Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Процесс менструального цикла, обеспечивающего репродуктивную функцию женщины, состоит из нескольких этапов, на каждом из которых формируются определенные условия для подготовки половых желез к успешному зачатию. Время первых двух недель цикла – фолликулярная фаза, она важна для подготовки женского организма к правильному созреванию яйцеклетки, обеспечения успешной овуляции.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Как работает менструальный цикл

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста ежемесячно реализуются условия для зарождения новой жизни – подготовка яйцеклетки к оплодотворению. С началом месячных происходит созревание нескольких фолликулов, из которых один со временем становится доминантным.

Весь менструальный период условно разделен на три основных фазы, каждой из которых соответствуют этапы изменений, подготавливающих половую систему к возможности забеременеть.

Этапы менструального цикла Обзор изменений Длительность
Фолликулярная фаза Начинается с первым днем месячных, сопровождается прогрессирующим отторжением эндометрия. Это время созревания доминантного фолликула, необходимого для активного развития женской половой клетки 7-22 дня
Овуляторная На 7 день менструального периода доминантный фолликул становится различимым, активно растет и продуцирует эстрадиол (женский половой гормон). Этап заканчивается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки 2-3 дня
Лютеиновая Начинается после овуляции, заканчивается новым менструальным кровотечением. На этом этапе происходит развитие желтого тела, присоединяющегося к выработке эстрадиола, продуцирование прогестерона. Гормоны необходимы для внедрения зародыша 10-14 дней

Длительность менструального цикла у женщин разная, нормой принят факт наступления месячных раз в 21-35 суток. Отсчет ведется с первого дня начала кровянистых выделений. Процесс овуляции приходится на фолликулярный и лютеиновый этап цикла.

Причина ежемесячных кровотечений у женщин связана с отслоением эндометрия на фоне уменьшенной выработки желтым телом гормонального вещества прогестерон.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Этот этап цикла, начинающийся с первым днем менструации, когда отмирает желтое тело из-за прекращения выработки прогестерона. Фолликулярная фаза получила свое название по аналогии с фолликулами, которые расположены в толще коркового слоя яичника.

Благодаря действию гормонов после месячных происходит увеличение размеров структурных компонентов яичника. Со временем из них выделяется доминантная единица, в которой созревает самая сильная яйцеклетка, подготавливаемая к оплодотворению.

В результате воздействия фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), доминант начинает расти:

  • в течение первых 5 дней растут все фолликулы;
  • к 5-7 дню один из компонентов яичника становится главным;
  • на 10 день доминант вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

После десятого дня менструального периода доминантная единица, в которой активно продуцируется эстрадиол, поддается визуализации на УЗИ обследовании в виде эхогенного образования округлой формы.

На следующем этапе функционирования репродуктивного механизма стартует ежесуточное увеличение размеров фолликула. На момент овуляции диаметр доминанта увеличивается до 1,9-2,5 см.

Для остальных фолликулов наступает обратный процесс из-за снижения уровня ФСГ на фоне нарастания объемов фолликулярной жидкости.

Советуем прочитать: 7 преимуществ тестов Clearblue для определения беременности.

Вместе с фолликулами растет толщина эндометрия – маточного слоя, обеспечивающего надежность закрепления эмбриона в полости матки. Во время первой половины цикла маточный слой вырастает до толщины, необходимой для принятия плодного яйца. При отсутствии зачатия функция эндометрия угасает, а его ткани отторгаются и выходят с кровянистыми выделениями.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Как рассчитать продолжительность начальной фазы

Рост фолликулов и формирование яйцеклетки обеспечивает гипофиз, управляющий процессом выработки ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Каждый месяц вещества помогают образованию 5-10 структурных компонентов яичника. Фолликулярная фаза при стабильном цикле в 28 суток длится 14 дней. Однако этап не отличается одинаковой продолжительностью, у разных женщин он может быть двух видов:

  • короткий – продолжительность 7 дней;
  • длинный – продолжительность 22 дня.

Для точного определения длительности необходимо правильное установление даты овуляции, для чего пользуются специальными тестами либо измеряют базальную температуру (в прямой кишке).

При окончании фолликулярной базальный показатель подвержен резким перепадам, на этапе перехода к лютеиновой фазе процесс проходит под управлением совсем других гормонов.

Продолжительность фолликулярной фазы равна количеству дней от даты начала месячных до наступления овуляторного этапа, но не является величиной постоянной.

Сбои в женском организме

Овуляция, как завершающий этап фолликулярной фазы, наступает не всегда, ее отсутствие может стать результатом изменений гормонального фона. При недостаточной выработке гипофизом нужных объемов ЛГ фолликул не способен разорваться, что приводит к невозможности оплодотворения (яйцеклетка не выходит в полость матки).

Причины развития у женщины клинической картины по негативному сценарию:

  • постоянные физические и психологические нагрузки;
  • длительное использование оральной контрацепции;
  • развитие гормональных нарушений в организме;
  • недавние роды (естественные) или проведение аборта;
  • наличие злокачественных новообразований.

Когда не происходит выхода фолликула наружу, он остается в полости яичника, где уже готовится созревание другой яйцеклетки. На фоне подобной ситуации возрастает риск кистообразования. Это особенно опасно, если в прошлом был диагностирован поликистоз, а множественность кист угрожает разрывом яичника.

В связи с недостаточностью фолликулярной фазы из-за задержек либо обильных кровянистых выделений, отсутствия по данным УЗИ признаков овуляции могут развиваться различные формы бесплодия. Тогда приходится медикаментозно корректировать гормональный фон, чтобы фолликулярная фаза менструального периода завершалась по правилам.

Наличие обильных либо скудных месячных указывает на проблемы с репродуктивной системой. При задержке месячных речь идет об ановуляторном цикле.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Фолликулярная фаза и норма гормонов

Репродуктивной функцией женского организма руководят два отдела головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Они обеспечивают:

  • продуцирование гормонов;
  • рост фолликулов, эндометриального слоя;
  • стимулирование функции яичников;
  • успешный запуск овуляции;
  • сохранение беременности.

С наступлением менструации в крови женщины меняется гормональный баланс, по этой причине рекомендуется сдавать анализы с третьего по пятый день от начала месячных. Этот промежуток времени соответствует началу фолликулярной фазы. Для каждой фазы менструального периода характерно присутствие основных половых гормонов, нормы которых представлены в таблице ниже.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Если по результатам тестирования получается сильное несоответствие норме, то необходимо анализы пересдать с наступлением следующего цикла. Получение ошибочных значений может быть не причиной неполадок в организме, а следствием влияния внешних факторов – недосыпания, стресса, действия вредных привычек.

Роль фолликулостимулирующего гормона

Уровень ФСГ исследуют наиболее часто, причина в обеспечении этим веществом роста и развития фолликулов до момента овуляции. Структурный элемент яичника важен для формирования яйцеклетки, обеспечения ее готовности и выхода для оплодотворения мужскими половыми агентами.

При необходимости получения сведений о ФСГ на этапе фолликулярной фазы рекомендуется для сдачи анализа выбирать пятые сутки от начала кровянистых выделений. Норма фолликулостимулирующего гормона у взрослых женщин соответствует следующим показателям (Ед/мл):

  • на фолликулярном этапе норма составляет 1,1-11,5;
  • в период овуляции норма повышается до 4,9-21;
  • на последней фазе цикла происходит падение значений до 1,1-9,5.

Причина отклонений в сторону уменьшения либо увеличения предельных значений связаны с опухолевыми процессами внутри половых желез, неправильной работой гипофиза, наступлением беременности.

Забеременеть без наступления овуляции невозможно. В этом случае не произойдет встречи яйцеклетки со сперматозоидом, что необходимо для оплодотворения. Но забеременеть во время фолликулярной фазы можно при условии ранней овуляции (7-11 дни цикла).

Уровень лютеинизирующего гормона

Обычно анализ на ЛГ сдают совместно с забором крови на ФСГ. При нормальном состоянии здоровья на начальной стадии содержание ЛГ незначительное. Однако уровень резко повышается к концу начального этапа месячных, что важно для успешного оплодотворения яйцеклетки. Норма лютеинизирующего гормона у взрослых пациенток находится в следующих пределах (Ед/мл):

  • на первом этапе циклического процесса показатель равен 2-15;
  • к моменту овуляции диапазон составляет 24-140;
  • в последней фазе уровень падает до 2-14,4.

Значения ЛГ меньше и больше предельных могут указывать на новообразования на поверхности яичников. При сбое функционирования гипофиза также наблюдаются отклонения показателей от нормы. Если уровень ЛГ во время ФФ сильно повышен, а значение ФСГ снижено, это свидетельство того, что в яичниках недостаточно яйцеклеток для нормального процесса овуляции.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Когда исследуют показатель эстрадиола

Женские яичники вместе с надпочечниками вырабатывают небольшое количество эстрадиола, необходимого для этапов развития фолликула, роста эндометрия.

С внутренним слоем слизистой оболочки матки также ежемесячно происходят циклические изменения.

Во время фазы пролиферации, характеризующейся разрастанием эндометриальной ткани, слой постепенно утолщается с последующим его отмиранием. Эндометрий на этапе пролиферации проходит три стадии формирования:

  • ранняя – на 5-7 дне цикла слой тонкий, отличается бледно-розовым цветом;
  • средняя – на 8-10 дне эпителий утолщается, становится отечным и рыхлым;
  • поздняя – на 11-14 день эндометрий утолщается, покрываясь толстыми складками.

В полости матки, очищенной по ходу месячных от отмершего эндометрия, начинается рост нового слоя. Благодаря влиянию эстрогена эпителий подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Для исследования эстрадиола также выбирают ФФ – как в ее начале, так и в середине. При необходимости сдачи анализа после наступления овуляции следует учитывать значительное снижение гормонального вещества на этом этапе женского цикла. Для эстрадиола, помогающего эмбриону надежно закрепиться в матке, во время фолликулярной фазы предельные значения показателя составляют 5-53 пг/мл.

Если результаты исследования существенно отличаются от нормальных показателей, то предполагается нарушение функции различных органов. Сбои могут касаться яичников (поликистоз), возможны заболевания щитовидной железы, проблемы с печенью. Существенное несоответствие показателя эстрадиола норме происходит во время беременности, из-за терапии гормональными препаратами.

Определение прогестерона

Этот тип половых гормонов в женском организме тестируют во второй части цикла, через несколько суток после окончания овуляции. Если исследование необходимо сделать во время фолликулярной фазы, показатели гормонального вещества в сыворотке крови минимальные, а норма соответствует 0,32-2,23 нмоль/л.

Факт повышенных значений прогестерона свидетельствует о начале кистозного либо опухолевого процесса на яичниках. Не исключены также функциональные нарушения со стороны надпочечников при нерегулярных менструальных кровопотерях.

Чтобы определить скорое наступление овуляции, нужно следить за количеством слизистых выделений из влагалища. Появление больших объемов слизи по причине резкого возрастания ЛГ свидетельствует о скором приходе овуляции.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Роль пролактина

Вещество, синтезируемое гипофизом, необходимо для нормальной выработки грудного молока во время периода лактации. Уровень пролактина может повышаться из-за значительных физических нагрузок, после занятий сексом и достижения оргазма, при стрессах. Диапазон нормальных значений пролактина для не кормящих грудью пациенток репродуктивного возраста составляет 140-550 мЕд/мл.

Если обнаружены отклонения от нормальных показателей, речь идет о неправильной работе гипофиза, нарушениях функции надпочечников. Перед исследованием крови на пролактин медики советуют отдохнуть, а также отказаться от физической работы и еды.

Именно фолликулярную фазу на этапе 3-5 дня месячных выбирают для определения уровня женских половых гормонов. В листе расшифровки результатов указаны предельные нормы для каждого из них в принятых единицах измерений. При значительном несоответствии норме врач назначит повторное исследование для уточнения диагноза и правильной коррекции состояния здоровья женщины.

Источник: https://BornInVitro.ru/planirovanie-beremennosti/follikulyarnaya-faza/

Физиология нормального менструального цикла

Коррин К. Велт, доктор медицинских наук Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук Эми Б. Миддлман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор образования

Заместитель главного редактора Катрин А. Мартин, доктор медицинских наук

Краткое содержание

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

  1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую.

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Введение

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов.

В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.

Читайте также:  Задержка месячных при климаксе: симптомы и их причины

1 и рис.2).

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).

Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.

67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Рис.2. Менструальный цикл

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

  1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую [1,2].

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3) [1].

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной [3].

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза — это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1).

При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис.4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий.

При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле.

Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ.

Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы).

Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм.

Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис.2) [10].

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом.

Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1).

После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста — 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи.

Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки [11].

Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла [12].

Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис.1). В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы [13].

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается.

Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен.

Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно, не происходят [14].

Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках. Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление. Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов, необходимых для процесса овуляции [15,16].

Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ. Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки.

Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ; поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.

Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон. Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми. Эндометрий.

Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия, что приводит к прекращению митоза и «организации» желез [17].

Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции: картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>) [10].

Средняя и поздняя лютеиновые фазы

В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа. Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ.

В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис.6) [19]. Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы. Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4).

Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу.

Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу.

Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.

В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки.

Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции.

Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина, который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.

Изменения в эндометрии. Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию, отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ.

Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле, так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2) [4].

В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.

Перевод выполнен специалистами Центра иммунологии и репродукции

Источник: https://www.cironline.ru/articles/92597/

Что такое фолликулярная фаза? На какой день цикла начинается?

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемыЖенский менструальный цикл условно разделяется на несколько частей. Каждая из них отвечает за определенные процессы репродуктивной системы. Фолликулярная фаза включает в себя, как правило, первые две недели цикла. Она характеризуется подготовкой всех органов к процессу овуляции.

Скрыть содержание

Фолликулярная фаза получила такое название благодаря структурным компонентам яичника — фолликулам. Они располагаются в его корковом слое. Под влиянием гормонов фолликулы увеличиваются в своих размерах после окончания менструации. Затем из них определяется доминантный. В нем зреет яйцеклетка, которая в будущем должна оплодотвориться.

Читайте также:  Сукровица после месячных: причины подобных выделения

Фолликулярная фаза цикла характеризуется процессом подготовки половых органов к овуляции. От того, насколько верно будут осуществляться все процессы этого периода, зависит, фертильность женщины.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемыГлавным двигателем процесса созревания яйцеклетки выступает гормон ФСГ. Он провоцирует рост фолликулов, тем самым, делая зачатие возможным.

Наравне с фолликулами увеличивается и эндометрий. Он представляет собой структурную поверхность, располагающуюся в области матки.

Эндометрий важен в процессе прикрепления эмбриона. В первую половину цикла он достигает необходимых размеров, а после овуляции уплотняется и готовится к принятию плодного яйца. Если зачатия не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается во время месячных.

ВАЖНО! Скудные или обильные месячные могут свидетельствовать о проблемах репродуктивной системы.

Любые отклонения процессов репродуктивной системы приводят к нарушению характера менструаций. Вслед за этим начинаются сложности с зачатием. Но бывает и так, что женщина продолжает менструировать в соответствии с нормами, при наличии заболеваний. Поэтому определить имеющуюся проблему можно будет только с помощью комплексного обследования.

На какой день цикла начинается и сколько дней длится?

Моментом отсчета начала фолликулярной фазы считается первый день менструального цикла. Он характеризуется появлением первых кровянистых выделений. Продолжается этот период, вплоть до наступления овуляции.

У женщин со стандартным циклом в 28 суток, моментом перехода в следующий этап считается 14–15 день. В других случаях период созревания яйцеклетки может быть короче или длиннее и колебаться в пределах 7–22 дней.

Норма гормонов в фолликулярной фазе

На процессы, происходящие в женском организме, огромное влияние оказывают гормоны. Они тесно связаны друг с другом. Если присутствуют отклонения в количестве одного из них, изменениям подвергнутся и другие гормоны. Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемыВсе гормоны вырабатываются в гипофизе. К действующим гормонам первой фазы относят:

  • ФСГ.
  • Пролактин.
  • Эстрадиол.
  • ЛГ.

Процесс созревания яйцеклетки происходит под влиянием гормона ФСГ. Параметрами нормы считаются показатели 1,37 до 9,90 мМЕд/мл.

На выработку ФСГ может повлиять избыточный рост пролактина. При завышенных результатах, развитие яйцеклетки замедляется. Овуляция в этом случае оттягивается или совсем не наступает. Норма пролактина в фолликулярной фазе находится в промежутке от 109 до 557 мЕд/мл.

Нужное количество эстрадиола формируется при наличии баланса между ФСГ, ЛГ и пролактина. Под его воздействием увеличивается толщина эндометрия. Это позволит эмбриону беспрепятственно прикрепиться к поверхности матки. Результаты анализа в данном случае должны соответствовать норме – от 68 до 1269 пмоль/л.

ЛГ в первой половине цикла присутствует в организме в небольшом количестве. Его увеличение наблюдается незадолго до выхода яйцеклетки в брюшную полость. От количества гормона зависит успешность зачатия. Идеальными параметрами в первой фазе считаются цифры от 1,68 до 15 единиц.

НА ЗАМЕТКУ! В конце первой стадии цикла наблюдается резкий выброс гормона ЛГ. Он может сопровождаться появлением большого количества слизистых выделений.

Нарушения выработки гормонов могут привести к недостаточности фолликулярной фазы цикла. Это чревато развитием разных форм бесплодия. Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемыПричин у такого явления может быть огромное множество. К основным симптомам патологии относят следующее:

  • наличие задержек;
  • обильные кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • невозможность зачатия;
  • отсутствие признаков овуляции по УЗИ;
  • признаки мультифолликулярных яичников.

Лечение заболеваний, вызванных гормональными нарушениями, происходит с использованием медицинских препаратов. При поликистозе очень часто назначается лапароскопическая операция. В этом случае недостаток гормонов вызван утолщенными стенками яичников, которые не выпускают яйцеклетку. Это препятствует завершению первой стадии цикла.

СПРАВКА! Нарушения роста фолликулов могут быть вызваны стрессовыми ситуациями и неприятными событиями в жизни женщины.

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть в начале цикла. В данном случае многое зависит от продолжительности роста фолликулов.

Далеко не у всех женщин репродуктивная система соответствует общепринятым параметрам нормы. Существует такой термин, как ранняя овуляция. Она может происходить на 7–11 день менструального цикла.

Следовательно, забеременеть в эти дни возможно. Но фактически этот период уже будет считаться овуляторным.

Беременность без овуляции невозможна. Яйцеклетка выходит из яичника и встречается со сперматозоидом — происходит оплодотворение. На этом этапе действует овуляторная фаза. Затем наступает лютеиновая.

Зачатие всегда происходит только после выхода яйцеклетки.

Но половой акт, осуществленный в первой половине цикла, может приводить к успешному зачатию, поскольку сперматозоид способен находиться в организме женщины до 7 суток.

НА ЗАМЕТКУ! Ведение персонального календаря менструаций позволит врачу определить характер возможной проблемы.

Контроль разных стадий менструального цикла помогает в процессе установления причин отсутствия беременности. Как правило, они кроются в нарушениях гормональной системы или других явлениях, препятствующих осуществлению овуляции.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/ovulyaciya/faza-mc/follikulyarnaya.html

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

У женщин менструальный цикл включает в себя несколько фаз. Самую первую из них именуют фолликулярной фазой, так как у женщин в указанный период в фолликулах созревают яйцеклетки. Затем эта фаза переходит в овуляторную, а после нее – в лютеиновую фазу.

Продолжительность фазы

Началом фолликулярной фазы является первый день месячных, то есть когда женщина заметила выделения. Ее продолжительность определяется периодом полного созревания одного доминантного фолликула. Иногда их бывает два или даже больше, но подобные случаи достаточно редки.

Фолликулярная фаза завершается овуляцией. Продолжительность ее может быть разной. Зачастую длительность именно этой фазы женского цикла определяет задержку менструации.

К примеру, в случаях, когда фолликул созревает очень медленно или вообще не созревает (при этом фаза желтого тела характеризуется преимущественным постоянством).

Основной фактор, который оказывает влияние на продолжительность данного физиологического процесса, это время, требующееся организму для достижения в крови предельного количества эстрогенов. Такие эстрогены, как эстриол и эстрон, незаменимы в женском организме.

Они участвуют в стимуляции секреции шеечной слизи – среды, которая крайне необходима для питания и передвижения сперматозоидов. В норме в завершении фолликулярной фазы эта слизь схожа по консистенции с яичным сырым белком – такая же скользкая, эластичная и прозрачная. Если слизь такой не будет, сперматозоиды, к сожалению, погибнут.

Эстрогены также способствуют резкому выбросу лютеинизирующего гормона. Через двое-четверо суток после этого происходит сама овуляция. Именно на указанном резком всплеске гормонов и основано действие большинства тестов, помогающих точно определить овуляторный пик.

Эстрогены способствуют росту и регенерации эндометрия, подготавливая матку к действию прогестеронов. Кроме того, они снижают температуру тела.

Завершение фолликулярной фазы означает, что уровень в фолликуле эстрогенов достиг порогового, и он разрывается, что приводит к овуляции. В целом, считается, что фолликулярная фаза цикла – это подготовка женского организма к вероятному зачатию.

Нарушения и дисфункции

Продолжительность фолликулярной фазы в некоторых случаях может меняться. Если фолликул созревает быстрее, чем в норме, то наблюдается укорочение фолликулярной фазы. При этом других отклонений не наблюдается, так как короткая фолликулярная фаза в большинстве случаев не влияет на овуляцию и последующую возможную беременность.

Обратная ситуация складывается при увеличении продолжительности данной фазы. Фолликул при этом созревает долго, а иногда и вообще не созревает. Это делает овуляцию невозможной. Причинами отсутствия овуляции у женщин могут быть:

  • беременность;
  • лактация;
  • отмена или прием гормоносодержащих препаратов;
  • подростковый возраст;
  • менопауза;
  • гормональный сбой.

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Разнообразные заболевания, резкая смена климата, путешествия, профессиональный спорт, стрессы, ожирение или потеря веса также могут оказывать временное влияние на продолжительность фолликулярной фазы, вызывая ее недостаточность или затяжной характер.

Если беременность у женщины не наступила, то после овуляции и лютеиновой фазы, длящейся от 10 до 12 дней, сформировавшееся желтое тело свою деятельность прекращает.

Уровень прогестерона, эстрогена резко снижается, что провоцирует синтез простагландинов. Матка начинает сокращаться, в сосудах наблюдаются спазмы. Эти явления сопровождаются отторжением двух наружных слоев эндометрия.

А затем снова начинается очередная фолликулярная фаза, свидетельствующая о начале нового менструального цикла.

Источник: https://womanadvice.ru/follikulyarnaya-faza

Фолликулярная фаза менструального цикла и ее особенности

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

[содержание]

Менструальный цикл женщины имеет несколько фаз, каждая из которых по-своему отвечает за созревание будущей яйцеклетки, ее выход и выживание (в том случае, если она смогла оплодотвориться). Овуляторная и лютеиновая фазы, как правило, довольно устойчивы в длительности своего протекания.

Даже при гормональном дисбалансе у женщины они длятся от 2 до 3 суток одна и от 10 до 14 дней другая соответственно. Но помимо этого есть еще и фолликулярная фаза, самая первая в менструальном цикле, длина которой значительно зависит от гормонального фона.

Она предполагает появление в яичниках нескольких антральных фолликулов и постепенное созревание среди них одного доминантного.

Ее характеризует постепенно растущий уровень эстрадиола в крови, а так же увеличение толщины эндометрия в матке, которое достигает своего пика к моменту выхода созревшей яйцеклетки из фолликулярной капсулы.

Чтобы убедиться в том, что гормональный фон в норме, в первые дни после начала менструации необходимо сдать следующие анализы крови:

  • Эстрадиол.
  • Тестостерон.
  • Пролактин.
  • Фолликулостимулирующий гормон.
  • Лютеинизирующий гормон.
  • ДЭА-сульфат.

Как правило, врач назначает забор крови на 3 – 5 день после начала менструации. Как и все подобные исследования, процедура предполагает, что пациентка придет в процедурный кабинет натощак.

Один из самых распространенных вопросов у многих женщин касается сроков наступления фолликулярной фазы, какой день цикла предполагает ее начало? Здесь в вычислениях ошибиться сложно, потому что ее зачином можно считать первый день появления месячных. По мере созревания доминантного фолликула она плавно сменяется овуляторной фазой, в течение которой яйцеклетка дозревает и освобождается от капсулы.

Нормы гормонов первой фазы цикла

Основанием для гормональной терапии могут стать результаты анализов крови, которые покажут нарушение количества того или иного гормона в организме. При нормальном состоянии эндокринной системы показатели будут следующими:

  • Эстрадиол – начиная от 50 пг/мл и не выше 482 пг/мл.
  • Тестостерон – начиная от 0,45 пг/мл и не выше 3,17 пг/мл.
  • Пролактин – начиная от 4,5 нг/м и не выше 33 нг/мл.
  • ФСГ – начиная от от 2,8 мЕд/л и не выше 11,3 мЕд/л.
  • ЛГ – начиная от 2 мЕд/л и не выше 14 мЕд/л.
  • ДЭА-сульфат – начиная от 35 мкг/дл и не выше 430 мкг/д.

Конечно, нужно учитывать то обстоятельство, что эти данные верны только для первой фазы, а во время двух других значения будут совершенно иными.

Особенности протекания первой фазы цикла при гормональных сбоях

Длина периода созревания фолликула может значительно колебаться при нарушениях в эндокринной системе. В норме она может длиться от 7 до 20 дней, но стоит рассмотреть случаи, при которых созревание фолликула бывает раньше или позже этого срока, либо не происходит совсем.

Обычно задержки месячных связаны именно с тем, что яйцеклетка созрела позже положенного срока, однако при этом женщинам не стоит беспокоиться за ее качество: даже не вовремя произошедшая овуляция не несет в себе угрозы для нормального развития будущего ребенка.

Рассмотрим наиболее частые причины значительных колебаний длины фолликулярной фазы менструального цикла женщины.

Повышенный уровень тестостерона

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемыИзбыток андрогенов препятствует нормальному созреванию фолликулов и зачастую является виновником того, что доминантный фолликул не вызревает вообще. Он либо так и остается антральным, либо регрессирует в своем развитии, так и не достигнув нужных размеров. Это отодвигает менструацию на неопределенный срок: задержки иногда могут достигать не несколько недель, а 2-3 месяца.

Пониженный уровень эстрадиола

Недостаток этого гормона также мешает созревать будущей яйцеклетке. Причем, в такой ситуации от эндокринных нарушений страдает еще и величина эндометрия.

К моменту овуляции он не делается «пышным», а это означает, что плодному яйцу будет проблематично нормально имплантироваться в стенку матки и получать нормальное питание.

Считается, что эндометрий должен быть не менее 0,9 мм, чтобы прикрепление эмбриона прошло успешно, однако известны случаи, когда плодное яйцо успешно закреплялось и при 0,4 мм. Проблемы с эстрадиолом могут существенно замедлить рост доминантного фолликула, поэтому месячные наступят на 1-2 недели позже обычного.

Пониженный уровень ЛГ

Лютеинизирующий гормон отвечает за разрыв капсулы фолликула для освобождения из нее созревшей яйцеклетки. Если в организме женщины есть его недостаток, то ситуация может принять довольно опасный оборот.

Удлинение фолликулярной фазы, следовательно, и менструального цикла в целом, может произойти из-за того, что доминантный фолликул с неразорвавшейся капсулой продолжает расти, превращаясь в фолликулярную кисту, размеры которой могут достигать нескольких сантиметров.

Читайте также:  Поздний климакс: симптомы, причины задержки менопаузы

Обнаружить подобную проблему можно только на УЗИ, либо при пальпации яичников на осмотре у врача-гинеколога. Застарелые фолликулярные кисты могут стать в итоге злокачественными, поэтому врач, при обнаружении подобной проблемы, прописывает пациентке рассасывающую терапию.

Нужно учесть, что даже если вы обнаружили неполадки гормонов фолликулярной фазы менструального цикла, не стоит приниматься за исправление ситуации самостоятельно. Гормональную терапию следует проводить только под контролем врача, потому что наладить неправильно пролеченные гормоны потом будет чрезвычайно сложно.

Советуем почитать: 3 фаза менструального цикла – лютеиновая.

Источник: https://www.kpodruge.ru/zdorove/planirovanie-beremennosti/follikulyarnaya-faza.html

Фолликулярная фаза – что это такое: на какой день менструального цикла она определяется

Фолликулярная фаза: ее особенности, возможные проблемы

Менструальный цикл – очень важный процесс в организме женщины, который играет ключевое значение для успешного зачатия и вынашивания плода. Он делится на несколько фаз, каждая из которых проходит под воздействием своего гормона. Благодаря этим знаниям удается увеличить вероятность быстрого зачатия или, наоборот, рассчитать безопасные дни цикла.

Рекомендуется внимательно относиться к каждой фазе. Благодаря этому удастся распознать заболевание на первом этапе развития. Также такой контроль позволяет свести к минимуму вероятность гормонального сбоя. Фолликулярная фаза менструального цикла необходима для правильного созревания яйцеклетки.

Особенности цикла женщины

Фазу цикла можно с легкостью определить, если внимательно следить за своим организмов. В медицинской практике выделяют три периода:

  • фолликулярный;
  • овуляторный;
  • лютеиновый.

Сколько дней длится обычный менструальный цикл? Считается нормальным, если у женщины приходят месячные каждый 21-35 дней. Именно от первого дня кровяных выделений и следует вести дальнейший отчет.

Обратите внимание! Овуляция – это процесс, который условно разделяет между собой фолликулярную и лютеиновую фазу.

Именно в эти дни яйцеклетка выходит и ждет оплодотворения. Женщины, которые отслеживают данный период, могут заметить резкое снижение с последующим повышением базальной температуры. Как правило, процесс продолжается в течение 24 часов.

Особенности фазы роста фолликула

Многие женщины задаются вопросом, фолликулярная фаза, что это? Цикл начинается с первого дня менструации.

Вместе с кровяными выделениями выходит старая яйцеклетка, которая не смогла пройти процесс оплодотворения. Параллельно происходит процесс созревания нового фолликула.

Дополнительно следует отметить, что наблюдается также процесс уменьшения выработки прогестерона желтым телом. На фоне этого производится отслоение эндометрия, которое приводит к кровотечению.

Познавательно! Как узнать – сколько яйцеклеток у женщины

В первый день менструации в организме женщины образуется первичный фолликул. Его размер еще настолько незначителен, что его даже невозможно рассмотреть на УЗИ. Фолликулярная фаза менструального цикла проходит при повышении в организме количества определенного гормона. В яичнике начинается процесс естественного отбора, который позволит созреть самой сильной яйцеклетке.

В матку попадет только та яйцеклетка, которая вырабатывает максимальное количество эстрогенов. Только после этого будет запущена цепная реакция. Данный гормон используется в качестве активного стимулятора для гипоталамуса.

Именно этот орган способствует выработке гонадолиберина, который попадает в кровь. Гормон, в свою очередь, имеет влияние на гипофиз. Он ускоряет рост фолликула.

В результате яйцеклетка получает достаточное количество гормонов, которые обеспечивают правильное функционирование всей репродуктивной системы

Принцип гормональных контрацептивов основывается на обратной связи. Все данные реакции производятся в обратном порядке.

Таблетки воздействуют на гипофиз, который тормозит процесс созревания яйцеклетки.

На фоне этого развитие нормального фолликула считается невозможным. Именно поэтому женщина не может забеременеть.

Это значит, что именно гипофиз отвечает на поставку гормонов в фолликулярную и лютеиновую фазу менструального цикла.

Дополнительно ученым удалось установить, что чем больше вырабатывается эстрогенов, тем лучше работает гипофиз. В результате получается полноценная яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению.

Гормоны поступают в кровь и в течение нескольких минут перемещаются к яичникам. Благодаря этому удается создать оптимальные условия для созревания фолликула. Если все условия будут выполнены, то он перейдет из первичного во вторичный.

В норме длится фолликулярная фаза 14 дней. Однако этот период напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Считается вполне нормальным, если он продолжается от 7 до 22 дней. Когда фолликул достиг максимального размера, перестает вырабатываться эстроген. Он разрывается, и в полость матки выходит яйцеклетка. Когда проходит фолликулярная фаза, норма гормонов измеряется по шести показателям.

Именно в этот период женщина может наблюдать резкий перепад базальной температуры. Следующий лютеинизирующий этап подчиняется совсем другим гормонам.

Для отслеживания овуляции рекомендуется каждый день измерять температуру в прямой кишке в одно и то же время.

Лучше всего выполнять процедуру утром. До этого женщина должна находиться в состоянии покоя. Предварительно запрещено вставать с кровати.

Как определить, что овуляция произошла? На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Оно будет в дальнейшем вырабатывать прогестерон. Гормон необходим для создания оптимальных условий для развития эмбриона. Прогестерон увеличивает либидо женщины. Также он играет ключевое значение для развития плода в том случае, если оплодотворение произошло.

Сбои фазы

Мы уже разобрались, какой день цикла наступает овуляция. Именно это считается логичным завершением фолликулярной фазы. Однако далеко не всегда в организме женщины все происходит по данной схеме. Овуляция может не наступать в том случае, если наблюдается негативное изменение в гормональном фоне.

Если гипофиз не вырабатывает достаточного количества лютеинизирующих гормонов, то фолликул не может разорваться. Как следствие, яйцеклетка не выходит в полость матки для оплодотворения.

Такая негативная клиническая картина наблюдается в следующих случаях:

  • Женщина живет в постоянно психологической или физической нагрузке.
  • Осуществляется прием оральных контрацептивов.
  • Гормональные нарушения или перестройка.
  • Недавно был произведен аборт или естественные роды.
  • Ранее был диагностирован поликистоз.
  • В организме присутствуют новообразования злокачественного характера.

Если фаза развития фолликула продлевается, а овуляция не наступает, то женщина может заметить у себя отсутствие месячных.

В таком случае полости матки нет необходимости очищаться от верхнего слоя эндометрия. Однако встречаются также случаи, когда фолликул остается внутри яичника и не выходит наружу.

При этом в данной полости продолжает созревать другая яйцеклетка. Такая клиническая картина считается негативной.

На этом фоне повышается риск роста кист. Женская репродуктивная система не может функционировать в правильном режиме. Фолликулы перерождаются в кисты. Если данный процесс происходит каждый месяц, то у женщины диагностируется поликистоз яичников.

Внимание! Поликистоз – опасный недуг, он может спровоцировать разрыв яичника.

Если операция не будет произведена вовремя, то повышается риск кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

Избежать развития осложнений в работе женских половых органов можно только в том случае, если регулярно посещать гинеколога. Он сможет распознать недуг на ранней стадии развитии. Правильно подобранный курс лечения избавит от серьезных последствий в будущем. Именно поэтому при планировании беременности паре следует посетить кабинет врача.

Источник: https://beremenno.ru/zachatie/chto-eto-takoe-follikulyarnaya-faza.html

Фолликулярная фаза — с чего все начинается

Менструальный цикл делится на отдельные фазы, каждая из которых имеет свои особенности. Фолликулярная фаза – это время, когда происходит развитие фолликула, из которого позднее выйдет яйцеклетка.

Если фолликул будет развиваться неправильно, зачатие не произойдет, поэтому женщинам, которые не могут забеременеть, следует обратить на эту фазу цикла особое внимание.

Менструальный цикл от начала и до конца

Большинство женщин даже не задумываются, какие удивительные процессы происходят в их организмах ежемесячно. Многие воспринимают менструальный цикл всего лишь как ежемесячное кровотечение. Между тем, менструация – это всего лишь часть цикла, и далеко не самая важная. До месячных и после них происходят куда более интересные события.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и продолжается до наступления овуляции. Это период подготовки к зачатию. Во время фолликулярной фазы в яичниках начинается развитие фолликула (а обычно даже нескольких фолликулов, из которых в дальнейшем остается лишь один). Фолликул представляет собой яйцеклетку, окруженную оболочкой из соединительной ткани и клеток эпителия.

Эта фаза продолжается в течение недели-трех, в среднем ее продолжительность составляет 14 дней. После этого под воздействием выброса гормонов яйцеклетка разрывает стенки фолликула и выходит из него – наступает овуляция. Женщины, мечтающие о материнстве, ждут эту фазу с нетерпением. Наступление овуляции означает, что женский организм готов к зачатию.

После овуляции наступает лютеиновая фаза, продолжительность которой составляет в среднем две недели. Бывший фолликул изменяется, накапливает желтые пигменты и получает новое имя – желтое тело. Этот орган при наступлении беременности отвечает за выработку прогестерона до момента развития плаценты.

Если же беременность не наступила, уровень гормонов снижается, а желтое тело постепенно перестает функционировать. Утолщенный слой эндометрия в матке, необходимый для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, становится не нужен, он удаляется из организма при менструации.

Одновременно начинается новый цикл – снижение уровня выработки гормонов служит сигналом, что оплодотворение не произошло, и необходима подготовка еще одной яйцеклетки.

Очевидно, что любые нарушения менструального цикла в фолликулярной фазе, например, отсутствие созревания яйцеклетки, приведут к тому, что беременность не наступит. Поэтому для нормального зачатия очень важно, чтобы яйцеклетка нормально развивалась.

alt

Возможные нарушения

В фолликулярной фазе в яичниках обычно образуется несколько фолликулов, из которых позднее остается только один – доминирующий. Он растет до самого момента овуляции, когда готовая к зачатию яйцеклетка разрывает свою оболочку. Многие женщины утверждают, что чувствуют этот момент, ощущая во время овуляции несильные боли внизу живота – справа или слева.

Если же стенки фолликула не лопаются, то беременность становится невозможной. Среди причин этого явления могут быть гормональные сбои. Иногда желтое тело образуется слишком рано – до выхода яйцеклетки, и овуляция в таком случае не происходит.

Порой возможна персистенция фолликула – он вырастает до нужного размера, но разрыва стенок не происходит, и яйцеклетка «на свободу» не попадает. Такое может случиться, если отсутствует выброс необходимых гормонов, или если фолликул почему-либо оказывается нечувствителен к этому выбросу.

При дисфункции яичников фолликулы просто не образуются. Такое возможно при раннем климаксе или просто при нарушениях работы яичников. А иногда фолликулов образуется много, но ни один не становится доминантным. Решением проблемы во всех случаях станет назначенная врачом гормональная терапия.

Не всегда отсутствие созревающей яйцеклетки и, следовательно, овуляции, говорит о каких-то нарушениях.

Природа предусмотрела так называемые «ановуляторные циклы», во время которых яйцеклетка не созревает, а следовательно, беременность не может наступить.

У молодых женщин такие циклы бывают 1-2 раза в год, с возрастом их количество увеличивается. По этой причине забеременеть с годами становится все сложнее.

Также ановуляторные циклы характерны для девушек, которые соблюдают очень строгие диеты для похудения – у них снижается выработка эстрогенов, а, следовательно, и возможность забеременеть становится все менее реальной. Конечно, рассматривать диеты как средство контрацепции не стоит, но тем, кто мечтает о радостях материнства, лучше от таких диет отказаться.

Особенности фолликулярной фазы

Если лютеиновая фаза цикла, которая наступает после овуляции, обычно имеет продолжительность две недели, то длительность фолликулярной фазы может различаться.

Слишком короткая фаза созревания фолликула может означать, что яйцеклетка к моменту овуляции развивается не полностью.

Однако не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы: если беременность никак не наступает, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, в чем причина.

Для большинства женщин фолликулярная стадия – самое приятное время. В этот период настроение обычно хорошее, не хочется, как перед самыми месячными, плакать или конфликтовать.

Самочувствие тоже на высоте, а вес немного уменьшается за счет отеков, которые обычно появляются непосредственно перед месячными.

Женщины в это время ощущают себя особенно привлекательными, причем пика их сексапильность достигает к моменту овуляции.

Во время фолликулярной фазы вполне можно забеременеть – и это необходимо учитывать тем, кто предпочитает календарный метод предохранения. Жизнеспособные сперматозоиды в половых путях женщины могут оставаться подвижными в течение нескольких дней, дожидаясь овуляции. Поэтому тем, кто не хочет забеременеть, во время фолликулярной фазы необходимо тщательно предохраняться.

Источник: http://depils.com/follikulyarnaya-faza-s-chego-vse-nachinaetsya/

Ссылка на основную публикацию