-ginekolog-spetsifika-pokazaniya-dlya-konsultatsii-osmotr.html

Гинекологический осмотр женщины: как проводится влагалищное исследование

Не единожды всем женщинам придётся проходить гинекологический осмотр. Гинекология включает в себя ряд диагностических методов и анализов.

Очень важно проходить осмотр тем женщинам, которые только планируют или уже готовятся быть матерью, а также при подозрении на заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Необходимо знать, как проходит осмотр на приёме у гинеколога, чтобы быть к нему готовой.

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием.

Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки.

При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки.

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

  1. Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
  2. Наличие опухолей на половом органе.
  3. Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
  4. Состояние кожи в этой зоне.

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

  1. Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
  2. Наружную часть влагалища.
  3. Отверстие мочевого канала.
  4. Внутренние половые губы.
  5. Клитор.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Если в период такого осмотра будут появляться патологические выделения, то это может быть признаком нарушений в женском организме. Нужно сдать мазок на микроскопию или анализ бактериального посева. Благодаря этим исследованиям можно будет узнать болезнь и очаг её возникновения.

Различия в методиках

Проходить гинекологический осмотр необходимо и девушкам, которые не ведут половой жизни. Но их визуальный наружный осмотр будет иметь отличие от того, который проводят женщинам. Обследование у гинеколога подразделяется на 3 типа:

  1. Ректальный.
  2. Влагалищный (вагинальный).
  3. Комбинированный (ректо-вагинальный).

Подросткам проводится только ректальный, так как влагалищный и ректо-вагинальный им не подходит (может нарушиться девственная плева).

Этот метод даёт минимум информации, но опытный специалист при обследовании половых органов может определить развитие и строение половой системы, а также болезни, которые связаны с изменением слизистой и кожного покрова, выделениями и иными факторами. Самыми распространёнными являются:

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

  1. Язвы, травмы половых органов и слизистой оболочки, воспаления экзематозного характера, а также кондиломы и прочие отклонения.
  2. Гиперандрогения является редкой болезнью, которую можно обнаружить при наружном обследовании внешних половых губ. При этой болезни клитор значительно увеличивается в размерах и отдаляется более чем на 2 сантиметра от мочевого канала.
  3. По цвету слизистой оболочки можно определить беременность. Слизистая становится ярче с увеличением срока после зачатия. Связано это с гормональной перестройкой в организме, а также с кровяным притоком.
  4. При внешнем осмотре можно выявить такую патологию, как увеличение уровня эстрогена в женском организме. При этой болезни значительно увлажняются вульва и влагалище. В некоторых случаях может измениться цвет слизистой.
  5. Гиперэстрогения легко выявляется при проверке женских органов у гинеколога. Выражается она побледнением малых и больших половых губ, сопровождаемое повышенной сухостью маточной и влагалищной оболочки.

Внутреннее обследование

Женщинам, которые живут половой жизнью, проводится внутренний вагинальный осмотр. Специалист в процессе проверки должен детально изучить состояние слизистой влагалища, а также общее состояние шейки и всей маточной полости. Когда врач осматривает женщину он видит следующее:

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

  1. Опухоли и воспаления. Кроме анатомических изменений, специалист при осмотре женщины на кресле сможет обнаружить опухоли или воспалительные очаги, которые говорят о серьёзных нарушениях. Но не стоит забывать о том, что при разных болезнях мочеполовой и репродуктивной системы симптоматика очень похожа. Именно поэтому для точного диагноза нужно проводить дополнительные обследования и тесты. Для определения онкологического заболевания следует проходить биопсию.
  2. Дефекты в анатомии матки. В зависимости от характера появления дефектов, определяется их воздействие на детородную функцию и возможная терапия. Дефекты могут быть приобретёнными или врождёнными.

Раньше учёные считали, что выявить патологические процессы в организме можно только по структуре и цвету выделений. Таким способом можно было вычислить опухоли доброкачественного и злокачественного характера, цервицит и прочие болезни. Но на сегодняшний день принято ставить диагноз после проведения ультразвуковой диагностики, сдачи всех необходимых анализов и прочих методов.

Применяемые инструменты

Существуют некоторые приспособления и инструменты, которые применяются для женского осмотра гинекологом. Основными инструментами являются зеркальца, которые могут отличаться по назначению и конструкции:

  1. Падерсон. Применяется для женщин, живущих активной половой жизнью.
  2. Зеркало Куско. Является более универсальным. Имеет створчатую форму.
  3. Зеркало Грейва. Его эффективность и конструкция такая же, как и у зеркала Куско.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Этот инструмент проходит тщательную стерилизацию в специальном устройстве — стерилизаторе. Благодаря этому можно не бояться, что занесётся инфекция. На сегодняшний день учёные смогли изобрести зеркала одноразового предназначения.

Применяются они в основном для женщин, у которых имеется опасное инфекционное заболевание, а также для представительницы прекрасного пола с ослабленной иммунной системой.

Если женщина желает, она может пробрести личный гинекологический набор, которым специалист воспользуется при осмотре.

Когда врач начинает осматривать шейку, он выбирает зеркало малого размера и под косым углом вводит его во влагалище. Приблизительно после половины введённой длины специалист переворачивает зеркальце, чтобы хорошо просматривалась вся маточная полость. При достижении правильного ракурса приспособление фиксируется в нужном положении.

Зеркала нашли применение и для проведения оперативного вмешательства в маточной полости. Благодаря зеркалу, врач оценивает следующие критерии:

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

  1. Присутствие дефектов матки и надрывов шейки.
  2. Наличие различных выделений.
  3. Размер и форму шейки матки.
  4. Присутствие опухолей.
  5. Анатомически изменения влагалищной области.
  6. Оттенок слизистой и стенок.
  7. Общее состояние: размер складок, нарушенная целостность оболочки, дефекты покрова и прочие.

При помощи зеркала могут быть выявлены разнообразные полипы, которые нуждаются в удалении.

Бимануальное исследование

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Это исследование тоже является обязательным для каждой женщины. Оно включает в себя прощупывание образований на околоматочной ткани, а также матки и влагалищной стенке. Таким же способом оценивается и общее состояние матки.

Этот тип осмотра проводится по такой схеме: специалист аккуратно вводит два пальца во влагалище, а другой рукой аккуратно снаружи продавливает паховую область, прижимая внутренние стенки к находящимся внутри пальцам. Так оценивается состояние сводов: суженные или же утолщённые.

Для более тщательного исследования гинеколог одну руку вводит в вагинальное отверстие, а вторую — в анальное. После этого стенки обоих отверстий прижимаются руками друг к другу. Благодаря этому способу, определяется форма, а также размеры матки, опухоли и возможные дефекты внутри её.

Норма показателей матки

Если женщина не вынашивала малыша, то норма длины её матки должна быть до 7 сантиметров. Послеродовая длина может достигать 10 сантиметров. О проблемах свидетельствуют любые отклонения в какую-либо сторону — меньшую или большую. Если есть подозрение на опухоль, то дополнительные исследования назначаются обязательно.

Главной является ультразвуковая диагностика маточной полости. Если же в процессе её проведения будет обнаружено изменение анатомического состояния матки, то результат не утешит женщину.

В этом случае придётся проходить дополнительные методы диагностики, которые точно смогут установить размер и тип опухоли. Даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола размер матки может увеличиться.

Это является признаком приближающейся овуляции или же произошедшего зачатия.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

О состоянии женского здоровья врач может судить и по месту расположения матки. В норме она должна располагаться по центру и находиться напротив входа во влагалище. Если же она наклонена под углом или же смещена, то, возможно, протекает воспалительный процесс или присутствует опухоль. Для установления более точного диагноза проводится ряд дополнительных обследований.

Матка в нормальном состоянии довольно эластичная и может в разные стороны немного смещаться. После деторождения подвижность этого органа увеличивается, и он может даже выпадать. Это говорит о том, что внутренние влагалищные мышцы сильно повреждены.

Не очень хорошо, если подвижность матки незначительная. В этом случае может развиваться опухоль или инфильтрация клетчатки.

При бимануальном осмотре гинеколог прощупывает яичники и маточные трубы, оценивая их состояние. Отклонений в норме быть не должно. Уплотнения специалист может почувствовать при наличии такой болезни, как сактосальпинкс.

Читайте также:  Давление при месячных: как меняется и почему так происходит

Состояние маточных связок тоже прощупывается при бимануальном осмотре. В норме они не должны чувствоваться. Хорошо заметными они становятся при миоме и беременности. При инфильтрации и параметрите на связках могут прощупываться рубцы или же надрывы.

Ректо-вагинальный и бактериологический способы

Ректо-вагинальный метод исследования проводится только при подозрении на болезнь придатков матки, а также в период постменопаузы. Эффективность у этого способа практически такая же, как у бимануального.

В процессе осмотра специалист изучает внутренние стенки толстой кишки и влагалища, а также состояние перегородки между отверстиями. При проведении обследования один палец врач вводит внутрь влагалища, а другой — в анальное отверстие.

Стенки двух отверстий прижимаются при помощи лёгкого надавливания на них.

В ходе осмотра этим способом специалист определяет, в каком состоянии находятся обе слизистые, а также имеющиеся деформации или опухоли. После извлечения пальцев доктор осматривает перчатки на присутствие следов выделений, гноя и крови. Благодаря этому исследованию определяется внутривлагалищная опухоль.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведения

Особенно отличается бактериологический метод исследования. В процессе его проведения не изучается строение и состояние половых органов, а проводится доскональное изучение мазков, взятых из влагалища на состав флоры слизистой оболочки. С помощью этого способа специалист точно устанавливает, какое заболевание присутствует у пациентки.

Главное — очаг болезни определяется этим же методом, что даёт возможность предпринять необходимые меры своевременно. Аналогичным способом выясняется, насколько чувствительны микроорганизмы к антибиотикам.

Источник: https://mesyachnye.expert/poleznye-stati/metody-provedenija-ginekologicheskogo-osmotra-zhenshhiny

Почему осматривают шейку матки в первую очередь?

Существуют простые гинекологические обследования, которые позволяют предотвратить тяжелые заболевания, зачастую угрожающие жизни женщины. Одной из таких процедур является осмотр шейки матки.

Рутинная манипуляция выявляет опухолевые и воспалительные процессы в органах малого таза, включая даже начальные стадии болезней.

Процедура простая и не требует много времени, совершенно безопасная. Проходить обследование необходимо всем женщинам хотя бы раз в год.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведенияДиагностика проводится на гинекологическом кресле

Зачем нужно проводить осмотр?

Среди причин, резко снижающих продолжительность жизни женщин, опухоли половой системы стоят в первых рядах. Тенденция связана с ранним началом сексуальной активности и генетическим несовершенством местной иммунной защиты.

Поэтому, обследование с помощью зеркала – это простой и действенный способ осуществить раннюю диагностику тяжелой гинекологической патологии. Процедура чрезвычайно важна для женщин, чей возраст перешагнул отметку в 30 лет.

Манипуляция позволяет оценить следующие параметры:

  • внешний вид маточного зева;
  • наличие эрозий или иных повреждений слизистой;
  • характер выделений;
  • выполнить забор анализов для мазков;
  • особенности воспалительного процесса;
  • наличие опухолей в шеечной части матки либо на стенках влагалища;
  • степень подвижности матки.

Кроме диагностической цели, во время осмотра легко провести лечебные манипуляции, которые быстро устранят патологический процесс.

При подозрении на точечные образования, которые трудно оценить глазом, проводится осмотр под микроскопом шеечной зоны. Эта процедура, немного, дискомфортная. Но позволяет диагностировать опухоли на ранних стадиях.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведенияНабор для осмотра

Как подготовиться к осмотру?

Диагностика требует определенной подготовки. Проводить осмотр можно в любое удобное время. Но лучше в первой половине дня, чтобы получить результаты анализов мазков.

  Смешанная флора: вариант нормы или нарушение?

Действия женщины для подготовки к гинекологической манипуляции не слишком обременительны. Они включают:

  • запрет на сексуальную активность за 24 часа;
  • прекращение спринцеваний за 2 суток;
  • опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед обследованием;
  • гигиенические процедуры с помощью воды и нейтрального мыла в день осмотра;
  • иногда медперсонал просит принести одноразовые перчатки и пеленку.

Лучшим периодом для проведения процедуры является отрезок времени в первые 4 дня после окончания менструаций. В экстренных ситуациях манипуляция проводится в любое время по показаниям.

В план подготовки врачом зачастую вносятся изменения, которые направлены на повышение диагностической значимости осмотра шейки. Поэтому при наличии рекомендаций доктора, их надо выполнять неукоснительно.

Методика проведения

Процедура проходит в кабинете врача-гинеколога в амбулаторных или стационарных условиях. Для диагностики требуется минимум оборудования:

  • гинекологическое кресло;
  • хорошо освещенное помещение;
  • одноразовые перчатки;
  • пеленка для пациентки;
  • влагалищное зеркало (обычно одноразовое двустворчатое с раздвижным механизмом);
  • растворы для обработки шейки матки;
  • цитощетка для взятия материала;
  • микроскоп – при необходимости увеличения патологического процесса в шейке.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, раздвинув ноги и укрепив их на специальных подставках. Гинеколог получает доступ к половым органам женщины, вводит во влагалище зеркало и с помощью подъемно-раздвижного механизма обнажает шейку.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведенияТехника проведения

Далее проводится визуальный осмотр. При наличии подозрительных участков, которые отличаются по внешнему виду от нормальной слизистой, доктор берет биопсию – кусочек ткани для исследования. Процедура занимает не более 15 минут. Дискомфорта не приносит, но после манипуляции шейка матки может немного кровоточить, особенно при проведении биопсии.

Почему кровит при обследовании цервикального канала?

Гинекологический осмотр – инвазивная процедура, так как в полость влагалища вводятся инородные предметы. Поэтому возможны различные выделения и запах из половых путей во время и после манипуляции.

  Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки

Женщин всегда беспокоит вопрос, почему кровит шейка матки при осмотре. Причин всегда несколько:

  • грубый контакт с нежной слизистой влагалища, что вызывает микро-повреждения сосудов;
  • неполное окончание менструаций;
  • наличие воспалительного процесса в шейке;
  • опухоли матки и влагалища;
  • микротравма при биопсии.

Абсолютно нормально, если имеются небольшие кровянистые выделения после взятия материала на цитологическое исследование.

Ситуации, когда кровит шейка матки при осмотре, а затем и после него, в течение более 24 часов, требуют консультации врача. На практике большинство случаев кровоточивости связано с наличием воспалительного процесса и взятием материала на исследование.

Могут ли возникнуть микро травмы

Слизистая цервикса, а также влагалища довольно уязвимая. Ее легко ранить при грубом контакте. Возникают механические повреждения, которые сопровождаются кровоточивостью.

Признаки микро травматизации следующие:

  • дискомфорт внизу живота после процедуры;
  • наличие крови на перчатке гинеколога после осмотра;
  • использование биопсийных щипцов;
  • применение грубой цитощетки для мазка;
  • полное прекращение всех выделений и неприятных ощущений в течение суток.

Механические повреждения не несут серьезной угрозы здоровью женщины. Как и другие ссадины, они быстро заживают. При наличии выраженного кровотечения требуется его остановка путем коагуляции.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведенияС помощью зеркал врач берет соскоб для дальнейшего изучения микрофлоры цервикального канала

Что позволяет выявить диагностика?

Влагалищное обследование зачастую выявляет опасные патологические процессы. Одним из них является злокачественная опухоль.

Рак шейки матки можно выявить и при гинекологическом осмотре. Его признаки следующие:

  • бугристые контуры шейки;
  • наличие экзофитного образования во влагалище;
  • эрозивно-деструктивные изменения слизистой;
  • шейка резко кровоточит при визуальном осмотре с незначительным контактом;
  • кровянистые выделения и неприятный запах из влагалища;
  • задержка менструаций;
  • общее похудение, слабость и анемизация.

Помимо опухолей осмотр выявляет воспалительные процессы, эрозии, предраковые состояния и патологические ситуации при беременности.

Основные принципы лечения

Выявленная патология при осмотре подлежит терапевтическому воздействию. Применяются следующие принципы оказания помощи женщине:

  • антибактериальная терапия;
  • использование гемостатиков;
  • местное противовоспалительное воздействие;
  • электрокоагуляция при наличии эрозий или кровотечения;
  • радикальные операции при опухолях.

  Кольпоскопия шейка матки — что это такое и зачем ее назначают

Выбор лечебной тактики зависит от конкретной патологии и состояния организма женщины.

Как проводится осмотр при беременности

Если возникает задержка менструаций при регулярной половой жизни, то возникает повод пройти влагалищное обследование с целью выявления беременности.

Техника осмотра цервикального канала не отличается от обычного профилактического посещения врача. Доктор обратит внимание на следующие параметры:

  • наличие внешних деформаций шейки матки;
  • особенности выделений из половых путей;
  • синюшность шейки – как одного из признаков беременности;
  • состояние внутреннего зева – на ранних сроках он всегда плотно закрыт;
  • взятие мазков на исследование.

Биопсия и лечебные процедуры применяются только в случае жизненной необходимости. На практике даже диагностированные патологические процессы излечиваются после благополучного родоразрешения. Воспалительные изменения по результатам осмотра или анализа мазков требуют медикаментозной коррекции даже при беременности.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведенияБимануальное обследование

Что смотрит гинеколог перед родами?

После 38 недели беременности начинается подготовительный этап к родам. Осмотр шейки после начала схваток несет важнейшую информацию о готовности половых органов к родоразрешению.

Оцениваются следующие параметры:

  • внешний вид;
  • наличие выделений;
  • патологические процессы на слизистой;
  • раскрытие внутреннего зева;
  • состояние стенок влагалища.

Внутренний зев в процессе родов раскрывается на величину до десятка сантиметров, чтобы головка малыша свободно проходила по родовым путям.

Если шейка не раскрывается, акушер прибегает к стимуляции родовой деятельности.

Гинекологический осмотр: показания и особенности проведенияПроцесс раскрытия шейки в родах

Таким образом, визуальное обследование шейки матки – важнейший диагностический прием в современной гинекологической практике. Несмотря на свою простоту, оно не потеряло актуальности в сегодняшние дни.

Манипуляция помогает диагностировать проблемы со здоровьем на ранних стадиях, позволяя эффективно подобрать лечебные мероприятия.

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/osmotr-shejki-matki.html

Осмотр шейки матки с помощью зеркал: техника осмотра гинекологом во время беременности

Гинекологическое обследование включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наибольшее внимание гинеколог при осмотре уделяет состоянию шейки матки, оценивается ее внешний вид, а также размеры. Обязательным этапом диагностики является осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное обследование.

Почему женщины должны проходить гинекологическое обследование 1-2 раза в год, и какие заболевания позволяет предотвратить ранняя диагностика? Как проходит обследование, и какие методы самые информативные? В чем опасность отсутствия регулярного осмотра? Полноценные ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.

Основные цели осмотра

При условии регулярного посещения гинеколога, болезни и патологии развития женских репродуктивных органов могут быть выявлены на ранней стадии. Статистические данные подтверждают, что регулярные осмотры, снижают риск развития онкогинекологических патологий.

Читайте также:  Приливы при климаксе: что это такое, симптомы, терапия

Шейка матки это часть основного детородного органа женщины, которая находится во влагалище. По форме она похожа на толстостенный цилиндр с небольшим проходом по центру. Проход – это цервикальный канал. В период беременности он смыкается и блокирует выход из матки. При родах во время схваток обеспечивается его полное раскрытие, под действием гормона беременности.

Шейка матки также рассматривается как барьер, предотвращающий попадание бактерий в матку из наружной среды. Бактериальное действие обеспечивает слизь, образующаяся в цервикальном канале.

Внимание! Шейка матки – нечувствительная часть органа, потому заболевания часто протекают бессимптомно.

Девушки часто игнорируют необходимость посещения врача, аргументируя отказ тем, что различные симптомы и боли – отсутствуют. При этом коварные женские болезни, в том числе рак, молниеносно прогрессируют, оставляя минимальные шансы на выздоровление и сохранение детородной функции.

Как часто женщине нужно посещать гинеколога

Гинекологический осмотр необходим для профилактики развития и контроля течения женских болезней. Если беспокоящих симптомов нет, менструальный цикл не нарушен, достаточно проходить обследование 1 раз в год. Если у пациентки диагностирована болезнь, врачу необходимо наблюдать за ее течением, посещать больницу нужно минимум 1 раз в полгода, а по назначению доктора – чаще.

Обследование включает следующие этапы:

  1. Оценка состояния внешних половых органов. Проводится осмотр анального отверстия, половых губ, оценивается состояние волосяных и кожных покровов, слизистых оболочек.
  2. Проводится бимануальное обследование. Врач вводит 2 пальца во влагалище и через переднюю брюшную стенку прощупывает шейку матки. Такой метод позволяет обнаружить новообразования.
  3. Врач проводит обследование в зеркалах.

Показания к осмотру

Влагалищный осмотр проводится для лечения и профилактики патологий женской половой системы. Если у пациентки нет жалоб на самочувствие, мероприятие проводят 1 раз в год, при выявлении патологий врач может рекомендовать обращаться в больницу чаще.

Перечень основных показаний для проведения обследования включает:

  • беременность – 38-40 неделя для контроля раскрытия шейки;
  • ежегодная диспансеризация – шейка матки не имеет нервных окончаний, поэтому боль при развитии болезней не беспокоит пациентку, осмотр является единственным доступным способом выявления опасных патологий;
  • постоянные сбои менструального цикла – основной симптом, указывающий на развитие серьезных нарушений в женских половых органах;
  • кровомазанье, не связанное с менструальным кровотечением, изменение длины цикла и обильности выделений в критические дни;
  • невозможность зачатия.

Гинекологи к группе риска развития рака шейки матки относят всех женщин в возрасте от 30 лет. Достижение этого рубежа является прямым показанием к ежегодному осмотру в зеркалах. К необходимости регулярного обследования с особой внимательностью должны отнестись женщины, в роду которых присутствовали случаи выявления онкогинекологических патологий.

Внеплановый осмотр показан в таких случаях:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • аборт и медикаментозное прерывание беременности;
  • проведение прижигания эрозии;
  • естественные роды или кесарево сечение.

В этих случаях врачи рекомендуют пациентке вновь обратиться на консультацию спустя 2 месяца после проведения манипуляции.

Существующие методы обследования и технологии их проведения

Ежегодное профилактическое обследование цервикального канала и шейки матки включает такие мероприятия:

  • осмотр в зеркалах;
  • бимануальное обследование;
  • кольпоскопия.

По результатам полученных данных врач может дополнить назначение. При подозрении на онкологию требуется лабораторное изучение биоптата. При выявлении других болезней репродуктивной системы показано УЗИ.

Гинекологический осмотр и порядок его проведения

Этот метод – обязательный момент каждого гинекологического обследования. Способ позволяет выявить различные изменения, протекающие на шейке матки. Осмотр проходит следующим образом:

  1. Женщина снимает одежду, кладет на кресло одноразовую пеленку, принимает удобное положение и разводит ноги, используя опоры.
  2. Гинеколог обрабатывает руки и надевает стерильные перчатки.
  3. Врач раздвигает половые губы и вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
  4. После того как расширитель введен до задней стенки влагалища, его раскрывают и начинают осмотр шейки матки.
  5. После исследования зеркало закрывают и вынимают.

Слизистые оболочки влагалища довольно тонкие, поэтому при несоблюдении врачом правил работы с гинекологическим инструментом, на его поверхности могут возникать повреждения, сопровождающиеся кровотечением. Механические травмы – не опасны и не представляют угрозы женскому здоровью, период заживления занимает около 2-3 дней. Если кровотечение выраженное, его останавливают путем коагуляции.

Внимание! Травмы цервикального канала и шейки матки могут быть получены при использовании грубой щетки для забора мазка.

Бимануальное обследование

Перед проведением обследования пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Ассистент обрабатывает гинекологическое кресло стерильной ветошью, женщина снимает одежду и ложится на кресло, застеленное пеленкой. Ноги сгибают в коленном и бедренном суставе, широко разводят в стороны.

Врач надевает стерильные одноразовые перчатки и вводит во влагалище женщины правую руку, левая располагается на животе. Пальцы правой руки доктора находятся в заднем своде, а левой – по направлению крестца. В ходе осмотра фиксируют следующие данные:

  • положение матки;
  • размеры, форма;
  • болезненность;
  • подвижность и консистенция шейки матки.

Для исследования маточных труб и яичников врач перемещает пальцы правой руки по направлению влево и вправо (боковой свод). Наружную руку располагают в подвздошно-паховой области. При отсутствии патологий придатки не прощупываются.

Полученную в ходе исследования информацию фиксирует ассистент или медсестра. После завершения осмотра врач снимает и выбрасывает перчатки, моет руки с мылом под проточной водой. Пациентка встает с кресла, вытирает наружные половые органы салфеткой и одевается. После осмотра проводится беседа, в ходе которой врач дает заключение о состоянии здоровья или назначает дополнительные обследования.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это метод обследования шейки матки и цервикального канала при помощи специального аппарата.

Устройство позволяет обнаружить пораженные области и обеспечивает выведение изображения на экран. Врач может оценить структуру шейки и предположить развитие патологий.

Метод обеспечивает дифференциальную диагностику новообразований и позволяет взять мазок или провести забор материала для биопсии.

В гинекологической практике существует 3 основных вида кольпоскопии:

  • Простая – ориентировочная, проводится в начале обследования. Позволяет оценить форму и размеры шейки матки, определяет состояние наружного зева, окрас и особенности строения слизистых оболочек. Позволяет визуализировать сосудистый рисунок.
  • Расширенная – требует использования специальных фармакологических растворов для оценки структурных изменений тканей на уровне клеток. После обработки области специальным раствором проявляется отек эпителиального слоя, клетки набухают, снижается интенсивность кровоснабжения из-за сокращения подэпителиальных сосудов. Клетки, содержащие избыток гликогена, после обработки йодсодержащим раствором Люголя, окрашиваются в насыщенный коричневый цвет, окрашивание других тканей не происходит.
  • Хромокольпоскопия – при осмотре ткани окрашивают раствором гематоксилина.

Расширенная кольпоскопия и хромокольпоскопия позволяет отличить нормальную слизистую оболочку от измененной. Особенность диагностики состоит в том, что патологически измененные клетки подвергаются окрашиванию, а здоровые нет.

При получении утвердительного результата кольпоскопии пациентке проводят биопсию. Преимущество метода заключается в его безопасности и информативности.

Кольпоскопия распространена, потому что имеет ограниченный метод противопоказаний к проведению.

Какие болезни диагностируют при осмотре шейки матки

Перечень патологий, выявляемых в ходе гинекологического осмотра, включает:

  • Эрозия – поражение слизистой оболочки. При осмотре в зеркалах врач видит области покраснения. Диагноз подтверждается кольпоскопией. Лечение носит консервативный характер.
  • Цианоз – синюшность шейки матки, являющаяся результатом активной выработки прогестерона.
  • Полипы – обнаруживаются на поверхности при гинекологическом осмотре и бимануальном обследовании.
  • Онкологическое новообразование. В ходе первичного осмотра врач видит признаки поражения, но для подтверждения диагноза нужны другие обследования. Если болезнь выявлена на ранней стадии, у пациентки есть шанс на полное восстановление.

Внимание! Периодический гинекологический осмотр представляет собой основное звено, обеспечивающее раннюю диагностику и эффективное лечение разных женских болезней.

При возникновении задержки менструального кровотечения, в случае когда ее длительность превышает 1 неделю, женщине стоит обратиться к гинекологу. Такие отклонения, при стабильном цикле указывают на вероятную беременность.

Техника осмотра в этом случае не отличается от обычного, профилактического обследования. Врач уделяет внимание окрасу шейки матки – под действием гормона она синеет, проводит забор мазков и оценивает состояние внутреннего зева. При выявлении воспалительных изменений обеспечивается лечение болезни. Биопсия и другие методы диагностики используются в случае жизненной необходимости.

На сроке в 38-40 недель, врач проводит осмотр для оценки раскрытия зева шейки матки. Это условие является основным моментом, обеспечивающим естественное родоразрешение. Если зев остается сомкнутым до 41 недели, показана стимуляция родовой деятельности из-за риска перенашивания беременности.

Самочувствие женщины после осмотра

После проведения обследования женщины могут ощущать некий дискомфорт:

  • боль внизу живота;
  • необильные кровяные выделения;
  • тянущие ощущения в пояснице.

Такие симптомы не являются поводом для дополнительного беспокойства и чаще всего самостоятельно исчезают через 3-5 дней. Если состояние не улучшается, а симптомы прослеживаются интенсивно, женщине стоит повторно обратиться к доктору. Для устранения симптоматики показан разовый прием спазмолитика.

У некоторых женщин после проведения осмотра в зеркалах и забора мазка на цитологию проявляется цистит, для которого характерно болезненное мочеиспускание.

Причина нарушения может заключаться в некомпетентности врача, который при заборе материала перенес флору цервикального канала в уретру.

Лечение болезни состоит в применении антибиотика, подбирать препарат самостоятельно нельзя, лучше обратиться к урологу.

Оценить состояние шейки матки самостоятельно – невозможно, потому ежегодный гинекологический осмотр является необходимостью для каждой женщины. Опасность болезней органов репродуктивной системы заключается в бессимптомном течении и стремительном прогрессе.

Шейка не имеет нервных окончаний, потому опасные болезни, например, рак, прогрессируют быстро, а шансы на их полную ликвидацию и спасенье пациента есть только на первых стадиях.

Из-за имеющихся рисков и тенденции к увеличению частоты проявления онкогинекологических болезней у молодых женщин в возрасте около 30 лет, игнорировать необходимость детального осмотра нельзя.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/osmotr-shejki-matki-pokazanija-k-procedure-i-vozmozhnye-metody-obsledovanija/

Ссылка на основную публикацию