Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Приливы при климаксе — одно из самых распространенных и доставляющих дискомфорт проявлений менопаузы.

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Специалисты могут рекомендовать женщинам в период климакса прием препаратов с генистеином — веществом, эффект которого подобен действию эстрогенов женского организма.

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД содержит уникальный компонент GeniVida, в основе которого — схожий с женскими половыми гормонами растительный эстроген — генистеин. Он помогает справиться с проявлениями климакса:

  • способствует уменьшению частоты и выраженности приливов;
  • оказывает благоприятное влияние на уменьшение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Узнать больше.Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Менопауза обычно наступает после 40 лет и сопровождается неприятными симптомами.

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Ряд современных средств для борьбы с проявлениями климакса обладает комплексным действием благодаря многокомпонентному составу: фитоэстрогенам с кальцием и витаминами.

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Совместимость активных компонентов в составе Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД обеспечена специальной технологией. Принимать удобно и просто: 1 таблетка в день.

Узнать стоимость. Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Внезапные приступы жара, учащенное сердцебиение и обильное потоотделение — именно так проявляются приливы, один из неприятных спутников менопаузы. Можно ли бороться с этим состоянием, отчего возникают приливы и каковы факторы, усугубляющие состояние?

Что такое приливы при климаксе и какие признаки им сопутствуют

Приливы — это одно из проявлений гормональной перестройки организма женщины во время климакса.

Приливом называют кратковременный сбой в терморегуляции, при котором мозг неверно интерпретирует сигналы, поступающие от нервных окончаний.

Женский гормон эстроген принимает в поддержании нормальной температуры тела самое непосредственное участие, и в период угасания функции яичников, при снижении уровня эстрогена, возможны неполадки с терморегуляцией.

Приливы сопровождаются ощущением жара в верхней части тела, покраснением лица и груди, усиленным потоотделением и сердцебиением. Иногда эти приступы сопровождаются головокружением, чувством беспричинной тревоги, одышкой и слабостью [1] . Приливы продолжаются недолго — от 30 секунд до 3 минут, очень редко — около получаса, и часто заканчиваются приступом озноба.

Сами по себе приливы не опасны для здоровья, но они достаточно сильно досаждают женщинам. Ночные приливы провоцируют бессонницу, а днем приступы повышенного потоотделения могут быть настолько сильными, что приходится менять одежду. Изматывающие приливы вызывают утомление, нервозность, портят настроение и угрожают самооценке.

Когда ожидать появления приливов? Это очень индивидуально и зависит от срока начала менопаузы. Большинство женщин впервые сталкивается с приливами в самом начале климакса, в возрасте 45–55 лет.

Приливы исчезают сами собой, когда организм адаптируется к низкому уровню эстрогенов. У большинства между первым и последним приливом проходит от года до трех лет.

Впрочем, так везет не всем — иногда приливы продолжаются 5–10 лет, а у некоторых — всю оставшуюся жизнь.

Причины приливов и факторы, усугубляющие состояние

Почему одни женщины сталкиваются с приливами во время климакса постоянно и страдают от них очень долго, а других они почти не беспокоят? С одной стороны, дело в генетике, с другой — в образе жизни.

Существует целый ряд факторов риска, усугубляющих проявления климакса, в том числе и приливы.

  • Стрессы и переживания. Сильные эмоциональные реакции усугубляют приливы.
  • Еда и напитки, усиливающие кровообращение и сердцебиение. К ним относятся любые острые блюда, чай, кофе и алкоголь.
  • Препараты, ускоряющие обмен веществ. Чаще всего их принимают для того, чтобы справиться с еще одной проблемой менопаузы — набором лишнего веса.
  • Пребывание в душных помещениях, слишком теплая одежда или одежда из синтетики — все это приводит к перегреву и возникновению приливов.
  • Некоторые заболевания, в частности гипертиреоз и гипогликемия.

Как бороться без лекарств с приливами жара при климаксе

Проявления приливов можно смягчить, если придерживаться нескольких несложных правил и изменить свои привычки.

Все начинается с правильной диеты. С наступлением климакса следует отказаться от острых, соленых и маринованных блюд. Также придется отказаться от кофе. Тем, кто не мыслит утра без чашечки горячего напитка, можно посоветовать заменить кофе напитком из цикория, зеленым чаем или хотя бы кофе без кофеина.

В меню необходимо добавить как можно больше овощей, фруктов и злаков, исключив жирное, жареное, сладкое и мучное. Это поможет снизить массу тела, а исследования показывают, что даже небольшое снижение веса помогает избавиться от многих симптомов климакса, включая приливы [2] . К тому же продукты, богатые клетчаткой, сами по себе способствуют уменьшению частоты и интенсивности приливов [3] .

Следует также перебрать гардероб и стараться носить только свободные вещи из натуральных тканей (они лучше «дышат»), без высоких воротников, с застежкой или молнией на груди, которую можно расстегнуть во время прилива.

Стрессы могут усиливать приливы, поэтому их нужно избегать.

Конечно, наша жизнь полна переживаний, но все же немного снизить уровень напряжения возможно — постарайтесь хотя бы не смотреть слишком эмоциональные и тревожные телепередачи и фильмы, избегать ненужных споров и конфликтов дома и на работе, а также ложиться и вставать в одно и то же время. Соблюдение режима повышает нашу устойчивость к стрессам. Снизить нервозность помогут и мягкие успокоительные средства — например, травяные чаи с мелиссой и валерианой, препараты на основе пустырника и пр.

Во время приливов организм теряет много жидкости, поэтому пить нужно больше, чем обычно — примерно 2,5 литра в сутки. Всегда носите с собой бутылку с водой и пейте каждый раз, когда о ней вспомните.

Как облегчить приливы во время климакса с помощью медикаментов

Следование перечисленным ранее рекомендациям поможет значительно снизить частоту и интенсивность приливов, но иногда требуется и медикаментозная терапия. Для облегчения приливов используются следующие лекарственные методы:

Гормональная терапия

Поскольку все симптомы, сопровождающие климакс, являются следствием снижения уровня эстрогена, для облегчения состояния широко используют гормонотерапию, цель которой — повысить уровень гормонов. Гормональные препараты для женщин в менопаузе содержат синтетические или натуральные эстрогены и гестагены.

Гормональные препараты эффективны в 90% случаев [4] и действуют быстро. К тому же современные средства относятся к низкодозированным препаратам. Однако у таких таблеток много противопоказаний — гормонозависимые опухоли, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, тромбоз, некоторые аутоиммунные заболевания.

Нельзя забывать и о побочных эффектах — отеках, нарушениях аппетита и наборе лишнего веса, головной боли, слабости, нагрубании молочных желез.

Именно из-за большого количества противопоказаний и нежелательных побочных эффектов гормональную терапию назначают нечасто и в особых случаях — например, при раннем климаксе или при очень тяжелом протекании менопаузы [5] .

  Как прижигают бородавки жидким азотом

Препараты, регулирующие теплообмен

Хорошие результаты в борьбе с приливами дает применение препаратов, регулирующих теплообмен: например, на основе бета-аланина — аминокислоты, которая, помимо всего прочего, приводит в норму теплообмен, а также борется со свободными радикалами, тормозя процесс старения, улучшает обмен веществ.

Препараты на основе бета-аланина — неплохая альтернатива гормональной терапии в части борьбы с приливами, поскольку у них гораздо меньше побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, применять их можно не чаще трех раз в течение дня, а приливы могут повторяться до 20 раз в сутки.

Также следует знать, что такие препараты могут вызвать аллергию и противопоказаны тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость активных компонентов [6] .

Фитотерапия

К фитотерапии прибегает около 75% женщин, испытывающих проблемы, связанные с гормональной перестройкой при менопаузе [7] . Растительные препараты на основе экстрактов растений, содержащих эстрогены (например, на основе сои), могут снизить выраженность приливов на четверть [8] . Фитоэстрогены содержатся во множестве различных растений.

Чаще всего в фитопрепараты для женщин элегантного возраста входят солодка и хмель. Их использование позволяет уменьшить проявления приливов.

Помимо трав, содержащих фитоэстрогены, в фитотерапии менопаузы часто используют экстракты растений с седативным эффектом (зверобой, валериана, пустырник, мелисса, трибулус), а также стимулирующие работу сосудов (шалфей, дикий ямс, клевер).

Фитопрепараты оказывают мягкое воздействие и противопоказаний у них немного, однако следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать их — не все экстракты сочетаются между собой, некоторые травы могут вызывать аллергическую реакцию. К тому же нужно знать, что эффект от фитотерапии не бывает моментальным — для получения наилучших результатов курс лечения должен продолжаться как минимум месяц.

С приливами можно и нужно бороться, подобрав при помощи врача оптимальную схему лечения. Сочетание разных методов и изменения в образе жизни способны избавить от приливов 9 женщин из 10.

Препараты при климаксе с комплексным эффектом

Снять любые неприятные симптомы намного проще, если одновременно бороться и с причиной недомогания, и с его проявлениями. На этом принципе основано воздействие многих комплексных препаратов для облегчения состояния при менопаузе.

Биологически активная добавка «Компливит Кальций Д3 Голд» относится именно к таким средствам. Он разработан специально для женщин, испытывающих симптомы менопаузы — приливы, утомляемость, эмоциональную нестабильность, бессонницу.

«Компливит Кальций Д3 Голд» — это витаминно-минеральный комплекс, который одновременно поддерживает здоровье костей и суставов (а с возрастом костная ткань становится хрупкой), сохраняет красоту кожи благодаря стимуляции синтеза коллагена, нормализует сон и помогает бороться с такими распространенными проявлениями менопаузы, как приливы и ночная потливость. Уникальная формула GeniVida, усиленная кальцием и витаминами D и К, производится в Швейцарии и соответствует стандартам безопасности. В 1 таблетке «Компливит Кальций Д3 Голд» содержится 30 мг активного генистеина. Важно, что у этого средства намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у гормональных препаратов. Прием «Компливит Кальций Д3 Голд» в сочетании со здоровой диетой может значительно уменьшить симптомы менопаузы.

Не является лекарственным препаратом. Имеются противопоказания.

Необходима консультация со специалистом.

С приливами знакомы многие женщины в период климакса. Причем если приступы жара у некоторых появляются в течение всего нескольких недель, то других они мучают годами.

При этом приливы сопровождаются еще и другими признаками: мигрень, головокружения. Постоянный дискомфорт лишает полноценного сна, расшатывает нервную систему.

Однако существуют средства, помогающие ослабить такие приступы или даже избавиться от них и от других проявлений, связанных с гормональной перестройкой при климаксе.

Источник: https://gemoglobin.top/kak-borotsja-s-prilivami-pri-klimakse/

6 лучших препаратов от приливов при климаксе

Самочувствие женщины при менопаузе ухудшается. Приливы доставляют наибольшее неудобство. Специальные лекарства восполняют нехватку половых гормонов, когда интенсивность приступов превышает норму. Лечение будет эффективным только в случае правильного подбора средства с учетом состояния и особенностей организма.

Как выбрать лекарство от приливов

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Назначает препараты только врач. Он изучает характер течения менопаузы, жалобы и анализы пациентки.

Такой подход обеспечит положительный результат лечения, убережет от побочных эффектов.

Читайте также:  Гигиенические женские прокладки: разновидности средств гигиены

Параметры выбора:

  1. Длительность приливов – у всех женщин она разная – от 1-2 минут до получаса. При коротких приступах применяются биологически активные добавки (БАД), витамины, фитопрепараты. Затяжные требуют приема гормональных средств.
  2. Причина жара – угасание функции яичников ведет к дефициту эстрогена. Состояние облегчат гормональные препараты от приливов при климаксе.
  3. Сопутствующие симптомы – приступы жара часто сопровождаются высоким давлением, головной болью или нарушением сердечного ритма. Такие признаки лечатся комбинированными, гипотензивными или седативными лекарствами.
  4. Ухудшение эмоционального состояния требует приема антидепрессантов. Они устранят беспокойство, тревогу, что снизит частоту приливов.
  5. Другие критерии – выбор препаратов при климаксе зависит от количества побочных явлений, стоимости лекарства. Важно уделить внимание составу, схеме приема, спектру действия средства.

Рейтинг препаратов от приливов при климаксе

Устранению приступов жара и потливости способствуют два вида медикаментов – с содержанием гормонов и без них. Какой препарат подходит в каждом конкретном случае, решает гинеколог или эндокринолог. Женщина может ориентироваться на отзывы покупательниц, уже принимавших лекарства от приливов при климаксе, но схему лечения назначает врач.

6. Ременс

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Гомеопатический препарат в форме таблеток или капель на основе экстракта цимифуги – природного эстрогена. Он снижает интенсивность ночных приливов, уменьшает потливость. В состав входит змеиный яд, улучшающий сон, состояние нервной системы.

Вытяжка из слюны каракатицы устраняет сухость влагалища при климаксе.

Капли и таблетки при менопаузе от приливов одинаково эффективно нормализуют артериальное давление. Австрийский препарат принимают не менее 6 месяцев. Таблетки надо рассасывать, капли – держать во рту 20-30 секунд перед проглатыванием. Средство используется за 1 час до или спустя 30 мин. после еды. Противопоказания – раковые образования, патологии печени.

5. Иноклим

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

БАД на основе изофлавонов сои содержит генистин и даидзин. Растительные вещества по структуре похожи на эстрогены.

Препарат нормализует состояние женщины при менопаузе – приступы жара уменьшаются, налаживается ритм сердца, тело перестает интенсивно потеть.

Рекомендуемый срок лечения – 3 месяца. Ежедневно надо принимать по 1-2 капсулы с пищей. Результаты заметны не сразу, но курс позволяет достичь длительного эффекта.

Иноклим улучшает пищеварение, тормозит образование вредного холестерина, оказывает легкое седативное действие. Препарат предупреждает остеопороз – разрушение костной ткани.

Из противопоказаний – только непереносимость компонентов.

4. Феминал

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Еще одно лекарство при климаксе от приливов – препарат с экстрактом красного клевера. Вещество относится к природным эстрогенам, поэтому нормализует гормональный фон. Процессы терморегуляции налаживаются после 3 недель применения – приступы жара уменьшаются, уходит раздражительность. Прием 1-2 капсул утром и вечером обеспечит организм кремнием и магнием для нормальной работы сердца.

Пить средство надо в одно и то же время.

3. Климадинон

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Лекарство немецкого производства пьют при климаксе от приливов в течение 3 месяцев. Натуральный состав оказывает эстрогеноподобное действие, симптомы менопаузы идут на спад. Таблетки и капли продаются без рецепта. Препарат нормализует работу щитовидной железы, которая тесно связана с женским здоровьем.

Принимайте по 30 капель утром и вечером. Негормональные таблетки при климаксе от приливов назначают тоже 2 раза в день. Возможны побочные явления – диарея, боли в желудке, аллергические высыпания, вздутие живота.

В этом случае обратитесь к врачу за другим назначением.

2. Венлафаксин

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Это антидепрессант двойного действия. Он нормализует настроение, снижает раздражительность, необоснованную тревогу при менопаузе. Лекарство лечит бессонницу, устраняет последствия стрессов. Его назначают при искусственном климаксе или тяжелом течении менопаузы. У Венлафаксина много противопоказаний и побочных реакций, о которых необходимо сообщить врачу.

1. Овестин

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

На первом месте среди препаратов, которые можно пить при климаксе от приливов – гормональное лекарство с эстриолом. Препарат восполняет дефицит эстрогенов, быстро избавляет женщину от приливов, раздражительности, учащенного сердцебиения, недержания мочи. Доза и длительность лечения зависят от интенсивности признаков менопаузы. Форма выпуска – таблетки, свечи или крем. Побочные эффекты: вагинальное кровотечение, набор веса, дискомфорт в груди, аллергия.

Таблица сравнения препаратов от приливов

Наименование Преимущества Недостатки Цена, руб.
Овестин Быстро и надолго устраняет приступы жара Дорогой, много побочных эффектов 30 таблеток – 1100
Климадинон Снижает количество приливов, легко переносится Эффективен для легкой формы или начальной стадии климакса 60 таблеток – 450, капли 100 мл – 420
Феминал Не имеет противопоказаний, устраняет жар Большой размер, не всем помогает 30 капсул – 650
Венлафаксин Недорогой, предупреждает депрессию Усиливает потливость, вызывает привыкание 30 таблеток – 200
Иноклим Прием раз в день, почти нет побочных явлений Приступы жара возобновляются после отмены средства 30 капсул – 850
Ременс Мягкий накопительный эффект, снижает частоту приливов Незначительный набор веса, повышенное слюноотделение, прыщи 50 мл – 660; 36 таблеток – 550

Видео

2657

Была ли эта статья полезной?

  • Да
  • Нет
  • 22 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets24.ru/2657-6-luchshih-preparatov-ot-prilivov-pri-klimakse.html

Как избавиться от приливов при климаксе?

Как избавиться от приливов при климаксе, которые доставляют достаточно серьезный дискомфорт женщинам, приближающимся к климактерическому периоду?

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

В это время в организме начинают происходить ощутимые изменения с постепенным угасанием функции яичников и снижением гормонального уровня.

Увеличивается риск обострения хронических заболеваний, снижается иммунная защита от вирусных инфекций, а самое главное происходит интенсивное старение кожи женщины и всех ее органов.

Хотя большинству женщин климактерический период не приносит серьезных недомоганий, некоторые могут испытывать в это время довольно неприятные проявления. Больше всего страданий доставляют всем известные приливы, при которых женщины чувствует себя больными и нервными.

Почему же во время климакса появляются жар и приливы?

Первоначальная причина приливов у женщин в изменении гормонального уровня. Снижение в крови эстрогена оказывает влияние на гипоталамус, когда эта железа начинает принимать нормальную температуру за повышенную.

Возникает учащенное сердцебиение, через расширение капилляров и потовые железы организм избавляется от излишка тепла, вызывая ощущения прилива.

Эти процессы регулируются нервной системой, посылая сигналы от гипоталамуса в органы и системы организма, вызывая дистрофические изменения кожи, психологические расстройства, увеличение показателей холестерина и повышение риска возникновения нарушений в виде остеопороза и ишемической болезни.

Как женщине уменьшить приливы без лекарств

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Приливы в климактерическом периоде провоцируются различными ситуациями. У одних женщин приливы могут начаться после ванны или горячего душа, другие испытывают такую ситуацию из-за духоты или алкоголя и острой пищи. Необходимо выяснить что может спровоцировать очередной приступ и постараться по возможности избавится от этих ситуаций.

Замечено, что в прохладном и проветриваемом помещении приливы у женщин возникают реже и проходят легче. Потому необходимо создать женщине комфортные условия для работы и что не менее важно, для сна.

Повседневная одежда должна быть легкой и воздухопроницаемой, не допускающей перегрева. Предпочтительнее одежда для женщин из натуральных материалов, а одежды из синтетики при беспокоящих приливах климакса лучше избегать.

Крой одежды не должен стеснять движений и быть удобным.

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Женщины с избыточной массой тела испытывают приливы чаще. В качестве средства, помогающего избавиться от них, используйте снижение веса.

Необходимо избавиться от вредных привычек, курение и алкоголь возбуждают нервную систему женщины и делают приливы более продолжительными и частыми. Помните, что пассивное курение не менее вредно и также увеличивает риск возникновения приливов. Правильный образ жизни не только облегчит состояние женщины при приливах климакса, но и принесет существенную пользу для здоровья.

Посильная физическая нагрузка и регулярные занятия спортом способны восстанавливать нервную систему у женщины и сделать ее приливы более редкими, короткими или помочь полностью избавится от них.

Что предпринять в случае очень сильных приступов

Если испытываемые приступы в климактерическом периоде очень сильные и мешают женщине вести полноценный образ жизни, а вышеприведенные советы не облегчают состояние, необходимо принимать гормональные препараты заместительной терапии, которые в случае необходимости подбирает гинеколог, исходя из индивидуальных показаний женщины.
Не секрет, что все негативные изменения в организме женщины с приходом менопаузы случаются из-за гормонального дисбаланса и снижения вырабатываемых половых гормонов.

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Появление потливости по ночам, зуда в интимном месте, могут доставлять женщине очень неприятные ощущения и приливы при климаксе входят в число наиболее частых симптомов, отравляющих существование.

В гинекологии продолжительное время решался вопрос об облегчении симптомов в климактерическом периоде женщины.

При обсуждении различных вариантов лечения, пришли к единому выводу, что самым эффективным средством для облегчения самочувствия женщины вовремя приливах при климаксе, является применение гормонозаместительной терапии.

Данное лечение проводится путем введения в организм женщин половых гормонов. При исследовании доказано, что применение гормональных заместительных препаратов способно снизить у женщины частоту возникновения приливов и интенсивность на 80—90%, и даже помочь полностью избавиться от приливов климакса и других симптомов.

Значение гормонального лечения

Интересно то, что в случае приема гормональных средств до начала климакса (за 10 лет и даже больше), возможность возникновения заболеваний атеросклерозом, остеопорозом и сердечно-сосудистых нарушений заметно снижается. Также доказано, что прием препаратов, восполняющих недостаток эстрогена и прогестерона, особенно если эта схема проводилась не менее 5 лет, способствует уменьшению случаев развития онкологических заболеваний матки.

Несмотря на то, что доступные препараты для восполнения гормонов имеются в свободной продаже в каждой аптеке, чтобы начать прием этих препаратов, необходим визит к врачу, самолечение в этом случае недопустимо. Перед выбором препарата и подбора необходимой дозы, врачом тщательным образом проверяется здоровье женщины.

Лекарственные средства при обострениях климакса

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

  • проведение маммографии;
  • УЗИ органов брюшной полости, матки, малого таза и грудных желез;
  • цитологическое исследование мазков из влагалища;
  • анализ крови на биохимию;
  • определение свертываемости крови.

Опасность заключается в том, что даже если после обследования, серьезных оснований полагать наличие у женщины онкологического заболевания нет, применение гормонозаместительных препаратов может спровоцировать к развитию невидимый онкологический процесс в матке или других органах, находящийся в организме в нулевой стадии. Поэтому, если приливы климакса женщина все-таки может терпеть и приспособиться к их периодическому приходу, то лучше отложить проведение лечения гормональными средствами и попробовать использовать для избавления от приливов средства с фитогормонами. К ним относятся БАДы на основе фитоэстрогенов и лекарственные растения. Хотя они относительно безобидны, и не оказывают вредного действия на здоровье женщины, все же перед употреблением этих средств также необходима консультация специалиста.

Читайте также:  Болезненные месячные: причины, симптомы, диагностика и лечение

Особенности питания при климаксе

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Чтобы избавиться от приливов при климаксе необходимо обогатить свой рацион необходимыми питательными веществами, микроэлементами и витаминами. В климактерический период организм женщины особенно нуждается в витаминах В, С, и Е, а также калии и магнии. Их нужно принимать в соответствии с рекомендуемой нормой. Также рекомендуется обеспечить организм достаточным количеством железа. Жирные сорта мяса лучше заменить телятиной и мясом птицы, рыбой или морепродуктами, принимать рыбий жир.

Для приведения в норму психа — эмоционального состояния, очень неуравновешенного в период климакса, можно принимать седативные препараты, изготовленные из растений, обладающих успокаивающими свойствами. Принимаемые настойки и отвары из трав, используемые регулярно, способны улучшить здоровье и помогут женщине избавиться от нервных срывов.

С осторожностью нужно относиться к антидепрессантам, так как их прием вызывает привыкание к препарату. Обращаться к этим средствам можно только в особых случаях, когда симптомы приливов настолько тяжело переносятся женщиной, что она сама не может справиться с проявлениями климактерического синдрома.

В этом случае женщина испытывает повышенную эмоциональность и избавиться от нервного возбуждения можно с помощью успокоительных средств.

Источник: https://vmenopauze.ru/prilivy/kak-izbavitsya-ot-prilivov-pri-klimakse.html

Как проявляются приливы при климаксе у женщин

В период менопаузы в организме женщины происходят серьёзные перемены. Они связаны с естественным процессом – старением и ослаблением иммунитета. На фоне изменений могут возникнуть дискомфорт и болевые ощущения. Чтобы легче перенести климактерический период, необходимо принимать специальные препараты.

Причины приливов

Приливы – это неприятные физиологические проявления, происходящие на почве снижения уровня женских половых органов.

Эстрогены, ответственные за формирование и развитие организма по женскому типу, оказывают воздействие на центр терморегуляции, базирующийся в гипоталамусе.

Когда уровень эстрогенов снижается по причине достижения определённого возраста, то организм начинает «подавать сигналы», которые женщина воспринимает, как приливы жара.

Данный процесс сопровождается повышенным потоотделением, учащением сердцебиения и расширением сосудов. Процессы терморегуляции стабилизируются тогда, когда организм сможет приспособиться к новым условиям.

А чтобы ему помочь, следует начать приём препаратов. Продолжительность «перестройки» — разная. У одних – полгода, а у других – до 15 лет.

Факторами, продляющими это некомфортное состояние, являются ранний климакс и менопауза, вызванная искусственно (что требуется по медицинским показаниям).

Главными причинами приливов принято считать изменения гормонального фона и снижение активности яичников. Второстепенными – образ жизни, индивидуальные особенности организма и приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы проявления

  1. Резкий приток крови к верхней части тела (чувство жара возникает в области груди и рук, а кожа на лице и шее краснеет).
  2. Перед манифестированием приливов ощущается повышенная чувствительность, а это значит, что начало процесса можно предугадать.

  3. Появляется головная боль, тошнота, головокружения, слабость, а сердцебиение становится учащённым.
  4. Перед приступом и во время него повышается температура и усиливается потоотделение. У одних пот покрывает всё тело, а у других – появляется только над верхней губой.

  5. «Любимое время» приливов – вечерние и ночные часы.
  6. После падения температуры тела появляется озноб.

Подобное состояние может продолжаться от нескольких минут до получаса. В 10% случаев приходится вызывать «скорую помощь», потому что некоторые женщины плохо переносят приливы.

Это – переходное состояние, в период которого увеличивается нагрузка на сердце и усиливается кровоток.

Патологические приливы чаще всего возникают у женщин, перенёсших оперативные вмешательства на органах репродукции или груди. Также, в зоне риска те, кто стал жертвой онкологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика при климаксе

Менопауза – естественный физиологический период, и дифференциальная диагностика при отсутствии патологий не проводится. Повышенное внимание уделяется пациенткам с тиреотоксикозом и нейроциркуляторной дистонией.

Для первого заболевания характерно: снижение веса, повышенная температура кожных покровов, непроходящее чувство жара, высокое содержание в крови Т3 и Т4. Нейроциркулярной дистонии присущи такие признаки, как повышение артериального давления, онемение конечностей, замирание сердцебиения, «мурашки» на руках и ногах.

Инволюционные процессы в женских органах репродукции неизбежно протекают с вегетативно-сосудистыми, нервно-психическими нарушениями и обменно-трофическими расстройствами. На амбулаторном уровне, при наличии ряда патологий могут быть проведены обследования:

  • маммографическое;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • цитологическое;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ДРА;
  • определение уровня гормонов.

Способы лечения

Наступление менопаузы не относится к разряду болезненных состояний, требующих усиленной терапии. Потому что, процесс – естественный и неизбежный. Но в большинстве случаев, обойтись без лекарств невозможно.

Хотя, если приливы не доставляют особого беспокойства женщине и не влияют на качество жизни, то не имеет смысла принимать лекарственные препараты.

Частые приливы – опасны, поскольку провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлых депрессий и могут стать причиной нервного истощения.

Препараты Гормональные Негормональные, БАДы Антидепрессанты
«Овестин» В кратчайшие сроки купирует все климактерические проявления
«Дивина» Содержит эстрогены. Помогает предотвратить остеопороз
«Ливиал» Назначается спустя год с момента последней менструации, способствует предотвращению развития остеопороза
«Леривон», «Доксепин», «Азафен» Успокаивающие
«Прозак», «Инквизан», «Нортриптилин» Стимулирующие
«Мапротилин», «Анафранил» Оказывают комплексное воздействие
«Лигнариус» Содержит особое вещество – лигнан, выделенное из сучков ели
«Ци-Клим» Действующее вещество – экстракт корней цимицифуги
«Климаксан» Способен устранить все проявления климакса
«Ременс» Гомеопатический препарат, содержащий 3 вида фитогормонов
«Феминал» БАД с красным клевером в составе
«Эстровэл» Многокомпонентная биодобавка
«Тиболон» Устраняет большинство проявлений климакса
«Климонорм» Содержит прогестерон и эстроген
«Эстрожель» и «Дивигель» Гелеобразные препараты для наружного применения, содержащие эстрадиол

Все гормональные препараты нельзя принимать по собственной инициативе. Они назначаются лечащим врачом.

Вспомогательные средства

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Приступы приливов сопровождаются повышением артериального давления, что особенно опасно при гипертонии. Климактерические «встряски» могут стать причиной развития гипертонической болезни, и даже спровоцировать инсульт.

Для контроля над показателями АД пациентке может быть рекомендовано применение гипотензивных препаратов, например, «Капотена» и «Анаприлина».

Для снижения выраженности эпизодов приливов требуется приём препаратов, наделённым противоспазмическим, антикольвусантным и противосудорожным эффектом («Габагамма», «Катэна», «Нейронтин»).

Препараты – серьёзные и их приём должен осуществляться под контролем врача.

Для устранения дефицита полезных веществ, стимулирующих работу жизненно важных органов и систем, врач может рекомендовать витаминно-минеральные комплексы. Они способствуют облегчению состояния при климаксе.

Популярностью пользуются «Менопейс» и «Ледис Формула Менопауза». Хороший эффект оказывают и седативные средства – «Велаксин», «Эфелон», которые прописываются тем, кто страдает бессонницей. Те, кто не считает гомеопатию лженаукой, могут попробовать гомеопатические средства – безвредные и, возможно, эффективные – «Климакт-Хель» и «Климактоплан».

Народные средства

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Чтобы устранить неприятную симптоматику, стоит обратить внимание на фитосредства, ведь реальную помощь могут оказать популярные и доступные растения:

  1. Рябина. Из ягод готовят настойку, по принципу «стакан на стакан». Время и место настаивания – месяц в холодильнике. Норма приёма – 1 ч. л. на ночь.
  2. Настойка гриба шиитаке. Её лучше купить готовой и принимать по 5 капель 2 раза в сутки. Чтобы изготовить настойку самостоятельно, необходимо взять 5 г гриба шиитаке и настаивать его пару недель на стакане водки.
  3. Перегородки грецких орехов. Подходят для изготовления спиртовых настоек и водных настоев: перегородки от 10 орехов залить 400 мл воды, оставить на ночь. Утром – поставить на огонь и варить 1 час. Процедить и пить по 3 ст. л. натощак.
  4. Ежевичные листья, мелисса, чабрец, взятые в равных пропорциях, заваривают кипятком, и пьют вместо чая. Сырьё берётся в расчёте 1 ч. л. смеси на стакан кипятка.
  5. Цимицифуга (змеиный корень). Проварить на медленном огне 1 ч. л. сырья в 200 мл воды, настаивать 2 часа. Это – дневная норма отвара, который необходимо употребить в 4 приёма.
  6. Шишки хмеля. Из них готовят спиртовую настойку (20 г + стакан водки). Через 7 дней настаивания настойку употребляют по 5 капель дважды в день.
  7. Пустырник, болотная сушица, боярышник, ясменник. Это – смесь для приготовления фиточая (сырьё и кипяток берутся в соотношении 1:10).

Лечебные ванны и сокотерапия

Приливы сопровождаются потливостью. Чтобы гигиенические процедуры стали эффективнее, рекомендуется в ванну добавлять отвары трав или целебные масла, при этом вода не должна быть чрезмерно горячей.

Дополнительными компонентами являются:

  • масло герани+морская соль (не более 10 капель смешать с солью для ванн и растворить в воде);
  • отвар корня валерианы, хотя, его можно заменить двумя пузырьками аптечной «валерьянки»;
  • травяной отвар (горькая полынь – 3 части, сосновые почки, шалфей, корень аира болотного, ромашка, душица, чабрец, тысячелистник – по 1 части). Приготовить 3 литра отвара, взяв для этого 10 ст. л. травяной смеси и нужное количество кипятка. Смесь кипятить 10 минут, дать настояться, процедить и влить в ванну с водой.

Сокотерапия подразумевает потребление свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особо эффективные – свекольно-морковный и яблочно-апельсиновый. Полезными напитками при менопаузе считаются брусничные, клюквенные морсы и компоты.

Диета при климаксе (недельное меню)

День недели Первый завтрак Второй завтрак Обед Ужин
Понедельник Рисовая каша на воде, отварная курица Творог с несладким йогуртом Борщ, отварной картофель, рыба на пару Голубцы или фруктовый салат, в который можно добавить семя льна
Вторник Творожная запеканка, тосты из зернового хлеба Сухое несладкое печенье и банан Овощной суп с перловкой или рисом, картофель с варёной телятиной Курица, запечённая в духовке, несладкий йогурт
Среда Пшённая каша на молоке с мёдом Фруктово-ягодное смузи Гречневый суп, овощное рагу и варёное мясо Картофельная запеканка, кефир
Четверг Овощной салат с орехами, белое куриное мясо (грудка) Яблоки Суп с фрикадельками, картофельное пюре с запечённой рыбой Молочное мороженое, галеты
Пятница Гречневая каша с изюмом, тосты из зернового хлеба Груши и несладкий йогурт Рисовый суп, тушёное мясо с варёным картофелем Овощное рагу и отварная курица
Суббота Творог с мёдом или сухофруктами (курага, изюм, чернослив) Хлеб со сливочным маслом Овощной суп, макароны из муки грубого помола с грибной подливкой Варёная телятина с овощным салатом
Воскресенье Пшеничные сухарики с молоком Ряженка Борщ без мяса, рис с курицей Овощное рагу, рыба

 В рацион можно включать нежирный сыр, а потребление яиц следует ограничить 1 шт. в неделю. Рыбу разрешается есть каждый день. В качестве напитков следует выбирать: соевое молоко, зелёный чай, компоты, морсы, соки.

Приливы при климаксе и беременность

Когда наступает менопауза, то снижается количество созревших фолликулов. В итоге, число яйцеклеток, пригодных для оплодотворения, уменьшается. Это не происходит одномоментно, потому что процесс растягивается лет на 10. В ранний климактерический период менструации периодически случаются. Следовательно, практически у каждой женщины, достигшей возраста 40-45 лет, есть шанс стать мамой.

Приливы и потливость принято относить к признакам менопаузы, но и на ранних сроках беременности могут появиться аналогичные симптомы. Поэтому нельзя самостоятельно выставлять себе диагнозы и при первых подозрениях лучше обратиться к врачу.

Читайте также:  Витамины для зачатия ребенка для женщин: что поможет забеременеть

Есть признаки, характерные только для климакса или для беременности.

Например, о начале менопаузы просигнализирует: сухость влагалища, снижение фертильности, увеличение уровня холестерина, потеря костной массы.

На ранних сроках беременности: меняются гастрономические предпочтения, появляется утренняя тошнота и запоры. Также, молочные железы становятся более чувствительными и увеличиваются в размерах.

( 5

Источник: https://lifestyleplus.ru/prilivy-pri-klimakse.html

Как избавиться от приливов при климаксе?

Время чтения: 6 мин.

Как избавиться от приливов при климаксе: советы и препараты

Процессы, которые происходят у женщин в период гормональной перестройки во время климакса, индивидуальны. Некоторые их легко переносят, замечают только отсутствие менструации, изменение кожи и веса. Для других это время становится настоящей гормональной бурей.

Много неприятных ощущений связано с приливами. Но при правильном подходе можно уменьшить их выраженность и спокойно перейти к новому возрастному периоду.

В репродуктивном возрасте организм функционирует в режиме циклического выделения женских половых гормонов. Они определяют не только время наступления менструации, готовность к зачатию и вынашиванию ребенка, но и работу сердечно-сосудистой, нервной системы.

Старение организма является естественным запрограммированным процессом. У женщины он начинается со снижения гормональной активности яичников.

Уменьшение секреции эстрогенов вызывает ответное увеличение выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Так организм пытается стимулировать работу яичников. Через несколько лет содержание ФСГ снижается, но все равно остается на уровне более высоком, чем в репродуктивном возрасте.

Прекращение выработки эстрогенов яичниками не означает их полное отсутствие в организме. Их роль берут на себя надпочечники, жировая ткань. Но эти эстрогены отличаются от продуцируемых яичниками, они оказывают не такое сильное влияние.

Поэтому дефицит эстрогенов становится ощутимым. От него страдают следующие системы и органы:

  • сосуды;
  • сердце;
  • костная ткань;
  • нервная система;
  • эпителий и его придатки;
  • эндокринные органы.

Климактерические изменения проявляются в виде менопаузального синдрома. Он имеет различную степень выраженности.

2. Первые признаки и симптомы

Первой дефицит эстрогенов ощущает на себе вегетативная нервная система. Именно поэтому наблюдаются сосудистые реакции – приливы.

Они представляют собой ощущение жара в верхней части туловища, на лице, избыточную потливость, учащенное сердцебиение. Эти симптомы сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, головокружением, нарушениями сна, утомляемостью.

Появление приливов при климаксе объясняется сбоем в работе гипоталамуса. При этом изменяется секреция нейромедиаторов – норадреналина и допамина. Они участвуют в регуляции сосудистого тонуса и температуры тела. Увеличение их секреции приводит к расширению сосудов на голове, увеличенному притоку крови и местному повышению температуры. Возникают жар и покраснение кожи, обильное потоотделение.

У женщин в климактерическом периоде отмечается увеличение секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Он выделяется ритмично в течение суток, но пик приходится на ночное время. ТТГ усиливает чувствительность сосудов к норадреналину. Поэтому приливы чаще бывают вечером или ночью.

Для появления первых приливов характерна сезонность. Дебют часто случается в осенний или весенний период. Тяжесть состояния может отличаться у разных пациенток. У 50% женщин приливы тяжелые, приблизительно у третьей части – среднетяжелые, в остальных случаях имеются лишь минимальные проявления.

Если у женщины имеются психосоматические заболевания, склонность к повышению артериального давления, патология щитовидной железы, ожирение или избыточная масса тела, то это может усугубить симптомы и интенсивность приливов.

Исчезновение патологии при климаксе происходит в разные периоды. Для 18% женщин выраженные признаки наблюдаются в течение года. У половины женщин они длятся от 1 до 5 лет.

3. Обследование

Ко времени наступления климакса многие женщины накапливают приличный багаж соматических заболеваний, которые могут маскировать симптомы менопаузального синдрома. Поэтому некоторые из них проходят ошибочное лечение болезней щитовидной железы, нервной системы вместо необходимой заместительной гормональной терапии.

Задача врача – дифференцировать болезни других органов от симптомов климакса.

Назначение заместительной гормональной терапии требует тщательного обследования и исключения онкологических заболеваний.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает следующие методы:

  • определение уровня эстрогенов, ФСГ, индекса ФСГ/ЛГ, пролактина, ТТГ, тестостерона;
  • мазок по Папаниколау (на онкоцитологию);
  • биохимический анализ крови;
  • липидный профиль;
  • коагулограмма;
  • артериальное давление;
  • денситометрия;
  • маммография;
  • трансвагинальное УЗИ полости матки.

Для назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) необходимо, чтобы толщина эндометрия по результатам УЗИ не превышала 4-5 мм.

Если М-эхо более 5 мм, имеются миома, гиперплазия эндометрия или полип, то необходимо проведение раздельного диагностического выскабливания или вакуумбиопсии. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Также разработаны специальные таблицы, которые помогают определить модифицированный менопаузальный индекс. По данным измерения метаболических, вегетативных и нейроэндокринных показателей начисляются баллы от 1 до 3. Подробнее об этом можно читать в статье по внутренней ссылке.

Они суммируются, по таблице высчитывается менопаузальный индекс, который отражает степень выраженности проявлений климактерического периода. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов решается вопрос о необходимости лечения.

4. Как уменьшить неприятные ощущения?

Чтобы избавиться от приливов, к лечению нужно приступать как можно раньше. Чем позже будут предприняты попытки, тем хуже ожидаемый результат. Оптимально начать лечение не позднее полугода после появления первых приливов.

Согласно рекомендациям, заместительная гормональная терапия наиболее эффективна до 60 лет в течение 10 лет после прекращения менструаций.

https://www.youtube.com/watch?v=kYuXvH6M338

Если приливы длятся долго и сохраняются после этого возраста, то у женщины необходимо исключить соматические заболевания (болезни щитовидной железы, новообразования гипофиза).

При тяжелой и среднетяжелой форме необходима заместительная гормональная терапия (ЗГТ), при легком течении климактерического синдрома, слабой выраженности признаков можно обойтись общеукрепляющими методами и фитотерапией.

4.1. Заместительная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает бороться с приливами. Но для нее существуют абсолютные противопоказания:

  • Рак молочных желез, половых органов, который диагностирован, под вопросом или перенесен ранее.
  • Кровотечение неустановленного происхождения.
  • Гиперплазия эндометрия, которая не поддается лечению.
  • Артериальные и венозные тромбозы в анамнезе, в том числе стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбофлебиты.
  • Артериальная гипертензия, при которой не назначено лечение.
  • Тяжелые патологии печени.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов.

С осторожностью ЗГТ назначают при миоме, эндометриозе, мигрени, эпилепсии, желчнокаменной болезни.

Лечение проводится в нескольких режимах, выбор наиболее подходящего определяет лечащий врач индивидуально:

  1. 1Монотерапия эстрогенами или гестагенами.
  2. 2Комбинация в циклическом или непрерывном ритме эстрогенов и гестагенов.
  3. 3Комбинация эстрогенов и андрогенов.

Женщинам с удаленной маткой ограничиваются монотерапией эстрогенами. У них нет риска развития гиперпластических процессов, поэтому такого лечения оказывается достаточно.

Используют 2 основные схемы применения эстрогенов: в виде непрерывного приема или чередование 21-28-дневного курса и недельного перерыва после него.

Чистые эстрогены содержат следующие лекарственные средства:

  • Овестин.
  • Орниона.
  • Прогинова.
  • Эстримакс.

Цена зависит от фирмы-производителя, колеблется от 360 до 900 рублей.

Если принимать таблетированные формы невозможно, существуют трансдермальные пластыри (Климара) и гель (Эстрожель, Дивигель).

Только лишь гестагены назначают при миоме, эндометриозе тела матки, дисфункциональных кровотечениях. Это могут быть препараты для приема внутрь (Дюфастон, Дидрогестерон-гранулы, Провера, Утрожестан) или внутриматочная система Мирена, содержащая левоноргестрел.

Но чаще всего назначается лечение двух- и трехфазными препаратами, которые в первую фазу цикла являются источником эстрогенов, а во вторую фазу — гестагенов.

Эффективными являются следующие гормональные средства:

  • Климен;
  • Климонорм;
  • Циклопрогинова;
  • Дивина;
  • Триквенс;
  • Эстрофем.

Иногда назначают депо-формы, которые вводятся в мышцу и постепенно выделяют необходимые дозы гормонов. В непрерывном режиме врач может назначить Тиболон (Ливиал), Клиогест.

Гормональную терапию используют не менее 2-3 лет. Эффект в виде снижения частоты приливов развивается с разной скоростью, в зависимости от степени тяжести.

У женщин с тяжелыми проявлениями нарастание эффекта происходит на протяжении полугода. Выход из ЗГТ производится постепенно после исчезновения неприятных симптомов. Если они возвращаются после отмены препаратов, то лечение возобновляют.

4.2. Негормональные препараты

Легкие и среднетяжелые формы приливов можно лечить с помощью негормональных препаратов, к которым относятся фитоэстрогены, аминокислоты. Эффективность гомеопатических средств сомнительна.

Аминокислота, которая способна уменьшить ощущения при приливах, называется аланин. Она помогает снизить высвобождение гистамина, который обусловливает сосудистые реакции, а также уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину и дофамину. Выпускается в форме лекарства Клималанин.

Фитоэстрогены – это растительные аналоги гормонов, которые обладают сходной активностью. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Их получают из таких растений, как цимицифуга, мельброзия, рапонтицин.

Следы фитоэстрогенов обнаружены в орехах, моркови, бобовых растениях, семенах подсолнечника, льняном семени, некоторых фруктах.

Препараты на основе фитоэстрогенов выпускаются в виде капель или таблеток. Среди аптечных препаратов Климадинон, Ци-клим. Обычно врач назначает пить по 1 таблетке или 30 капель два раза в день. Сколько времени нужно принимать препарат, определяется в индивидуальном порядке. Они помогают облегчить состояние, но эффект развивается медленно.

5. Общие рекомендации

Женщинам в период менопаузы следует отрегулировать свой режим дня. Необходимо отводить достаточно времени для ночного сна, причем он должен длиться не менее 8 часов. Пробуждение лучше делать в одно и то же время. Днем можно предусмотреть перерыв для отдыха.

Прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие упражнения, занятия легкой йогой, плаванием, танцами или фитнесом помогут держать организм в тонусе и справиться с депрессией и раздражительностью.

Обязательно пересматривается рацион. С возрастом обмен веществ замедляется, организм тратит меньше энергии на поддержание работы. Поэтому должна снижаться калорийность пищи. Основу рациона должны составлять овощи, крупяные изделия, фрукты, кисломолочные продукты.

Меньше нужно употреблять красного мяса, предпочтительно заменять его птицей и рыбой. В морепродуктах много полиненасыщенных жирных кислот, которые нормализуют липидный профиль.

Алкоголь, простые углеводы в виде сладкого, мучных изделий лучше свести к минимуму. Женщинам, имеющим проблемы с лишним весом, совсем исключить.

Не стоит забывать о сексуальной жизни. Климакс – не повод от нее отказываться. Но отсутствие менструации в начале этого периода еще не означает невозможность забеременеть. В первый год после менопаузы еще сохраняется некоторая активность яичников, иногда происходят овуляции. Поэтому нельзя забывать о контрацепции.

Климакс – это переходный период в жизни женщины. Время его наступления трудно предугадать, но всегда можно устранить причины, которые способствуют ухудшению самочувствия. Если женщина контролирует свой вес, эмоционально уравновешена, вовремя лечит болезни внутренних органов, то проявления менопаузального синдрома продолжаются недолго. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

  1. 1Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина- ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
  2. 2Менопаузальный синдром. Руководство. Составители Балан В.Е, Прилепская В.Н. Вихляева В.Н.и др. Под ред. В.И.Кулакова, В.Н. Вихляевой. , 1996 г.
  3. 3Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред Е. М. Вихляевой. — 3-е изд., доп. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.
  4. 4Практическая гинекология : Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007

Источник: https://sterilno.net/gynecology/climacteric/lechenie-prilivov-pri-klimakse.html

Ссылка на основную публикацию