Саркома яичника: что это, диагностика, лечение

Саркома яичника – онкологическое заболевание. Данный вид рака характеризуется быстрым прогрессированием в связи с высокой степенью злокачественности опухоли. Существует несколько типов сарком, отличающихся строением и скоростью роста. Все они способны быстро метастазировать, в том числе в отдаленные органы.

Классификация

Существует несколько форм опухоли – круглоклеточная, веретеноклеточная, мелкоклеточная и полиморфноклеточная. Саркома яичника: что это, диагностика, лечениеОни отличаются клеточным строением, и наиболее агрессивными считаются виды с мягкотканной структурой. Они склонны к быстрому росту, в результате чего признаки заболевания развиваются быстрее, чем при других формах онкологии придатков. Определяется и отдельный вид саркомы яичников – недифференцированная. Она имеет отличную от других видов образований структуру, редко отличается высокой агрессивностью.

Саркома яичника: что это, диагностика, лечениеЗлокачественные смешанные мюллеровские опухоли яичников (ЗСМО) — тип образования комбинированного строения. Они содержат клетки, составляющие основу аденокарницом, стромальных и мезенхимальных опухолей яичника. Из-за их высокой степени злокачественности болезнь определяется уже на 3 стадии, когда у пациенток метастазированием поражены органы малого таза и ближайшие лимфоузлы.

Чаще всего заболевание диагностируется после 45 лет, реже – у молодых женщин и подростков. Подвержены развитию онкологии и младенцы – это возможно при эмбриональной саркоме яичников у новорожденных девочек. Такая опухоль образуется в утробе.

Симптомы

Саркома яичников проявляется так же, как и другие виды рака придатков. Чем выше стадия болезни, тем ярче ее признаки.

Симптомы заболевания:

  • нарушение менструального цикла – иногда способно не проявляться вплоть до последних стадий рака;
  • болевые ощущения внизу живота – усиливаются с ростом опухоли, наиболее ярко выражены при физических нагрузках, половом акте;
  • увеличение живота – при одностороннем поражении яичников он становится несимметричным;
  • изжога, тошнота, нарушение стула – симптомы 3-4 стадии онкологии, появляющиеся при крупном размере опухоли, сдавливающей соседние органы;
  • частое мочеиспускание – образование оказывает давление на мочевой пузырь даже при незначительных размерах;
  • потеря массы тела – следствие нарушения пищеварения, отсутствия аппетита на фоне ослабленности организма;
  • патологические выделения из влагалища с примесями крови;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • сбои артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений;
  • отечность ног и тромбозы – следствие сдавливания сосудов в малом тазу.

Круглоклеточная саркома яичника – форма рака, отличающаяся наибольшей злокачественностью и низким процентом выживаемости.

Саркома яичника: что это, диагностика, лечениеСбой гормонального фона способен происходить при нарушении эндокринной функции придатков. При этом присутствие саркомы левого или правого яичников проявляется оволосением тела по мужскому типу или ухудшением состояния кожи, волос и ногтей, перепадами настроения, изменению характера менструаций или их нарушения.

  Классификация карциномы яичника и возможные пути терапии

Стадии онкологии

Всего выделяется 4 основных стадии саркомы яичников. Они не отличаются от обычного рака придатков, но способны протекать в разы быстрее в связи с высокой злокачественностью образования.

Стадии заболевания:

  1. Развитие раковой опухоли на яичнике, не распространяющейся за его пределы. Возможно поражение сразу двух придатков. Раковые клетки в смывах из брюшной полости не обнаруживаются или присутствуют в малом количестве.
  2. Поражение близлежащих органов. Раковые клетки в смывах брюшной полости отсутствуют или обнаруживаются в малом количестве. В тяжелых случаях присутствует асцит.
  3. Распространение опухоли на лимфатические узлы и/или за пределы оболочки брюшины. Появление первых метастазов.
  4. Достижение образованием огромных размеров. Метастазирование саркомы яичников в отдаленные лимфоузлы и органы – печень, легкие, мозг и т.д.

При метастазировании рак проявляется симптомами, свидетельствующими о сбое работы пораженных органов – нарушением пищеварения, головными болями, кашлем, болями в груди и т.д.

Методы диагностики

Для выявления саркомы придатков требуется тщательная и обширная диагностика организма. Врачом назначаются следующие обследования:

  • УЗИ малого таза – определения размеров, типа и локализации саркомы яичника, состояния половых органов женщины, осмотр ближайших лимфоузлов и органов на наличие метастазов;
  • колоноскопия – оценка состояния кишечника, степени его поражения;
  • анализ крови на онкомаркеры – выявляет наличие раковых клеток в организме;
  • МРТ малого таза – подробное исследование состояния всех органов малого таза, структуры злокачественного образования;
  • биопсия – необходима для точного определения вида опухоли, степени ее злокачественности;
  • флюорография легких для выявления метастазов;
  • маммография – исследование направлено на обнаружение следов опухоли в молочных железах.

Дополнительно проводятся общие и биохимические анализы крови и мочи. Это позволяет определить состояние организма.

Методы лечения

Для терапии саркомы яичников обычно используется сразу несколько методов. Их сочетание необходимо для повышения эффективности лечения. Наилучший результат отмечается при назначении комплекса, включающего в себя химиотерапию и операцию.

  Особенности лечения кистомы правого яичника

Хирургическое лечение

Считается основным методом лечения. Не рекомендуется пациентам на 4 стадии болезни в связи с высоким риском резкого ухудшения самочувствия. В остальных случаях значительно улучшает прогноз выживаемости при саркоме яичника.

Саркома яичника: что это, диагностика, лечение

При проведении операции удаляется не только опухоль, но и пораженный яичник. Оптимальным считается полное удаление половых органов женщины. Это снижает вероятность рецидива онкологии. При саркоме яичников лучше всего выбирать второй вариант, так как такая опухоль обладает высокой степенью злокачественности, следовательно, риск повторного возникновения рака повышается.

Саркома яичника: что это, диагностика, лечение

Хирургическое вмешательство проводится методом лапаротомии. Для этого рассекается передняя брюшная стенка. Ход операции может измениться в зависимости от степени прорастания саркомы в другие опухоли.

Длительность вмешательства составляет около полутора часов. За этот срок удаляется саркома или ее большая часть, пораженные ткани органов, лимфоузлов, при необходимости – остальные половые органы женщины.

Химиотерапия

Перед ее проведением необходимо выполнить экспресс-биопсию – вид диагностики, позволяющий определить тип опухоли и ее структуру. Иногда химиотерапия не применяется в связи с нечувствительностью определенного вида саркомы к препаратам – в этом случае лечение проводится исключительно хирургическим путем.

Комбинации препаратов для проведения химиотерапии придатков:

  • Цисплатин, Ифосфамид, Карбоплатин, Таксол;
  • Цисплатин, Ифосфамид;
  • Паклитаксел, Цисплатин;
  • Карбоплатин, Таксол;
  • Паклитаксел, Карбоплатин;
  • Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфамид;
  • Цисплатин, Доксорубицин.

При лечении саркомы яичника наибольший эффект дает применение препаратов платины – с их помощью повышается процент выживаемости, устраняется наибольшее количество раковых клеток.

Саркома яичника: что это, диагностика, лечениеОбщая длительность химиотерапии – от полутора до трех лет. За этот период пациентка проходит 6-8 курсов введения препаратов, интервал между которыми постепенно увеличивается от нескольких дней до нескольких месяцев. Часто химиотерапию применяют перед операцией для уменьшения размеров опухоли и повышения эффективности хирургического вмешательства.

  Классификация пограничной опухоли яичника

Наиболее положительный прогноз лечения отмечается при обнаружении саркомы яичника на 1-2 стадии.

При последующих стадиях процент выживаемости уменьшается. Для его повышения следует своевременно проходить все терапевтические курсы, не отказываться от предложенного врачом лечения.

Для профилактики заболевания следует посещать гинеколога 2 раза в год.

Что такое саркома яичника и как себя проявляет Ссылка на основную публикацию Саркома яичника: что это, диагностика, лечение Саркома яичника: что это, диагностика, лечение

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/opuhol/sarkoma

Серозная аденокарцинома яичников: особенности и лечение

Опухоли, образующиеся в яичниках, бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли являются не опасными для человека, только если их рост останавливается. Злокачественные новообразования в яичниках представляют собой железистый рак или аденокарциному.

По частоте онкологических заболеваний аденокарцинома яичника занимает второе место. С каждым годом количество женщин, которым ставится такой диагноз, стремительно увеличивается.

В большинстве случаев, такие диагнозы приводят к летальным исходам, что связано со слишком поздним его диагностированием.

Рак яичников: что это такое

Аденокарцинома яичника относится к категории злокачественных новообразований, которая с течением времени, не только увеличивается в размерах, но еще и распространяется по всему организму, переходя на соседние органы и ткани. Доброкачественные новообразования хотя и возникают в 70% случаев, но не исключается их перерастание в злокачественные опухоли, поэтому очень часто принимается решение по удалению.

Аденокарцинома представляет собой опухоль, которая формируется за счет клеток железистого эпителия, и может затрагивать оба яичника.

О структуре данная опухоль представляет собой многокамерный узел, внутри которого имеются перегородки.

Если опухоль разрастается до больших размеров, что случается в 90% случаев, то последствия приводят к разрыву капсулы яичника, поражая при этом соседние органы.

Важно знать! Злокачественная опухоль яичников может быть диагностирована в любом возрасте, но, чаще всего, это случается с женщинами старше 40 лет.

Основная характеристика злокачественных новообразований обусловлена следующими действиями:

  • Высокая скорость роста, что способствует быстрому возникновению метастаз, а также переходу опухоли на соседние органы и ткани.
  • Выделение токсинов. Помимо быстрого роста, опухоль выделяет токсины, которые влияют на человека путем подавления иммунной системы и ухудшения общего состояния человека.
  • Затрудненность диагностирования онкологической патологии, что связано с особым строением органов.
  • Отсутствие характерных симптомов и признаков рака на ранних стадиях развития болезни.

Злокачественная опухоль яичников относится к серьезным, опасным и смертельным заболеваниям. Спасти женщину с таким диагнозом можно только в случае, если онкология будет диагностирована своевременно. В силу отсутствия симптоматики, большинство диагнозов ставится, когда опухоль пребывает в стадии осложнения.

Почему возникает аденокарцинома яичников

Саркома яичника: что это, диагностика, лечение

Причины развития онкологических заболеваний обусловлены следующими факторами:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Вредные привычки: курение и употребление алкогольных напитков.
  4. Плохая экология.
  5. Вредоносное излучение.
  6. Избыточный вес и ожирение.

Точные причины развития онкологического заболевания остаются до конца не изученными. Это связано с тем, что раковые клетки формируются под воздействием разнообразных факторов. Злокачественная аденокарцинома в яичниках возникает посредством воздействия следующих факторов:

  • Гормональные сбои в организме женщины.
  • Отсутствие беременности или частые роды.
  • Дисфункция яичников.
  • Миома матки.
  • Ранние или поздние менопаузы.
  • Опухоли молочных желез.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Продолжительное применение гормональных препаратов и антибиотиков.
  • Различные операции, проводимые на половых органах, в том числе, и аборты.

Онкологические заболевания возникают, чаще всего, если у человека имеются в родословной родственники, у которых были проблемы с новообразованиями. Даже если онкологию удалось побороть, то это не означает, что заболеванию не будут подвержены дети.

Важно знать! В силу того, что аденокарциному яичников сложно диагностировать, необходимо регулярно женщинам посещать женскую консультацию, что позволит своевременно выявить патологию, и принять соответствующие меры по ее излечению.

На какие виды подразделяется аденокарцинома яичников

Злокачественные опухоли подразделяются на следующие виды:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома. Представляет собой достаточно редкую форму рака, которая относится к самым злокачественным и опасным. Обычно рак поражает один орган, и достигает больших размеров за короткое время. Карцинома относится к категории сложно диагностируемых, так как имеет много схожести с другими видами новообразований.
  2. Серозная аденокарцинома яичников. Встречается достаточно часто в 80% случаев. Опухоль разрастается до больших размеров, а также поражает преимущественно оба яичника. Метастазы возникают на ранних стадиях, и распространяются на органы брюшной полости, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины. Серозная карцинома яичника имеет высокий уровень смертности, поэтому очень важно своевременно выявить патологию.
  3. Эндометриодная аденокарцинома. Встречается в 10% случаев, и является одним из щадящих видов патологии. Такие опухоли характеризуются медленным ростом, а также возможностью поддаваться лечению.
  4. Муцинозная аденокарцинома яичника обладает свойством быстрого роста опухоли, а также ее достижением больших размеров. Заболевание затрагивает один из яичников, и встречается достаточно редко.
  5. Смешанный тип новообразований. Редкая форма онкологии, которая совмещает в себе несколько видов аденокарцином.
  6. Недифференцированный рак яичников. Малораспространенный тип, который встречается в 1% случаев. Практически не имеет симптомов проявления, поэтому имеются затруднения с его выявлением.
Читайте также:  Термокаутеризация яичников: что это, как проводится, реабилитация

Онкологические заболевания подразделяются на виды в зависимости от сложности протекания недуга. Бывает аденокарцинома яичников следующих видов:

  • Низкодифференцированная. Содержит в себе большое количество клеток рака, отличающихся по виду от нормальных клеток. Чем ниже степень дифференцирования, тем хуже прогнозы.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома. Клетки опухоли практически ничем не отличаются от здоровых клеток.
  • Дифференцированная умеренно. Среднее между двумя выше представленными видами.

В зависимости от сложности заболевания, можно делать не только прогнозы, но и принимать решение о проведении правильного лечения. Несмотря на то, что рак представляет серьезное заболевание, врачи борются за жизнь каждого человека независимо от того, на какой стадии находится патология.

Симптоматика рака яичников

На начальной стадии развития рака яичников состояние здоровья женщины никак не изменяется. Именно это и является главным недостатком, так как своевременная диагностика недуга позволила бы устранить его безболезненно и эффективно. Очень часто врачи ставят ошибочный диагноз, и назначают неправильное лечение.

Основными симптомами опухоли яичников являются:

  1. Болезненность внизу живота. Однако болит не живот, а половые органы, которые поражены опухолью.
  2. Сбои менструального цикла. При нарушениях менструального цикла женщинам следует в обязательном порядке обращаться в женскую консультацию.
  3. Частые запоры или понос.
  4. Болевые ощущения и кровотечения, возникающие во время менструации.
  5. Боли после половых контактов.
  6. Общая слабость, а также утомляемость.
  7. Увеличение лимфатических узлов.
  8. Нарушения функционирования кишечника.

Обычно такая симптоматика схожа с признаками наступления критических дней, поэтому мало кто придает этому внимание. Игнорировать любые симптомы нельзя, так как лучше своевременно убедиться в отсутствии патологии, чем выявить ее на стадии осложнения, когда уже ничего нельзя сделать.

Важно знать! Симптомы заболевания – это признаки того, что пора обратиться в клинику для выявления причин их возникновения.

Диагностирование рака яичников

Определить рак яичников по одной только симптоматике практически невозможно, поэтому обязательно прибегают к проведению диагностических процедур. Диагностика позволяет не только определить точный диагноз, а также назначить лечение, но еще и выявить степень пребывания онкологии. От правильности постановки диагноза зависит эффективность лечения.

Диагностика рака основывается на осмотре пациентке специалистом, а также сборе анамнеза. Если у женщины были случаи возникновения онкологии, то это повышает вероятность обнаружения у нее раковых клеток.

Осмотр пациентки осуществляется в гинекологическом кресле через половые губы. Посредством такого осмотра удается выявить размер, структуру и степень подвижности яичников.

Точность выявления рака яичников определяется при помощи следующих методик:

  1. УЗИ, КТ и МРТ. Данные процедуры отличаются не только стоимостью исследований, но и точностью получения результатов. Эти методы исследования позволяют выявить новообразования, а также определить стадию и распространение метастаз.
  2. Анализ крови и забор жидкости из брюшной полости. Жидкость берется на исследование для определения маркеров железистой ткани рака. Несмотря на то, что такие виды исследований могут дать ложный результат, однако они имеют важное диагностическое значение.
  3. Биопсия тканей яичника. Принцип биопсии основывается на взятии ткани опухоли, с последующим ее изучением в лабораторных условиях.
  4. Лапароскопия. Лапароскопические процедуры пользуются большой популярностью, так как одновременно выполняется диагностика и лечение. Лапароскопия предусматривает введение специальной камеры через влагалище, посредством которой осуществляется осмотр очага локализации недуга, а также принятие соответствующих мер по излечению.

Важно знать! Диагностику половых органов женщинам рекомендуется проходить не менее 2 раз в год, что позволит своевременно выявлять дефекты и патологии.

Саркома яичника: что это, диагностика, лечение

Особенности лечения рака яичников

Лечение зависит от стадии, на котором находится опухоль. В большинстве случаев лечение основывается на хирургическом вмешательстве, а также с предшествующей и последующей химиотерапией.

При возможности проведения операции на половых органах с сохранением яичников осуществляется только удаление опухоли. Если опухоль быстро разрастается, то принимается решение о ее удалении.

На характер проведения хирургического вмешательства влияют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • состояние репродуктивной функции;
  • планирование беременности;
  • стадия опухоли.

Химиотерапия проводится как накануне проведения операции, так и по ее окончанию. С помощью химиотерапевтического воздействия предоставляется возможность не допускать рецидивов болезни, а также уничтожить оставшиеся патологические клетки. После проведения операции обязательно выполняется диагностика.

Важно знать! Если операцию провести невозможно, тогда лечение основывается на приеме медикаментов и облучении.

Прогнозы

На выживаемость при раке яичников влияет главный фактор – это скорость определения патологии. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения. Если своевременно удаляется карцинома яичников, то выживаемость составляет 90%. Причем пациентки живут более 5 лет. Если же лечение проводится на стадии метастазирования, то выживаемость не превышает 15%.

В большинстве случаев, операции увенчиваются успехом, и женщины, хотя и теряют репродуктивные способности, но при этом живут до 10 лет. Если повторно выявляется патология, то принимается решение о ее удалении. Однако повторное обнаружение опухоли говорит о том, что женщине требуется постоянно находиться под присмотром.

В завершении стоит отметить, что рак хотя и является одним из опаснейших заболеваний, но побороть его возможно. Для этого важно своевременно выявить патологию, и принять соответствующие меры лечения.

(1

Источник: https://OncoVed.ru/yaichnik/seroznaya-adenokartsinoma-yaichnikov-osobennosti-i-lechenie

Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

  • остеосаркомы произрастают из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной;
  • липосаркомы — из жировой;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Саркома яичника: что это, диагностика, лечение

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста.

В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.

По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

Характерные симптомы:

  • при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
  • при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
  • при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
  • при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
  • при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
  • при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Читайте также:  Удаление яичников: способы, сколько длится, последствия

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

  • рентгенография костей в 2 проекциях;
  • рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • допплерография и ангиография;
  • радионуклидная диагностика;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть, как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/sarkoma

Саркома яичника: прогноз, методы лечения, выживаемость

Саркома яичника представляет собой разновидность рака. Онкология отличается своим быстрым развитием, то есть метастазы быстро распространяются по организму, поражая соседние органы. Существует несколько типов сарком, речь о которых пойдет в этой статье.

Особенности и причины появления

Саркома состоит из соединительных элементов. Опухоль быстрорастущая, составляет до 10% от общего количество бластом. Чаще всего новообразование – одностороннее, его поверхность неровная. По составу консистенция мягче фибромиомы.

Справка! Опухоль отличается мозговидным характером, белым цветом, имеются признаки некроза и кровоизлияния.

Патология диагностируется значительно реже, чем опухоль в матке. В связи с этим новообразования, поражающие яичник, имеют вторичную степень. Стремительный рост опухоли приводит к тому, что она достигает гигантских размеров. В гинекологии имеются случаи, когда вес саркомы составлял 10 килограммов.

Чаще всего заболеванию подвержены дети и молодые девушки. Поскольку новообразование растет очень быстро, это негативно отражается на прогнозе выживаемости.

Не все причины саркомы установлены. Ученым известно только о следующих провокаторах:

  1. Длительное и бесконтрольное употребление гормональных препаратов. Прежде всего, речь идет об оральных контрацептивах, которые принимаются с целью не наступления нежелательного зачатия. Иногда именно они выступают инициаторами патологического процесса в придатках;
  2. Поздняя беременность. Если уже в зрелом возрасте женщина решила стать мамой в первый раз, то это приводит к ряду проблем. Могут наблюдаться мутации в генах, атипичное разделение клеток, сбои в ДНК;
  3. Многочисленные аборты и отказ от грудного вскармливания. Гормональный сбой происходит на фоне того, что организм не выполняет свои естественные функции;
  4. Наличие хронических болезней и предопухолевые состояния. Если будут влиять внешние факторы, не исключается «серийная» мутация и появление раковых клеток.

Важно помнить, что к опухоли нередко приводят и вредные привычки: неправильное питание, табакокурение, алкоголизм.

Виды опухоли

Выделяют несколько форм саркомы: веретеноклеточная, круглоклеточная, полиморфноклеточная и мелкоклеточная. Все они отличаются между собой строением, однако сходны быстрым ростом.

Внимание! Имеется и недифференцированная саркома. Она не характеризуется высокой степенью агрессивности.

Круглоклеточная саркома имеет круглые элементы, развивается быстро и относится к опухолям с быстрым развитием. Медики считают этот вид новообразования наиболее агрессивным.

  Насколько опасна для женщины текома яичника?

Ветереноклеточная саркома имеет клетки веретенообразного типа. Иногда опухоль можно спутать с фибромой, ее структура – плотная. Если патологию выявить на ранних стадиях, возможен благоприятный прогноз.

Плеоморфная саркома редко встречается в медицинской практике, чаще всего она локализуется в костных структурах. Здесь прогноз нельзя назвать позитивным.

Многоклеточная саркома диагностируется также очень редко. В ее составе присутствуют мелкие элементы. Прогноз на выздоровление зависит от стадии диагностики заболевания.

Стадии

Выделяют четыре стадии прогрессирования ракового заболевания. Они не отличаются от обычной онкологии яичников. Однако присутствует способности перетекать из фазы в фазу быстрее, поскольку наблюдается высокая степень распространения метастазов. Стадии:

  1. Первая. Саркома развивается в яичнике, но не покидает его пределы. Возможно одновременное поражение двух придатков. В смывах из брюшины раковые клетки не выявляются или же их количество очень маленькое;
  2. Вторая. Поражаются рядом расположенные органы. В тяжелых случаях диагностируется асцит;
  3. Третья. Рак распространяется на лимфатические узлы или же за пределы брюшной полости. На этой стадии появляются первые метастазы;
  4. Образование достигает больших размеров. Раковые клетки поражают легкие, печень, отдаленные лимфоузлы и даже мозг.

Внимание! Стоит внимательно прислушиваться к своему организму. Чем раньше будет диагностирована патология, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Симптомы

Саркома проявляет себя аналогично с другими видами онкологии яичников. Чем выше стадия, тем признаки становятся более яркими. К основным симптомам принято относить:

  1. Сбои в менструальном цикле. Иногда эта характеристика дает о себе знать только на последней стадии;
  2. Боли внизу живота. Дискомфорт становится сильнее по мере роста опухоли. Выраженным он становится после физических нагрузок, сексуального контакта;
  3. Увеличение живота в размерах. Когда поражение яичников – одностороннее, эта часть тела теряет симметрию;
  4. Изжога;
  5. Тошнота и частые позывы на рвоту;
  6. Затруднение в дефекации и мочеиспускании. Все дело в том, что новообразование оказывает давление на соседние органы. Признаки наблюдаются на третьей и четвертой стадиях;
  7. Резкая потеря веса. Это говорит о нарушении работы пищеварительного тракта. Аппетит может отсутствовать на фоне ослабленного состояния организма;
  8. Патологическая секреция алого цвета, кровотечения между плановыми менструациями;
  9. Постоянные перебои артериального давления;
  10. Учащенное сердцебиение;
  11. Тромбозы и отечность в ногах.

Справка! При нарушении эндокринной функции происходит гормональный дисбаланс. Саркома правого или левого яичников сопровождается повышенным ростом волос, старением кожи, изменением характера месячных.

Диагностика

Чтобы определить наличие этого ракового заболевания, пациентке предстоит пройти комплексное обследование. После опроса больной и составления анамнеза врач должен отправить ее на такие виды исследований:

  1. УЗИ области малого таза. Диагност определит размер опухоли, ее тип, локализацию, посмотрит, в каком состоянии в целом находятся половые органы. Ближайшие лимфоузлы будут просмотрены на наличие метастазов;
  2. Колоноскопия. Благодаря этому методу удастся оценить состояние кишечника;
  3. Сдача крови на онкомаркеры поможет установить присутствие метастазов в организме;
  4. МРТ области малого таза. Появляется возможность более подробно оценить внутреннее состояние пациентки, структуру опухоли;
  5. Биопсия. Анализ необходим для идентификации вида рака, степени злокачественности новообразования;
  6. Метастазы поможет выявить флюорография;
  7. Прохождение маммографии. Этот вид исследование направлен на выявление опухоли в молочной железе.

Внимание! Дополнительно могут быть проведены общие анализы крови и мочи.

Результаты комплексного обследования позволят врачу установить точный диагноз, стадию рака и определить терапию.

  О заболевании: карцинома яичника

Лечение

В лечении саркомы врачи обычно применяют сразу несколько методов. Их взаимодействие необходимо для увеличения эффективности терапии. Лучший результат обычно фиксируется при комплексе химиотерапии и хирургического вмешательства.

Операция

Проведение операции – основной метод лечения. Он не применяется, если опухоль достигла четвертой стадии, поскольку имеется высокий риск для жизни пациентки. В остальных случаях хирургическое вмешательство существенно улучшает прогноз выживаемости.

Операция предполагает не только удаление новообразования, но и самого яичника. Оптимальной является ситуация, когда вырезаются все половые органы. Это делается для профилактики рецидива.

Для хирургического вмешательства врачи выбирают метод лапаротомии. Длительность операции не превышает 1,5 часа, ход действий может поменяться в процессе. Путем рассечения передней брюшной стенки удаляются следующие элементы:

  1. Само новообразование;
  2. Пораженные ткани;
  3. Органы;
  4. Лимфоузлы;
  5. Все внутренние половые органы, если это необходимо.

Химиотерапия

Перед проведением химиотерапии выполняется биопсия. Результаты этого анализа позволяют понять, какова структура опухоли.

Внимание! Химиотерапия может не назначаться из-за высокой степени нечувствительности к определенным видам препаратов.

Комбинации лекарственных средств:

  1. Цисплатин, Доксорубицин;
  2. Карбоплатин, Таксол;
  3. Цисплатин, Ифосфамид;
  4. Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфамид;
  5. Паклитаксел, Цисплатин.

Положительный эффект фиксируется в результате использования средств платины. Ими удается убить большинство раковых клеток. Сама же химиотерапия длится 1,5-3 года. За этот период проводится от 6 до 8 курсов капельниц с определенным интервалом.

Прогноз на выживаемость

При саркоме яичников пятилетняя выживаемость зависит от стадии. Данные и процентные соотношения приведены в таблице.

1 стадия73%
2 стадия 45%
3 стадия 21%
4 стадия 3%

После операции немаловажное место занимает питание. Оно должно включать в себя мясо и рыбу, яйца, овощи и зелень, крупы и злаки, ягоды и фрукты, натуральный мед. При этом для выздоровления придется исключить говядину и свинину, легкие углеводы, консервы, речную рыбу, жирное и жареное, копчености, алкоголь, молоко и газированные напитки.
  Что такое цистаденома яичника и насколько она опасна

Наблюдение после лечения

Пациентки после операции должны контролировать свое состояние здоровья. Важное место здесь занимают профилактические меры.

Рекомендации следующие:

  1. Регулярное посещение кабинета гинеколога;
  2. Исключение абортов;
  3. Своевременная реализация репродуктивной функции;
  4. Прием гормонов при согласовании с доктором;
  5. Прохождение УЗИ.

Внимание! При появлении неприятных симптомов нельзя заниматься самолечением! Необходим осмотр у гинеколога.

Таким образом, саркома яичника – тяжелое онкологическое заболевание, сама опухоль растет очень быстро наряду со сменой стадий патологического процесса. Значение имеет устранения причин появления новообразования.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/opuholi/sarkoma

Саркома яичника

Саркома яичника – это злокачественное новообразование, которое характеризуется быстрым ростом и высокой злокачественностью. Злокачественное новообразование встречается довольно редко, в большинстве случаев является вторичной опухолью.

Саркому яичника делят на типы опухолей: круглоклеточная, веретеноклеточная, мелкоклеточная, полиморфноклеточная, на разрезе саркома — мозговидного типа, в опухоли наблюдаются участки некроза и кровоизлияний. Самой высокой злокачественностью обладает круглоклеточная саркома яичника.

Злокачественное новообразование состоит из соединительнотканных элементов, чаще всего имеет неровную поверхность опухоли, по консистенции мягкая (в сравнении с фибромиомой), саркома яичника склонна к кровоизлиянию и распаду.

Мягкость злокачественного образования указывает на его способность быстро метастазировать, метастазы поражают мозг, легкие, другие органы и ткани.

Развитие саркомы яичника на начальных стадиях проходит практически незаметно, проявления опухоли становятся яркими, когда процесс уже зашел далеко. Некоторые типы саркомы яичника имеют высокую злокачественность и рано начинают метастазировать.

Читайте также:  Двухкамерная киста яичника: что это такое, симптомы, лечение

Саркома яичника имеет тенденцию к быстрому росту и часто достигает больших размеров. У детей и молодых женщин наблюдается круглоклеточная саркома яичника, часто опухоль бывает двусторонней, относится к типам опухоли, обладающей высокой злокачественностью.

Круглоклеточная саркома яичника хорошо снабжается кровеносными сосудами, приобретает большие размеры и имеет склонность к распаду. В период постменопаузы у женщин развивается веретеноклеточная саркома.

Этот тип опухоли не обладает такой злокачественностью, как круглоклеточная саркома яичника.

Саркома яичников стадируется так же, как и рак яичников:

  • Первая стадия – опухолевый процесс ограничен яичниками.
  • Вторая стадия – опухоль поражает яичник(ки), распространилась на стенки таза.
  • Третья стадия – опухоль захватывает яичник(ки), поражает тонкую кишку или сальник, или поражены ретроперитонеальные лимфатические узлы, или появились метастазы за пределами малого таза.
  • Четвертая стадия – опухоль поразила отдаленные органы и ткани.

Саркома яичника симптомы

Начальные стадии развития саркомы яичника проходят бессимптомно. При сильном росте опухоли происходит сдавливание сосудов, нервных окончаний опухолью, саркома начинает давить на соседние органы, ткани, появляется боль в животе, которая может отдавать в спину.

У больной пропадает аппетит, появляется слабость, быстрая утомляемость, она начинает худеть. В результате роста опухоли может увеличиться живот, нарушается менструальный цикл или менструация прекращается.

При обследовании обнаруживается опухоль, которая имеет бугристую поверхность, достаточно подвижна. Если опухоль не определена своевременно, она может прорасти в соседние ткани и органы, может начаться распад опухоли, который приведет к сепсису.

К симптомам саркомы относится асцит – скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Саркома яичника наиболее часто дает метастазы в легкие, кости, матку.

Саркома яичника лечение

Больным саркомой яичника показано расширенное удаление матки с придатками, удаление большого сальника с дальнейшим проведением химиотерапии.

Дополнительно может быть назначена лучевая терапия, которая значительно увеличивает продолжительность жизни больной после операции.

Продолжительность жизни после проведения лечения саркомы яичника при своевременном обнаружении опухоли более 5 лет.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoma-yaichnika

Немая опухоль – саркома матки. Как не пропустить страшную болезнь

Эта чрезвычайно злокачественная опухоль — саркома матки — не дает явных симптомов до последней стадии, пока не прорастет в окружающие ткани и не поразит организм метастазами. Поэтому врачи ее прозвали «немой». Больной, обратившейся с выраженными проявлениями болезни, помочь трудно, ведь процесс зашел слишком далеко.

Чаще всего новообразование регистрируется в возрасте 40-60 лет, хотя зафиксированы случаи обнаружения опухоли у совсем юных девушек, не живущих половой жизнью.

Чем саркома отличается от рака

Люди, далекие от медицины, часто путают эти понятия. На самом деле рак и саркома – абсолютно разные опухоли, которые объединяют только признаки злокачественности — быстрый рост, прорастание в окружающие ткани и органы, метастазирование, интоксикация организма и высокая вероятность неблагоприятного исхода.

Рак образуется из клеток эпителия, покрывающих внутреннюю маточную полость. Опухоль имеет плотную консистенцию, что позволяет выявлять новообразования на ранних стадиях. Рак метастазирует через лимфатическую систему, поэтому процесс можно заподозрить, сделав УЗИ лимфоузлов.

Саркома образуется из соединительной ткани, отличающейся интенсивным клеточным делением, поэтому имеет более высокую степень злокачественности. Клетки опухоли распространяются через кровеносную систему, рано давая отдаленные метастазы и возникая снова (рецидивируя) после удаления.

Структура саркомы рыхлая и мягкая, что дало ей название, происходящее от греческого слова — «саркос» мясо + латинского «ома» — опухоль. Действительно, новообразование на разрезе напоминает рыбье мясо. Это особенность затрудняет диагностику. Даже опытные врачи без проведения дополнительных обследований не всегда могут дифференцировать ее от полипа или фибромиомы.

Саркома, как и рак, может развиваться из доброкачественных новообразований. Иногда очаги образуются внутри незлокачественной опухоли. Такое явление называется озлокачествлением (малигнизацией). Поэтому все удаленные образования, вне зависимости от их типа, отправляют на клеточный анализ – гистологию, чтобы убедиться в отсутствии атипичных (злокачественных) клеток.

По тяжести прогноза саркомы матки намного опережают рак. «Немой» характер опухоли позволяет ей долго время существовать незамеченной, распространяясь по организму.

Причины появления сарком матки

Хотя точный механизм образования опухоли не изучен, существует ряд факторов, провоцирующих ее образование:

  • Доброкачественные опухоли матки — в 57% случаев саркомы образуются из них;
  • Вирусные инфекции половой сферы, вызывающие снижение иммунитета. Саркомы чаще диагностируются у больных ВИЧ, герпесом и папиломавирусом;
  • Травматизация тканей матки. Опухоли нередко возникают после хирургических абортов, диагностических процедур, тяжелых родов. Применение щадящих методов прерывания беременности и малоинвазивных методов диагностического взятия материала значительно снижает риск образования опухоли;
  • Вредные условия работы – контакт с веществами, вызывающими онкологические процессы и ионизирующей радиацией. Рискуют и женщины, живущие в экологически неблагоприятных местностях;
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
  • Гормональный дисбаланс с повышенным содержанием эстрогенов. У таких женщин наблюдаются нерегулярность цикла, проблемы с наступлением беременности и множественные кисты яичников (поликистоз).

Категориям пациенток, относящихся к этим группам, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ-обследование органов половой сферы.

Саркома матки: виды и отличительные характеристики

Существует несколько видов сарком:

  • Саркома шейки матки выглядит, как полип покрытый язвами. В большинстве случаев заболеванию предшествует изменение шеечных тканей — полипы, глубокие эрозии, швы на месте родовых разрывов, фибромы шейки. Опухоль имеет крайне агрессивное течение, рано давая метастазы;
  • Саркома тела матки быстро растет, достигая приличных размеров. Переходит на яичники, мочевой пузырь, прямую кишку, метастазирует в легкие, печень, молочные железы, головной и спинной мозг;
  • Стромальная саркома – редкий тип опухоли, отличающейся непредсказуемостью роста. Она может быть как агрессивной, так и иметь медленное течение.

Симптомы саркомы матки

Женщины жалуются на боль в животе, нерегулярность менструального цикла, кровянистую «мазню», обильные выделения с неприятным запахом. При расположении очага на шейке матки возникают контактные кровотечения после полового акта.

Часто больные обращаются с жалобами на симптомы, вызванные метастазами. И только после УЗИ удается выявить первичный очаг, находящийся в матке. У таких пациенток наблюдаются признаки нарушения работы соседних и удаленных органов — боль в позвоночнике, костях, кровохарканье, желтуха, водянка живота (асцит).

Быстрый рост опухоли приводит к ее распаду и отравлению организма образующимися токсичными веществами. Женщины отмечают плохое самочувствие, тошноту, рвоту, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость, проливные поты.

К сожалению, метастазирование опухоли – плохой диагностический признак. Помочь женщине в этом случае очень сложно.

Как не пропустить опасную болезнь

Во время УЗИ опухоль можно обнаружить задолго до появления симптомов. Врач, выявивший опухолевое образование, определит количество узлов, их консистенцию и расположение. Хотя строго определенных акустических признаков саркома матки не имеет, опытного доктора насторожит нечеткий контур образования, его дольчатое строение и неправильная форма.

Поскольку злокачественная опухоль быстро разрастается, кровеносные сосуды не успевают за ее ростом. Ткани новообразования перестают снабжаться кровью и питательными веществами, что приводит к некрозу и распаду. Внутри саркомы появляется очаг с жидким содержимым, имеющим на УЗИ более темный цвет, как окружающие ткани. Такие образования называются гипоэхогенными.

Матка, пораженная опухолью, деформируется, иногда принимая неправильное положение. При метастазировании в яичники в них видны опухолевые участки.

Дополнительным методом выявления сарком матки является УЗ-обследование с допплером, позволяющим оценить состояние сосудистой сети. Внутри саркомы обнаруживается множество тонких или слишком широких кровеносных сосудов неправильной извитой формы.

Поскольку сосудистая сеть неполноценная, кровоток имеет низкое сопротивление, а кровь движется быстро и хаотично. Миомы и фибромиомы матки, с которыми часто путают саркомы, растут гораздо медленнее, поэтому успевают прорастать полноценными сосудами.

Если у врача остались сомнения, больной назначается повторное обследование. Саркома растет быстро, поэтому врач сразу обнаружит увеличение узла.

Еще один признак беспокойства – доброкачественная опухоль, долго не меняющая размера и вдруг начавшая активно расти. Поэтому при наличии любых образований нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить их перерождения в онкопатологию.

Поскольку саркома часто появляется после инструментальных абортов, диагностических выскабливаний, операций и тяжелых родов, женщинам после них нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить развитие опухоли. Такое же обследование рекомендуется пациенткам, страдающим гормональными патологиями и тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Этим категориям нужно проходить УЗИ матки раз в год или даже чаще.

Саркома матки диагностируется и у абсолютно здоровых молодых женщин. Они выявляется даже у девственниц и совсем юных девочек. Поэтому раз в год-два проходить УЗИ рекомендуется всем.

Дополнительные меры диагностики саркомы матки

При подозрении на саркому женщине назначаются:

  • Гистероскопия – обследование полости матки с взятием тканей с подозрительных участков на цитологическое исследование. При саркоме в образцах обнаруживаются атипичные клетки;
  • Анализ крови на определение признаков воспаления и анемии, моча на основные показатели. При наличии опухоли наблюдается ускорение СОЭ, снижение количества красных кровяных телец и Hb. При переходе процесса на мочевой пузырь в урине обнаруживаются следы крови, гноя и злокачественные клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости. Обследование показывает состояние органов, в которые чаще всего прорастает и метастазирует опухоль – печени, желчного и мочевого пузыря, почек;
  • Анализ крови на онкомаркеры. Для диагностики саркомы эти анализы пока применяются ограниченно. Однако, известно, что при миосаркомах, нейросаркомах, лейомиосаркомах увеличивается концентрация маркеров СА 125, мышечно-специфического актина (МСА), гладкомышечного актина (ГМА), виментина, десмина, цитокератина, кератина, белка S-100.

После обследования для постановки окончательного диагноза женщина направляется на . Основные методы лечения сарком матки – удаление органа с придатками, химио и лучевая терапия.  

Внимательное отношение к своему здоровью, регулярное посещение гинеколога и поведение УЗИ-обследования помогут диагностировать саркому на ранних сроках, когда медицина еще может помочь. Выживаемость при этом типе онкопатологии напрямую зависит от стадии обнаружения. При ранней диагностике она в пять раз выше, чем при поздней.

Запишитесь на диагностику или прием в клинику Диана в СПБ по тел. 8-800-707-15-60 (звонок бесплатный!).

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/onkologiya/opuhol-sarkoma-matki-uzi/

Ссылка на основную публикацию