Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Прогестерон — когда сдавать на какой день цикла?

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Профильные специалисты доказали наличие взаимосвязи между климактерическим и предменструальным синдромом, для которых характерен гормональный дефицит.

А значит референсные гормональные нормы значимы для адекватной жизнедеятельности женской репродуктивной системы. И не только во время вынашивания плода.

Нормативные значения прогестерона различаются в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Важен ли прогестерон? Когда сдавать, на какой день цикла и что говорят результаты анализов?

Прогестерон выполняет и функции, никак не связанные с беременностью, например, способствует предотвращению образования фиброзного кистоза железистой ткани, помогает в расщеплении липидов и превращения их в энергетический запас, участвует в восстановлении процессов свертываемости крови, регулирует уровень сахаров.

Норма прогестерона в крови

Беременность, климактерический период, прием гормональных контрацептивов — все это сказывается на выработке прогестерона. За норму у небеременной и у женщин, не пользующихся гормональной контрацепцией принято принимать показатели, соответствующие фазам цикла менструации.

Нормы прогестерона зависят от следующих фаз и состояний:

  • фолликулярная фаза: 0,32 – 2,25 нмоль/л;
  • овуляторная: 0,49 – 9,41;
  • лютеиновая: 6,95 – 56,53 нмоль/л;
  • постменопауза: не больше 0,64;
  • I триместр: 8,9 – 468,5 нмоль/л;
  • II триместр: 71,5 – 303,2;
  • III триместр: 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Длительность менструального цикла зависит от гормональных взаимодействий, происходящих в женском организме ежемесячно до конца детородного возраста. По сути, менструальным циклом называется событийная цепочка, приводящая в итоге к выходу яйцеклетки из яичника. Гормонами же обеспечиваются благоприятные условия для имплантирования оплодотворенных яйцеклеток и роста эмбриона.

Самые заметные внешние признаки менструации — это регулярные кровотечения из влагалища, в время которых, при отсутствии оплодотворения предыдущей яйцеклетки, эндометрий, выстилающий матку изнутри, отторгается. Но это не единственное изменение, происходящее с организмом.

Стандартно цикл длится 28 дней, но его длительность может быть вариативной в зависимости от общего состояния здоровья и возраста женщин.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Зависимость прогестерона от менструального цикла

Первый день, в который началось менструальное кровотечение — условно принимают за первый день всего цикла:

  • С 1 по 5 сутки уровень прогестерона начинает расти и запускает кровотечение, во время которого отторгается эндометриальная оболочка, выстилающая внутренние стенки матки. В этот период гомоны, вырабатываемые гипофизом под влиянием гипоталамуса (а именно — промежуточного мозга), стимулируют вызревание яйцеклеток в яичниках, что приводит к увеличению продукции эстрогена;
  • С 5 по 14 день — обычная длительность менструальных кровотечений не превышает 5 дней. После этого еще 3-4 дня заметна прозрачная слизь, выделяемая из шейки матки. С 9 по 13 день уровень эстрогена становится максимальным и слизь, поступающая из шейки, будет жидкой — в этот период женщине проще всего зачать. С 13 дня уровень гипофизарных гормонов, стимулирующих дозревание и выход яйцеклеток, становится максимальным. На 14 день начинается сама овуляция;
  • С 15 по 23 день, после овуляции, при отсутствии оплодотворения, уровень прогестерона и эстрогенов начинает снижаться. Фолликул, выпустивший яйцеклетки, трансформируется в железу (желтое тело), продолжающую вырабатывать прогестерон. На 16 день шейка матки выделяет густую слизь с консистенцией желе, а после, до самого конца цикла, слизи нет совсем;
  • С 24 по 28 день — начинается дегенерация желтого тела и интенсивность выработки прогестерона сходит на нет. Этими причинами обусловлено ПМС.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Тому есть много объяснений, к примеру, во второй половине цикла показатели прогестерона достаточно высокие, поэтому на анализ лучше идти сразу после овуляции (тогда гормональный уровень ближе всего к референсным значениям нормы). А при нерегулярном цикле установить дату овуляции можно только в клинике.

То есть, первое, что необходимо сделать женщине — это тест на овуляцию. При явных нарушениях цикла анализ придется повторять несколько раз: через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 и 20 дни. Опираясь на полученные результаты, гинеколог определяет динамику концентрации гормонов и устанавливает соответствие показателей норме.

Кровь следует сдавать утром, не завтракая, чтобы предупредить возможные изменения гормонального фона под действием полученных с пищей микро- и макроэлементов. За сутки до исследования нужно исключить из меню продукты, способствующие возбуждению нервной системы:

  • специи;
  • острые блюда;
  • спиртные напитки, включая слабоалкогольную продукцию;
  • энергетики;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • крепко заваренный чай.

При необходимости сдать кровь на прогестерон, врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры отказаться от сексуальных контактов. Во время беременности гинеколог сам принимает решение о частоте и целесообразности гормональных анализов.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

К примеру, если цикл девушки состоит из 32 дней, то овуляция у нее состоится на 18 день. А беря во внимание, что анализы назначат на 21 сутки цикла, после овуляции успеет пройти только 3 суток.

  • В результате неправильных расчетов получат данные, не имеющие никакой диагностической ценности, так как уровень прогестерона будет низким по физиологическим причинам.
  • Если обследуется беременная, то врачу обязательно нужно знать срок, предположительный день менструального цикла и данные о последнем дне приема гормональных контрацептивов (если таковые употреблялись).
  • Высокие значения дают подозрение на аменорею, беременность, кистоз желтого тела, плацентарные или почечные патологии, дисфункциональность коры надпочечников.
  • Низкие значения характерны для нарушений менструального цикла и отсутствия овуляции.

Прогестерон и беременность

Отклонения гормонального фона, даже с незначительным превышением или отставанием от нормы, имеют ряд весьма серьезных последствий, особенно при вынашивании ребенка.

При беременности повышенный уровень прогестерона расценивается как физиологическая норма, но если те же показатели констатируются без зачатия или в первой половине цикла, то предполагают патологические нарушения синтеза гормонов в коре надпочечников или почечную недостаточность.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Но патологичность последствий повышения уровня прогестерона не так критична, как опасность понижения его показателей, особенно для женщин, планирующих зачатие.

Если уровень женских гормонов, а именно эстрадиола и прогестерона, понижен, то овуляции может вовсе не быть.

А если зачатие все же и происходит, то из-за гормонального дефицита организм не запустит биологические процессы перестройки. Это чревато наступлением следующего цикла, а матка отторгает уже оплодотворенную яйцеклетку.

То есть, низкий уровень прогестерона становится причиной самопроизвольного абортирования на раннем сроке беременности.

В начале цикла пониженный уровень женских гормонов провоцируется:

  • вагинальными кровотечениями, которые не являются менструальными;
  • хроническими, инфекционными и воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
  • приемом лекарственных средств, негативно сказывающихся на синтезе половых гормонов;
  • повышенными показателями тестостерона.

В любом случае проводят медикаментозное лечение при помощи как синтетического, так и натурального прогестерона. Самые распространенные препараты, использующиеся для стабилизации гормонального фона: «Инжеста», «Утрожестан», «Дюфастон».

При оплодотворении с помощью ЭКО уровень прогестерона имеет решающее значение, поскольку при искусственном подсаживании яйцеклетки гормональная помощь организму просто необходима.

Перед процедурой препараты, содержащие прогестерон, назначают для стимуляции работы яичников, результативность его действия во многом зависит от способа введения в организм, поэтому предпочтителен интравагинальный метод.

Прогестерон, вводимый интравагинально, обладает высоким уровнем биодоступости, воздействует только на маточный эндометрий и повышает общий уровень гормона лишь через несколько часов.

Прогестерон интенсивно вырабатывается сразу же после овуляции и до момента прикрепления яйцеклетки, а затем продуцируется уже желтым телом до 16 недели. Если беременность не наступит, то желтое тело погибнет, гормон перестанет вырабатываться и после начнется менструальное кровотечение. Чтобы оплодотворение произошло — уровень прогестерона должен быть в норме.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Именно благодаря гормонам оплодотворенная яйцеклетка закрепляется к маточной стенке, они же регулируют интенсивность сокращения матки после оплодотворения.

Без гормональной помощи плодное яйцо отторгнется, а наступившую беременность можно потерять. Прогестерон же ответственен и за лактацию.

Но не менее важен и эстрадиол. На его уровень оказывает влияние фаза цикла менструации, из-за чего меняются и показатели нормы.

В первой фазе цикла показатели эстрадиола тоже начинают постепенно расти.

Начало Iтриместра ознаменовано новым всплеском эстрадиола и прогестерона, благодаря чему создается благоприятная среда для эмбрионального развития, предотвращается угроза прерывания беременности.

Вторая фаза состоит минимум из 10 суток. В этот период превалирует прогестерон, если фаза слишком короткая, то эндометрий не успевает подготовиться и принять плодное яйцо, поэтому зачатия не наблюдается. Кроме того, низкие показатели прогестерона в I триместре становятся причиной потери ребенка.

  1. Следует сделать вывод, что для наступления беременности гормональный фон является одним из определяющих критериев, создавая благоприятную среду в матке, содействуя закреплению яйцеклетки, увеличению вероятности эмбриональной жизнеспособности, сохранению эндометрия, поддерживанию процесса беременности.
  2. Во время беременности решение о поднятии или понижении уровня прогестерона может принять только врач-гинеколог, курирующий женщину, совместно с эндокринологом.
  3. Самостоятельно как беременные, так и те, у кого наблюдаются отклонения уровне вне зачатия, могут контролировать концентрацию прогестерона с помощью коррекции меню, отказа от спирт- и кофеинсодержащих напитков, салонных процедур по окрашиванию волос, бровей, маникюра.

Желательно изменить режим дня, ночной сон должен быть стабильным и не меньше 8 часов. На свежем воздухе хорошо проводить занятия дыхательной гимнастикой, и лучше всего — ежедневно. В рационе должны преобладать сезонные овощи и фрукты, богатые витаминами Е и С.

Читайте также:  Признаки беременности до задержки месячных: объективные и народные

Нельзя отказываться от здорового и активного образа жизни. Следует придерживаться четко распорядка дня, стараться есть экологически чистые и полезные продукты, не забывая о назначенных препаратах и биодобавках. Любой сбой в работе репродуктивной системы способен спровоцировать гормональный дисбаланс и, как следствие, стать причиной приобретенного бесплодия.

Видео на тему

Источник: https://detishki.ahuman.ru/progesteron-kogda-sdavat-na-kakoj-den-cikla/

На какой день цикла лучше всего сдавать прогестерон

  • Прогестерон  — половой прогестогенный гормон, который влияет на менструальный цикл, течение беременности и развитие эмбриона из оплодотворенной яйцеклетки.
  • Второе его название — гормон беременности, так как вся его активность направлена на формирование благоприятных условий для оплодотворения и поддержание жизнеспособности плодного яйца.
  • Для того, чтобы знать, на какой день цикла лучше всего сдавать гормон, необходимо знать работу женской репродуктивной системы и понимать происходящие процессы во время смены фаз менструального цикла.

Изменение уровня прогестерона во время менструального цикла

Менструальный цикл состоит из последовательно чередующихся фаз: менструация – фолликулярная фаза – овуляторная фаза – лютеиновая фаза – менструация.

Началом фолликулярной фазы является первый день менструации, в это время в организме активизируется фолликулостимулирующий гормон, который стимулирует в яичнике рост фолликулов.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Фазы менструального цикла

Длительность этой фазы при средней продолжительности менструального цикла (28 дней) составляет с 1-го по 12-ый день цикла. В конце этой фазы образуется «доминантный» фолликул, который содержит яйцеклетку.

С момента разрыва фолликула и выход из него яйцеклетки называется овуляцией. Этот период длится около 3 дней (с 13-го по 16 день), гормон ФСГ угасает, инициативу принимает лютеинизирующий гормон.

  1. После овуляции яйцеклетка переходит в маточные трубы для встречи с сперматозоидами.
  2. С 17-го дня цикла наступает секреторная или лютеиновая фаза: уровень прогестерона повышается, действие этого гормона направлено на обеспечение среды для прохода сперматозоидов к яйцеклетке.
  3. Шеечная слизь становится более густой, что помогает сперматозоидам выжить в кислой среде влагалища и добраться до шейки матки.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Стимуляция желтого тела

Также прогестерон подготавливает эндометрий матки для прикрепления плодного яйца, а оно, в свою очередь, стимулирует желтое тело в ячинике, которое образовалось из разорвавшегося фолликула, для обеспечения питания оплодотворенной яйцеклетки.

Если же беременность не наступила, то во время менструации яйцеклетка выходит вместе с эндометрием, и все начинается заново.

На какой день цикла сдается прогестерон?

Исходя из течения менструального цикла прогестерон наиболее активен во вторую фазу, поэтому наилучшим временем, когда сдавать анализ – с 17-го по 28 день.

Однако пик активности гормона приходится за неделю до менструации, так что лучшее время для анализа на прогестерон, на какой день цикла сдавать – это 22-23 день.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Пик активности прогестерона в менструальном цикле

Важно! Норма прогестерона очень изменчива в зависимости от дня цикла и даже времени суток, а также зависит от личных особенностей организма, поэтому показатель нормы прогестерона оценивается у каждой женщины индивидуально! Точный уровень гормона измерить невозможно.

Одним из промежуточных продуктов метаболизма гормонов является гидроксипрогестерон или 17-ОН-прогестерон.

Он синтезируется из прогестерона в надпочечниках, плаценте и яичниках, впоследствии идет цепочка превращений: 17-ОН-прогестерон – кортизол – андростендион – эстроген.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Синтез 17-ОН-прогестерона

В отличие от прогестерона 17 он прогестерон активен в первую фазу цикла, и время, когда сдавать, на какой день цикла этот гормон – 3-5 день.

Норма прогестерона

  • Постоянная изменчивость прогестерона не дает точных цифр нормы, но есть некоторые вариации показателей, которые считаются общепринятыми.
  • До момента овуляции (1-12 день) прогестерон находится на самом низком уровне.
  • Затем в момент овуляции (13 – 16 день) он возрастает, и пик его активности наступает в лютеиновую фазу на 17 – 28 день цикла.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Изменение концентрации прогестерона при беременности

Во время беременности уровень прогестерона возрастает до 10 раз и держится на таких цифрах на всем протяжении беременности.

В климактерическом периоде показатели гормона практически на нуле. Более точные показатели представлены в таблице.

Внимание!

На какой день цикла прогестерон становится максимально активным?  — за неделю до менструации (22-23 день)

Фаза цикла Уровень прогестерона, нмоль/л
Фолликулярная фаза (1- 12 день) 0,3 – 2,25
Овуляция (13 – 16 день) 0,5 – 9,5
Лютеиновая фаза (17 – 28 день) 7,0  — 56,5
Беременность 1 триместр (1-12 нед) 8,9 – 468,5
Беременность 2 триместр (13 – 28 нед) 71,5 – 303
Беременность 3 триместр (29  — 40 нед) 88,5 – 771,5
Постменопауза Менее 0,6

Если акушер-гинеколог не указал другого времени на анализ на прогестерон когда сдавать и на какой день, то взятие крови осуществляется на 22-23 день менструального цикла.

Анализ крови на прогестерон

Прежде всего, нужно понимать, что для анализа на стероидный половой гормон существуют абсолютно точные показания, такие как:

  1. Проблема бесплодия;
  2. Недостаточность лютеиновой фазы;
  3. Невынашивание беременности (2 и более выкидыша).

Обратите внимание! Диагноз «бесплодие» ставится при условии регулярной половой жизни без контрацепции (2-3 раза в неделю) и отсутствия беременности в течение года.

Каких-либо специфических симптомов, указывающих на повышение или понижение гормона, кроме нарушения менструального цикла, нет, поэтому анализ крови на прогестерон назначает акушер-гинеколог. Так как гормон очень уклончив в своем проявлении, скорее всего анализ придется повторить несколько раз.

Подготовка к анализам

После консультации акушера-гинеколога Вам назначили сдать анализ на прогестерон.

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Анализ крови для определения уровня прогестерона

Для этого исследования требуется определенное соблюдение правил:

  • Перед анализом сообщите данные медсестре о вашем состоянии – какой день цикла, какой срок беременности, со скольки лет менопауза.
  • Предоставьте информацию об употребляемых препаратах, некоторые медикаменты могут влиять на уровень гормона.
  • Анализ на прогестерон сдается утром натощак на 22-23 день менструального цикла.
  • Если не получается прийти в лабораторию утром, то необходимо выдержать 8-12 часов между последним приемом пищи и анализом крови.
  • Результат анализа будет готов уже на следующий день, и лечащий врач назначит консультацию для интерпретации показателей гормона.
  • Очень часто требуется повторить анализ в следующем цикле, поскольку данный гестаген очень изменчив, определить индивидуальную норму женщины не всегда удается с первого раза.

Заключение

  1. Прогестерон является важным регулятором женской репродуктивной функции и считается «гормоном беременности», именно он способствует зачатию и оплодотворению яйцеклетки.

  2. Анализ на прогестерон сдается на какой день цикла – 22-23, при условии, что акушер-гинеколог не назначил какой-либо специальной даты.
  3. Гормон берется на анализ после консультации лечащего врача строго по показаниям.

Для других целей показатель прогестерона будет мало информативен из-за постоянной переменчивости его уровня. Интерпретация результатов проводится исключительно врачом.

Видео: Как правильно сдавать кровь на гормоны?

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/gormony/na-kakoy-den-cikla-luchshe-vsego-sdavat-progesteron/

Прогестерон: на какой день цикла сдавать гормоны

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чегоПрогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла

Прогестерон является одним из главных эндогенных стероидов, синтезируемых эндокринной системой у представителей обоего пола.

Гормон играет особую роль в зачатии и вынашивании ребенка и оказывает влияние на характер менструации, поэтому в первую очередь врачи рекомендуют следить за его содержанием в крови женщинам, планирующим беременность и имеющим нарушения репродуктивной системы.

Рассмотрим, как правильно контролировать стероид прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла его концентрация становится максимальной, и как он связан с другими половыми гормонами.

Действие гормона на женский организм

У женщин стероид синтезируется яичниками и корой надпочечников. Половой гормон участвует во многих процессах организма, вызывая определенные физические и метаболические изменения, направленные на подготовку женского тела к предстоящей беременности.

В первой фазе менструального цикла, сопровождающейся ростом фолликула, его содержание незначительно и регулируется в большей степени надпочечниками. После наступления овуляции яйцеклетка трансформируется в желтое тело, которое начинает активно выделять прогестерон, и его содержание в крови возрастает почти в 30 раз.

Гормон стимулирует секреторную функцию матки и утолщение ее стенок, необходимое для закрепления и роста оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, желтое тело погибает, и начинается следующий менструальный цикл. При наступлении беременности основным источником прогестерона постепенно становится формирующаяся плацента.

Стероид оказывает непосредственное влияние и на растущий плод: участвует в развитии некоторых тканей и помогает организму ребенка начать самостоятельно синтезировать половые гормоны. Для поддержания жизнеобеспечения эмбриона требуются значительные изменения, касающиеся не только репродуктивной системы, но и работы всего организма будущей матери.

К основным функциям гормона, кроме непосредственного участия в зачатии, относятся:

  • снижение активности клеток иммунной системы для сохранения жизни плода;
  • накопление запаса жира в организме;
  • расслабление гладких мышц матки и кишечника;
  • развитие молочных желез и формирование протоков для прохождения молока;
  • подготовка мышц и связок малого таза к родам;
  • нормализация работы нервной системы.

За один-два дня до начала родовой деятельности уровень прогестерона в крови резко падает, стимулируя быстрое размягчение шейки матки и активные сокращения ее гладкой мускулатуры. При этом синтез гормона остается на достаточно высоком уровне, так как он запускает первый этап процесса лактации – выработку молозива.

Читайте также:  Месячные во время кормления: почему прекращается менструация

При наступлении климакса в результате истощения запаса половых клеток в яичниках уровень содержания стероида постепенно снижается, приводя к прекращению менструаций и невозможности зачатия.

Норма содержания прогестерона в крови

Нормальные показатели содержания гормона в крови у женщин в разный период жизни приведены в таблице 1.

Таблица 1

Период Нормальный показатель у женщин, нмоль/л
При отсутствии поступления гормона извне При поступлении гормона в организм (прием контрацептивов, лекарств на основе прогестерона)
Фазы менструального цикла фолликулярная(1-12 день цикла) 0,97-4,73 до 3,6
овуляторная(13-15 день цикла) 2,39-9,55 1,52-5,45
лютеиновая(16-28 день цикла) 16,2-85,9 3,01-66,0
Беременность 1 триместр 14,9-107,9
2 триместр 61,7-159
3 триместр 17,3-509,1
Менопауза 0,32-2,51

Нормальные значения могут немного отличаться в зависимости от используемого клинического оборудования и условий проведения анализа. Интерпретация полученных результатов зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки, ее менструального цикла и причины проведения исследования.

Причины и последствия нарушений выработки гормона

Основные причины и возможные последствия нарушений синтеза прогестерона у женщин приведены в таблице 2.

Таблица 2

Содержание прогестерона Период Основные причины нарушения Последствия нарушения
Пониженное При отсутствии беременности
  • хроническая усталость, стресс;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • жесткая диета;
  • некоторые патологии яичников;
  • ошибка анализа (забор крови осуществлен в неправильное время)
  • бесплодие;
  • отсутствие или патологический характер месячных
Во время беременности
  • снижение активности яичников;
  • патология желтого тела и плаценты
Повышенное При отсутствии беременности
  • кисты и некоторые разновидности опухолей яичников;
  • гиперплазия надпочечников;
  • цирроз печени;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов и пищевых добавок;
  • ошибка анализа (забор крови осуществлен в неправильное время)
  • нарушения менструального цикла;
  • повышение веса
Во время беременности
  • кисты и некоторые разновидности опухолей яичников;
  • гиперплазия надпочечников;
  • почечная недостаточность;
  • патологическое течение беременности;
  • нарушение развития плаценты и желтого тела;
  • пузырный занос;
  • многоплодная беременность;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов и пищевых добавок
  • нарушение развития плода;
  • перенашивание беременности

Кому показано проведение анализа

Врачи назначают женщинам анализ на содержание прогестерона в крови в следующих случаях:

  • устойчивые нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения любой этиологии;
  • мастопатия и другие заболевания молочных желез;
  • подозрение на внематочную или неразвивающуюся беременность (совместно с определением концентрации хорионического гонадотропина);
  • угроза невынашивания плода, особенно в первом триместре;
  • функциональные нарушения желтого тела или плаценты;
  • кисты или опухоли яичников и надпочечников, диагностированные с помощью УЗИ;
  • оценка наступления и характера овуляции при планировании зачатия или лечении бесплодия;
  • контроль эффективности терапии препаратами на основе прогестерона.

Часто исследование назначают девочкам при врожденных патологиях яичников и надпочечников или при нарушениях продукции стероидов в период полового созревания.

В большинстве случаев для получения достоверных данных требуется оценка содержания других половых гормонов, а также контроль состояния щитовидной железы.

Одновременно с исследованием прогестерона могут быть проведены анализы по следующим гормонам:

  1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ), регулирующий наступление овуляции, образование желтого тела и продукцию эстрогенов.
  2. Пролактин, стимулирующий лактацию и рост молочных желез.
  3. Эстрадиол, влияющий на характер менструального цикла и развитие яйцеклетки.
  4. Гормоны щитовидной железы (свободный Т3 и Т4, ТТГ).

Как и на какой день цикла сдавать гормоны для выявления сопутствующих заболеваний и нарушений, должен ответить лечащий врач.

Когда сдавать анализ

Время проведения исследования зависит от его назначения и особенностей цикла:

  1. При отсутствии беременности женщинам со стандартной продолжительностью менструального цикла (28 дней) рекомендуется сдавать анализ на содержание прогестерона на 21-23 день с момента начала месячных.
  2. При нестандартном, нерегулярном цикле, различных промежутках между регулами или в случае межменструальных кровотечений посетить лабораторию придется несколько раз: на 7, 14 и 20 сутки с первого дня месячных. Таким же образом фиксируют фазный рост синтеза прогестерона при лечении бесплодия и других нарушений репродуктивной системы.
  3. При олигоменорее (скудных выделениях или их периодическом отсутствии) необходимо сдавать кровь на анализ в динамике каждые 3 дня, начиная с пятнадцатых суток цикла на протяжении нескольких месяцев по назначению врача.
  4. При климаксе и аменорее сбор биоматериала осуществляется в любой день.
  5. Во время вынашивания ребенка исследование проводится в любой день по показаниям гинеколога. Обычно при наличии подозрений на патологию беременности и для контроля состояния плода и плаценты анализ проводится дважды: в первом и третьем триместрах.

Для получения достоверных результатов анализа врачи советуют небеременным женщинам ежедневно измерять базальную температуру. Исследование эффективно проводить спустя 5-7 дней после ее максимального скачка.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы избежать возможных погрешностей анализа и получить точный результат, необходимо:

  1. Не принимать пищу 4 часа до забора крови (допускается пить чистую воду без газа в небольшом количестве).
  2. Не курить в течение 3-4 часов перед анализом, за сутки отказаться от употребления алкоголя, чрезмерно жирной и острой еды.
  3. За 3-4 дня до исследования по согласованию с врачом прекратить прием медикаментов, содержащих стероидные и тиреоидные гормоны. Если по состоянию здоровья пациентка не может отменить лекарственный препарат, об этом необходимо обязательно сообщить специалисту перед проведением анализа.
  4. На протяжении недели перед сдачей анализа избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.

Сбор биоматериала осуществляется в утреннее время. Для анализа проводится забор небольшого количества венозной крови, из которой для контроля отделяют сыворотку. В основе исследования лежит иммунохемилюминесцентный тест, обладающий точностью и эффективностью более 90%.

Метод основан на выборочном связывании исследуемого вещества с соответствующим антигеном с образованием специфических иммунных комплексов.

Процедура полностью автоматизирована, готовый результат лаборатория предоставляет пациенткам в течение суток, в экстренных случаях – через 3-4 часа после забора материала.

Что может повлиять на анализ

Чаще всего на достоверность результата анализа оказывают влияние следующие факторы:

  1. Прием гормональных препаратов, а также любых лекарственных средств и пищевых добавок, влияющих на концентрацию половых стероидов или изменяющих соотношение прогестерона и эстрадиола.
  2. Многоплодная беременность. В этом случае уровень гормона будет существенно выше нормального показателя при вынашивании одного ребенка.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/progesteron-na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony.html

Как правильно сдавать анализ на прогестерон

  • Прогестерон — женский гормон, продуцирующийся в человеческом организме.
  • Он осуществляет влияние на менструальный цикл, эмбриогенез, давление, выделение кожного сала и функциональную способность простаты.
  • Анализ на прогестерон показан при появлении гинекологических заболеваний, планировании беременности и в первом её триместре.

Заключение

  • тест на прогестерон показан при планировании и в первом триместре беременности;
  • обследуемый материал – венозная кровь;
  • наилучшее время для сдачи анализа — 21 — 23 день менструального цикла;
  • обследование требует специальной подготовки;
  • позволяет выявить гинекологические заболевания;
  • расшифровкой результатов должен заниматься только доктор.

Как изменяется уровень прогестерона на протяжении менструального цикла

Минимальное количество гормона характерно для первых дней месячных, рост показателя происходит до овуляции и ещё некоторое время.

Если оплодотворение не произошло, его уровень резко снижается. При наступлении беременности будет наблюдаться дальнейший его рост.

Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона

Согласно физиологическим особенностям, период от овуляции до менструации длится 10 суток. При этом жёлтое тело выделяет много прогестерона, основной задачей которого является подготовка организма к беременности.

При уменьшении продолжительности этого периода эндометрий не претерпит физиологических изменений, обеспечивающих оплодотворение.

Подобные перемены могут стать причиной аборта. Именно проведение анализа крови на прогестерон позволяет установить наличие таких нарушений и сохранить беременность. Показанием к его определению может также быть:

  • проблема с зачатием при действующей овуляции;
  • индуцированная овуляция;
  • нарушение периодичности менструального цикла.

  Прогестерон 17 оп — отклонения и норма

Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон

Основные показания — это планирование зачатия и беременность. Полученные результаты позволяют оценить состояние плода, плаценты, а также диагностировать риск развития самопроизвольного аборта. С помощью этого обследования можно определить переношенную беременность.

Обязательно необходимо сдавать анализ на прогестерон женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, нарушения функционирования эндокринных органов, или аутоиммунные заболевания.

Небеременным обследование проводят для:

  • определения особенностей овуляции;
  • выявления эффекта от проведения стимуляции овуляции;
  • оценки течения рака груди;
  • установления вида аменореи;
  • установления причины маточных кровотечений и проблем с зачатием;
  • диагностирования нарушений функционирования яичников;
  • изучения ановуляторных циклов.

Мужчинам, с помощью анализа, определяют причины бесплодия и проводят контроль его лечения.

Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон

Подготовка к исследованию позволяет получить точные результаты. Лучше сдавать анализ с 21 по 23 день менструального цикла, если он длится 28 суток. Забор крови должен проводиться натощак. Не рекомендуется проходить накануне сдачи такие обследования, как УЗИ, МРТ и рентгенография.

Сколько делается

Исследуемый материал — венозная кровь, она проверяться с помощью иммунохимического метода. Результат анализа обычно можно получить уже на следующий день, однако, иногда, его можно получить уже через час.

Как правильно сдать анализ на прогестерон

Необходимо:

  • чтобы с момента последнего употребления пищи прошло хотя бы 6 часов;
  • в течение суток перед будущей процедурой отказаться от острых, солёных, жирных блюд, спиртосодержащих напитков, чая и кофе;
  • избегать половых контактов, перегрузок эмоционального и физического характера;
  • не принимать лекарств;
  • не курить хотя бы 2 часа до момента сдачи крови.
Читайте также:  Нормальный цикл месячных: сколько дней он продолжается

На что указывают отклонения от нормы

Уровень прогестерона, который меньше нормы или превышает её, свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Проанализировав результаты и проведя дополнительные обследования, врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

  Препараты микронизированного прогестерона

Увеличение количества прогестерона характерно для:

  • отсутствия месячных на протяжении длительного времени;
  • формирования кисты жёлтого тела;
  • маточного кровотечения;
  • патологии плаценты.

Уменьшение количества гормона может указывать на:

  • воспаление яичников;
  • сбой периодичности менструального цикла;
  • патологическое развитие плода;
  • нарушение роботы жёлтого тела;
  • отсутствие овуляции.

Как привести уровень прогестерона в норму

При снижении величины гормона может применяться:

  1. Подкожное или внутримышечное введение 1%, 2% или 2,5% прогестерона. Проводится процедура под чётким контролем лечащего врача во второй половине цикла. Запрещается резко отменят препарат, а также уменьшать или увеличивать дозировку. Объясняется это тем, что подобные действия могут спровоцировать гормональный сбой в женском организме.
  2. Пероральный приём таблетированных средств. На первой строчке популярности располагается такой препараты как Дюфастон. Положительным моментом в данном случае считается то, что он не приводит к появлению побочных реакций.
  3. Пероральное или вагинальное применение Утрожестана. Недостатком считается то, что приём таблеток может стать причиной появления головокружения.

Расшифровка анализа на прогестерон

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что результаты исследования на гормон у одного и того же человека могут быть разными.

Отклонения будут незначительными, спровоцированные они обычно различными методами исследования и степенью современности оборудования, которое используется.

Нома прогестерона
У мужчин 0,28 — 1,22 нг / мл
У представительниц слабого пола детородного возраста 0,15 — 25,6 нг / мл, все будет зависеть от фазы цикла
У девушек до 18 лет 0,15-28 нг / мл
При приеме КОК 0,34 — 0,92 нг / мл
При климаксе 0,73 нг / мл
В период вынашивания ребенка 11,2 — 422 нг / мл, все будет зависеть от триместра

Пониженный прогестерон

При снижении уровня прогестерона в первом триместре беременности возникает высокий риск выкидыша, иногда наблюдается нарушение развития плода, перенашивание.

Подавлять процесс выработки прогестерона может применение некоторых лекарств, воспалительные заболевания половых органов в хронической форме течения.

Повышенный прогестерон

Повышение количества гормона у беременных может спровоцировать:

  • чрезмерное увеличение массы тела;
  • формирование конкрементов в жёлчном пузыре;
  • нарушения работы органов пищеварительного тракта, которые будут проявляться в виде запора;
  • метеоризм.

При увеличении количества гормона можно заподозрить:

  • присутствие новообразования;
  • сбой функционирования надпочечников;
  • синдром нарушения всех функций почек;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с плацентой.

Независимо от ситуации, нужно обратиться к доктору, пройти необходимые обследования и сдать анализы.

Отзывы

Мария, г. Ростов-на-Дону:

«С профилактической целью я сдавала кровь на прогестерон в первом триместре беременности. Многие мои родственники отнеслись к этому обследованию скептически, заявив, что трачу время на всякую ерунду. Но мне важно знать, как развивается мой ребёнок всё ли с ним хорошо. Получив результаты анализа, обратилась к доктору, который сказал, что всё здорово и теперь я сплю спокойно».

Екатерина, г. Санкт-Петербург:

«К сожалению, с анализом на прогестерон мне пришлось познакомиться по не очень хорошим обстоятельствам, мы с мужем давно хотим ребёнка, но ничего не получается. Мне посоветовали сдать этот анализ, была обнаружена проблема с овуляцией. В настоящий момент прохожу курс лечения и надеюсь, что очень скоро мы станем счастливыми родителями».

Как правильно сдавать анализ на прогестерон Ссылка на основную публикацию Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

Источник: https://PolovyeGormony.com/estrogeny/pro/kogda-sdavat

Фазы прогестерона

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла? Как известно, показатели прогестерона в различные фазы цикла очень отличаются, поэтому нормы для каждого периода свои.

Обычно на бланках с результатами анализов лаборатория указывает референтные значения, чтобы можно было правильно оценить результаты.

Колебания прогестерона отмечаются при половом созревании, в период беременности и лактации.

Когда сдается анализ на прогестерон, фазы цикла нужно указать в бланке, чтобы после получения результатов врач мог правильно их оценить и проанализировать.

На какой день сдавать прогестерон решает лечащий врач, обычно анализ проводится во 2 фазу цикла, когда уровень прогестерона достаточно высокий, однако иногда нужно несколько раз за цикл проверить его уровень, чтобы отследить динамику его циклических изменений. В зависимости от фазы, прогестерона в крови бывает относительно мало или содержание его повышено.

На показатели уровня гормонов влияет также длительность менструального цикла, которая индивидуальна для каждой женщины. Стандартным считается цикл 28 дней, он характерен для большинства женщин.

Но иногда цикл бывает 21 день, либо, наоборот, удлинен до 35 дней и больше, в этом случае прогестерон на 21 день цикла будет различным, и это явление не будет считаться патологией.

Первая фаза менструального цикла, фолликулярная, характеризуется более высоким уровнем эстрогенов, нежели прогестерона, что объясняется физиологическими процессами, происходящими в этом периоде.

В фолликулярной фазе прогестерон секретируется в небольшом количестве фолликулярными клетками, а также сетчатой зоной коры надпочечников. Таким образом, если выявлен низкий прогестерон, фолликулярная фаза может протекать нормально, при условии, что показатели входят в диапазон допустимых значений.

В первой фазе цикла нормальные показатели прогестерона составляют 0,32-2,25 нмоль/л. К концу фолликулярной фазы цикла составляет в норме 0,49-9,41 нмоль/л.

После овуляции наступает период, когда максимально высокий прогестерон – лютеиновая фаза. В это время норма прогестерона 6,95-56,63 нмоль/л. В этой фазе прогестерон секретируется желтым телом, которое способно вырабатывать достаточно большое количество гормонов для нормального течения менструального цикла.

Основная физиологическая роль прогестерона заключается в обеспечении секреторной фазы менструального цикла. Он стимулирует секреторную активность желез эндометрия, которые выделяют секрет, содержащий гликоген и другие вещества, необходимые для питания зародыша при имплантации.

Перед самой овуляцией прогестерон стимулирует образование в фолликуле ферментов, вызывающих истончение и разрушение стенки фолликула.

По завершении лютеиновой фазы количество прогестерона резко уменьшается, что приводит к спазму спиральных артерий, их тромбозу и последующему некрозу функционального слоя эндометрия, вследствие чего возникает менструальное кровотечение.

Помимо прямого воздействия на эндометрий, прогестерон взаимодействует с другими гормонами, регулирующими менструальную функцию: тормозит секрецию эстрогенов, тормозит секрецию ФСГ, что не допускает в лютеиновую фазу созревание новых фолликулов.

На основании того, что прогестерон может вызывать повышение температуры, основан один из методов функциональной диагностики – график базальной температуры. Если правильно выполнять все рекомендации по его построению, можно достаточно точно судить об уровне прогестерона и его динамике и без исследования крови.

На графике в норме отражается относительно стабильный уровень температуры в первой фазе и резкое ее повышение во второй на 0,5 о С во второй, что связано со значительным повышением концентрации прогестерона во второй фазе.

К концу лютеиновой фазы температуры снижается, что связано с прекращением секреции прогестерона желтым телом.

В некоторых случаях есть необходимость определить, в норме ли прогестерон в какой-то определенный день менструального цикла. Для этой цели разработаны специальные таблицы. Если прогестерон сдают на день цикла, оговоренный с врачом заранее, то результаты анализа можно сравнить с нормативами:

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла и для чего

  • 1-5 день цикла – 0,32-2,23 пмоль/л
  • 6-8 день цикла – 0,37-4,41 пмоль/л
  • 8-13 день цикла – 0,41-4,81 пмоль/л
  • 14-15 день цикла – 0,48-9,41 пмоль/л
  • 16-18 день цикла – 0,51-9,67 пмоль/л
  • 19-28 день цикла – 6,99-56,93 пмоль/л; при этом в конце этой фазы прогестерон либо снижается, если беременность не наступила, либо возрастает при наступлении беременности до 8,9-468,4 пмоль/л. Как правило, чаще всего определяется прогестерон на 22 день цикла, норма в этом случае входит в этот интервал, характерный для лютеиновой фазы.

Таким образом, норма прогестерона на 21 день цикла, когда чаще всего проводится исследование, находится в пределах 6,99-56,93 пмоль/л. Исходя из этого, более низкие показатели прогестерона в этот день могут позволить предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Это состояние возникает из-за недостаточной гормонпродуцирующей функции желтого тела.

Если такая ситуация наблюдается достаточно длительное время, то могут возникнуть заболевания репродуктивной сферы, такие как миома матки, эндометриоз, нарушения менструального цикла, бесплодие.

При лечении заболеваний, сопровождающихся изменением уровня прогестерона, необходим динамический контроль за эффективностью лечения. Для этого назначается режим мониторинга уровня прогестерона крови, например, каждые 2 недели, или каждый месяц. При этом нужно сдавать кровь обязательно в одинаковых условиях, чтобы исключить влияние на результаты посторонних факторов. Анализы всегда сдаются утром, натощак. При необходимости проводится коррекция лечения по результатам обследования.

Анализы крови на прогестерон часто назначаются при лечении бесплодия, обусловленного гормональной недостаточностью. Это нужно для определения текущего гормонального статуса пациентки и определения периода, наиболее благоприятного для зачатия.

Источник: https://standarts-hormones.ru/fazyi-progesterona.html

Ссылка на основную публикацию